Este documento describe la anatomía radiológica normal del tórax a través de radiografías y tomografías computarizadas. Explica cómo evaluar la calidad de una radiografía de tórax e identificar estructuras anatómicas como los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos y los huesos. También detalla el proceso de realización de una tomografía computarizada del tórax, incluida la generación de imágenes y el uso de ventanas y convenciones para interpretar las imágenes axiales.

1. Anatomía Radiológica del Tórax
Radiografía y Tomografía
T.M. Nazarete Barría P.
2011 CHILE
Recopilación

2. Se debe solicitar :
PA : posteroanterior y
L: lateral : no rutina pero útil para identificar
lesiones en
.- Área retroesternal
.- Retrocardíaca.
.- Lengüeta pulmonar posterior.

4. Evaluación de la Calidad
Radiográfica
• La Radiografía de Tórax nos presenta cinco densidades que
corresponden de menor a mayor
• Aire:
– Pulmón.
– Vísceras Huecas abdominales.
– Vías aéreas.
-Algunas patologías
• Grasa:
– Planos faciales entre los músculos.
– Tejido Subcutáneo.
– Alrededor de los órganos.

5. • Agua:
– Músculos.
– Vísceras sólidas
– Asas Intestinales rellenas de líquido.
Lesiones sólidas y quísticas del parénquima
pulmonar.
Corazón y Vasos sanguíneos
Calcio:
– - Esqueleto.
– Calcificaciones normales y patológicas.

6. • Metal:
– Cuerpos extraños.
– Grapas quirúrgicas
– Bario y contrastes Yodados.

7. La técnica adecuada de una
Radiografía de Tórax es la que permite
ver simultáneamente
– Campos Pulmonares.
– Mediastino y
– Columna retrocardiaca

8. Como evaluar la calidad de
una radiografía

9. a) Debe incluir la totalidad del tórax.
b) Debe estar bien centrada, se puede verificar
comprobando que los extremos esternales de
ambas clavículas (C) equidisten de la sombra
central de las apófisis espinosas vertebrales
(AE).

10. c) La dureza o penetración :
Visualizar tenuemente columna
retrocardiaca.
Gama de grises, negro y blanco
d) Inspiración máxima sostenida
e) En bipedestación

12. • Las proyecciones más usadas son:
Posteroanterior y Lateral: Bipedestación
apnea inspiratoria.
Rayo por la espalda
de lado izquierdo siempre,
derecho si se solicita
permite identificar imágenes
retrocardiacas

13. • Posteroanterior y Lateral: Bipedestación
apnea inspiratoria.
• PA: Rayo por la espalda
• Lateral: de lado izquierdo siempre, derecho si se solicita
permite identificar retrocardiacas

14. EVALUACION DE
RADIOGRAFIAS DE TORAX
1) TÉCNICAMENTE:
• Posición: Rotación del paciente, lordosis
Angulación del tubo
• Grado de Inspiración.
• Penetración.
• Proyección.
• Movimiento.

15. 2) ANATOMICAMENTE:
• 2.1 EXTRATORÁCICA
• Cuello: Tejidos blandos, Vía aérea, Columna
• Abdomen: Hígado, Bazo, Estómago, gas
intestinal

16. • 2.2 TORACICA
• Forma:
1. Atlético
2. Sobrepeso
3. En Campana
4. Escoliosis Dorsal
5. Pectum excavatum o Carinatum
6. Hipercifosis

17. • Pared torácica:
• Tejidos blandos:
1. Piel.
2. Grasa Subcutánea.
3. Músculo

18. • Tórax óseo:
1.Costillas.
2.Clavículas.
3.Columna
•
• Pleura

19. 2.3 Mediastino
• Vía aérea:
1. Tráquea.
2. Carina.
3. Bronquios.
4. Timo
• Vasos:
1. Vena cava Superior
2. Aorta

20. • Cardíaco:
1. Corazón
2. Arteria Pulmonar principal
• Pleura.
• Diafragma.
• Parénquima:
1. Vasos.
2. Bronquios
• Partes óseas

21. Se debe observar

22. Diafragma:
Situación ( a nivel de la 10ª - 11ª
costillas dorsales).
Angulo costo diafragmático agudo.
Bordes libres ( ausencia de
derrame o adherencias).
Espacio Pleural:
Pulmones en contacto con la pared
torácica en todas partes.
Pleura sin engrosamientos
localizados.
Ausencia de calcificaciones

23. Estructura pulmonar:
Transparencia igual en ambos
lados. ( escoliosis, orientación de la
radiografía)
Aireación libre ( ausencia de
infiltrados, sombras sospechosas
de focos de condensación,
Vasos Pulmonares:
calibre.
Ausencia de cambios de calibre en
la periferia.
Trayecto.

24. Mediastino:
–Forma, tamaño, situación ( central).
–Reducción de la transparencia
regular (ausencia de zonas claras
patológicas).
–Tráquea en posición central ( luz,
ausencia de estenosis, contornos
lisos).
–Líneas de contacto pleural no
desplazadas ( pleural anterior y
posterior, paravertebral y
paratraqueal)
–

25. Corazón:
–Tamaño
–Configuración (normal, aórtica,
mitral con una inspiración normal).
–Entalladura cardiaca no borrada (
aurícula, segmento pulmonar).
–Ventrículo izquierdo: triángulo de la
cava conservado.
–Ventrículo derecho: superficies de
contacto retroesternales no
ensanchadas.

26. –Aurícula izquierda: ausencia de
sombras auriculares intensificadas,
carina en ángulo agudo, espacio
retrocardíaco superior no
estrechado
–Aurícula derecha: corazón
posteroanterior que no sobresale
hacia la derecha.
–Cayado aórtico: configuración
(ausencia de elongación o
calcificaciones) posición ( a la
izquierda en sentido descendente)-

27. Tórax óseo:
–Simetría.
–Costillas: forma, situación, contorno
(liso, sin soluciones de continuidad ,
estructura.
–Columna Dorsal: posición , forma de la
columna, contorno ( alteraciones
degenerativas).
–Clavícula, parte de la articulación deñ
hombro.

28. Hilio
–Forma
–Anchura
– situación
– Calcificaciones.
Partes Blandas:
–Tumefacción
–Cuerpos extraños.
–Calcificaciones.
–Enfisema.

29. Anatomia Radiologica Normal

30. Anatomia Radiologica Normal

31. Anatomia Radiologica Normal

32. Anatomia Radiologica Normal

33. Anatomia radiologica normal

37. Como se realiza una TC del Tórax

38. Cómo se realiza una TC de Tórax
• Radiografía digital
• Cortes sin contraste
• Cortes con medio de contraste

39. Generación imagen Tomografía
Computada

40. Principios físicos de la TC
• Generación de imágenes a partir de Rayos X
• Se basa en las diferencias de densidad entre
tejidos
• A cada densidad se le asigna un nivel de gris

41. Densitometria con Tomografia
Computada

42. Densitometria con TC
-1000
0
-100
+800
150

43. Concepto de ventana en TC
Def: Escala de grises específica para
destacar determinadas estrucuras:
• A) Partes blandas (mediastino,
abdomen)
• B) Pulmón
• C) Hueso

44. Ventanas
MEDIASTINO HUESO PULMON

45. Convenciones para imágenes axiales
Derecha (R) Izquierda (L)
Anterior (A))
Posterior(P))
Vista desde los pies (VFF)

46. Anatomía axial del tórax
• Cráneo-caudal
• Cortes 5 mm
• Ventana mediastino y pulmón

47. Musculatura (trapecio, supraespinoso,
infraespinoso etc.) y esqueleto toracico (costillas,
clavícula) tiroides, traquea, esófago, vasos,
húmero, campos pulmonares
sup
tra
infra
co
co
hú cp

48. cpcp

49. Erector espinal
cla
esc
cp
cp
supra
infra
Piel grasa
Erector espinal

50. pectoral
cla
pectoral

51. Troncos supraaorticos (Art. carótida común, art.
Vena subclavia ,tronco-vena braquiocefálico,
axilas, esternón, vasos torácicos laterales (vtl)
est
axilas,
vtl

55. Aorta, otro vasos
ao

56. Cisuras

57. v.cava sup.

58. v.cava sup.
a.desc

59. Mediastino, ventana AP, bronquios
a.desc
v.cava sup.
vasos pulmonares

60. Carina

61. Art pulmonar izquierda
vasos pulmonares

62. Bronquio intermedio

63. Vasos pulmonares( Art.pulmonar principal,+
derecha )
a.desc
v.cava sup.

64. Vasos pulmonares

65. Art pulmonar principal
v.cava sup.
Auricula izq.
a.desc

66. Aurícula izq.

67. Aurícula izq.

68. Auricula izq, venas pulmonares
Aurícula izq.

69. art coronarias
aurícula derecha
aorta asc
Aurícula izq.
aorta desc

71. Corazón : aurícula derecha, a. izquierda, ventrículo
derecho, ventrículo izquierdo, tabique interventriular
aurícula derecha
a. izquierda
ventrículo derecho
ventrículo izquierdo
tabique interventricular

75. Ventrículos, VCI
VCI
aurícula derecha
ventrículo derecho
tabique interventricular
ventrículo izquierdo

77. Hígado
ventrículo derecho
ventrículo izquierdo
Hígado

78. Estómago
Bazo
Hígado

79. FIN
FIN