Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de tumores pulmonares. Los tumores epiteliales se dividen en benignos, preinvasivos y malignos como el carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma. Los tumores mesenquimales incluyen angiosarcomas y condromas. El cáncer pulmonar es la principal causa de muerte por cáncer y se asocia principalmente con el tabaquismo. Los carcinomas de células no pequeñas son más comunes que los de células pequeñas y tienen mejores pronóstic
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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2. Clasificación
Tumores epiteliales:
◦ Benignos (papilomas, adenomas)
◦ Lesiones preinvasivas (carcinoma escamoso in situ)
◦ Malignos:
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de células pequeñas (variante: combinado)
Adenocarcinoma (variantes: mixto, acinar, papilar, bronquioloalveolar)
Carcinoma de células grandes (variante: neuroendocrino, basaloide)
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma sarcomatoide
Tumor carcinoide (variante: típico y atípico)
Tumores tipo de glándula salival
Carcinoma epitelial-mioepitelial
Tumores mesenquimales:
◦ Malignos (hemangioendotelioma, angiosarcoma)
◦ De grado intermedio de malignidad (linfangioleiomiomatosis)
◦ Benignos(condroma, miofibroblástico, linfangiomatosis)
Miscelánea (hamartoma, tumores germinales – teratoma)
Tumores linfoproliferativos
3. Epidemiología
Primera causa de muerte por cáncer en países industrializados.
Primera causa mortalidad por cáncer en hombre.
Tercera causa mortalidad por cáncer
en mujer.
Pico de incidencia entre 50 y 60 años.
Supervivencia a los 5 años <50% en enf.
localizada y <25% enf. extendida.
5. Forma histológica Frecuencia (%)
Cáncer pulmonar de no células
pequeñas (NSCLC) 75-80
• Carcinoma de celulas escamosas
• Adenocarcinoma
• Carcinoma bronquioalveolar
• Carcinoma adenoescamoso
• Adenocarcinoide
•Carcinoma de celulas grandes
31.1
23.2
3.0
1.2
0.7
10
Cáncer pulmonar de células
pequeñas (SCLC) 15-20
6. 90% en fumadores o ex-fumadores de
tabaco.
Riesgo 60 veces mayor en fumadores
habituales.
Radiación ionizante
Exposición a asbesto, arsénico, cromo,
uranio, níquel, cloruro de
vinilo, hematita, gas mostaza, esteres de
clorometilo.
Polimorfismos genéticos
Cicatrización
Virus
Dieta
7. SCLC NSCLC
Histología
Escaso citoplasma, núcleos
pequeños, hipercromáticos con
cromatina fina, nucléolos poco
definidos.
Abundante citoplasma,
núcleos pleomórficos, con
cromatina gruesa; nucléolos
prominentes.
8. Mayor capacidad de metástasis.
Propagado al momento de su hallazgo.
Puede ser: células en avena, mixto o
combinado.
Invade mediastino y cerebro.
9. Masas color gris pálido, extensión al parénquima
pulmonar.
Participación temprana de ganglios hiliares y
mediastínicos.
Gránulos densos de neurosecreción en algunas
células tumorales.
Células tumorales de forma fusiforme.
Escaso citoplasma.
Cromatina finamente granular.
Células neoplásicas generalmente el doble del
tamaño de linfocitos en reposo.
Necrosis siempre presente y puede ser extensa.
10.
11. Carcinoma epidermoide
Relacionado con tabaquismo
Mas frecuente en hombres
75% centrales
25% periféricos
El epitelio cilíndrico de los bronquios pierde
sus cilios se transforma en escamoso, atípico.
12. Queratinización y/o puentes.
Células individuales con citoplasma denso
eosinófilo.
metaplasia escamosa.
displasia en el epitelio.
carcinoma in situ.
13.
14.
15. El epidermoide periférico suele cavitarse en el
30% de los casos.
Con mayor frecuencia se abscesifica.
Disemina regularmente por vía linfática.
Rara vez produce metástasis a distancia.
Supervivencia tras resección próximas al 85%
a los cinco años.
16. Frecuencia:
Es más frecuente en mujeres.
Mas frecuente en no fumadores.
Tienden a metastatizar (vía hemática a
hueso, cerebro e hígado) en fase temprana.
Localización:
Periférico (nódulos pulmonares) 75%.
Origen:
A partir de las células que forman las glándulas
bronquiales.
Relacionado a lesiones cicatriciales pulmonares.
17. Acinar, papilar, sólido, bronquioalveolar, mixt
o.
Células binucleadas con mucina en 80% de
casos.
Produccion de moco.
Hilera de células prismáticas con proliferación
papilar, tubular o acinos y algunas veces
glándulas completas.
21. Clasificación según localización:
Intraparenquimatosos
Parietales
Pericárdicos
Apicales
Peridiaframáticos
30% nunca ha fumado
Mas frecuente en mujeres
22. Pueden ser mucinosos o no mucinosos.
Nódulo único o nódulos difusos múltiples.
Crecimiento a lo largo de estructuras
preexistentes y preservación de arquitectura
alveolar.
Sin invasión del estroma con desmoplasia.
23.
24. Frecuencia
10% de casos
Localización
50% periférico, 50% central.
Tipos
Carcinoma de células gigantes (células
multinucleares)
Carcinoma de células claras
Carcinoma de células fusiformes.
25. Células:
• grandes poligonales
• núcleo grande vesicular
• nucléolo prominente
• algunos con mucina intranuclear
• cantidad moderada de citoplasma.
Algunas células pleomórficas.
Carecen de las características citológicas del
carcinoma de células pequeñas y diferenciación
glandular o escamosa.
26. Se cavita en 30% de los casos.
Diseminación por vía hemática.
Crecimiento lento.
Menos maligno que el oat cell.
27. Lesiones silentes, insidiosa.
Tos crónica
Expectoración
Ronquera
Dolor de pecho
Síndrome de vena cava superior
Derrame pericárdico o pleural
Atelectasia segmentaria o persistente
Neumonitis
Cambios mentales o neurológicos
Hepatomegalia
Dolor osea
28. Historia clínica completa
Hemograma
Bioquímica sanguínea
Electrocardiograma
Pruebas de función pulmonar
Pruebas de coagulación
Marcadores tumorales como el antigeno
carcinoembrionario (CEA) y alfa-fetoproteina (AFP)
Radiografía simple de tórax
Tomografía axial computarizada
Broncoscopia
Citologia
Biobsia
29. Tumor primario (T):
T0 – Sin signos de un tumor primario.
TX - Cáncer oculto.
TIS - Carcinoma in situ
T1 - Tumor menor o igual de 3 cm en su diámetro mayor.
T2 - Tumor mayor de 3 cm en su diámetro mayor o que invade
la pleura visceral o con atelectasia o neumonitis obstructiva que
se extiende a la región hiliar.
T3 - Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la
pared costal mediastínica o pericardio, sin afectación del
corazon, grandes vasos, traquea, esofago, cuerpos vertebrales o
un tumor del bronquio principal a menos de 2 cm de la carina,
sin infiltración de la misma.
T4 - Tumor de cualquier tamaño con infiltración del mediastino
o del corazón, grandes vasos, tráquea, esófago, cuerpos
vertebrales o carina o con derrame pleural maligno.
30. Ganglios linfáticos regionales (N):
N0 - Sin metástasis demostrables en ganglios
linfáticos
N1 - Metástasis en los ganglios linfáticos
peribronquiales o hiliares ipsolaterales, o
ambos, incluyendo extensión directa del tumor.
N2 - Metástasis en ganglios mediastínicos o
subcarínicos ipsolaterales.
N3 - Metástasis en los ganglios mediastínicos o
hiliares contralaterales, escalénico ipso o
contralateral o supraclaviculares.
Metástasis a distancia (M):
M0 - Sin metástasis a distancia conocidas.
M1 - Metástasis a distancia presentes, especificando
su localización.
31. Estadiaje Criterios
Carcinoma oculto TX, N0, M0
Estadio 0 TIS, Carcinoma in situ
Estadio IA T1, N0, M0
Estadio IB T2, N0, M0
Estadio IIA T1, N1, M0
Estadio IIB T2, N1, M0 ó T3, N0, M0
Estadio IIIA T3 (ó T1 ó T2 con N2), N0, N1 ó N2, M0
Estadio IIIB Cualquier T, N3 (ó cualquier N con T4), M0
Estadio IV Cualquier T, cualquier N o M1
32. NSCLCs
NSCLCs de mejor que SCLCs.
Se detectan antes de la metástasis o propagación
local.
Curación posible gracias a lobectomía o
neumonectomía.
SCLCs
Diseminado al momento del hallazgo.
sensibles a la quimioterapia
mediana de supervivencia a pesar del tratamiento
es de 1 año.
33. Se manifiestan en 3% a 10% de los pacientes.
Estos incluyen:
hipercalcemia
Síndrome de Cushing
Síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética
Síndromes neuromusculares
Dedos en palillo de tambor
Osteoartropatía hipertrófica pulmonar
Manifestaciones hematologicas