Este documento compara cuatro fármacos anestésicos comúnmente usados: propofol, tiopental sódico, ketamina y etomidato. Propofol es un sedante intravenoso de acción rápida que se usa para inducción y mantenimiento de la anestesia. Tiopental sódico es un anestésico barbitúrico que se administra intravenosamente y tiene una acción rápida y corta. La ketamina produce una anestesia disociativa actuando en la corteza y el sistema límbico. El etomidato es un anestésico

1. Gerardo Emmanuel Zuñiga Romero

2. Propofol
 Nombre químico isopropylphenol
 Sedante intravenoso (puede ser empleado por goteo a
100 microgramos/min) que se utiliza para la inducción
y mantenimiento de la anestesia.
 Tiene gran afinidad hacia los lípidos lo que aumenta su
capacidad de atravesar la barrera hematoencéfalica.
 De acción rápida y corta duración

3.  Produce reducción de la presión arterial.
 No produce cambios en la frecuencia cardiaca.
 Es un depresor respiratorio.
 Disminuye la presión intracraneana.
 La dosis de inducción es de 2 a 2.5 mgrs/kg
 Produce la perdida de conciencia en menos de un
minuto y dura de cuatro a seis minutos

4. Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad al propafol o cualquier componente
de la formula (hipersensibilidad al huevo o sus
derivados, frijol de soya o sus derivados).
 Pacientes sin intubación o ventilación mecánica.
 No se recomienda durante el embarazo.

5. Tiopental Sódico
 Inductor anestésico.
 Anestésico Barbitúrico (anticonvulsivo).
 Administración intravenosa- concentración de 50
mg/ml de 10 a 60 min.
 Posee una solubilidad en los lípidos.
 Fármaco de rápida acción y poca duración.

6.  Deprime la actividad del SNC.
 Deprime el sistema activador reticular.
 Produce un descenso de la presión arterial.
 Deprime la respiración.
 Inicio de acción es de 30 a 60 seg.
 Duración de 5 a 30 min.
 Disminución de la excreta de orina.

7. Contraindicaciones:
 Usar con cautela con pacientes asmáticos o con
infecciones faríngeas.
 Tener cuidado en caso de hipotensión o enfermedades
cardiovasculares graves, disfunción hepática o renal.
 Evitar la inyección intraterial, puede ocasionar
necrosis por el pH de 10.6.

8. Ketamina
 Produce anestesia disociativa por acción en la corteza y
sistema límbico.
 Esta anestesia semeja un estado cataléptico ( ojos
abiertos , inmóvil).
 Es de acción rápida y de corta duración.
 Solo debe usarse bajo la supervisión de un
médico con experiencia en su aplicación.

9.  Produce hipertensión, taquicardia, aumento del gasto




cardiaco, depresión miocárdica, bradicardia y aumento
del flujo sanguíneo cerebral.
Produce alucinaciones las cuales pueden presentarse
durante las próximas 24 hrs. Después de la aplicación
de la Ketamina.
Sialorrea, vómito, nausea posoperatorio.
Dolor y exantema en el sitio de inyección.
Incremento del tono musculo esquelético, temblor,
movimientos sin propósito.

10. Contraindicaciones.
 Usar con cautela en pacientes con reflujo.
 Administrar con cautela a personas con presión
elevada del liquido cefalorraquídeo, alcohólicos
crónicos y enfermos con intoxicación aguda.
 Hipersensibilidad a la ketamina.

11. Etomidato
 Anestésico intravenoso no barbitúrico.
 Inducción y mantenimiento de la anestesia general, en
particular en pacientes con disminución de la función
cardiovascular.
 Produce inducción anestésica rápida con efectos
cardiovasculares mínimos.
 Disminuye la presión intracraneal.
 Tiene efectos mínimos sobre la ventilación.

12.  Administrar la dosis en 30 a 60 segundos.
 Su inicio de acción de 30 a 60 seg.
 Efecto máximo 1 minuto.
 La duración depende de la dosis: 2 a 3 min y 4 a 10 min.

13.  Taquicardia, bradicardia, hipertensión, hipotensión
 Apnea (pausa respiratoria)
 Supresión suprarrenal.
 Nausea, vómito, hipo.
 Dolor en el sitio de inyección.
 Contracciones musculares transitorias, movimientos
oculares involuntarios.
 Laringoespasmo, hiperventilación,
hipoventilación

14. Contraindicaciones.
 Hipersensibilidad al etomidato
 Usar con cautela en pacientes con insuficiencia renal y
cirrosis hepática, porque la duración del efecto puede
prolongarse.
 Usar con precaución en pacientes con trastornos
convulsivos.