Departamento Penal SCARE
Elaboraron en conjunto el presente artículo los doctores Luisa Fernanda Gaona Fernández, Olga J Cubides Moreno, John Eduardo Fonseca Corredor, Miguel Marú Bustos y Fernando José Mejía Liévano.
Este documento presenta una introducción al derecho civil y los contratos. Define el contrato como un acuerdo entre dos o más partes para crear, regular, modificar o extinguir una relación jurídica patrimonial. Explica los elementos esenciales del contrato como el consentimiento y la obligación, y clasifica los contratos de acuerdo a criterios como la naturaleza de la prestación, la valoración, el riesgo, y la forma de perfeccionamiento. También cubre principios fundamentales como la autonomía de la voluntad, la libertad de contr
Este documento describe la estructura y elementos de una sentencia de amparo en México. Una sentencia de amparo contiene tres secciones: 1) Resultandos, que exponen los hechos del caso; 2) Considerandos, que contienen el razonamiento jurídico; y 3) Puntos resolutivos, que presentan las conclusiones del caso. También se explican conceptos como la procedencia del amparo directo y posibles violaciones procesales que afectan las defensas del quejoso en diferentes tipos de juicios.
6 Odontología legal criminalística y criminologíaedomarino
Este documento describe el uso de huellas de mordidas como evidencia forense. Explica que las huellas de mordidas son impresiones dentales que pueden encontrarse en la piel u objetos. Se clasifican según su origen, gravedad y ubicación, y su estudio puede ayudar a identificar a un agresor o excluir a un sospechoso. El documento también revisa métodos para fijar huellas de mordidas como fotografía, impresiones y rayos X, los cuales preservan detalles importantes para an
Monografia errores y fracasos en endodonciaAronbol Perez
El documento describe los errores más comunes que cometen los dentistas de práctica general al realizar tratamientos de endodoncia. Entre los errores se encuentran no hacer historia clínica, malas técnicas de anestesia, usar prilocaína en pacientes embarazadas, prescribir antibióticos en casos no indicados, no utilizar dique de hule, no tomar radiografías durante el tratamiento, no anestesiar casos necróticos, mal diseño del acceso, no localizar todos los conductos, no hacer acceso radicular, irrigar con
Cumplimiento e incumplimiento de las obligacionesadrianny96
1. El documento habla sobre la teoría general de las obligaciones, el cumplimiento y el incumplimiento de las mismas.
2. Las obligaciones nacen de contratos o hechos extracontractuales y su cumplimiento puede ser en especie o por equivalente.
3. Existen varios tipos de incumplimiento como el total, parcial, involuntario o culposo. La mora es el retardo en el cumplimiento de la obligación.
El documento habla sobre los diferentes tipos de responsabilidad profesional que pueden afectar a los odontólogos, incluyendo la responsabilidad moral, legal, penal, civil, administrativa y laboral. Explica que para exigir responsabilidad legal se requieren cuatro elementos: una obligación preexistente del odontólogo hacia el paciente, un daño causado, la comisión de una falta profesional, y una relación causal entre la falta y el daño. También describe algunos de los casos más frecuentes que dan lugar a demandas de responsabilidad contra odontó
El documento resume los conceptos y elementos de dos contratos: la fianza y la renta vitalicia. La fianza es un contrato de garantía en el que un fiador se compromete a pagar la deuda de un deudor principal si este no lo hace. La renta vitalicia es un contrato en el que una parte transfiere una suma de dinero u otros bienes a cambio de pagos periódicos que se realizarán durante la vida de una persona designada.
Este documento describe las diferencias entre las obligaciones mancomunadas y solidarias. Las obligaciones mancomunadas implican que cada deudor es responsable solo de una parte alícuota de la deuda total, mientras que en las obligaciones solidarias cada deudor es responsable de la deuda total. El documento también explica las consecuencias legales de cada tipo de obligación, incluidos los derechos de los acreedores y deudores entre sí.
Este documento presenta una introducción al derecho civil y los contratos. Define el contrato como un acuerdo entre dos o más partes para crear, regular, modificar o extinguir una relación jurídica patrimonial. Explica los elementos esenciales del contrato como el consentimiento y la obligación, y clasifica los contratos de acuerdo a criterios como la naturaleza de la prestación, la valoración, el riesgo, y la forma de perfeccionamiento. También cubre principios fundamentales como la autonomía de la voluntad, la libertad de contr
Este documento describe la estructura y elementos de una sentencia de amparo en México. Una sentencia de amparo contiene tres secciones: 1) Resultandos, que exponen los hechos del caso; 2) Considerandos, que contienen el razonamiento jurídico; y 3) Puntos resolutivos, que presentan las conclusiones del caso. También se explican conceptos como la procedencia del amparo directo y posibles violaciones procesales que afectan las defensas del quejoso en diferentes tipos de juicios.
6 Odontología legal criminalística y criminologíaedomarino
Este documento describe el uso de huellas de mordidas como evidencia forense. Explica que las huellas de mordidas son impresiones dentales que pueden encontrarse en la piel u objetos. Se clasifican según su origen, gravedad y ubicación, y su estudio puede ayudar a identificar a un agresor o excluir a un sospechoso. El documento también revisa métodos para fijar huellas de mordidas como fotografía, impresiones y rayos X, los cuales preservan detalles importantes para an
Monografia errores y fracasos en endodonciaAronbol Perez
El documento describe los errores más comunes que cometen los dentistas de práctica general al realizar tratamientos de endodoncia. Entre los errores se encuentran no hacer historia clínica, malas técnicas de anestesia, usar prilocaína en pacientes embarazadas, prescribir antibióticos en casos no indicados, no utilizar dique de hule, no tomar radiografías durante el tratamiento, no anestesiar casos necróticos, mal diseño del acceso, no localizar todos los conductos, no hacer acceso radicular, irrigar con
Cumplimiento e incumplimiento de las obligacionesadrianny96
1. El documento habla sobre la teoría general de las obligaciones, el cumplimiento y el incumplimiento de las mismas.
2. Las obligaciones nacen de contratos o hechos extracontractuales y su cumplimiento puede ser en especie o por equivalente.
3. Existen varios tipos de incumplimiento como el total, parcial, involuntario o culposo. La mora es el retardo en el cumplimiento de la obligación.
El documento habla sobre los diferentes tipos de responsabilidad profesional que pueden afectar a los odontólogos, incluyendo la responsabilidad moral, legal, penal, civil, administrativa y laboral. Explica que para exigir responsabilidad legal se requieren cuatro elementos: una obligación preexistente del odontólogo hacia el paciente, un daño causado, la comisión de una falta profesional, y una relación causal entre la falta y el daño. También describe algunos de los casos más frecuentes que dan lugar a demandas de responsabilidad contra odontó
El documento resume los conceptos y elementos de dos contratos: la fianza y la renta vitalicia. La fianza es un contrato de garantía en el que un fiador se compromete a pagar la deuda de un deudor principal si este no lo hace. La renta vitalicia es un contrato en el que una parte transfiere una suma de dinero u otros bienes a cambio de pagos periódicos que se realizarán durante la vida de una persona designada.
Este documento describe las diferencias entre las obligaciones mancomunadas y solidarias. Las obligaciones mancomunadas implican que cada deudor es responsable solo de una parte alícuota de la deuda total, mientras que en las obligaciones solidarias cada deudor es responsable de la deuda total. El documento también explica las consecuencias legales de cada tipo de obligación, incluidos los derechos de los acreedores y deudores entre sí.
La responsabilidad civil puede ser contractual u extracontractual. La responsabilidad contractual surge cuando se viola una obligación establecida en un contrato, mientras que la extracontractual surge cuando se viola una ley. El pacto comisorio, ya sea expreso o tácito, permite a la parte cumplidora resolver el contrato bilateral ante el incumplimiento de la otra parte o exigir el cumplimiento forzado, y reclamar daños y perjuicios.
ENJ-300: La Ejecución de las Penas Privativas de LibertadENJ
El documento discute la evolución del tratamiento de las personas privadas de libertad, pasando de ser consideradas esclavos del Estado a sujetos titulares de derechos fundamentales. Explica diferentes teorías sobre el fundamento y fines de las penas, como las teorías absolutas, relativas y de la unión. También aborda conceptos como la judicialización de la pena y principios como el de legalidad y dignidad de la persona que rigen la ejecución penal.
Este documento presenta un manual de registro y codificación de la atención en la consulta externa según la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal. Incluye una lista de los códigos diagnósticos y actividades más frecuentes en la atención bucal, como infecciones, tumores, trastornos dentales y de las glándulas salivales. El objetivo es proporcionar un sistema de codificación uniforme para la recopilación de datos en la atención bucal en consulta externa.
Este documento resume los aspectos fundamentales de las recetas médicas y odontológicas. Explica que son documentos médico-legales que vinculan jurídicamente a los profesionales con los pacientes. Detalla los elementos que debe contener una receta como la fecha, firma, datos del profesional y del paciente, medicamentos prescritos y sus indicaciones. También diferencia entre recetas simples y especiales, e introduce otros documentos médico-legales como el certificado médico legal e historia clínica.
Emite CDHDF recomendación a favor de Yakiri Rubio y Clara TapiaIsabel Argüello
La PGJDF, el TSJDF y el Consejo de la Judicatura deberán “abstenerse de realizar actos que constituyen violencia institucional contra las mujeres, proteger a las mujeres de actos particulares que violenten sus derechos a través de la prevención, investigación, sanción y erradicación de dichas conductas”.
Derecho de obligaciones. diapositivas del dr. edgardo quispe v. parte 7edgardoquispe
El documento presenta una definición de la responsabilidad civil y describe sus dos aspectos: contractual y extracontractual. También describe los requisitos de la responsabilidad civil como la antijuricidad, el daño causado y la relación de causalidad. Finalmente, analiza conceptos como el dolo, la culpa inexcusable, la culpa leve y las consecuencias de la prestación no ejecutada por causa no imputable al deudor.
Este documento describe el caso de un paciente de 22 años que acudió a consulta por dolor leve en la hermiarcada superior izquierda asociado a malposición dentaria. Se diagnosticó una tercera molar impactada parcialmente en la cara distal de la segunda molar superior izquierda a través de exámenes clínicos y radiológicos. Como tratamiento se realizó una extracción quirúrgica de la tercera molar mediante un colgajo, decolaje y luxación sin complicaciones. Adicionalmente, el documento discute que las ter
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que consulta por sensibilidad dental. El paciente presenta bruxismo y múltiples anfracciones y abrasiones cervicales. El tratamiento consistió en controlar el bruxismo, eliminar la sintomatología y restaurar las lesiones cervicales con resina compuesta utilizando técnica adhesiva. El pronóstico es dudoso debido al riesgo de reincidencia por el bruxismo si no es controlado.
Este documento describe la gingivitis, una enfermedad periodontal que causa inflamación e infección en los tejidos de soporte de los dientes. La gingivitis se produce por la acumulación de biofilm bacteriano y puede afectar una o más piezas dentales. Los signos clínicos incluyen encías rojas, blandas e hinchadas que sangran fácilmente. La gingivitis es reversible mediante una buena higiene bucal para eliminar la placa.
El documento describe los elementos de una relación obligacional según el Código Civil Peruano. Explica que una obligación requiere la existencia de sujetos (deudor y acreedor), un vínculo jurídico, un objeto o prestación, y una causa. Detalla cada uno de estos elementos y sus características, incluyendo que el objeto debe ser posible, lícito, determinado o determinable, y patrimonial. Además, ubica el derecho de obligaciones dentro del derecho civil y privado.
Este documento define y explica los conceptos de contrato preparatorio, compromiso para contratar y contrato de opción. Explica que los contratos preparatorios sirven para preparar contratos futuros y asegurar su celebración. Define elementos como cedente, cesionario y cedido en el contexto de la cesión de posición contractual.
Este documento describe los precontratos y la oferta como el primer paso en la formación de un contrato. Explica que una oferta es una propuesta unilateral de negocio jurídico que contiene las condiciones esenciales del contrato proyectado. Una vez realizada la oferta, se convierte en obligatoria para el oferente y sólo puede ser revocada si causa perjuicio al destinatario. La aceptación de la oferta por parte del destinatario, siempre que sea pura y simple, da lugar a la formación del contrato.
Documentos necesarios para el ejercicio profesional odontologicoAmaru Simon Jimenez
Este documento contiene información sobre diferentes documentos necesarios para el ejercicio profesional de la odontología como la ficha clínica, licencia médica y prescripción de medicamentos. Explica que la ficha clínica es un instrumento obligatorio que mantiene la información del paciente, y que la licencia médica es un documento extendido por un médico que certifica una incapacidad temporal para trabajar. También describe los tipos de licencia médica y los requisitos para la prescripción de medicamentos por odontólogos.
El documento trata sobre la colación en el derecho de sucesiones peruano. Explica que la colación es la devolución de bienes o derechos recibidos por un heredero forzoso del causante, mediante donaciones u otras liberalidades, con el fin de reconstruir la masa hereditaria y proteger la igualdad entre herederos. Detalla qué es la colación en especie y en dinero, qué bienes son colacionables y no, y que los representantes deben colacionar lo recibido por el representado.
El documento describe varios tipos de secreto, incluyendo el secreto profesional del odontólogo. El secreto profesional obliga al odontólogo a mantener la confidencialidad de la información obtenida de los pacientes, excepto en circunstancias legales específicas como cuando se requiere revelar información a las autoridades sanitarias sobre enfermedades de declaración obligatoria. El secreto profesional también debe mantenerse en la mayoría de las actuaciones profesionales del odontólogo.
La alveolitis dentaria es una complicación postextracción dental que causa dolor e inflamación en el alveolo. Puede ser seca o húmeda, siendo la húmeda la más común y dolorosa, causada por la infección del alveolo. La alveolitis seca carece de exudado purulento y coagulo, dejando el alveolo abierto. El tratamiento consiste en lavar el alveolo con suero fisiológico para eliminar restos y acelerar la regeneración ósea, aliviando el dolor.
Este documento resume los conceptos clave de la compraventa y el mutuo según el derecho civil peruano. Explica que la compraventa es un contrato consensual y oneroso mediante el cual el vendedor transfiere la propiedad de un bien al comprador a cambio del pago de un precio. Describe las características y efectos de la compraventa, incluyendo la transferencia de la propiedad y los posibles pactos adicionales. También define brevemente la permuta como un contrato mediante el cual dos partes se transfieren rec
Este documento resume los conceptos clave de la responsabilidad civil extracontractual. Explica que es la obligación de reparar daños causados a otros que no surgen de un contrato. Describe dos criterios para determinar la responsabilidad: subjetivo (basado en la culpa) y objetivo (basado en el riesgo creado). También define elementos como el hecho antijurídico, daño, nexo causal y factores de atribución.
1. El documento resume los principales tipos y clasificaciones de bienes según el derecho civil chileno, incluyendo bienes corporales e incorporales, muebles e inmuebles, de producción y consumo, fungibles y no fungibles, entre otros.
2. Explica conceptos como cosa, bien, universalidad, y distingue entre bienes apropiables e inapropiables por los particulares.
3. Señala que algunos bienes son inapropiables por el Estado debido a su importancia para la comunidad o economía nacional.
Este documento habla sobre el concepto y tipos de subrogación en el pago de deudas. Explica que la subrogación ocurre cuando un tercero paga una deuda del deudor y adquiere los derechos del acreedor. Describe las dos clases principales de subrogación - legal y convencional - y sus requisitos y efectos respectivos. También define brevemente otros términos clave como deudor, acreedor, solvens, y proporciona algunos ejemplos para ilustrar los diferentes tipos de subrogación.
El documento trata sobre el concepto de malpractice médico y su historia. Explica que el malpractice se refiere a tratamientos médicos erróneos, negligentes o que causan daño innecesario. Luego describe algunos ejemplos históricos de malpractice en diferentes culturas como las Tablas de Ur-Nammu en el 4050 a.C. y el Código de Hammurabi en el 3750 a.C. que establecían sanciones por lesiones en el ejercicio médico.
El documento habla sobre la atención primaria en salud, explicando que es el primer nivel de atención y la puerta de entrada al sistema de salud. Describe la organización del área de salud, dividida en zonas básicas de salud con centros de salud. También cubre los conceptos de equipo de trabajo, funciones del centro de salud, historia clínica del paciente y responsabilidad profesional.
La responsabilidad civil puede ser contractual u extracontractual. La responsabilidad contractual surge cuando se viola una obligación establecida en un contrato, mientras que la extracontractual surge cuando se viola una ley. El pacto comisorio, ya sea expreso o tácito, permite a la parte cumplidora resolver el contrato bilateral ante el incumplimiento de la otra parte o exigir el cumplimiento forzado, y reclamar daños y perjuicios.
ENJ-300: La Ejecución de las Penas Privativas de LibertadENJ
El documento discute la evolución del tratamiento de las personas privadas de libertad, pasando de ser consideradas esclavos del Estado a sujetos titulares de derechos fundamentales. Explica diferentes teorías sobre el fundamento y fines de las penas, como las teorías absolutas, relativas y de la unión. También aborda conceptos como la judicialización de la pena y principios como el de legalidad y dignidad de la persona que rigen la ejecución penal.
Este documento presenta un manual de registro y codificación de la atención en la consulta externa según la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal. Incluye una lista de los códigos diagnósticos y actividades más frecuentes en la atención bucal, como infecciones, tumores, trastornos dentales y de las glándulas salivales. El objetivo es proporcionar un sistema de codificación uniforme para la recopilación de datos en la atención bucal en consulta externa.
Este documento resume los aspectos fundamentales de las recetas médicas y odontológicas. Explica que son documentos médico-legales que vinculan jurídicamente a los profesionales con los pacientes. Detalla los elementos que debe contener una receta como la fecha, firma, datos del profesional y del paciente, medicamentos prescritos y sus indicaciones. También diferencia entre recetas simples y especiales, e introduce otros documentos médico-legales como el certificado médico legal e historia clínica.
Emite CDHDF recomendación a favor de Yakiri Rubio y Clara TapiaIsabel Argüello
La PGJDF, el TSJDF y el Consejo de la Judicatura deberán “abstenerse de realizar actos que constituyen violencia institucional contra las mujeres, proteger a las mujeres de actos particulares que violenten sus derechos a través de la prevención, investigación, sanción y erradicación de dichas conductas”.
Derecho de obligaciones. diapositivas del dr. edgardo quispe v. parte 7edgardoquispe
El documento presenta una definición de la responsabilidad civil y describe sus dos aspectos: contractual y extracontractual. También describe los requisitos de la responsabilidad civil como la antijuricidad, el daño causado y la relación de causalidad. Finalmente, analiza conceptos como el dolo, la culpa inexcusable, la culpa leve y las consecuencias de la prestación no ejecutada por causa no imputable al deudor.
Este documento describe el caso de un paciente de 22 años que acudió a consulta por dolor leve en la hermiarcada superior izquierda asociado a malposición dentaria. Se diagnosticó una tercera molar impactada parcialmente en la cara distal de la segunda molar superior izquierda a través de exámenes clínicos y radiológicos. Como tratamiento se realizó una extracción quirúrgica de la tercera molar mediante un colgajo, decolaje y luxación sin complicaciones. Adicionalmente, el documento discute que las ter
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que consulta por sensibilidad dental. El paciente presenta bruxismo y múltiples anfracciones y abrasiones cervicales. El tratamiento consistió en controlar el bruxismo, eliminar la sintomatología y restaurar las lesiones cervicales con resina compuesta utilizando técnica adhesiva. El pronóstico es dudoso debido al riesgo de reincidencia por el bruxismo si no es controlado.
Este documento describe la gingivitis, una enfermedad periodontal que causa inflamación e infección en los tejidos de soporte de los dientes. La gingivitis se produce por la acumulación de biofilm bacteriano y puede afectar una o más piezas dentales. Los signos clínicos incluyen encías rojas, blandas e hinchadas que sangran fácilmente. La gingivitis es reversible mediante una buena higiene bucal para eliminar la placa.
El documento describe los elementos de una relación obligacional según el Código Civil Peruano. Explica que una obligación requiere la existencia de sujetos (deudor y acreedor), un vínculo jurídico, un objeto o prestación, y una causa. Detalla cada uno de estos elementos y sus características, incluyendo que el objeto debe ser posible, lícito, determinado o determinable, y patrimonial. Además, ubica el derecho de obligaciones dentro del derecho civil y privado.
Este documento define y explica los conceptos de contrato preparatorio, compromiso para contratar y contrato de opción. Explica que los contratos preparatorios sirven para preparar contratos futuros y asegurar su celebración. Define elementos como cedente, cesionario y cedido en el contexto de la cesión de posición contractual.
Este documento describe los precontratos y la oferta como el primer paso en la formación de un contrato. Explica que una oferta es una propuesta unilateral de negocio jurídico que contiene las condiciones esenciales del contrato proyectado. Una vez realizada la oferta, se convierte en obligatoria para el oferente y sólo puede ser revocada si causa perjuicio al destinatario. La aceptación de la oferta por parte del destinatario, siempre que sea pura y simple, da lugar a la formación del contrato.
Documentos necesarios para el ejercicio profesional odontologicoAmaru Simon Jimenez
Este documento contiene información sobre diferentes documentos necesarios para el ejercicio profesional de la odontología como la ficha clínica, licencia médica y prescripción de medicamentos. Explica que la ficha clínica es un instrumento obligatorio que mantiene la información del paciente, y que la licencia médica es un documento extendido por un médico que certifica una incapacidad temporal para trabajar. También describe los tipos de licencia médica y los requisitos para la prescripción de medicamentos por odontólogos.
El documento trata sobre la colación en el derecho de sucesiones peruano. Explica que la colación es la devolución de bienes o derechos recibidos por un heredero forzoso del causante, mediante donaciones u otras liberalidades, con el fin de reconstruir la masa hereditaria y proteger la igualdad entre herederos. Detalla qué es la colación en especie y en dinero, qué bienes son colacionables y no, y que los representantes deben colacionar lo recibido por el representado.
El documento describe varios tipos de secreto, incluyendo el secreto profesional del odontólogo. El secreto profesional obliga al odontólogo a mantener la confidencialidad de la información obtenida de los pacientes, excepto en circunstancias legales específicas como cuando se requiere revelar información a las autoridades sanitarias sobre enfermedades de declaración obligatoria. El secreto profesional también debe mantenerse en la mayoría de las actuaciones profesionales del odontólogo.
La alveolitis dentaria es una complicación postextracción dental que causa dolor e inflamación en el alveolo. Puede ser seca o húmeda, siendo la húmeda la más común y dolorosa, causada por la infección del alveolo. La alveolitis seca carece de exudado purulento y coagulo, dejando el alveolo abierto. El tratamiento consiste en lavar el alveolo con suero fisiológico para eliminar restos y acelerar la regeneración ósea, aliviando el dolor.
Este documento resume los conceptos clave de la compraventa y el mutuo según el derecho civil peruano. Explica que la compraventa es un contrato consensual y oneroso mediante el cual el vendedor transfiere la propiedad de un bien al comprador a cambio del pago de un precio. Describe las características y efectos de la compraventa, incluyendo la transferencia de la propiedad y los posibles pactos adicionales. También define brevemente la permuta como un contrato mediante el cual dos partes se transfieren rec
Este documento resume los conceptos clave de la responsabilidad civil extracontractual. Explica que es la obligación de reparar daños causados a otros que no surgen de un contrato. Describe dos criterios para determinar la responsabilidad: subjetivo (basado en la culpa) y objetivo (basado en el riesgo creado). También define elementos como el hecho antijurídico, daño, nexo causal y factores de atribución.
1. El documento resume los principales tipos y clasificaciones de bienes según el derecho civil chileno, incluyendo bienes corporales e incorporales, muebles e inmuebles, de producción y consumo, fungibles y no fungibles, entre otros.
2. Explica conceptos como cosa, bien, universalidad, y distingue entre bienes apropiables e inapropiables por los particulares.
3. Señala que algunos bienes son inapropiables por el Estado debido a su importancia para la comunidad o economía nacional.
Este documento habla sobre el concepto y tipos de subrogación en el pago de deudas. Explica que la subrogación ocurre cuando un tercero paga una deuda del deudor y adquiere los derechos del acreedor. Describe las dos clases principales de subrogación - legal y convencional - y sus requisitos y efectos respectivos. También define brevemente otros términos clave como deudor, acreedor, solvens, y proporciona algunos ejemplos para ilustrar los diferentes tipos de subrogación.
El documento trata sobre el concepto de malpractice médico y su historia. Explica que el malpractice se refiere a tratamientos médicos erróneos, negligentes o que causan daño innecesario. Luego describe algunos ejemplos históricos de malpractice en diferentes culturas como las Tablas de Ur-Nammu en el 4050 a.C. y el Código de Hammurabi en el 3750 a.C. que establecían sanciones por lesiones en el ejercicio médico.
El documento habla sobre la atención primaria en salud, explicando que es el primer nivel de atención y la puerta de entrada al sistema de salud. Describe la organización del área de salud, dividida en zonas básicas de salud con centros de salud. También cubre los conceptos de equipo de trabajo, funciones del centro de salud, historia clínica del paciente y responsabilidad profesional.
Este documento resume la historia clínica laboral de un trabajador, incluyendo información personal, ocupacional, condiciones de trabajo actuales, antecedentes médicos, hábitos y un examen físico. El objetivo es evaluar los riesgos para la salud relacionados con el trabajo actual y brindar recomendaciones para la prevención.
El documento trata sobre la ética profesional y responsabilidad legal en odontología. Define el Lex Artis como el actuar médico normalmente aceptado basado en la formación, conocimientos y protocolos establecidos. Las principales causas de querellas son en cirugía maxilofacial, endodoncia e implantología. Los odontólogos pueden extender licencias médicas siguiendo el procedimiento legal. La ficha clínica es un documento legal que pertenece al profesional y no debe contener distinciones sobre el estado de salud del pac
Tesis responsabilidad penal en seguridad e higieneMartha Otero
Este documento aborda el tema de la responsabilidad penal en materia de seguridad, salud e higiene en el trabajo. Expone los antecedentes históricos de cómo la relación laboral ha evolucionado desde los talleres artesanales hasta las grandes industrias modernas, lo que generó nuevos riesgos para los trabajadores. También analiza conceptos como sitio de trabajo, riesgos laborales y prevención, así como los sujetos, conductas, resultados dañosos y delitos relacionados con esta responsabilidad. Finalmente, presenta conclusiones y re
Este documento presenta información sobre la Lex Artis Médica, que son las normas y criterios valorativos que los médicos deben aplicar en el tratamiento de pacientes. También describe los aspectos éticos y legales que rigen la actuación de los profesionales de la salud, incluyendo códigos, leyes y normativas. Finalmente, presenta detalles sobre la ficha clínica de los pacientes, incluyendo sus características, requisitos y normativa legal asociada a su confidencialidad y resguardo.
Este documento compara los cambios legislativos en materia laboral antes de 2010, con la Ley 35/2010 y el RDL 3/2012. Resume los principales cambios en cuestiones como contratos temporales, despidos colectivos, despidos objetivos, indemnizaciones y modificaciones de condiciones de trabajo. El RDL 3/2012 introdujo nuevas flexibilizaciones en comparación con normativas anteriores.
Presentacion responsabilidad y culpabilidad penal de la enfermera enalmycas
Este documento trata sobre la evolución del concepto de salud y la responsabilidad de los profesionales de enfermería. Explica que los profesionales de enfermería tienen la obligación de adquirir competencias para brindar una atención adecuada a los pacientes y deben asegurar la combinación correcta entre conocimientos y habilidades. También cubre los tipos de responsabilidad de los profesionales como la ética, administrativa, civil y penal, así como los delitos más comunes en los que pueden incurrir.
Este documento trata sobre los aspectos éticos y legales de la profesión de enfermería. Explica que las demandas actuales de salud requieren profesionales de enfermería con una sólida formación ética y académica. Luego, detalla la importancia de que los futuros enfermeros comprendan los principios éticos que rigen la profesión. Finalmente, señala que la responsabilidad legal de los enfermeros es un tema cada vez más relevante debido al mayor conocimiento de los derechos de los pacientes.
Este documento presenta información sobre responsabilidad médica y ética. En particular, resume las principales especialidades médicas con mayor número de demandas de responsabilidad jurídica, los tipos más comunes de responsabilidad (ética, penal, disciplinaria y civil) y factores de riesgo como la calidad de la atención y la historia clínica. Además, discute conceptos como eventos adversos, complicaciones, errores médicos y la importancia de adherirse a guías y protocolos para prevenir daños a pacientes.
El documento describe la legislación y normatividad que rige la práctica de enfermería en México. La Constitución Mexicana garantiza el derecho a la salud y al ejercicio libre de profesiones. La Ley General de Profesiones establece la responsabilidad civil y penal de los profesionales. Los registros de enfermería deben completarse de forma legible, oportuna y detallada para documentar los cuidados brindados.
El documento habla sobre estomatitis, una inflamación de la mucosa oral que puede afectar toda la cavidad oral o regiones específicas. Las causas más comunes son infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Describe diferentes tipos de estomatitis aguda o crónica, sus síntomas y causas, incluyendo estomatitis micótica, bacteriana, por tuberculosis u otras infecciones. También cubre patologías de la orofaringe y nasofaringe como faringitis, mononucleosis infecciosa y adenoiditis.
El documento trata sobre la historia clínica del paciente. Explica que la historia clínica contiene información médica confidencial sobre el paciente y que los profesionales sanitarios tienen el deber de mantener la confidencialidad de dicha información. Además, establece las normativas legales que regulan el acceso y uso de la historia clínica para proteger la privacidad del paciente.
Los signos vitales son indicadores del estado fisiológico de los órganos vitales y expresan cambios en el organismo. Los signos vitales que se miden son: la temperatura, la frecuencia cardíaca (pulso), la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Cada uno se mide con un equipo específico y tiene valores normales que varían según la edad. Los signos vitales ayudan a diagnosticar problemas y monitorear tratamientos.
Este documento establece normas para el manejo de la historia clínica. Define la historia clínica como un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud del paciente y los actos médicos. Describe los componentes de la historia clínica, quienes pueden acceder a ella, y las responsabilidades del comité de historias clínicas.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica gineco-obstétrica. Explica que la historia clínica es un documento médico legal que recopila datos del paciente a través de entrevistas y exámenes de manera objetiva. Detalla las secciones que componen una historia clínica como la identificación del paciente, antecedentes hereditarios y personales, características de la menstruación, embarazos previos, y uso de anticonceptivos.
La historia clínica registra de forma ordenada los datos e información sobre la atención brindada a un paciente. Incluye signos vitales como temperatura, pulso, respiración y presión arterial. Estos se grafican en una hoja especial usando diferentes colores según cada signo, y se actualizan cada 24 horas. La enfermera es responsable de la custodia y registro de la historia clínica durante la hospitalización del paciente.
Este documento proporciona información sobre los registros de enfermería y las hojas que componen el expediente del paciente. Explica que los registros son una parte fundamental de la atención médica y deben completarse de manera precisa, breve y legible. Detalla los diferentes tipos de hojas como la de ingreso, historia clínica, órdenes médicas y registro de enfermería, así como sus objetivos y la información que deben incluir. También proporciona pautas para realizar registros clínicos de manera adecu
Este documento presenta los requisitos para la presentación y entrega de historias clínicas en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Detalla la estructura requerida para la historia clínica, incluyendo la carátula, índice, historia clínica desarrollada por el estudiante, resumen clínico, resumen del tema principal, historia natural de la enfermedad y bibliografía. Además, explica el orden de redacción requerido para cada sección de la historia clínica.
Alterar, ocultar o destruir la historia clinica es delitoviluvedu
*Elaboraron en conjunto el presente artículo los doctores Luisa Fernanda Gaona Fernández, Olga J Cubides Moreno, John Eduardo Fonseca Corredor, Miguel Marú Bustos y Fernando José Mejía Liévano.
La historia clinica, importancia y repercusionesviluvedu
La historia clínica es un registro importante de datos sobre la vida y salud de un paciente. Contiene información íntima que puede afectar el tratamiento de un paciente. Orienta el diagnóstico y tratamiento médico, y tiene implicaciones legales como prueba en casos judiciales. Debe ser objetiva, veraz, clara y legible para garantizar la calidad del cuidado del paciente.
El documento discute la naturaleza jurídica del contrato de atención médica. Presenta varias teorías sobre cómo debería clasificarse la relación entre el médico y el paciente, incluyendo el contrato de mandato, arrendamiento de servicios u obra, y contrato sui generis. También analiza factores como la corrección de ciertos métodos de tratamiento de la obesidad que pueden agravar riesgos para la salud o inducir trastornos alimenticios.
La historia clinica, importancia y repercusionesviluvedu
Este documento describe la importancia y repercusiones de la historia clínica. Explica que la historia clínica constituye el registro de los hechos de la vida de un paciente, incluyendo datos íntimos e información familiar. Además, orienta el diagnóstico y tratamiento del paciente, tiene un contenido científico investigativo, adquiere un carácter docente, y tiene implicaciones médico-legales y administrativas importantes. La historia clínica debe ser objetiva, veraz, clara, legible, y poseer integridad y estruct
Este documento presenta una solicitud individual de remisión condicional de pena a favor de Tyrone David Sosa Chila, sentenciado en el Penal de Tumbes. La defensa argumenta que la solicitud es admisible porque el Decreto Legislativo 1513 no prohíbe las solicitudes individuales y porque su cliente cumple los requisitos de procedencia sin incurrir en causales de improcedencia. Se pide declarar fundado el pedido para suspender la ejecución de la pena privativa de libertad efectiva que le falta cumplir al solicitante.
Este documento discute el cambio de la historia clínica tradicional a la historia clínica informatizada. Explica que el sistema de salud en Argentina está cambiando debido a factores tecnológicos y socioeconómicos. La historia clínica tradicional ya no se adapta a estos cambios. Se define la historia clínica como un documento médico que registra los datos médicos y personales del paciente. Finalmente, argumenta que es necesario pasar a una historia clínica informatizada a través de una ley que estable
El artículo analiza las diversas posibilidades de justificación del aborto y cómo podría aplicarse el estado de necesidad recientemente incorporado al Código Penal chileno. Examina las formas que puede asumir el estado de necesidad y si ciertos abortos cometidos bajo situaciones de necesidad podrían considerarse justificados. También discute el significado del juicio de antijuridicidad y por qué es importante delimitar cuidadosamente los supuestos en los que una conducta típica no es considerada antijurídica.
La historia clínica es el registro obligatorio de la salud de un paciente y contiene información relevante sobre su condición y tratamiento médico. Existen dos tipos básicos de estructura para las historias clínicas en Colombia - tradicional u orientada a problemas del paciente. La ley colombiana establece normas para el manejo adecuado de las historias clínicas, incluido el almacenamiento durante al menos 15 años. El incumplimiento de estas normas puede resultar en sanciones disciplinarias o multas para los profesional
Ley Orgánica 13/2015, de 5 de octubre, de modificación de la Ley de Enjuiciam...José Manuel Arroyo Quero
Ley Orgánica 13/2015, de 5 de octubre, de modificación de la Ley de
Enjuiciamiento Criminal para el fortalecimiento de las garantías procesales y la regulación de las medidas de investigación tecnológica.
La propuesta de Código Procesal Penal presentada por la Comisión Institucional para la elaboración de un texto articulado de Ley de Enjuiciamiento Criminal, constituida por
Acuerdo del Consejo de Ministros de 2 de marzo de 2012, actualmente sometida a información pública y debate, plantea un cambio radical del sistema de justicia penal cuya
implantación requiere un amplio consenso. En tanto dicho debate se mantiene, en la confianza de encontrar el máximo concierto posible sobre el nuevo modelo procesal penal,
resulta preciso afrontar de inmediato ciertas cuestiones que no pueden aguardar a ser resueltas con la promulgación del nuevo texto normativo que sustituya a la más que centenaria Ley de Enjuiciamiento Criminal.
Entre dichas cuestiones se encuentran el fortalecimiento de los derechos procesales de conformidad con las exigencias del Derecho de la Unión Europea y la regulación de las
medidas de investigación tecnológica en el ámbito de los derechos a la intimidad, al secreto de las comunicaciones y a la protección de datos personales garantizados por la Constitución.
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Alterar, ocultar o destruir la historia clinica es delito
1. PORTADA
Actualidad legislativa
Alterar, ocultar o destruir la
historia clínica
ES DELITO
Departamento Penal SCARE *
Aún cuando la Ley colombiana define con claridad
el delito de falsedad en documentos de naturaleza
privada, preocupa su inadecuado uso por parte de IPS y
profesionales de la salud y las erróneas interpretaciones
sobre el tema por parte de los administradores de
justicia.
*Elaboraron en conjunto el presente artículo los doctores Luisa Fernanda Gaona Fernández,
Olga J Cubides Moreno, John Eduardo Fonseca Corredor, Miguel Marú Bustos y Fernando José Mejía Liévano.
16 Médico-Legal
2. Debido a la importancia de la historia clínica en materia de responsabilidad médica, el Departamento Penal de
la SCARE previene sobre los principales aspectos que se
deben tener en cuenta en torno al delito de falsedad en
la historia clínica, buscando con ello aclarar las principales
dudas que comúnmente se suscitan sobre el particular.
Naturaleza jurídica de la historia clínica
Sea entonces lo primero mencionar que, de conformidad con el artículo 34 de la ley 23 de 19811,por medio
de la cual se dictan normas en materia de ética médica,
la historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente, estableciéndose con absoluta
claridad en este artículo que la historia clínica es un documento privado y que está sometido a reserva. En esta
definición encontramos el punto de partida de nuestro
análisis, que será precisamente el relativo a la definición
de la naturaleza del documento que es la historia clínica.
Así las cosas, encontramos que para algunas personas
la historia clínica puede comportar una dualidad jurídica
en su naturaleza, ser considerada en algunas ocasiones
un documento privado y en otras uno público, contradicción que radicalmente rechazamos por resultar sin lugar a
dudas ilógica, además, de las consecuencias jurídicas que
se derivan de tal dicotomía.
Resulta entonces inverosímil que se pueda concebir
que un mismo documento como la historia clínica pueda llegar a tener doble naturaleza jurídica. Para desvirtuar esta posición, es importante plantear a continuación
un caso sobre el particular: en un momento dado, al ser
atendido un paciente por un profesional de la salud en
una Clínica particular, donde la historia clínica que se le
realice es sin lugar a dudas un documento privado, y no
obstante, posteriormente, el paciente deba ser remitido a
una institución hospitalaria de mayor nivel por requerirse
un tratamiento especializado, para este caso en una entidad pública, donde quien atiende ahora al paciente tiene
la calidad de servidor público. Esto nos obligaría a preguntarnos si con dicho traslado del paciente la historia clínica
puede sufrir misteriosamente un cambio en su naturaleza
y, para el caso que nos ocupa, en adelante considerarse
como documento público, ante lo que debemos responder
en voz alta que dicha trasformación de la naturaleza jurídica del documento es desde todo punto de vista inaceptable, pues independientemente de donde sea atendido el
paciente siempre será un documento privado, en atención
a lo dispuesto en la legislación vigente sobre la materia.
De esta manera, consideramos que en forma errada interpretan quienes consideran que la historia clínica
puede ser considerada como un documento público, en
los eventos en que ésta es diligenciada por profesionales
Actualidad legislativa
de la salud en ejercicio de sus funciones como servidores
públicos, al encontrarse vinculados a instituciones hospitalarias públicas, y al reposar dichos documentos en los
archivos de entidades prestadoras del servicio de salud
del nivel central.
Esta tesis en principio podría ser viable jurídicamente
si trajéramos a colación la definición que sobre documento público establece el artículo 251 del Código de Procedimiento Civil, donde se consagra que el documento público
es el otorgado por funcionario público en ejercicio de su
cargo o con su intervención y que documento privado,
por descarte, es el que no reúne los requisitos para ser
documento público; sin embargo, cumpliendo la mencionada tesis aparentemente con estos requisitos, debemos
realmente entender que ésta es la definición general que
hace el ordenamiento jurídico para diferenciar los documentos públicos de los privados, teniendo claro está, plena y preferente aplicabilidad las definiciones legislativas
específicas que se realicen sobre una determinada clase
de documento, como lo es la historia clínica, siempre y
cuando temporalmente la definición específica sea posterior a la consagrada en forma general en el Código de
Procedimiento Civil.
Veamos: el Código de Procedimiento Civil además de
traer una disposición de carácter general en este tema, su
consagración se efectuó en el año de 1970, en tanto quela Ley 23 es de 19812, 11 años después, representa una
normatividad específica, en la que expresamente se establece que la historia clínica es un documento privado, por
lo que los funcionarios judiciales cuando se encuentren
investigando presuntas falsedades en historias clínicas no
pueden encuadrar tales hechos, en terrenos de lo jurídico,
al delito de falsedad en documento público, sino necesariamente al de falsedad en documento privado.
Definición del delito de falsedad en la historia
clínica
Valga decir que los límites punitivos consagrados para
el delito de falsedad en documento público van desde un
mínimo de 4 años hasta un máximo de 8 años de prisión
y existe la posibilidad procesal de imponer medida de aseguramiento de restricción de la libertad en el entretanto
del trascurso del proceso, a diferencia del delito de falsedad en documento privado, cuyos límites punitivos van
de 1 a 6 años y no es procedente medida restrictiva de la
libertad mientras transcurre el proceso, además de tener
plena aplicabilidad el subrogado penal en caso de existir
sentencia condenatoria, lo que en otras palabras quiere
decir que no existiría cumplimiento en centro carcelario
de la pena de prisión.
1. Artículo 34 de la ley 23 de 1981. “La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley”. En igual sentido señala el artículo 1º de la Resolución 1995 de 1999
expedida por el Ministerio de salud que “La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones
de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser
conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.”
2. Existe además una normatividad especial que desarrollo el manejo de la historia clínica, cual la Resolución 1995 de 1999, que en su artículo primero numeral a., la define igualmente como un documento privado obligatorio sujeto a reserva.
No. 2 de 2006 17
3. PORTADA
Actualidad legislativa
La Historia Clínica, es pues, a todas luces, un documento de naturaleza privada, y sus alteraciones y falsificaciones son objeto de protección por parte del derecho
penal, específicamente con la tipificación de esta conducta
como falsedad en documento privado, conducta punible
consagrada en el artículo 289 del Código Penal, en el que
se establece que: “El que falsifique documento privado
que pueda servir de prueba, incurrirá si lo usa, en prisión
de uno a seis años”. En este tipo penal se sancionan dos
actos, (falsificar y usar) siendo el primero de ellos el falsificar, lo cual implica una actividad física de contenido material, bien sea para modificar un documento pre existente
o para crear uno completamente3 diferente al original.
Pues bien, la expresión “falsificar” tiene el significado
preciso de “adulterar, contrahacer” y la “falsificación” es
acción y efecto de falsificar, de donde se tiene que en
esencia se trata de una actuación material del hombre
sobre el objeto4 documental o una manipulación material
mediante creación total por fabricación del objeto , diferente al originalmente creado.
La Historia Clínica por disposición legal, “debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin
utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora
en la que se realiza, con el nombre completo y firma del
autor de la misma.”5
“...los funcionarios judiciales cuando se encuentren
investigando presuntas falsedades en historias clínicas
no pueden encuadrar tales hechos, en terrenos de lo
jurídico, al delito de falsedad en documento público,
sino necesariamente al de falsedad en documento
privado.”
Así tenemos entonces, que la falsificación sobre este
documento privado sujeto a reserva puede consistir, siempre y cuando resulte intencional, al no ser procedente
la modalidad culposa, lo cual implica que no existe falsificación de documentos por error ni por ignorancia, en
adulterar dolosamente su contenido inicial a través de tachaduras, enmendaduras y en general modificaciones al
contenido inicialmente plasmado en éste.
Debe hacerse claridad sobre el particular y para ello
es importante mencionar que estas alteraciones o supresiones deben ser representativas y significativas para la
historia clínica como tal, es decir, deben incidir realmente
en el significado probatorio del documento, de manera
tal que con ellas se cambie el sentido de los registros
realizados por el equipo médico en la historia clínica, de
lo contrario dichas falsedades resultan inocuas y por lo
mismo no se lesionaría con ello el bien jurídico tutelado,
que en este caso es la fe pública.
La conducta punible que se sanciona puede recaer
igualmente en la alteración que el autor realiza en el documento, irrespetando la secuencia histórica y el orden
cronológico que debe reportar la historia clínica, como
sucede en el caso en el que el profesional de la salud
altere posteriormente el documento con anotaciones que
originalmente no tenía el registro de la historia clínica, vulnerando de esta forma una de las funciones de los documentos en la vida social, que es la de brindar garantía
en el tráfico general respecto de un autor y un contenido
cierto y conocido.
Así, para evitar inconvenientes, para las anotaciones
que requiera realizar el profesional de la salud con posterioridad al momento de la atención, respetando el orden
cronológico de la historia clínica, debe dejar constancia de
ello consignando en la historia la razón de la anotación.
El uso como requisito para la configuración del
delito de falsedad
El segundo acto requerido para la consumación del
delito de falsedad en documento privado es el uso, en
nuestro caso, de la historia clínica, y cuando hablamos del
momento consumativo de un delito, estamos hablando de
aquel momento en el cual la acción realizada por el sujeto
agente de la conducta punible ha recorrido todos los elementos que integran el tipo penal, que su comportamiento ha reunido todos los elementos exigidos por la norma.
En el caso que nos ocupa, el tipo penal de falsedad en
documento privado exige para su configuración además
de la falsificación y el hecho de que el documento pueda
servir de prueba, condición esta última que la historia clínica cumple sin lugar a dudas en forma objetiva, que este
documento sea usado, ya que de lo contrario este comportamiento no tendrá relevancia desde el punto de vista
penal, lo que significa que una persona aún habiendo alterado un documento privado, si no lo usa, tal actividad de
alterar el documento no tiene relevancia ni consecuencia
penal y resultaría inocuo.
Así las cosas, es indispensable establecer el significado
del uso en el delito de falsedad en documento privado,
ya que esto resulta fundamental para concluir si efectivamente se cometió la conducta punible, siendo igualmente
trascendente este tópico en relación con la iniciación de
los términos de prescripción de la acción penal.
El uso del documento privado como elemento constitutivo de la falsedad tiene relación directa con la introducción en el tráfico jurídico del documento, es decir,
la posibilidad de acceso del respectivo documento a las
3. Cfr. Manuel Corredor Pardo, La falsedad de los documentos, Lecciones de Derecho Penal. Parte Especial. Universidad Externado de Colombia. 2..003, Pág. 416
4. Ibíd. Pág 403
5. Resolución 1995 de 1999
18 Médico-Legal
4. personas; debiéndose decir que, claramente en nuestro
caso sólo se podría considerar que se ha consumado la
falsedad en documento privado al momento de establecer
que la historia clínica fue colocada a disposición de otras
personas diferentes al autor o autores de la alteración o
modificación del documento, para que éstas tuvieran o
pudieran tener acceso a la misma.
Este tema, que en principio parece claro, a la hora de
abordar las particularidades de la falsedad en la historia
clínica no lo es tanto. Lo preocupante es que este tema
en algunos casos no es muy cristalino para los sujetos
procesales y para los operadores de la justicia, quienes
permanentemente confunden en forma peligrosa el momento en que se configura la falsedad en la historia clínica, encontrando casos en los cuales se ha dicho sobre su
uso, obviamente en forma errada, que la falsedad de la
historia clínica se consuma cuando el médico, el paciente, sus familiares o apoderados aportan dicho documento
como prueba en el proceso penal o peor aún, cuando es
obtenida en el proceso mediante inspección judicial por el
funcionario instructor.
Estas graves diferencias conceptuales, desfavorables
en todo sentido para quien está siendo investigado por
este delito contra la fe pública, se observan comúnmente
en la práctica y obedecen al evidente desconocimiento del
significado del uso dentro del tipo penal de falsedad y del
manejo de la historia clínica como documento regulado
normativamente en forma específica.
El uso al que se refiere la norma no tiene nada que
ver entonces con la aparición del documento dentro del
proceso penal, ni se refiere al uso dado por otros sujetos
distintos al sujeto agente, realmente el uso es la aparición
o colocación del documento respectivo dentro del tráfico
jurídico en general, que es el momento en que el documento sale de la esfera de protección del autor, para entrar en contacto con otras personas diferentes a éste.
Actualidad legislativa
Debemos de esta forma analizar este tema necesariamente a la luz de la regulación especifica de la historia
clínica, debiéndose tener así en cuenta, como lo mencionamos al inicio de este estudio, que la historia clínica es
un documento reservado, con acceso restringido a un determinado numero de personas, entre ellas el paciente,
sus familiares, el cuerpo médico y los funcionarios judiciales, encontrándose la custodia de este documento privado
sujeto a reserva a cargo de la institución prestadora del
servicio de salud.
Siendo así las cosas, para saber cuándo se presenta
el uso del documento de la historia clínica, debemos establecer el momento en el cual se introduce la misma en el
tráfico jurídico, es decir, desde qué momento otra u otras
de las personas que legalmente pueden tener acceso a
este documento tienen esta posibilidad, al encontrarse la
historia clínica disponible para ello.
Debe resaltarse que el profesional de la salud tiene
la obligación de realizar el documento, suscribirlo y entregarlo a la institución hospitalaria, quien tiene el deber
legal de velar por su guarda y custodia, debiendo permitir,
de conformidad con la reserva legal, el acceso a éste documento, teniendo igualmente el deber legal de otorgar
copia de la historia clínica tan pronto sea solicitada por
una de las personas con acceso a ella; es decir, a partir de
la suscripción del documento se pierde para el profesional
de la salud el ámbito de protección de la historia y por lo
mismo en ese momento se concreta el uso del documento
y de esta forma se consuma el presunto delito.
Veamos de esta forma a continuación la importancia
del momento consumativo del delito de falsedad de la historia clínica frente a la figura procesal de la prescripción
de este hecho punible y por lo mismo el momento específico en el que inicia a correr el término de extinción de
la acción penal.
No. 2 de 2006 19
5. PORTADA
Actualidad legislativa
Teniéndose así absolutamente claro que debemos partir de la base de que la historia clínica sale de la esfera de
la protección del profesional de la salud en el momento en
que se suscribe por su parte este registro de las condiciones
de salud del paciente, precisamente cuando se introduce el
documento en el tráfico jurídico y por lo mismo se concreta
el uso de este documento privado sujeto a reserva, entendiéndose que la prescripción de la acción inicia con la consumación del delito en estudio, podemos concluir que a partir
del momento en que el profesional de la salud suscribe el
documento presuntamente alterado es cuando inicia a correr
el término de extinción de la acción penal por medio de esta
figura jurídico procesal.
Implicaciones legales de destruir, ocultar o
suprimir la historia clínica
Finalmente nos ocuparemos del hecho punible de falsedad en la historia clínica cuando la tipificación de este delito
se presenta por destrucción, supresión u ocultamiento de
este documento, y para ello resulta importante mencionar
que, de conformidad con la Resolución 1995 de 1999, expedida por el Ministerio de Protección Social, mediante la cual
se establecen normas para el manejo de la historia clínica,
todos los prestadores de servicios de salud deben tener un
archivo único de historias clínicas6.
Igualmente, la resolución en mención establece que los
prestadores de servicios de salud deben conservar la historia
clínica en el correspondiente archivo de acuerdo a los tiempos de retención establecidos para tal fin, los que inicialmente
fueron estipulados en mínimo 20 años a partir de la fecha de
la última atención; no obstante, la Resolución 1715 de 2005
expedida por el Ministerio de la Protección Social, disminuyó
el periodo de conservación de la historia clínica a un periodo
mínimo de 10 años a partir de la última atención.
Por lo anterior, resulta entonces trascendental determinar
cuáles podrían ser las consecuencias de la violación del mandato anteriormente comentado, es decir, desde el punto de
vista del derecho penal qué delitos podrían configurarse en el
evento en el que la historia clínica no sea conservada durante
los 10 años posteriores a la última atención del paciente, tal
y como lo ordena la Resolución 1715 de 2005.
Al remitirnos de esta forma al Código Penal, nos encontramos con el artículo 293 que consagra el delito de destrucción,
supresión y ocultamiento de documento privado, en el cual
puede tipificarse la conducta consistente en no conservar intencionalmente la historia clínica durante el tiempo ordenado
por la ley, procediendo a su destrucción antes de lo debido.
De esta forma, si cualquier funcionario de una entidad
prestadora de servicios de salud, destruyera intencionalmente una historia clínica, desatendiendo la Resolución 1715 de
2005, en lo relacionado con el tiempo de conservación, podría llegar a ser investigado por el delito de Falsedad en la
modalidad de destrucción, supresión u ocultamiento de documento privado.
Por último, nos ocuparemos en este estudio de los problemas presentados comúnmente por algunas instituciones
de salud, al no permitir el acceso directo a la información
contenida en la historia clínica, argumentando que ésta es
restringida, que está bajo custodia o simplemente impidiendo el acceso al profesional interesado por no ser ya funcionario de la entidad. Por tal motivo, el Departamento Penal
de la SCARE, se ha puesto en la tarea de solicitar conceptos
de las entidades estatales encargadas de reglamentar el manejo, control y custodia de las historias clínicas en Colombia
y nos encontramos a la espera de las respuestas..
Es innegable la importancia probatoria que tiene la Historia Clínica en un proceso penal y al entrar en vigencia
el Sistema Acusatorio en nuestro país, adquiere una vital
relevancia el que se permita el acceso integral a la historia
clínica, permitiendo incluso obtener copia íntegra a los profesionales que atendieron al paciente, con la finalidad de
ejercer esos derechos incorporados en los artículos 267 y
siguientes de la Ley 906 de 2.004, normas procesales que
permiten a la persona ejercer su derecho a la defensa desde el mismo momento en que se entera que en su contra
existe una investigación penal; sin embargo muchos de los
profesionales de la salud que han tenido que vivir esta experiencia han encontrado una barrera en las entidades prestadoras del los servicios de salud, IPS públicas o privadas,
quienes de manera ilógica restringen el acceso o impiden la
obtención de copia íntegra de dicha información por desconocimiento legal de las normas procesales penales, que
facultan el ejercer una investigación paralela a la que realiza
la Fiscalía, para recolectar elementos materiales probatorios
idóneos y necesarios para desvirtuar las pruebas recopiladas
por el ente instructor.
Por las situaciones descritas anteriormente, el Departamento Penal ha presentado derecho constitucional de petición para que el Ministerio de Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud emitan concepto relacionado
con el acceso y obtención de copia íntegra de la historia
clínica por parte de los profesionales integrantes del equipo
médico asistencial que se encuentran investigados por hechos relacionados con la atención de un paciente, para así
poner fin a la actitud de las entidades de no permitir que la
información allí contenida pueda ser utilizada por parte de
los profesionales de la salud para ejercer su derecho legitimo a la defensa, debido proceso y contradicción frente a las
acciones penales que se adelantan en su contra.
Teniendo entonces los profesionales de la salud la posibilidad de obtener copia de la historia clínica que en un momento dado suscribieron, sin lugar a dudas facilita la realización de su defensa en los delitos normalmente investigados
en la responsabilidad médica, como lo son las lesiones personales culposas, el homicidio culposo y, excepcionalmente
la falsedad en documento.
6. xisten diferentes clases de archivo, el archivo de gestión, el central y el histórico. Valga mencionar que el archivo de gestión es aquel donde reposan las
E
historias clínicas de los usuarios activos y de los que no han utilizado el servicio durante los cinco años siguientes a la última atención; el archivo central, es
aquel donde reposan las historias clínicas de los usuarios que no volvieron a usar los servicios de atención en salud del prestador, transcurridos 5 años desde
la última atención; y por último, el archivo histórico es aquel al cual se transfieren las historias clínicas que por su valor científico, histórico o cultural, deben
ser conservadas permanentemente.
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