Definicion, fisiopatologia, diagnostico y tratamiento

1. R I M I C A R L O S P E C H L U G O
ERITEMA NODOSO

2. BIBLIOGRAFIA
 Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al.
Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.
 Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa.
Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. | Numero 22.
 El diagnóstico diferencial del eritema nodoso. Mónica Penón Portmann.
Revista medica de Costa Rica y Centroamérica LXXI (611) 609 - 613, 2014.
 Erythema Nodosum – A Review of an Uncommon Panniculitis. Tristan
Blake1,2, Melissa Manahan2,3, Karl Rodins3. Dermatology Online Journal
20 (4): 3. Volume 20 Number 4. April 2014
 Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas. González-Álvarez
T, Cardona-Castro N. Rev CES Med 2010;24(2):47-60

3. HISTORIA
 Rebert Willan 1798 nombra el
síndrome
 Wilson 1842 lo asocia a eritema
multiforme
 Hebra 1860 describe manifestaciones
clínicas de la condición. “Dermatitis
contusiforme”
Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

4. EPIDEMIOLOGIA
 Escasos datos por su carácter benigno y
autolimitado.
 Mayoría aparecen entre 2da y 4ta década.
 Incidencia anual 1-5 casos por 100.000
habitantes.
 Mayor incidencia en mujeres adultas
Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

5. DEFINICION
 Reacción cutánea considerada respuesta
inmunológica .
 Variedad clínico patológica más frecuente de
paniculitis aguda.
 Con frecuencia idiopático, asociado a más de 150
entidades.
Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa. Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. |
Numero 22

6. FISIOPATOLOGIA
 Reacción de hipersensibilidad. (IV)
 Leucocitos polimorfonucleares activados (ROI).
 Expresión fenotípica HLA.DRBQ-4
 Aumento de expresión de citoquinas IFN-α e IL-2
 Factor de necrosis tumoral alterado (TNF-αII)
Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa. Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. |
Numero 22

7. CLASIFICACION
Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa. Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. |

8. HISTOPATOLOGIA
 Lesión característica, paniculitis septal.
 Septos engrosados con infiltrado de células
inflamatorias.
 Granuloma radial de Miescher
 Ausencia de vasculitis.
Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

9. ETIOLOGIA
Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

10. 35 – 37%
IDIOPATICOS
3-10%5%
44%
11%-25%

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Aparición súbita de placas y nódulos eritematosos
dolorosos.
 Región pretibial, muslos, rodillas, tobillos, tronco,
cuello y cara.
 Lesiones simétricas, distribución bilateral.
Erythema Nodosum – A Review of an Uncommon Panniculitis. Tristan Blake1,2, Melissa Manahan2,3, Karl Rodins3.
Dermatology Online Journal 20 (4): 3. Volume 20 Number 4. April 2014

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Nódulos entre 1-5 cms
 Pobremente definidos
 Etapas iniciales firmes, rojo brillante.
 Posterior fluctuantes, y pueden confluir.
 Finalmente se aplanan, coloración amarillo-
verdosa simulando un hematoma.

13. Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa. Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. |
Numero 22

14. TRATAMIENTO
 Tratamiento específico de enfermedad subyacente.
 Tratamiento sintomático de la lesión.
Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas. González-Álvarez T, Cardona-Castro N. Rev CES Med
2010;24(2):47-60

15.  AINEs (indometacina, naproxeno, ibuprofeno)
 Ioduro potásico (400-900 mg/día).
 Prednisona 40 -60 mg/día.
 Colchicina* (2mg/día)
 Hidroxicloroquina.
Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas. González-Álvarez T, Cardona-Castro N. Rev CES Med
2010;24(2):47-60

16. PRONOSTICO
 Generalmente excelente.
 Depende de enfermedad subyacente.
Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas. González-Álvarez T, Cardona-Castro N. Rev CES Med
2010;24(2):47-60