La enfermedad inflamatoria pélvica es un proceso infeccioso que afecta principalmente el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y las estructuras anatómicas adyacentes. Generalmente se adquiere por vía sexual y los gérmenes más frecuentes son Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Neisseria gonorrhoeae. Los síntomas incluyen dolor abdominal, leucorrea fétida y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos administrados por vía
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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2. INTRODUCCIÓN
Es un proceso infeccioso que
afecta al útero y más
frecuentemente a las salpinges,
los ovarios y las estructuras
anatómicas adyacentes.
Generalmente se adquiere por
vía ascendente.
3. INTRODUCCIÓN
Produce las siguientes
eventualidades:
Endometritis.
Salpingitis.
Ocasionalmente absceso
tuboovárico.
Peritonitis.
4. INTRODUCCIÓN
Generalmente se adquiere por
vía sexual.
Los gérmenes más frecuentes
son Chlamydia trachomatis,
Mycoplasma hominis y
Neisseria Gonorrhoeae.
5. INTRODUCCIÓN
La enfermedad inflamatoria
pélvica se presenta en
aproximadamente 10% de las
pacientes a las cuales se les trata
inadecuadamente una infección
por Chlamydia.
7. Table I. Prevalence of C.trachomatis in patients with proven pelvic
inflammatory disease: selected studies
Reference Population % (no./total)
Mördh et al. (1977) Gyn inpatients 36 (19/53)
Paavonen (1980) Gyn inpatients 30 (69/228)
Ripa et al. (1980) Gyn inpatients 33 (52/156)
Kinghorn et al. (1986) STD clinic 40 (17/43)
Wasserheit et al. (1986) Emergency room 61 (14/23)
Kiviat et al. (1986) Emergency room 38 (21/55)
Paavonen et al. (1987) Gyn inpatients 52 (16/35)
Brunham et al. (1988) Gyn outpatients 16 (8/50)
Wølner-Hanssen et al. (1988a) Gyn outpatients 65 (15/23)
Heinonen et al. (1989) Gyn inpatients 42 (15/36)
Sellors et al. (1991) Primary care 25 (11/44)
Livengood et al. (1992) Emergency room 30 (7/23)
Cacciatore et al. (1992) Gyn outpatients 14 (7/51)
Dan et al. (1993) Gyn inpatients 35 (14/40)
Soper et al. (1994) Gyn inpatients 77 (65/84)
Bevan et al. (1995) Several 38 (40/104)
Total 37 (390/1048)
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las pacientes con Chalmydia
pueden ser casi asintomáticas,
principalmente si se han
medicado previamente.
9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
En casos típicos puede haber dolor
hipogástrico y en región sacra,
distensión abdominal.
Es factible que la paciente presente
fiebre y síntomas relacionados con
ella.
10. EXPLORACIÓN FÍSICA
Leucorrea fétida con características
variables.
Puede haber erosión cervical.
Dolor a la movilización del cuello
uterino.
Puede haber rigidez de los músculos
de la pared abdominal y algo de
“rebote”.
14. OTROS ESTUDIOS
Búsqueda de Chlamydia (cultivo,
PCR) y Mycoplasma.
Detección de otras enfermedades
de transmisión sexual.
HIV.
Hepatitis.
Sífilis.
15.
16.
17. Khlamýs / khlamýdös:
"capa" o
"encapotado") es un
género de bacterias
gramnegativas
intracelulares
perteneciente a la
familia
Chlamydiaceae.
18.
19.
20. C. trachomatis puede dividirse en 15
serotipos en función de las
características antigénicas del
antígeno proteico. Existe una
relación directa entre el serotipo y la
forma clínica. Los serotipos hallados
son: A, B, Ba, C, D, E, F, G, H, I, J,
K, L1, L2 y L3.
21. Linfogranuloma venéreo (LGV),
producido por los serotipos L1, L2, y
L3.
Tracoma, producido por los serotipos
A, B, Ba y C.
Infecciones óculogenitales,
producidas por los serotipos B y D a
K.
Neumonía del recién nacido,
34. TRATAMIENTO MÉDICO
Los casos severos ameritan
internamiento.
Soluciones parenterales.
Manejo de la fiebre y del dolor.
Antibióticos.
35. TRATAMIENTO MÉDICO
Un esquema muy habitual.
Metronidazol (Flagyl) 500 mg IV cada
8 horas.
Clindamicina 900 (Dalacin) mg IV
cada 8 horas.
Gentamicina (Garamicina). 160 mg
IM cada 12 horas.
36. TRATAMIENTO MÉDICO
Otras opciones.
Ampicilina-Sulbactam
(Unasyna). 3 g IV cada 6
horas.
Ceftiaxona (Rocephin). 1
g IM cada 24 horas.
37. TRATAMIENTO MÉDICO
Cuando la paciente cumpla 24-48
horas sin fiebre es factible darla
de alta y continuar con manejo
oral hasta completar 7-10 días.
38. TRATAMIENTO MÉDICO
Manejo de la formas leves de
Chlamydia.
Doxiciclina (Vibramicina), 100 mg
via oral cada 12 horas. Durante 10
días.
Tratamiento conjunto de la pareja
sexual.
39. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Indicado en caso de que no haya
respuesta al tratamiento médico
agresivo.
En pacientes con abscesos
tuboováricos.
40. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Valorar cuidadosamente el caso.
El absceso tuboovárico se opera
si se considera que ha habido
ruptura y drenaje del mismo.
41. SÍNDROME FITZ-HUGH-CURTIS
Producido generalmente por
gonococo.
Hay diseminación del germen
hacia la parte superior de la
cavidad abdominal.
Hallazgos quirúrgicos típicos.
Adherencias suprahepáticas.
47. MANEJO DEL HIDROSALPINX
Hay que drenarlo y mantener la
parte distal de la salpinge
permeable.
Administrar luego los antibióticos
que se consideren pertinentes.
48. MANEJO DEL HIDROSALPINX
Un porcentaje elevado de pacientes
van a requerir posteriormente un
tratamiento de fertilidad (fertilización
in vitro).
49.
50.
51.
52.
53.
54. OTRAS CONSIDERACIONES
Las pacientes con antecedentes de
enfermedad inflamatoria pélvica
tienen riesgo de desarrollar
posteriormente embarazo ectópico
tubario.