Este documento trata sobre la alergia a alimentos. Explica que la alergia alimentaria es una reacción inmunológica adversa a un alergeno alimentario que causa síntomas reproducibles. Afecta aproximadamente al 6% de los niños y 3-4% de los adultos. Los síntomas pueden ser leves o graves como anafilaxia. El diagnóstico requiere pruebas cutáneas o de sangre y pruebas de provocación oral. El tratamiento consiste en una dieta estricta de eliminación del
Administrador de Información SLAAI a Pacientes: Sebastian Croce
Coordinación: Roberto Jossen y Rodolfo Jaller
Grupo de trabajo: Elsie de los Ríos y el Comité Científico Junior de la SLAAI, conformado por:
Virginia Bellido (España)
Maria Victoria Landaeta (Chile)
Joselitt Torres (Venezuela)
Juan José Yepes (Colombia)
Silvana Monsell (Argentina)
Lucila Camargo (Brasil)
Cynthia Díaz (Paraguay)
Claudia Gallego (México)
Y por Juan Carlos Aldave (Perú), para quien hago una mención especial por su colaboración con la SLAAI en la excelente información científica mensual de las "Pearls in Allergy and Imunology" que realiza como miembro del Comité Junior de la WAO y amablemente participa a la SLAAI a través de la Red.
Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1Juan Carlos Ivancevich
Presentación oficial de la Organización Mundial de Alergia (traducción al español por el Dr. Alfonso M. Cepeda Saravia). Semana Mundial de la Alergia 2013: 8 al 14 de abril.
Administrador de Información SLAAI a Pacientes: Sebastian Croce
Coordinación: Roberto Jossen y Rodolfo Jaller
Grupo de trabajo: Elsie de los Ríos y el Comité Científico Junior de la SLAAI, conformado por:
Virginia Bellido (España)
Maria Victoria Landaeta (Chile)
Joselitt Torres (Venezuela)
Juan José Yepes (Colombia)
Silvana Monsell (Argentina)
Lucila Camargo (Brasil)
Cynthia Díaz (Paraguay)
Claudia Gallego (México)
Y por Juan Carlos Aldave (Perú), para quien hago una mención especial por su colaboración con la SLAAI en la excelente información científica mensual de las "Pearls in Allergy and Imunology" que realiza como miembro del Comité Junior de la WAO y amablemente participa a la SLAAI a través de la Red.
Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1Juan Carlos Ivancevich
Presentación oficial de la Organización Mundial de Alergia (traducción al español por el Dr. Alfonso M. Cepeda Saravia). Semana Mundial de la Alergia 2013: 8 al 14 de abril.
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesCesar Martin Bozzola
Definición de alergia alimentaria, síntomas y clasificación. Presentaciones en la vida real. Bases teóricas de la historia natural. Historia natural de la alergia a la proteína de la leche de vaca en argentina. Comparación con otros países. Cuestiones pendientes y necesidades insatisfechas
La Alergia a la Proteína de Leche de Vaca es una enfermedad en aumento en nuestra población infantil, causante de variados síntomas, cuyo diagnóstico representa un reto para el pediatra.
Ateneo realizado en el Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan en el Servicio de Gastroenterología sobre alergia alimentaria. Martín Bozzola. Alergia Pediátrica. Hospital Británico
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesCesar Martin Bozzola
Definición de alergia alimentaria, síntomas y clasificación. Presentaciones en la vida real. Bases teóricas de la historia natural. Historia natural de la alergia a la proteína de la leche de vaca en argentina. Comparación con otros países. Cuestiones pendientes y necesidades insatisfechas
La Alergia a la Proteína de Leche de Vaca es una enfermedad en aumento en nuestra población infantil, causante de variados síntomas, cuyo diagnóstico representa un reto para el pediatra.
Ateneo realizado en el Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan en el Servicio de Gastroenterología sobre alergia alimentaria. Martín Bozzola. Alergia Pediátrica. Hospital Británico
La infección por el Helicobacter pylori es muy frecuente en nuestra población. Si bien la infección se manifiesta en la adultez, su contagio ocurre en la edad pediátrica.
Ponencia de Carmen Temboury en la mesa redonda "Promocion de la lactancia materna" en el VII Congreso Español de Lactancia Materna (Madrid, 7-9 de marzo 2013)
Sesión clínica impartida por la Dra Isabel Arenilla Juanas en el Centro de Salud Santa Mónica, de Rivas-Vaciamadrid (Madrid) el 21/05/2014 dentro del programa de sesiones conjuntas Hospital del Sureste - Atención Primaria.
Esta la hice en 2º de Medicina, cuando me daba clases el Dr. Cirilo Ross Espinoza. En ella se describen los Factores Que Determinan La Respuesta De Los Farmacos
Autora: diana América Chávez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Lo quiero muchooo!!!
Breve reseña de un problema cada día más frecuente y donde el médico de primer nivel debe tener la capacidad de poder evaluar y en determinado momento derivar al paciente con alergia alimentaria.
Charla para público general sobre alergias e intolerancias alimentarias, centrada en intolerancia a la lactosa, alergia a proteínas de leche de vaca y enfermedad celiaca.
En 1921, dos médicos austríacos, Prausnitz y Küstner publicaron los resultados de la transferencia pasiva local, inyectando el suero de Küstner (alérgico a pescado) en la piel de Prausnitz que no era alérgico. Tras inyectar localmente por vía intradérmica, el extracto de pescado sobre los puntos de transferencia, se obtuvo a los 15 minutos una prueba positiva. Este experimento proporcionó las primeras bases de la anafilaxia que precisamente fue inducida con alimentos. Desde entonces, el test de transferencia cutánea pasiva ó test de Prausnitz y Küstner (PK), se empleó de forma rutinaria, denominando a la sustancia sérica responsable de la reacción “reagina”. Esta “reagina” no se identificó como anticuerpo de tipo IgE hasta 1967, de forma simultánea, por un lado en Suecia por Bennich y Johansson y por otro, en EE.UU. por el matrimonio Las reacciones adversas que se producen en relación con alimentos ingeridos se conocen desde la antigüedad. Así, Hipócrates de Cos (460 - 437 a. de C.) relató los primeros problemas gastrointestinales y habones inducidos por la ingestión de leche en el “Corpus Hipocraticum”. Estas observaciones llevaron a escribir a Lucrecio, en “De Rerum Natura” que -“lo que es alimento para algunos, es veneno para otros”-.
En 1921, dos médicos austríacos, Prausnitz y Küstner publicaron los resultados de la transferencia pasiva local, inyectando el suero de Küstner (alérgico a pescado) en la piel de Prausnitz que no era alérgico. Tras inyectar localmente por vía intradérmica, el extracto de pescado sobre los puntos de transferencia, se obtuvo a los 15 minutos una prueba positiva. Este experimento proporcionó las primeras bases de la anafilaxia que precisamente fue inducida con alimentos. Desde entonces, el test de transferencia cutánea pasiva ó test de Prausnitz y Küstner (PK), se empleó de forma rutinaria, denominando a la sustancia sérica responsable de la reacción “reagina”. Esta “reagina” no se
Alergia alimentaria ¿Qué tiene el pediatra a su alcance para el diagnóstico?Cesar Martin Bozzola
Conceptos básicos de estudio de alergia alimentaria. Valor de la anamnesis. interpretación de IgE en suero y testificación cutánea. Valores de corte. Desafíos con alimentos. Metodología e interpretación. Algoritmo
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Hipersensibilidad a alimentos
Alergia Hipersensibilidad no alérgica
IgE No IgE
Enzimática Farmacológica Indeterminada
3. ALERGIA ALIMENTARIA: Reacción adversa
desencadenada por un mecanismo inmunológico que
da lugar a síntomas reproducibles tras exposición a un
alergeno en dosis bien tolerada por sujetos no atópicos.
↑ prevalencia : adultos y niños.
Prevalencia sobreestimada por la población general →
Confirmación por estudio alergológico en un 20%.
4. Actualmente afecta aproximadamente a más de un 6%
de la población infantil y un 3-4 % de la población
adulta.
Sexo: Niños: ♂ Adultos: ♀
Adultos: Frutas, frutos secos y mariscos. Niños: leche y
huevo
Evolución natural: hacia la tolerancia (leche/huevo) y/o
alergias persistentes (frutos secos, pescados, mariscos..)
5. Se ha descrito una amplia variedad de síntomas,
según el mecanismo inmunológico implicado
y/u órgano afectado.
Los síntomas pueden ser de gravedad variable, o
incluso presentarse en forma de procesos
crónicos (dermatitis atópica, trastornos GI).
6.
7. Alergia alimentaria mediada por IgE
- Latencia de síntomas: < 1hora.
- Clínica desencadenada por ingestión y/o contacto
cutáneo-mucoso y/o inhalación vapores cocción.
- Gravedad variable según grado de sensibilización y
cantidad ingerida: SAO, urticaria, rinitis,
asma…..ANAFILAXIA.
8. Alergia alimentaria no mediada por IgE
- Enterocolitis/proctitis por proteínas,
enfermedad celíaca, dermatitis herpetiforme…
Mecanismo mixto
- Esofagitis eosinofílica, dermatitis atópica…
14. PHADIATOP
Alergenos alimentarios:
• Composición: clara de huevo, leche de vaca,
bacalao, soja, trigo y cacahuete.
• Menor rentabilidad diagnóstica.
• Restricción por uso indiscrimado.
16. “Otras técnicas diagnósticas….”
- ALCAT test: cambios en el diámetro leucocitario
tras exposición in vitro a determinados alimentos.
* No reproducible
* Método subjetivo
* No se conoce: mecanismo de acción, variabilidad,
sensibilidad, especificidad, VPP y/o VPN
* Coste elevado (no financiada por SS).
* NO VALIDADO CIENTÍFICAMENTE
En el año 2001, la Academia Europea de Alergia propone una nueva nomenclatura3, en la que cualquier reacción adversa a los alimentos se define como hipersensibilidad a los alimentos; dentro de éstas, las reacciones mediadas por mecanismos inmunológicos se definen como alergia alimentaria y las reacciones no mediadas por mecanismos inmunológicos, antes conocidas como intolerancia a alimentos, se definen como hipersensibilidad no alérgica a los alimentos . En octubre de 2003, la Organización Mundial de la Alergia revisó y refrendó esta última nomenclatura4.
En algunos estudios realizados en niños, se ha visto que existe una mayor prevalencia en el sexo masculino; mientras que en los adultos predominan en el sexo masculino. Respecto al tipo de alimentos más frecuentemente implicados en la alergia alimentaria, difieren, en función de la edad, la localización geográfica y los hábitos dietéticos10. Globalmente, las frutas, los frutos secos10 y el marisco son las causas principales de alergia alimentaria. En niños menores de 5 años, y muy especialmente en los primeros 2 años de vida, las causas principales de alergia alimentaria son la leche11 y el huevo10.
Tras la absorción y procesamiento del Ag por parte de las CPA, éstas los presentan a los LTCD4 vírgenes…que bajo el influjo de algunas citocinas se transformarán en LTth2 necesarios para la transformación de LB en céls plasmáticas productoras de IgE. En la fase efectora , la exposición Ag recurrente induce la unión de moléculas de IgE a los receptores de mastocitos y basófilos desencadenando su activación y liberación de mediadores inflamatorios----síntomas!!!. La fase crónica es el resultado de la repetición de la exposición alergénica.
una prueba positiva ( prick test o IgE específica) no siempre significa reacción clínica (falsos positivos)15: no es infrecuente que, al realizar un estudio alergológico a un paciente, las pruebas cutáneas sean positivas a más de un alimento, incluso a alimentos que el paciente tolera de manera habitual. Esto suele deberse a la existencia de reacciones cruzadas entre alérgenos y a la especificidad baja de los métodos diagnósticos de los que disponemos en la actualidad15. El papel del alergólogo es averiguar cuáles son los alimentos que realmente debe evitar el paciente para no conducir a dietas innecesarias que podrían, por un lado, interferir en la calidad de vida del paciente y, por el otro, implicar deficiencias nutricionales. El ag está unido covalentemente a la fase sólida (disco); en un tubo es cultivado con el suero del paciente. La IgE específica se unirá al Ag y se lava para eliminar las proteínas no unidas. Se añade un Ac anti-IgE marcado con un radioisotopa que se unirá al complejo Ag-Ac ya formado. Se lava para eliminar la anti-IgE no unida y se medirá la radioactividad que se compara con un suero de referencia.
El phadiatop, es una técnica que determina la IgE específica frente a una mezcla de alérgenos; es utilizado fundamentalmente en atención primaria como método de screening para la detección de pacientes afectos atópicos, o con una enfermedad alérgica de base. En el caso de screening de neumoalergenos la composición exacta es desconocida.
He querido nombrar por aquí este concepto, que quizás todos habéis oido. Simplemente quiero comentar que es esto de la reactividad cruzada cuándo hablamos de “alergia alimentaria”. Esto de manera muy sencilla quiere decir, que una misma proteína puede expresarse en diversos sitios; si ésta fuera capaz de producir alergia aparecería este cuadro en relación con todos aquellos alimentos que compartieran una proteína similar . Ejemplos: lo más fácil es comprenderlo a través de ejemplos; una alergia muy frecuente en canarias es la alergia a los ácaros del polvo, pues bien éstos tienen una proteína común con los crustáceos, cucaracha…etc.
Estos conceptos que aparecen en la diapositiva persiguen un fin similar y es, en primer lugar, que el paciente deje de presentar reacciónes alérgicas al alimento…Por otro lado, si es posible se persigue alcanzar la tolerancia. completa del alimento y que el paciente pueda realizar una dieta sin restricciones.