Los trastornos del agua y electrolitos se producen cuando la cantidad de agua o electrolitos como el sodio, potasio y calcio en el cuerpo es demasiado baja o alta y pueden causar problemas de corazón, alteraciones neurológicas y mal funcionamiento general del organismo e incluso la muerte. Se diagnostican mediante análisis de orina o sangre para medir los niveles de electrolitos.

2. Son alteraciones del contenido de agua o
electrolitos en el cuerpo humano, cuando
la cantidad de estas sustancias baja o
aumenta.
Los trastornos del agua y electrolitos
pueden llevar a problemas del corazón,
alteraciones neurológicas, mal
funcionamiento de todo el organismo e
incluso la muerte.
-Náuseas
-Dolor muscular
-Sed excesiva
-Respiración lenta
-Orina de color
oscuro
-Deshidratación
DIAGNÓSTICO
Análisis de orina o sangre, para
valorar los niveles de potasio,
sodio y calcio en tu cuerpo.

3. Alteración clínica
caracterizada por
concentraciones de sodio
sérico menores a 135
mEq/L.
Concentraciones séricas y urinarias de electrolitos y osmolalidad
sérica y urinaria
Evaluación clínica del volumen
En ocasiones, puede sospecharse hiponatremia en pacientes con
trastornos neurológicos y riesgo elevado.
DIAGNÓSTICO
En pacientes hipovolémicos, solución salina al 0,9% (solución fisiológica)
En pacientes hipervolémicos, restricción hídrica, a veces, un diurético, en
ocasiones un antagonista de la vasopresina
En una hiponatremia grave de aparición súbita o muy sintomática, corrección
parcial rápida con solución salina hipertónica (3%)
TRATAMIENTO
Se distingue en tres grupos:
-Hipovolemia
-Normovolemia
-Hipervolemia

4. Concentración sérica de sodio que
excede los 145mmol/L, es un trastorno
electrolítico frecuente entre los adultos
mayores y los pacientes en estado
crítico.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
1) hipovolemia → suero salino al 0,9 % hasta conseguir cifras de presión
arterial normal; posteriormente mezcla de suero salino al 0,45 % y suero
glucosado al 5 % en una proporción 1:1
2) isovolemia e hipervolemia → suero glucosado al 5 %. En caso de
hipervolemia utilizar también furosemida 20-40 mg iv. o 40-80 mg VO,
repitiendo cada 6-8 h si es necesario.
En casos extremos eliminar el exceso de sodio y de agua mediante diálisis.
La causa de la hipernatremia suele ser evidente
a partir de la historia clínica, datos exploratorios
y recogida de medicamentos tomados por el
paciente. Si la etiología no queda clara, el
diagnóstico se puede establecer mediante la
evaluación de un posible trastorno en el
mecanismo renal de la concentración de la
orina.
DIAGNÓSTICO

5. Concentración sérica de
potasio < 3,5 mEq/L causada por una
deficiencia en los depósitos
corporales totales de potasio o por
una movilización anormal del
potasio hacia el interior de las
células.
Medición
de la
potasemia
ECG
Medición
sistematica
de
electrolitos
Los efectos
cardíacos de la
hipopotasemia
suelen ser
mínimos hasta
que la potasemia
desciende por
debajo de 3
mEq/L.
DIAGNÓSTICO
Suplementos orales de potasio
Suplementos intravenosos de
potasio en presencia de
hipopotasemia grave

6. Concentración de K sérico >5,5 mEq/L (normal 3,5 a 5,5 mEq/L).
Suele ser asintomática
Se diagnostica al solicitar la uremia y los
electrolitos en la sangre; la muestra se toma en un
recipiente de tapa amarilla. La anamnesis puede
indicar la causa. Realizar una anamnesis
meticulosa sobre la toma de fármacos, incluyendo
los accesibles sin receta médica y los preparados
de herboristerías.
En caso de alteraciones electrocardiográficas
propias de la hiperpotasemia o de arritmias →
administración urgentemente iv. 10-20 ml
de gluconato cálcico al 10 % o de cloruro de
y 20-40 ml de suero glucosado al 40 % + 4-8
uds. de insulina de acción corta.
Hemodiálisis : en caso de
hiperpotasemia con riesgo vital y en
enfermos con insuficiencia renal
severa.

7. Se define por la presencia de una
concentración plasmática de
potasio superior a 5,5 mEq/l.
DIAGNÓSTICO La gravedad de la
hiperkalemia se valorará por: la intensidad
de los síntomas, la concentración de K+ en
plasma y las alteraciones del ECG.

8. Suplementos de potasio y magnesio: para
corregir el nivel de potasio en sangre y llevarlo a un
nivel "normal." También deberá tomar magnesio.
Estos medicamentos se pueden tomar en píldoras o
por vía intravenosa (IV) si tiene un déficit severo de
estos electrolitos.
Diuréticos ahorradores de potasio: Ayudan a
aumentar los niveles de potasio en sangre al
permitir que sus riñones retengan potasio
mientras orina más. Un ejemplo muy utilizado de
este medicamento puede ser espironolactona.
Desequilibrio electrolítico, con un nivel
bajo de potasio en la sangre
•Gasometría arterial
•ECG
•Determinación de
glucemia
•Determinación de
niveles plasmáticos de
magnesio, calcio,