Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica y manejo de la discinesia tardía (DT), un trastorno del movimiento causado por la exposición crónica a bloqueadores de receptores de dopamina. Describe las diferentes formas clínicas de DT, incluida la discinesia oro-buco-lingual clásica, acatisia tardía, distonía tardía, corea tardía, temblor tardío y otros. El diagnóstico se basa en la historia de ex
Este documento resume la historia, causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se describe que la enfermedad se debe a la destrucción progresiva de las neuronas que producen dopamina en la sustancia negra del cerebro, lo que causa una reducción de dopamina en el estriado y altera los movimientos musculares. El tratamiento principal implica el uso de levodopa para mejorar los síntomas, aunque no revierte el curso de la enfermedad.
El documento trata sobre la enfermedad de Parkinson. Describe las diferentes etapas de la enfermedad, desde la etapa preclínica hasta la progresión de los síntomas motores y no motores. También discute los posibles tratamientos farmacológicos como la levodopa, agonistas dopaminérgicos e inhibidores de la enzima COMT, así como estrategias no farmacológicas como la psicoeducación y ejercicio físico.
Enfermedad de Parkinson y relacionados, Dr. Ángel Fernández Díaz.HospitalReina
Este documento resume la enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados. Explica que el temblor no necesariamente indica Parkinson y describe varios tipos de temblor. También cubre los síntomas motores y no motores de Parkinson, el diagnóstico y tratamiento con énfasis en terapia farmacológica y quirúrgica. Finalmente, discute complicaciones como demencia y la posibilidad de cirugía en algunos casos.
Enfermedad de Parkinson Capitulo 1. definición y clasificaciónComunidad Cetram
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Parkinson. Define la enfermedad de Parkinson y explica su historia y clasificación. Describe los síntomas principales como bradicinesia, rigidez y temblor de reposo. Explica que la enfermedad de Parkinson idiopática es la causa del 80% de los casos de síndrome parkinsoniano y se caracteriza por la pérdida de neuronas en la sustancia negra y la presencia de cuerpos de Lewy.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Parkinson y otros trastornos parkinsonianos. Describe los criterios para diagnosticar la enfermedad de Parkinson y distinguirla de condiciones como la parálisis supranuclear progresiva, la atrofia multisistémica y otros trastornos degenerativos del sistema nervioso central. Además, provee detalles sobre las características clínicas, epidemiológicas y de presentación de estas diferentes afecciones.
Un paciente de 76 años acude a la consulta quejándose de temblor en las manos desde hace meses. El médico observa temblor en ambas manos, especialmente la derecha, rigidez y dificultad para caminar. El documento proporciona información sobre la definición, incidencia, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva causada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro. Sus principales síntomas son temblor en reposo, rigidez, bradicinesia y alteraciones de la postura. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento se enfoca en reemplazar la dopamina faltante, principalmente con levodopa.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por temblor en reposo, bradicinesia y rigidez. Afecta a alrededor del 1% de la población mayor de 50 años y su diagnóstico se realiza típicamente después de los 50 años. El tratamiento incluye medicamentos como la combinación de carbidopa y levodopa, agonistas de dopamina, amantadina e inhibidores de COMT para controlar los síntomas, así como estimulación cerebral profunda en casos avanzados.
Este documento resume la historia, causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se describe que la enfermedad se debe a la destrucción progresiva de las neuronas que producen dopamina en la sustancia negra del cerebro, lo que causa una reducción de dopamina en el estriado y altera los movimientos musculares. El tratamiento principal implica el uso de levodopa para mejorar los síntomas, aunque no revierte el curso de la enfermedad.
El documento trata sobre la enfermedad de Parkinson. Describe las diferentes etapas de la enfermedad, desde la etapa preclínica hasta la progresión de los síntomas motores y no motores. También discute los posibles tratamientos farmacológicos como la levodopa, agonistas dopaminérgicos e inhibidores de la enzima COMT, así como estrategias no farmacológicas como la psicoeducación y ejercicio físico.
Enfermedad de Parkinson y relacionados, Dr. Ángel Fernández Díaz.HospitalReina
Este documento resume la enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados. Explica que el temblor no necesariamente indica Parkinson y describe varios tipos de temblor. También cubre los síntomas motores y no motores de Parkinson, el diagnóstico y tratamiento con énfasis en terapia farmacológica y quirúrgica. Finalmente, discute complicaciones como demencia y la posibilidad de cirugía en algunos casos.
Enfermedad de Parkinson Capitulo 1. definición y clasificaciónComunidad Cetram
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Parkinson. Define la enfermedad de Parkinson y explica su historia y clasificación. Describe los síntomas principales como bradicinesia, rigidez y temblor de reposo. Explica que la enfermedad de Parkinson idiopática es la causa del 80% de los casos de síndrome parkinsoniano y se caracteriza por la pérdida de neuronas en la sustancia negra y la presencia de cuerpos de Lewy.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Parkinson y otros trastornos parkinsonianos. Describe los criterios para diagnosticar la enfermedad de Parkinson y distinguirla de condiciones como la parálisis supranuclear progresiva, la atrofia multisistémica y otros trastornos degenerativos del sistema nervioso central. Además, provee detalles sobre las características clínicas, epidemiológicas y de presentación de estas diferentes afecciones.
Un paciente de 76 años acude a la consulta quejándose de temblor en las manos desde hace meses. El médico observa temblor en ambas manos, especialmente la derecha, rigidez y dificultad para caminar. El documento proporciona información sobre la definición, incidencia, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva causada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro. Sus principales síntomas son temblor en reposo, rigidez, bradicinesia y alteraciones de la postura. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento se enfoca en reemplazar la dopamina faltante, principalmente con levodopa.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por temblor en reposo, bradicinesia y rigidez. Afecta a alrededor del 1% de la población mayor de 50 años y su diagnóstico se realiza típicamente después de los 50 años. El tratamiento incluye medicamentos como la combinación de carbidopa y levodopa, agonistas de dopamina, amantadina e inhibidores de COMT para controlar los síntomas, así como estimulación cerebral profunda en casos avanzados.
Este documento describe la semiología y clasificación de los temblores. Explica cómo evaluar el temblor mediante la historia clínica, examen físico y neurológico. Clasifica los temblores según su topografía, frecuencia y fenomenología, e incluye síndromes como el temblor esencial, parkinsoniano y cerebeloso. También cubre el diagnóstico diferencial y tratamiento de condiciones como el temblor esencial.
El documento resume la enfermedad de Parkinson, incluyendo su fisiopatología, síntomas y tratamientos. La enfermedad se debe a una deficiencia de dopamina en los núcleos basales del cerebro, especialmente en la sustancia negra. Los principales síntomas son el temblor, rigidez y dificultad en el movimiento. El tratamiento principal es reponer la dopamina mediante el uso de L-Dopa y otros fármacos dopaminérgicos como la amantadina.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa síntomas motores como temblor, rigidez y bradicinesia. Su prevalencia aumenta con la edad y los principales tratamientos se centran en reemplazar la dopamina faltante con levodopa u otros agonistas dopaminérgicos. Sin embargo, el uso prolongado de levodopa puede dar lugar a complicaciones como discinesias y fluctuaciones motoras.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson. Resume que es un síndrome clínico caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia y rigidez causado por la pérdida de neuronas en la sustancia negra del cerebro. Explica que el tratamiento se enfoca en potenciar los sistemas dopaminérgicos usando medicamentos como la levodopa y agonistas de dopamina, e inhibiendo la actividad colinérgica. También menciona que una complicación común del tratamiento a largo plazo son las discinesias, las
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, una enfermedad caracterizada por movimientos involuntarios anormales causados por la degeneración del sistema nigroestriado y la presencia de cuerpos de Lewy. Los síntomas incluyen rigidez, temblor e inmovilidad. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y las pruebas complementarias normales. El tratamiento incluye medicamentos como la levodopa, agonistas dopaminérgicos y terapias quirúrgicas. También se discuten
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el primer nivel de atención en México. Explica que la incidencia de la enfermedad en personas mayores de 60 años es de alrededor de 13.4 por cada 100,000 habitantes por año en Estados Unidos. También señala que la dopamina juega un papel importante en el control de la función vesical y que la degeneración de células que contienen monoaminas en el tallo cerebral y ganglios basales causa la enfermedad de Parkinson
El documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su fisiopatología y tratamiento principal con levodopa/carbidopa. Específicamente, se pierden neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, causando cuatro síntomas cardinales. El tratamiento de elección es reemplazar la dopamina faltante mediante la administración de levodopa, un precursor, junto con la carbidopa para prevenir su descomposición periférica.
El documento proporciona información sobre los trastornos psiquiátricos en la enfermedad de Parkinson. Explica que la enfermedad causa la muerte de neuronas en la sustancia negra del cerebro y una disminución de dopamina, lo que lleva a problemas motores y luego afecta la función ejecutiva. Los trastornos psiquiátricos comunes incluyen la ansiedad, la depresión, los trastornos inducidos por medicamentos y los trastornos del sueño, la cognición y la psicosis. Los medicamentos
Este documento describe un estudio realizado en Guadalupe sobre 160 pacientes con parkinsonismo atípico. El objetivo fue caracterizar clínicamente a los pacientes, evaluarlos neuropsicológicamente, examinar sus imágenes cerebrales y cuantificar su consumo de productos de la planta Annona muricata. Los resultados mostraron dos fenotipos distintos de parkinsonismo atípico que podrían estar relacionados con toxinas de esta planta consumida frecuentemente en la región.
He aquí una breve descripción de la enfermedad de Parkinson, abarcando los puntos más importantes, incluyendo una información completa acerca de su tratamiento.
Enfermedad de parkinson trastornos cognitivos y demenciaComunidad Cetram
El documento resume las causas y manifestaciones del deterioro cognitivo y los trastornos conductuales en la enfermedad de Parkinson. El deterioro cognitivo y la demencia se asocian con un tercio de los casos de Parkinson y son más comunes en personas mayores y con enfermedad más avanzada. Los trastornos conductuales como alucinaciones, delirios e hipersexualidad también son frecuentes y pueden inducirse por la medicación.
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por varios síntomas motores y no motores, incluyendo rigidez, bradicinesia, temblor en reposo y alteraciones en la marcha. El tratamiento incluye medicamentos como levodopa, agonistas de dopamina y cirugía como estimulación cerebral profunda. La estimulación cerebral profunda es una opción quirúrgica que no requiere lesiones destructivas y puede ajustarse para lograr el máximo beneficio
En estas diapositivas se menciona la enfermedad del parkinson como una enfermedad neurodegenerativa que afecta al movimiento y a la cognición ser ser humano, e impide que este lleve una vida mas cómoda y tranquila
La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico y degenerativo causado por la muerte de células nerviosas en la sustancia negra del cerebro que producen dopamina. Esto causa síntomas motores como temblor, rigidez y lentitud de movimientos. No tiene cura, pero se puede tratar con medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante u otros que controlan los síntomas. El tratamiento también incluye terapias de rehabilitación y estilo de vida saludable.
Este documento trata sobre las fluctuaciones motoras en la enfermedad de Parkinson. Describe cómo las fluctuaciones pueden estar relacionadas o no a la medicación y cubre temas como el deterioro final de dosis, las diskinesias de pico de dosis y las estrategias para el tratamiento de las complicaciones motoras como la estimulación dopaminérgica continua. Explica también la fisiopatología subyacente incluyendo la progresión de la enfermedad y la hipersensibilidad de los receptores post-sinápticos.
Este documento presenta información sobre el síndrome de piernas inquietas. Discute la epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Explica que se trata de un trastorno común pero infradiagnosticado, y analiza posibles causas como disfunción dopaminérgica y problemas con el metabolismo del hierro. También describe los criterios clínicos utilizados para diagnosticar el síndrome de piernas inquietas y sus características principales como la necesidad de mover
Este documento trata sobre la enfermedad de Parkinson. Resume los principales síntomas, causas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Explica que se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa síntomas motores como temblor, rigidez y alteraciones en la marcha. Describe los diferentes estadios de la enfermedad y las opciones de tratamiento médico, quirúrgico y de fisioterapia.
El documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. El Parkinson es un desorden neurodegenerativo que causa pérdida progresiva de la coordinación de movimientos debido a la degeneración de neuronas dopaminérgicas en el cerebro. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos, ambientales y psicosociales. Los tratamientos actuales incluyen medicamentos como la levodopa y la estimulación cerebral profunda.
La enfermedad de Parkinson afecta las neuronas del sistema extra piramidal del cerebro, causando una pérdida de dopamina que provoca síntomas motores como temblor en reposo, rigidez y lentitud de los movimientos. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y no hay pruebas específicas. El tratamiento incluye medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante y cirugía como estimulación cerebral profunda en casos graves.
1. La distonía es un desorden del movimiento caracterizado por la contracción de grupos de músculos antagonistas que causa posturas dolorosas. Puede afectar la cara, cuello, tronco y extremidades.
2. Los tratamientos quirúrgicos como la estimulación cerebral profunda del globo pálido han mostrado buenos resultados para distonías secundarias como la tardía y la parálisis cerebral, aunque la respuesta depende de la integridad anatómica.
3. Aunque la estimulación cerebral profunda del
Este documento describe diferentes trastornos del movimiento como el temblor, la distonía, las mioclonías, la corea y los parkinsonismos. Explica las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de cada uno. También cubre temas como el envejecimiento cerebral normal, las vías motoras en el cerebro, y trastornos del movimiento inducidos por fármacos. En general, provee una revisión completa de los principales trastornos del movimiento y sus implicaciones neurológicas.
Este documento describe la semiología y clasificación de los temblores. Explica cómo evaluar el temblor mediante la historia clínica, examen físico y neurológico. Clasifica los temblores según su topografía, frecuencia y fenomenología, e incluye síndromes como el temblor esencial, parkinsoniano y cerebeloso. También cubre el diagnóstico diferencial y tratamiento de condiciones como el temblor esencial.
El documento resume la enfermedad de Parkinson, incluyendo su fisiopatología, síntomas y tratamientos. La enfermedad se debe a una deficiencia de dopamina en los núcleos basales del cerebro, especialmente en la sustancia negra. Los principales síntomas son el temblor, rigidez y dificultad en el movimiento. El tratamiento principal es reponer la dopamina mediante el uso de L-Dopa y otros fármacos dopaminérgicos como la amantadina.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa síntomas motores como temblor, rigidez y bradicinesia. Su prevalencia aumenta con la edad y los principales tratamientos se centran en reemplazar la dopamina faltante con levodopa u otros agonistas dopaminérgicos. Sin embargo, el uso prolongado de levodopa puede dar lugar a complicaciones como discinesias y fluctuaciones motoras.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson. Resume que es un síndrome clínico caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia y rigidez causado por la pérdida de neuronas en la sustancia negra del cerebro. Explica que el tratamiento se enfoca en potenciar los sistemas dopaminérgicos usando medicamentos como la levodopa y agonistas de dopamina, e inhibiendo la actividad colinérgica. También menciona que una complicación común del tratamiento a largo plazo son las discinesias, las
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, una enfermedad caracterizada por movimientos involuntarios anormales causados por la degeneración del sistema nigroestriado y la presencia de cuerpos de Lewy. Los síntomas incluyen rigidez, temblor e inmovilidad. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y las pruebas complementarias normales. El tratamiento incluye medicamentos como la levodopa, agonistas dopaminérgicos y terapias quirúrgicas. También se discuten
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el primer nivel de atención en México. Explica que la incidencia de la enfermedad en personas mayores de 60 años es de alrededor de 13.4 por cada 100,000 habitantes por año en Estados Unidos. También señala que la dopamina juega un papel importante en el control de la función vesical y que la degeneración de células que contienen monoaminas en el tallo cerebral y ganglios basales causa la enfermedad de Parkinson
El documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su fisiopatología y tratamiento principal con levodopa/carbidopa. Específicamente, se pierden neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, causando cuatro síntomas cardinales. El tratamiento de elección es reemplazar la dopamina faltante mediante la administración de levodopa, un precursor, junto con la carbidopa para prevenir su descomposición periférica.
El documento proporciona información sobre los trastornos psiquiátricos en la enfermedad de Parkinson. Explica que la enfermedad causa la muerte de neuronas en la sustancia negra del cerebro y una disminución de dopamina, lo que lleva a problemas motores y luego afecta la función ejecutiva. Los trastornos psiquiátricos comunes incluyen la ansiedad, la depresión, los trastornos inducidos por medicamentos y los trastornos del sueño, la cognición y la psicosis. Los medicamentos
Este documento describe un estudio realizado en Guadalupe sobre 160 pacientes con parkinsonismo atípico. El objetivo fue caracterizar clínicamente a los pacientes, evaluarlos neuropsicológicamente, examinar sus imágenes cerebrales y cuantificar su consumo de productos de la planta Annona muricata. Los resultados mostraron dos fenotipos distintos de parkinsonismo atípico que podrían estar relacionados con toxinas de esta planta consumida frecuentemente en la región.
He aquí una breve descripción de la enfermedad de Parkinson, abarcando los puntos más importantes, incluyendo una información completa acerca de su tratamiento.
Enfermedad de parkinson trastornos cognitivos y demenciaComunidad Cetram
El documento resume las causas y manifestaciones del deterioro cognitivo y los trastornos conductuales en la enfermedad de Parkinson. El deterioro cognitivo y la demencia se asocian con un tercio de los casos de Parkinson y son más comunes en personas mayores y con enfermedad más avanzada. Los trastornos conductuales como alucinaciones, delirios e hipersexualidad también son frecuentes y pueden inducirse por la medicación.
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por varios síntomas motores y no motores, incluyendo rigidez, bradicinesia, temblor en reposo y alteraciones en la marcha. El tratamiento incluye medicamentos como levodopa, agonistas de dopamina y cirugía como estimulación cerebral profunda. La estimulación cerebral profunda es una opción quirúrgica que no requiere lesiones destructivas y puede ajustarse para lograr el máximo beneficio
En estas diapositivas se menciona la enfermedad del parkinson como una enfermedad neurodegenerativa que afecta al movimiento y a la cognición ser ser humano, e impide que este lleve una vida mas cómoda y tranquila
La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico y degenerativo causado por la muerte de células nerviosas en la sustancia negra del cerebro que producen dopamina. Esto causa síntomas motores como temblor, rigidez y lentitud de movimientos. No tiene cura, pero se puede tratar con medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante u otros que controlan los síntomas. El tratamiento también incluye terapias de rehabilitación y estilo de vida saludable.
Este documento trata sobre las fluctuaciones motoras en la enfermedad de Parkinson. Describe cómo las fluctuaciones pueden estar relacionadas o no a la medicación y cubre temas como el deterioro final de dosis, las diskinesias de pico de dosis y las estrategias para el tratamiento de las complicaciones motoras como la estimulación dopaminérgica continua. Explica también la fisiopatología subyacente incluyendo la progresión de la enfermedad y la hipersensibilidad de los receptores post-sinápticos.
Este documento presenta información sobre el síndrome de piernas inquietas. Discute la epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Explica que se trata de un trastorno común pero infradiagnosticado, y analiza posibles causas como disfunción dopaminérgica y problemas con el metabolismo del hierro. También describe los criterios clínicos utilizados para diagnosticar el síndrome de piernas inquietas y sus características principales como la necesidad de mover
Este documento trata sobre la enfermedad de Parkinson. Resume los principales síntomas, causas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Explica que se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que causa síntomas motores como temblor, rigidez y alteraciones en la marcha. Describe los diferentes estadios de la enfermedad y las opciones de tratamiento médico, quirúrgico y de fisioterapia.
El documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. El Parkinson es un desorden neurodegenerativo que causa pérdida progresiva de la coordinación de movimientos debido a la degeneración de neuronas dopaminérgicas en el cerebro. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos, ambientales y psicosociales. Los tratamientos actuales incluyen medicamentos como la levodopa y la estimulación cerebral profunda.
La enfermedad de Parkinson afecta las neuronas del sistema extra piramidal del cerebro, causando una pérdida de dopamina que provoca síntomas motores como temblor en reposo, rigidez y lentitud de los movimientos. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y no hay pruebas específicas. El tratamiento incluye medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante y cirugía como estimulación cerebral profunda en casos graves.
1. La distonía es un desorden del movimiento caracterizado por la contracción de grupos de músculos antagonistas que causa posturas dolorosas. Puede afectar la cara, cuello, tronco y extremidades.
2. Los tratamientos quirúrgicos como la estimulación cerebral profunda del globo pálido han mostrado buenos resultados para distonías secundarias como la tardía y la parálisis cerebral, aunque la respuesta depende de la integridad anatómica.
3. Aunque la estimulación cerebral profunda del
Este documento describe diferentes trastornos del movimiento como el temblor, la distonía, las mioclonías, la corea y los parkinsonismos. Explica las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de cada uno. También cubre temas como el envejecimiento cerebral normal, las vías motoras en el cerebro, y trastornos del movimiento inducidos por fármacos. En general, provee una revisión completa de los principales trastornos del movimiento y sus implicaciones neurológicas.
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo sus definiciones, anatomía, fisiopatología y principales trastornos del movimiento como la bradicinesia, hipercinesia, temblor, corea, balismo, mioclonías, tics y trastornos del tono muscular. Explica las causas, características y tratamiento de cada uno de estos trastornos del movimiento.
The document summarizes a textbook on clinical hepatology. It provides information about the fifth edition of the textbook Hepatology - A Clinical Textbook, including that it has been substantially updated to reflect the latest medical progress in treating hepatitis C. It is available as a free download from a website. The textbook covers topics such as viral hepatitis infections, complications of chronic liver disease, and metabolic and autoimmune liver diseases. It is authored and edited by experts in hepatology from Germany and Spain.
El documento describe las características de diferentes especies humanas a lo largo de la evolución. Australopithecus vivía en el este de África y era nómada. Homo habilis fabricaba herramientas y vivía en África. Homo erectus vivía en grupos sedentarios en Europa, Asia y Oceanía. Homo sapiens desarrolló la agricultura, enterraba a sus muertos y vivía en grupos sedentarios en varias regiones.
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Tema6. Curso de Protección del Patrimonio.aghconsultoria
Este documento habla sobre el control de accesos y cámaras de CCTV en edificios históricos y museos. Explica los procedimientos para controlar el acceso de visitantes, empleados, proveedores y vehículos, incluyendo la identificación, autorización, acreditación y registro. También describe el uso de cámaras fijas y móviles para la vigilancia de áreas internas y externas con el fin de proteger las obras expuestas y la seguridad en general.
This document provides instructions for configuring IPv6 addressing, routing, and basic connectivity on Cisco devices. It includes configuration steps for enabling IPv6 routing, defining IPv6 prefixes, configuring IPv6 on interfaces, and troubleshooting IPv6 connectivity issues. The document also contains examples of IPv6 addressing configurations.
Este documento describe Twitter, incluyendo su historia, funcionalidad y términos clave. Twitter fue fundada en 2006 por Jack Dorsey, Biz Stone, Evan Williams y Noah Glass como una aplicación para enviar y recibir mensajes de texto cortos ("tweets"). Actualmente permite a usuarios comunicarse en tiempo real a través de la web, teléfonos móviles u otros dispositivos.
Este documento explica cómo publicar documentos en SlideShare en 3 pasos: 1) Crear una cuenta en SlideShare, 2) Subir un documento eligiendo entre cargarlo desde el ordenador o desde la nube, y 3) Obtener el código HTML o la dirección web para incrustar o enlazar el documento publicado.
The newsletter summarizes notable affinity partnerships from the past quarter. These include American Express partnering with Bank of China for credit cards in China, Assurant Solutions renewing product insurance partnerships with RadioShack and Sprint and establishing a new relationship with Sprint, and Cigna signing an agreement for a health insurance joint venture in India and beginning to distribute Sun Life's stop-loss cover via its TPA network in the US. Within the affinity insurance, bancassurance, and affinity banking sections, articles are now ordered alphabetically by the product focus of each partnership for easier navigation.
Learn more about how AARSOTA Bio-Immunotherapy integrates with Hope4Cancer's non-toxic cancer treatment strategies. Hope4Cancer's alternative cancer treatments reduces the toxic effects of prior chemo and radiation treatments while directly healing the cancer.
Don’t Ask for Permission, Ask for Forgiveness (Thomas Schoerner Product Stream)IT Arena
Lviv IT Arena is a conference specially designed for programmers, designers, developers, top managers, inverstors, entrepreneurs and startuppers. Annually it takes place at the beginning of October in Lviv at Arena Lviv stadium. In 2016 the conference gathered more than 1800 participants and over 100 speakers from companies like Microsoft, Philips, Twitter, UBER and IBM. More details about the conference at itarena.lviv.ua.
Este documento proporciona un inventario de libros y materiales de una biblioteca. Está organizado por áreas de conocimiento como química, literatura, ciencias sociales, geografía, historia, entre otros. Para cada entrada se incluye el título del libro, autor, editorial, año de publicación y otros detalles. El documento también indica la fecha en que cada material fue donado o ingresado a la biblioteca.
This document summarizes an Airfree presentation about indoor air quality and their air purification system. It discusses how indoor air can be much more polluted than outdoor air, and lists various indoor air pollutants like pollen, dust mites, mold, smoke, and others. It provides health statistics on asthma and allergies increasing globally and in the Gulf region. The document then introduces Airfree's patented heat sterilization technology, which destroys microorganisms in the air without filters or chemicals. It shares test results showing large reductions in airborne allergens and bacteria. Finally, it discusses Airfree's product range and potential applications in homes, offices, hospitals, and other facilities.
Este documento describe la Red de Alerta e Información Fitosanitaria (RAIF), que monitorea plagas y enfermedades de plantas. La RAIF vigila las condiciones climáticas que favorecen la aparición y propagación de hongos como el Diplodia pinea, que causa la tiza del pino. También describe los síntomas visuales de deficiencias nutricionales como la carencia de boro, potasio o hierro en las plantas.
Sourcer\'s Daily Dozen for ERE- Arbita JobMachineGlenn Gutmacher
The document describes 12 sourcing methods and tools that a sourcer uses daily. They include using bookmarklets, synonym and thematic searches on search engines, number range searches, searching social networks like LinkedIn, Facebook and MySpace, searching for layoffs and competitors, using tools like Jigsaw for business card searches, and conducting diversity searches. The document provides examples and best practices for using each method to find candidates.
Actualización en discinesias tardías fenomenología al tratamiento.Comunidad Cetram
Este documento resume la fenomenología y tratamiento de las discinesias tardías (DT), desórdenes del movimiento causados por la exposición crónica a agentes bloqueadores de receptores de dopamina. Describe las definiciones, historia, clasificaciones, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de las DT. Finalmente, ofrece una actualización sobre el manejo de estas condiciones, incluyendo opciones farmacológicas y no farmacológicas.
Este documento describe los síndromes tardíos causados por el uso crónico de antipsicóticos bloqueadores de dopamina. Explica las diferentes manifestaciones clínicas como la estereotipia tardía, distonía tardía y acatisia tardía. También discute la fisiopatología involucrada, herramientas de evaluación y opciones de tratamiento como los anticolinérgicos e inhibidores del transportador vesicular de monoaminas tipo 2.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo causado por la pérdida de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que reduce los niveles de dopamina. Sus principales síntomas son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia y alteración de los reflejos posturales. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el tratamiento consiste principalmente en medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante. La rehabilitación también es importante para mejorar la
Este documento resume la enfermedad de Parkinson en el anciano. Describe la historia, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico de la enfermedad. Explica que la enfermedad de Parkinson es una condición neurodegenerativa que causa la muerte de células dopaminérgicas en el cerebro y se manifiesta principalmente a través de síntomas motores como temblores, rigidez y problemas de movimiento. El tratamiento se cent
El documento proporciona una descripción general de varios trastornos del movimiento, incluyendo los hipocinéticos y hipercinéticos. Describe enfermedades como la enfermedad de Parkinson, corea, tics, distonía, mioclono, hiperexplexia y síndrome de piernas inquietas. También cubre las ataxias cerebelosas hereditarias como la ataxia de Friedreich y las paraplejías espásticas hereditarias.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su epidemiología, patogenia, hallazgos anatomopatológicos, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Parkinson es un síndrome parkinsoniano común caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural. El tratamiento se centra en potenciar los sistemas dopaminérgicos mediante levodopa y agonistas, y disminuir la actividad colinérgica.
El documento describe el síndrome confusional agudo o delirio, definiéndolo como un disturbio de la conciencia y cognición que se desarrolla de forma aguda. Explica que es multicausal y reversible, y puede presentarse como hiperactivo, hipoactivo o mixto. Además, detalla factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta condición médica potencialmente grave.
El documento describe la epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento del delirium. Se manifiesta con frecuencia en personas de edad avanzada y está asociado con múltiples factores como la edad, demencia, hospitalización y enfermedades graves. Se cree que involucra deficiencias en neurotransmisores como la acetilcolina, dopamina y serotonina. Clínicamente se presenta con alteraciones cognitivas, del estado de alerta y del sueño, con síntomas que fluctúan durante el día. El tratamiento
Este documento describe las distonías, definidas como movimientos musculares involuntarios, anormales y repetitivos. Explica que son causados por la cocontracción anormal de músculos agonistas y antagonistas. Además, resume la epidemiología, evaluación clínica, clasificación, etiología, tratamiento y tipos de distonías como las focales, segmentarias, generalizadas y secundarias a otras condiciones.
El documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento. La enfermedad se caracteriza por temblor, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteración de los reflejos posturales, y se debe a la degeneración de neuronas productoras de dopamina en la sustancia nigra del cerebro, lo que reduce los niveles de dopamina en las áreas motoras. El tratamiento se basa principalmente en
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico causado por la pérdida de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que reduce los niveles de dopamina. Esto causa síntomas motores como temblor, rigidez y dificultad para caminar. No tiene cura, pero se trata con medicamentos como la levodopa y la terapia física para mejorar la movilidad y prevenir caídas.
Este documento describe varios trastornos del movimiento como el temblor, la corea, los tics y la distonía, así como su patogenia y tratamiento. Explica que la levodopa se usa comúnmente para tratar el parkinsonismo debido a que es un precursor de la dopamina, pero que con el tiempo se vuelve menos efectiva a medida que disminuyen las neuronas dopaminérgicas. También cubre la farmacocinética y uso clínico de la levodopa y carbidopa.
Este documento describe el delirium (síndrome confusional), incluyendo su definición, epidemiología, causas, factores de riesgo, patogénesis y criterios de diagnóstico según el DSM-V. El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico común en pacientes hospitalizados que se caracteriza por alteraciones en la atención, conciencia y cognición causadas por factores médicos. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, demencia previa, gravedad de la enfermedad subyac
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Este documento trata sobre la enfermedad de Alzheimer y los eventos cerebrovasculares. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, así como los factores de riesgo, síntomas, tratamiento y rehabilitación de los eventos cerebrovasculares. También cubre brevemente los trastornos del sueño comunes en los adultos mayores, en particular el insomnio.
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La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico causado por la destrucción de neuronas en la sustancia negra del cerebro. Sus síntomas incluyen temblor, rigidez, lentitud de movimientos y pérdida del equilibrio. Afecta al 1% de personas mayores de 65 años y su tratamiento consiste principalmente en medicamentos que reemplazan la dopamina faltante o cirugía.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce a una incapacidad progresiva debido a la destrucción de las neuronas de la sustancia negra. Además de alteraciones motoras como rigidez y temblor, también causa problemas cognitivos y de función autónoma. El tratamiento incluye fármacos como la levodopa y la selegilina, y en casos graves la cirugía de trasplante nervioso.
Los trastornos del movimiento iatrogénicos agudos incluyen el temblor inducido por drogas, síntomas extrapiramidales como distonía aguda y acatisia, síndrome neuroléptico maligno, síndrome serotoninérgico y síndrome de retiro. Es importante realizar un diagnóstico precoz para suspender el agente causal y brindar un tratamiento agresivo que reduzca la morbilidad y mortalidad en casos severos.
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1) La psicosis en la enfermedad de Parkinson (PD) se considera un espectro que va desde ilusiones hasta delirios, y ocurre a lo largo de la progresión de la enfermedad.
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1. La apomorfina es una alternativa eficaz para pacientes con Parkinson que experimentan periodos Off a pesar de medicamentos orales, pero es subutilizada debido a percepciones sobre dificultad de uso y manejo de efectos adversos.
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1. An Update on Tardive
Dyskinesia: From
Phenomenology to Treatment
Olga Waln & Joseph Jankovic
Parkinson’s Disease Center and Movement Disorders Clinic, Department of
Neurology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, United States of America
Dr. Cristian Cerfogli Flores
2. Definiciones
• DT es un grupo de trastornos del movimiento,
iatrogénicos y de aparición tardía.
• Se pueden manifestar como acatisia, distonía,
tics, temblor, corea, o en combinación.
• Pueden añadirse fenómenos sensoriales como
parestesias, dolor y un impulso imperioso de
moverse.
• Causados por bloqueadores de receptores de
dopamina.
• ‘‘tardive syndrome’’.
3. DSM IV
• DT requiere la exposición a un DRBA
durante al menos 3 meses.
• 1 mes en los pacientes mayores de 60
años.
• O presentarse dentro de 4 semanas post
retirada de un medicamento (8 semanas
en deposito).
• Debe persistir durante 1 mes después de
la interrupción del fármaco.
4. Etiología
• Exposición crónica a DRBAs (D2 y posiblemente
D3).
– Neurolépticos típicos presentan un mayor riesgo de
provocar DT que neurolépticos atípicos.
– AA tendrían un menor riesgo por su menor grado de
antagonismo D2 y su rápida disociación (12-24
horas).
– Una alta actividad de bloqueo 5-HT2, combinadas
con su baja ocupación D2, se ha planteado como
mecanismo protector contra DT.
5. Etiología
• Antidepresivos, ISRS, tricíclicos.
– El aumento de los niveles de serotonina
puede inhibir las neuronas del cuerpo
estriado y producir un efecto similar al
antidopaminérgico.
• Antieméticos y otros medicamentos
usados para trastornos gastrointestinales.
• Raros casos asociados a litio.
7. Fisiopatología
• Una de las teorías más aceptadas sobre
patogénesis DT refiere que la exposición
crónica a neurolépticos provocaría (mediante
fenómenos de upregulation), una
hipersensibilidad de los receptores de dopamina
postsinápticos.
– El aumento de dosis DRBA puede aliviar
temporalmente los síntomas de la DT.
– La retirada brusca del medicamento puede agravar o
incluso provocar la DT.
8. Fisiopatología
• Esta hipersensibilidad puede resultar en la
desinhibición del globo pálido interno y el núcleo
subtalámico.
– Lo que Daria cuenta de la producción de los
trastornos del movimiento hipercinéticos.
• Esta teoría no puede explicar por qué la DT a
menudo persiste durante años o incluso
décadas después de la suspensión del fármaco
responsable.
– Se esperaría (mediante fenómenos de
downregulation) que los receptores de dopamina
libres del bloqueo continuo, disminuyeran en número.
9. Fisiopatología
• Otra teoría propone que la disfunción
estriatal del ácido c-aminobutírico (GABA)
conduce a la disminución en la función
GABAérgica y la degeneración de las
interneuronas estriatales fast-spiking
GABAergicas, que regulan el equilibrio
entre las vías directas e indirectas de los
ganglios basales.
10. Fisiopatología
• Teoria de ‘‘Maladaptive synaptic plasticity’’.
• Hipersensibilidad del receptor D2 y cambios
degenerativos neuronales causados por
aumento del estrés oxidativo, pueden provocar
alteraciones sobre la plasticidad sináptica en
interneuronas glutamatérgicas estriatales,
causando desequilibrio entre
las vías directas e indirectas de los ganglios
basales.
11. Fisiopatología
• Hipótesis neurodegenerativa
• Apoyada por la mantención de los síntomas después de
la interrupción de la droga.
• Sugiere que los neurolépticos podrían aumentar la
peroxidación lipídica y la formación de radicales libres, lo
que lleva a daño neuronal y por lo tanto la degeneración
de los diferentes sistemas de neurotransmisores.
• Cambios estructurales en el cerebro, incluyendo pérdida
neuronal y gliosis en los ganglios basales después de la
exposición prolongada neurolépticos, se han identificado
en estudios con animales y en exámenes post mortem.
12. Fisiopatología
• La hipótesis neurodegenerativa finalmente se fusionó
con la hipótesis del estrés oxidación.
• El bloqueo de receptores de dopamina conduciría a un
aumento del recambio de dopamina que se asociaría
con aumento de radicales libres (por acción de la
monoaminooxidasa) y también con auto-oxidación de
dopamina a radicales libres y quininas.
• Este aumento del estrés oxidativo ha sido reportado
ante el uso crónico de neurolépticos.
– La actividad plasmática de la superóxido dismutasa de
manganeso, se encuentra elevada en DT.
– El nivel de actividad de esta enzima en pacientes con DT
se correlaciona con la gravedad de los síntomas.
– Un polimorfismo en el gen de la superóxido dismutasa también
se ha asociado con DT.
13. Fisiopatología
• La diversidad en las formas de
presentación podría explicarse por
susceptibilidades genéticas individuales.
– Se han implicado diversos genes como los
del receptor D3, D2 y 5-HT2A, además de la
manganeso superóxido dismutasa, y la
catecol-O-metiltransferasa (COMT).
14. Epidemiología
• Hasta un 30% de todos los pacientes tratados
con neurolépticos.
– La prevalencia aumenta con la edad.
– Mayor incidencia en mujeres post menopáusicas.
• 0,8% en pacientes menores de 50 años a 5.3%
en los mayores de 50 con AA.
• Hombres jóvenes presentan mayor riesgo de
desarrollar DT “clásica”.
• Menos de 1% a 10% con metoclopramida.
15. Epidemiología
• Otros factores de riesgo.
– Raza afroamericana.
– Trastornos del movimiento preexistentes.
– Daño cerebral.
– Deterioro cognitivo.
– Carga total de DRBA.
– Trastorno del ánimo.
– Síntomas negativos de esquizofrenia.
– Abuso de drogas y alcohol.
– Diabetes mellitus.
16. Epidemiología
• Un estudio de 100 pacientes con síndromes
tardíos informó:
• Discinesia oro-buco-lingual; 72%.
• Temblor; 30%.
• Acatisia; 22%.
• Distonía; 16%.
• Tics 4%.
• Mioclonía y 1%.
• 35% de los pacientes tenían una combinación
de dos o más síndromes tardíos.
17. Clínica
• Inicio insidioso en días o semanas con posterior
estabilización.
• Después de 1 a 2 años de exposición continua a
un DRBA.
– Rara vez antes de los 3 meses.
• Los síntomas iniciales suelen pasar
desapercibidos en pacientes discapacitados.
• Pueden ser precipitados por una reducción o
suspensión repentina del neuroléptico
(especialmente en los niños).
18. Clínica
• Tiende a persistir durante años o décadas,
incluso después de la suspensión del fármaco
responsable.
– Puede remitir total o parcialmente algunos años
después de la interrupción del medicamento causal o
incluso mientras continúa tratamiento DRBA.
– 12% a 30% de remisión a dos años post suspensión
y hasta 2,5% manteniendo tratamiento DRBA.
• A mayor tiempo de exposición, menor
probabilidad de remisión.
• El síndrome de retirada emergente en niños
suele ser autolimitado.
19. DT clásica
• Es la forma más común de estereotipia tardía.
• Movimientos estereotipados oro-buco-linguales, como
chasquido de labios, mascar, muecas, movimientos
linguales dentro de la boca o protrución lingual.
• Pacientes con DT clásica también pueden presentar
movimientos estereotipados.
– Golpecitos con el pie repetitivos.
– Estereotipias complejas.
– Balanceo repetitivo.
– Jadeo y estridor asociado a disnea de esfuerzo (desregulación
respiratoria distónica).
• También pueden presentar respiración irregular, con
hipoventilación hiperventilación, que suele no causar
ningún problema médico.
20. Acatisia Tardía
• Sentimiento de inquietud interior que implica,
por lo general incómodo para el
pacientes.
• Los pacientes a menudo presentan movimientos
estereotipados como forma de aliviar la
sensación de inquietud.
• Vocalizaciones, como gemidos y gruñidos son
también características comunes de acatisia.
21. Distonía Tardía
• Puede ser focal (por lo general craneal
afectando la mandíbula, la lengua y los
músculos faciales), segmentaria o generalizada.
• Se asemeja estrechamente a la distonía
idiopática.
• DT axial se manifiesta típicamente por la
postura opistótono, escoliosis y retrocolis.
• DT de extremidades suele presentarse como
aducción y pronación de los brazos en los
hombros, codos en extensión y flexión de
muñecas.
22. Corea Tardía
• Suele acompañar DT oro-buco-lingual en
pacientes adultos.
• Se puede ver en niños después de la
retirada repentina de un
DRBA.
23. Tics tardíos
• Muy similar a tics motores y fónicos
típicamente asociados con el síndrome de
Tourette.
• La edad de inicio suele ser mucho mayor.
24. Temblor Tardío
• Se manifiesta como postural, cinético y
descanso.
• Movimiento oscilatorio de extremidades
con una frecuencia de 3 a 5 Hz y
típicamente de alta amplitud.
• Sensible a medicamentos que depletan
dopamina, como tetrabenazina.
25. Mioclonía Tardía
• Generalmente se presenta como
prominencia postural espontánea.
• O también como, movimiento jerk-like,
estímulo sensible en extremidades
superiores.
26. Parkinsonismo Tardío
• Entidad controvertida.
• Parkinsonismo que persiste varios meses, años, o
indefinidamente después del cese de la terapia DRBA..
• Algunos pacientes no mejoran después de la
interrupción DRBA (evidencia de déficit dopaminérgico
presináptico).
• Hay tres posibles escenarios.
– Parkinsonismo cede en cuestión de semanas después de la
interrupción del DRBA (parkinsonismo inducido por fármacos).
– Parkinsonismo persiste durante años después de la suspensión
del fármaco (parkinsonismo tardío).
– Parkinsonismo persiste indefinidamente, con DAT SPECT
anormal (PD subyacente desenmascarado por la exposición a
DRBA).
27. Marcha Tardía
• Cambios en la forma de caminar pueden
ser variados.
– Baile
– Marcha como pato.
– Marcha alterada por distonía axial y de brazo.
28. Dolor Tardío
• Descrito por Ford et al en 1994 como una
enfermedad crónica.
• Sensación dolorosa oral y genital en
pacientes expuestos a DRBAs.
• Medicamentos que depletan dopamina
son eficaces en este síndrome.
29. Síndrome Neuroléptico Maligno
• Complicación poco frecuente
• Puede iniciarse en cuestión de días a meses
después de la exposición inicial al DRBA
(cualquiera) o ante su brusca suspensión.
• Por lo general se manifiesta como.
– Fiebre.
– Rigidez.
– Niveles séricos elevados de creatina quinasa y
leucocitosis.
– Alteraciones del estado mental.
– Disfunción autonómica.
31. Diagnóstico
• Se basa en la historia de exposición al
DRBAs.
• Presentación clínica característica.
• Exclusión de otras condiciones de
fenomenología similar.
32. Diagnóstico
• Diagnóstico diferencial debe incluir condiciones neurológicas primarias.
– Enfermedad de Huntington.
– Enfermedad de Wilson.
– Neuroacantocitosis.
– Enfermedades priónicas.
– Neurodegeneración con acumulación de hierro.
– Corea de Sydenham.
– Lupus eritematoso sistémico.
– Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
– Anti-N-metil-D-aspartato receptor de la encefalitis.
– Otras enfermedades autoinmunes.
– Discinesia del desdentado.
– Uso de L Dopa.
– Temblor esencial.
– Parkinson idiopático.
– Otros temblores inducidos por drogas (antidepresivos, neurolépticos, litio,
antiepilépticos, amiodarona, agonistas b, y estimulantes SNC).
33. Diagnóstico
• Pruebas adicionales.
– Neuroimagen.
• DAT SPECT.
– Genética.
– Exámenes metabólicos e inmunológicos.
34. Manejo
• Prevención.
– Estricta selección de pacientes a tratar con DRBAs
– DRBAs deben evitarse siempre que sea posible.
– El tratamiento a largo plazo con DRBAs, si es
necesario, debe mantener reevaluaciones frecuentes
y control de los síntomas y signos tempranos de DT.
– AA en dosis altas actúen como DRBAs típicos.
35. Manejo
• Lo principal en el tratamiento es la eliminación del
fármaco causal.
– Suspensión lenta.
• Cuanto antes se interrumpe más probable es la
resolucion de la DT.
• Si un paciente requiere tratamiento continuo con
antipsicóticos, preferir AA (clozapina, quetiapina).
• Reiniciar o aumentar la dosis de DRBA puede reducir la
DT, pero esta estrategia debe reservarse como solución
de emergencia.
• Clozapina y quetiapina se han reportado como útiles
para aliviar síntomas de DT.
– No se deben usar para el tratamiento a largo plazo de DT.
36. Manejo
• Reserpina y TBZ inhiben el transporte vesicular de
monoamina (VMAT) en la membrana presináptica lo que
expone a las monoaminas a la monoaminooxidasa.
• Tetrabenazina.
– Inicio rápido y duración corta.
– Inhibe selectivamente VMAT2.
– Primera línea en tratamiento de DT con eficacia hasta del 95%.
– Generalmente bien tolerado, sin embargo, con dosis altas puede
provocar.
• Depresión, letargo, acatisia, parkinsonismo, DT TBZ-inducida.
– Los efectos secundarios graves son raros.
• Hipertermia severa, NMS reacción distónica aguda, suicidio.
37. Manejo
• La reserpina
– Inicio lento y duración de acción prolongada.
– Bloquea ambos VMAT
• VMAT1 periférico.
• VMAT2 presente en el SNC.
• Alfa-methylparatyrosine (AMPT).
– Es un inhibidor competitivo de tirosina hidroxilasa,
(enzima importante en la síntesis de dopamina).
– No muy eficaz como monoterapia.
– Puede mejorar el efecto antidopaminérgico de los
fármacos bloqueadores dopamina, cuando se
– Rara vez se utiliza en el tratamiento de la TD.
38. Manejo
• Otros fármacos menos estudiados pueden presentar mejoría de los
síntomas en DT.
• Amantadina.
• Agonistas de GABA.
– Benzodiazepinas, baclofeno, ácido valproico.
• Donepezil.
• Litio.
• Antioxidantes.
• Zonisamida.
• Vitamina B6.
• Melatonina.
• Zolpidem y propanolol (acatisia tardía).
• Anticolinérgicos, pueden ser eficaces en DT pero pueden exacerbar formas
clásicas.
– Trihexifenidilo o Etopropazina.
• Agonistas dopaminérgicos y levodopa no son eficaces en DT, a excepcion
de parkinsonismo tardío y NMS.
39. Manejo
• Quimiodenervación con toxina botulínica
– Se utiliza a menudo en el tratamiento de la DT, en particular distonia
tardía.
• El tratamiento quirúrgico, incluyendo palidotomía y la estimulación
cerebral profunda palidal, se reserva para los casos más graves y
resistentes.
• El síndrome emergente por retiro es una condición autolimitada.
– Para una recuperación rápida, se puede reestablecer paulatinamente el
DRBA.
• En NMS
– La retirada inmediata y progresiva de los neurolépticos ante los
primeros signos es la principal intervención terapéutica.
– En casos leves, suspender el fármaco, mas apoyo sintomático.
– En casos más graves, el tratamiento con levodopa, agonistas de la
dopamina, dantroleno, esteroides y benzodiacepinas se pueden utilizar
en paralelo con la hidratación intravenosa.
– TEC puede utilizarse en algunos casos refractarios de NMS.