Este documento trata sobre el proceso de duelo ante la pérdida de una persona o cosa significativa. Explica que el duelo es una respuesta normal y natural, y describe sus diferentes fases y tareas, como aceptar la realidad de la pérdida, dar expresión a los sentimientos, y adaptarse al nuevo entorno. También advierte sobre posibles duelos complicados que requieren atención profesional.

1. DUELO

2. “VIVIR SANAMENTE EL
DUELO”.
Aprender de la pérdida y
afrontar la vida.
Adaptadas por
Marlene Fabiola Acosta A.
El 21 de octubre de 2011.

3. EL DUELO NO SOLO SE PRESENTA ANTE LA
MUERTE DE UNA PERSONA

4. ¿Qué es el duelo?
dolus = dolor.
Respuesta normal y
natural a una
pérdida o separación
de alguien o de algo.
Quizás, no sería
natural la ausencia
de respuesta.

5. ¿Qué es el duelo?
Respuesta a cualquier tipo de
pérdida.
Personal y única .
Produce reacciones humanas
comunes.

6. ¿Qué es el duelo?
Dolor, pena y aflicción por
la pérdida de una
presencia significativa,
simbólica y con valor.

7. “No me quites el duelo”
“El duelo es tan natural como llorar
cuando te lastimas, dormir cuando estás
cansado, comer cuando tienes hambre,
estornudar cuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturaleza sana un
corazón roto”.
Doug Manning

8. LAS PÉRDIDAS
SUS DUELOS

9. DIFERENTES CLASES DE DUELOS
Duelos
evolutivos
Infancia,
pubertad,
adolescencia,
emancipación

10. Duelos
afectivos.
Separaciones.
Divorcios.

11. Duelos sociales
Cambios de
status,
desempleo,
jubilación.

12. Duelos
personales
Envejecimiento,
menopausia,
pérdida de
autonomía.

13. Enfermedad

14. Desarraigo,
desapego.
Emigración.

15. Proyectos,
sueños,
ideales.

16. Guerra
Dolor
Sufrimiento
Muertes traumáticas y
violentas
Desaparecidos
Atracos.

17. ¿Sanamente?
¡No hay que
“patologizar”
el duelo!

18. ¿Sanamente?
¿Normal o
anormal?
¿Bien o mal?
¿Debo sufrir?

19. Duelo ¡Algo normal!
El duelo en principio es un proceso normal
y cumple una función adaptativa, no
requiriendo , en la mayoría de los casos,
intervenciones especiales, ni
psicofármacos, siempre que el doliente
disponga de los recursos adecuados,
tanto internos como externos, para
hacer frente a la situación.

20. Duelo. ¡Algo normal!
No todas las personas van a necesitar atención,
y en el caso de precisarla, pueden variar de
una persona a otra.
No se vive el proceso de duelo de la misma
forma.
Ni se disponen de los mismos recursos para
afrontarlo.

21. ¿puedo afrontarlo?
Modelo de Lazarus y Folkman.
“No puedo”.
Perciben la pérdida como un hecho amenazante, no
tengo recursos.
“Tengo que salir adelante”.
Perciben la pérdida como un hecho traumático y
doloroso, pero confían en sus recursos para
afrontar de forma adecuada su duelo, recuperar
el equilibrio y adaptarse a la nueva situación.

22. ¿Cómo lo vivimos sanamente?
Vivir sin culpa.
Expresar los sentimientos.
Compartirlos.
Eliminar obsesiones.
Analizar consecuencias.
Poner en practica nuevas conductas.

23. Elaborando el duelo.
Experiencia existencial activa.
Lucha por asimilar la pérdida.
Adaptación a una vida
transformada por la pérdida.

24. Elaborando el duelo.
Aprendizaje activo.
Afrontando tareas
cognitivas y emocionales.

25. ¿ELABORAR EL DUELO?
EL DUELO NO ACABA
NUNCA.
ES UN PROCESO,
TAREA,
“ORUGA”

26. Elaboración del
duelo.
Trabajo realizado
por El YO para
adaptarse a la
pérdida de lo
amado.
Grandes cantidades
de tiempo y
“energía
psíquica”.

27. ¿Durante cuanto tiempo?
Cada persona
tiene su
propio ritmo.

28. ¿De qué depende que pueda afrontar
la muerte o la pérdida?
Interacción de distintos factores:
• Tipo de relación.
• Las circunstancias de la muerte, o de la pérdida, o de
la circunstancia que origine el duelo.
• Recursos personales, familiares y sociales.
• Personalidad.
• Salud.
• Estrategias, capacidades y recursos que haya puesto
en marcha en otras situaciones.

29. Vulnerabilidad emocional:
Predictores de riesgo o
protección.

30. Personales.
• Juventud del doliente y
del fallecido.
• Antecedentes
psicopatológicos.
• Amenazas de suicidio.
• Pérdidas tempranas de
los padres.
• Duelos anteriores no
resueltos.
• Pérdidas anteriores no
significativas
• Reacciones emocionales
de rabia y amargura muy
intensas.
• Baja expresión de
sentimientos y
emociones.
• Culpabilidad.
• Incapacidad para
enfrentar el estrés.
• Baja tolerancia al mismo.

31. Sociales.
• Nivel socioeconómico
bajo.
• Presencia de niños
pequeños en casa.
– Los cuales también
están en peligro.
• Falta de apoyo
sociofamiliar.
– Crisis familiares no
resueltas.
– Amas de casa que
trabajan en el
domicilio.
• Proyectos truncados.

32. Características del vínculo o la pérdida.
• Relación ambivalente.
• Dependencia.
• Pérdida de la pareja y/o
hijo.
• Muerte incierta, súbita
y/o múltiple.
• Pérdida de la
posibilidad de realizar
una actividad prevista.
• Recuerdo doloroso del
proceso por falta de
control de síntomas,
dificultades
diagnósticas y/o
relaciones inadecuadas
con el personal
sanitario.

33. Manifestaciones del
duelo

34. Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, ira
culpabilidad, autorreproche.

35. • Sensaciones físicas: estómago vacío,
tirantez en el tórax o garganta,
hipersensibilidad a los ruidos, sentido de
despersonalización, sensación de ahogo,
boca seca.

36. • Cogniciones o
pensamientos:
–Incredulidad,
confusión,
preocupación,
sensación de
presencia del
fallecido,
alucinaciones
visuales y
auditivas.
TÉCNICAS ÚTILES
1. El lenguaje evocador. Uso de palabras duras
que evoquen sentimientos. Por ejemplo, ”Tu hijo
murió”, versus “Perdiste a tu hijo”.
2. El uso de símbolos. Que la persona lleve fotos
del fallecido o del objeto perdido, para que
hable de él.
3. Escribir: una o varias cartas al fallecido,
expresando sus pensamientos y sentimientos.
4. Dibujar. Dibujos que reflejen los propios
sentimientos y experiencias que evoquen
recuerdos.
5. Psicodrama.
6. El libro de recuerdos.
7. Imaginación guiada (silla vacía).
8. Uso de metáforas. Una imagen útil es la
amputación y el “dolor fantasma”.

37. Manifestaciones del duelo
• Comportamientos o conductas: sueño con el
fallecido, trastornos del apetito por defecto o
por exceso, conductas no meditadas dañinas
para la persona (conducción temeraria),
retirada social, suspiros, hiperactividad, llanto,
frecuentar los mismos lugares del fallecido.

38. Fases del duelo.

39. FASES DEL DUELO.
ENTUMECIMIENTO- PROTESTA.
Angustia, miedo, ira.

40. Fases del duelo.
ANHELO-BUSQUEDA
FIGURA PERDIDA.
Preocupación por figura
perdida.

41. Fases del duelo.
DESORGANIZACIÓN
DESESPERACIÓN.
Desasosiego. Falta de objetivos.
Reiterada vivencia de recuerdos.

42. Fases del duelo.
REORGANIZACIÓN.
Apertura a nuevas relaciones.
Búsqueda de nuevos objetivos.
Recuerdos apreciados.

43. Tareas del duelo (William Worden).
 ACEPTAR LA REALIDAD DE LA
PÉRDIDA.
 DAR EXPRESIÓN A LOS
SENTIMIENTOS.
 ADAPTARSE AL AMBIENTE EN
EL QUE EL DIFUNTO NO ESTÁ.
 INVERTIR ENERGÍA EMOTIVA
EN OTRAS RELACIONES.

44. Momentos, respuestas, tareas.
¿cómo facilitar un duelo sano?

45. Primer momento: reacciones
adaptación y defensa.
Aturdimiento.
Incredulidad.
Confusión.
Preocupación
por la imagen
del muerto.

46. Primeros momentos: Sana
evitación.
Ruptura del sentido de la vida.
Dificultad para asimilar.
Dificultad para identificar la
pérdida.

47. ¡Importancia del apoyo social!
“Pico de
recuperación”.
Factor de
protección para
elaborar el
duelo.

48. Respuestas
Negación

49. Respuesta
Esperanza
idealizada(Belleza
perfecta?).
Racionalización.

50. Respuesta
Búsqueda
del difunto
o del objeto
perdido.

51. Respuesta
Desrealización
Disociación.

52. Aceptar la realidad de la pérdida.
• Reconozca los hechos de la pérdida.
• Narrar la historia.
• Reconciliarse con lo negativo.
• Tomar conciencia de lo positivo.
• Participar de los ritos.

53. Aceptar la realidad de la pérdida.
• Evitar la negación.
• Ayudar a liberarle de la culpa.
• Que exprese los sentimientos
ambivalentes.
• Permitirse la ira.

54. Aceptar la realidad de la pérdida.
Desorganizada
Distraída
Dificultad para
realizar sus
actividades
rutinarias.

55. ¿Cómo le ayudo?
Reconocer la
pérdida,
dejando sentir
el dolor en el
interior de
uno mismo.

56. ¿Cómo le ayudo?
Ofrecer al doliente
un espacio y un
tiempo para la
expresión de las
emociones. Íntima
y personal.

57. ¿Cómo le ayudo?
Identificar
sentimientos.
Aclarar temores.
Respetar el ritmo
de cada
persona.

58. ¿Cómo le ayudo?
Recomendar no tomar decisiones
importantes.
No rehuir el apoyo de los otros.
Regalarte tiempo para estar
contigo mismo/a.

59. Segundo momento: Asimilación.
¿Qué va a ser de mi vida ahora?
Aceptación resignada de la realidad de la
muerte.
De manera gradual, vamos recuperando
un mayor nivel de autocontrol emocional
y recuperación de la rutina de la vida.

60. Tareas que ayudan a la asimilación.
Emancipación
emocional de las
uniones de apego
con el difunto.
Presencia de la
ausencia.

61. TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIÓN.
Visualización del
difunto o del
objeto perdido
como realmente
fue.
REDUCIR LA
IDEALIZACIÓN.

62. TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILACIÓN.
Favorecer la
autoestima
AUTOCONCEPTO.

63. TERCER MOMENTO: ACOMODACIÓN.
El mundo se ha convertido en un
lugar inseguro.
Identidad personal interrumpida.
El mundo de relaciones tienen que
restablecerse.

64. Tareas para conseguir una buena
acomodación.
Reconstruir y recuperar su confianza
en un mundo donde puede suceder
cualquier cosa.
Escalas graduales.
Exposición.
Focalizar la atención en intentos.

65. Tareas para conseguir una buena
acomodación.
Confirmar su identidad
personal y recuperar la
confianza en sí mismo.

66. Tareas para conseguir una buena
acomodación.
Darle un nuevo
sentido a la
realidad y a la
vida.

67. Tareas para un buena
acomodación.
Red de
relaciones.

68. Tareas para una buena
acomodación.
Abordar en
solitario
distintos
problemas.

69. Momento de reorganización
Relación significativa nueva.
¿Para qué quiero seguir viviendo?
Sentido.
Proyecto.
Vinculación.
Esperanza.

70. En cambio, si se evita reconocer
y aceptar la muerte.
Mecanismos de defensa
patológicos.
“Duelo complicado”.

71. M. klein.
Anna freud.

72. Duelo complicado.
Negación.
Significado.
Sentimiento.
Consecuencias.

73. Duelo complicado.
Suicidio.

74. Duelo complicado.
Aislarse.
Recluirse.
Soledad.

75. Duelo complicado.
Racionalización
“Es ley de vida”.
“La muerte en
realidad no es algo
real”.

76. Duelo complicado.
Transformación
en contrario:
exageración
hipomaníaca del
acontecimiento

77. Duelo complicado.
Culpa.
Autorreproches.
¿por qué?.

78. Duelo complicado.
Indefensión.
Desamparo.

79. ¿CUÁNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
DOLOR INTENSO CONTINUO.
INTENSA REACCIÓN EMOCIONAL.
CONTINUAS PÉRDIDAS.
ENGANCHARSE A SUS POSESIONES MATERIALES.
SOMATIZACIÓN POR IDENTIFICACIÓN.
CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE VIDA.

80. ¿CUÁNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
LARGA HISTORIA DE DEPRESIÓN SUBCLÍNICA.
IMITAR A LA PERSONA MUERTA.
LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.
TRISTEZA INEXPLICABLE.
UNA FOBIA.
CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE
RODEARON LA MUERTE.

81. Es hora de buscar ayuda.
Profesionales
del duelo.
Psicólogos/as
terapeutas.

82. Grupos de
autoayuda.

83. LO QUE VAYAS A HACER: TU LO
DECIDES, CON ESO VAS A VIVIR Y
CUENTAS CON MI APOYO