Proceso del dolor en anestesiología odontológica. Concepto de nocicepción como introducción a la anestesiología odontológica.

1. El proceso
del dolor
E. O. LAURA DEL CARMEN HERNÁNDEZ JESUS
UNIVERSIDAD MUNDO MAYA

2. ¿Cuáles son las
características
del dolor?
PARTICIPA DESDE TU EXPERIENCIA

3. Odontología

4. Definiciones

5. Anota 5 palabras clave para construir tu
propia definición del dolor.
Actividad 5-1

6. Es una señal de alarma para proteger al
organismo y aumentar la supervivencia
del individuo.
Romera, 2000

7. Es un mecanismo esencial de señal
temprana que nos alerta de la presencia
de estímulos nocivos en el entorno.
Villoria, 2003

8. Es descrito como una sensación no
placentera asociada con una parte
específica del cuerpo. Es producido por
procesos que dañan o son capaces de
dañar los tejidos.
Zegarra, 2007

9. Se define como una experiencia sensitiva
y emocional desagradable asociada a una
lesión tisular real o potencial o descrita
en términos de tal daño.
Asociación
Internacional para el
Estudio del Dolor (AIED)

10. El dolor es un signo de enfermedad y es también el motivo que
con mayor frecuencia lleva al paciente a consultar con el médico.
La función del sistema de percepción es proteger al cuerpo y
conservar la homeostasis; realiza esa función al detectar,
localizar e identificar elementos nocivos para los tejidos.

11. Son los receptores periféricos del dolor que por medio de
neurotransmisores envían sus mensajes hacia la vía central.
Su principal función es diferenciar los estímulos inocuos de los lesivos,
esta función la realizan ignorando los estímulos de baja intensidad y
codificando el estimulo lesivo dentro de un rango de intensidades y
trasmitiéndolo al SNC.
Nociceptores
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

12. Hace referencia al mecanismo de transducción (activación del receptor) y
conversión de una forma de energía (térmica, mecánica o química) en un
impulso nervioso a las regiones superiores del sistema nervioso central,
implicadas en la percepción de la sensación dolorosa.
Nocicepción
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

13. Clasificación

14. Por cada clasificación, anotar un ejemplo
que podemos encontrar en la práctica
odontológica.
Actividad 5-2

15. Temporalidad
AGUDO CRÓNICO
Es la consecuencia inmediata de
un daño tisular somático o
visceral, es autolimitado
desapareciendo habitualmente
con la lesión que lo originó.
Es un dolor persistente que puede
perpetuarse por un tiempo prolongado
después de una lesión, e incluso, en
ausencia de ella. Suele ser resistente a
los tratamientos y se asocia a
importantes síntomas psicológicos.
Pedrajas Navas, José Mª., & Molino González, Ángel M.. (2008). Bases neuromédicas del dolor. Clínica y Salud, 19(3), 277-293. Recuperado en 09 de marzo de 2023, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742008000300002&lng=es&tlng=es.

16. Mecanismo fisiológico
NOCICEPTIVO NEUROPÁTICO
Es la consecuencia de una lesión
somática (orgininado en la piel) o
visceral (originado en las visceras. Se
caracteriza por estar mal localizado y
referido a zonas cutáneas a veces
alejadas de la lesión.
Es el resultado de una lesión y alteración
de la transmisión de la información
nociceptiva a nivel del sistema nervioso
central o periférico. Es prolongado,
severo, quemante, constante.
Zegarra Piérola, J. W. (2007). Bases fisiopatológicas del dolor. Acta médica peruana, 24(2), 35-38.

17. Intensidad
VERBAL VISUAL
Se utiliza una escala númerica. Se
habla de dolor leve cuando el
enfermo puntúa el dolor de 1 a 3
puntos sobre 10, moderado entre 4
a 6 y severo entre 7 y 10.
Se utiliza una escala visual-análoga.
Consiste en una línea horizontal de 10
centímetros, en cuyos extremos se
encuentran las expresiones extremas
del dolor.
Zegarra Piérola, J. W. (2007). Bases fisiopatológicas del dolor. Acta médica peruana, 24(2), 35-38.

19. Otras
POR ETIOLOGÍA POR REGIÓN AFECTADA
Presta más atención al proceso
patológico responsable que al
mecanismo neurofisiológico. Por
ejemplo, dolor por cáncer, por
artritis o por anemia de células
falciformes.
Esta clasificación es estrictamente
topográfica y no menciona aspectos
etiológicos ni fisiopatológicos. Se define
por la parte del cuerpo afectada. Por
ejemplo, dolor abdominal, dolor
torácico, dolor de cabeza, etc.
Zegarra Piérola, J. W. (2007). Bases fisiopatológicas del dolor. Acta médica peruana, 24(2), 35-38.

20. Proceso del
dolor

22. Es el proceso por el cual el estímulo nociceptivo es convertido en señal
eléctrica en los nociceptores. Los nociceptores responden a estímulos
térmicos, mecánicos o químicos, y originan cambios periféricos que son
reconocidos como indicadores de dolor: enrojecimiento, hinchazón, tersura.
Transducción
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

23. Es el segundo estadio del proceso de la señal nociceptiva.
La información de la periferie es transmitida a la médula espinal, luego al
tálamo y finalmente a la corteza cerebral.
Los impulsos nerviosos se propagan hacia los niveles sensoriales del SNC.
Transmisión
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

24. Representa los cambios que ocurren en el sistema nervioso en respuesta
a un estímulo nociceptivo, el mismo permite que la señal nociceptiva
recibida en la medula espinal sea selectivamente inhibida, de manera que la
señal a los centros superiores es modificada.
Modulación
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

26. La interacción de los procesos anteriores crea la experiencia subjetiva y
emocional que se percibe como dolor.
El espectro de la experiencia dolorosa varía desde el dolor relacionado con
un daño tisular y el dolor generado sin un impulso físico.
Percepción
Romera, E., Perena, M. J., Perena, M. F., & Rodrigo, M. D. (2000). Neurofisiología del dolor. Rev Soc Esp Dolor, 7(Supl II), 11-17.

27. ¡Gracias
por la
atención!