El documento describe las cefaleas trigémino-autonómicas, que se caracterizan por dolor de cabeza unilateral en la distribución del nervio trigémino combinado con manifestaciones autonómicas. Se mencionan tres subtipos principales: la cefalea en racimos, la hemicránea paroxística crónica y la cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración (SUNCT). También se discute la anatomía del sistema trigeminovascular y su papel en la patogénesis de estas cefaleas, así como criterios diagnósticos
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este caso clínico describe el caso de un lactante de 1 año y 11 meses que ingresó al hospital con síntomas de meningitis. Presentó fiebre, convulsiones y deterioro neurológico. Las punciones lumbares fueron negativas y el paciente falleció. Los autores señalan que el manejo inicial no fue adecuado y que se cometieron errores como no explorar exhaustivamente los signos de irritación meníngea y no realizar una tomografía con contraste desde el inicio. El diagnóstico final fue meningitis/seps
El documento proporciona información sobre la anatomía y función del cerebelo. En resumen: (1) El cerebelo se origina embrionariamente del rombencéfalo y está involucrado principalmente en la función motora aunque se origina de una zona sensitiva; (2) Morfológicamente está dividido en lóbulos y vermis, y funcionalmente en paleocerebelo, arquicerebelo y neocerebelo; (3) Sus principales funciones son coordinar los movimientos musculares y mantener el equilibrio y tono muscular.
Importancia de la hormona antidiuretica y su relacion (3)cdbarreto06
Este documento describe la importancia de la hormona antidiurética (ADH) y su relación con la diabetes insípida. La ADH aumenta la reabsorción de agua en los riñones y una falla en su producción o acción causa una excreción excesiva de orina y sed excesiva, los síntomas clave de la diabetes insípida. El documento también explica los mecanismos de acción de la ADH y los diferentes tipos y tratamientos de la diabetes insípida.
La poliarteritis nodosa es una vasculitis sistémica que causa inflamación y necrosis de las arterias de tamaño mediano y pequeño. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor muscular, erupciones cutáneas, complicaciones renales e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos y criterios clínicos. El tratamiento consiste en corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida para inducir la remisión, seguido de corticoides y azatioprina o metot
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los síndromes de Hipercoagulabilidad: Alteraciones Primarias = Deficiencia de Antitrombina, Proteína C y S, Desfibrinogenemias; Alteraciones Secundarias = Sindrome Antifosfolipidico, DM tipo 2, ACO`s, en pacientes oncologicos. Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición y otros articulos relacionados
Este documento describe la fisiología y síndromes del lóbulo parietal del cerebro. Explica que el lóbulo parietal contiene el área somestésica primaria y de asociación somatosensorial que procesan la sensación, así como áreas relacionadas con el reconocimiento de objetos y el lenguaje. También detalla los posibles signos y síntomas de una lesión en el lóbulo parietal, como alteraciones sensitivas, visuales, del esquema corporal, la praxis y el lenguaje.
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este caso clínico describe el caso de un lactante de 1 año y 11 meses que ingresó al hospital con síntomas de meningitis. Presentó fiebre, convulsiones y deterioro neurológico. Las punciones lumbares fueron negativas y el paciente falleció. Los autores señalan que el manejo inicial no fue adecuado y que se cometieron errores como no explorar exhaustivamente los signos de irritación meníngea y no realizar una tomografía con contraste desde el inicio. El diagnóstico final fue meningitis/seps
El documento proporciona información sobre la anatomía y función del cerebelo. En resumen: (1) El cerebelo se origina embrionariamente del rombencéfalo y está involucrado principalmente en la función motora aunque se origina de una zona sensitiva; (2) Morfológicamente está dividido en lóbulos y vermis, y funcionalmente en paleocerebelo, arquicerebelo y neocerebelo; (3) Sus principales funciones son coordinar los movimientos musculares y mantener el equilibrio y tono muscular.
Importancia de la hormona antidiuretica y su relacion (3)cdbarreto06
Este documento describe la importancia de la hormona antidiurética (ADH) y su relación con la diabetes insípida. La ADH aumenta la reabsorción de agua en los riñones y una falla en su producción o acción causa una excreción excesiva de orina y sed excesiva, los síntomas clave de la diabetes insípida. El documento también explica los mecanismos de acción de la ADH y los diferentes tipos y tratamientos de la diabetes insípida.
La poliarteritis nodosa es una vasculitis sistémica que causa inflamación y necrosis de las arterias de tamaño mediano y pequeño. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor muscular, erupciones cutáneas, complicaciones renales e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos y criterios clínicos. El tratamiento consiste en corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida para inducir la remisión, seguido de corticoides y azatioprina o metot
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los síndromes de Hipercoagulabilidad: Alteraciones Primarias = Deficiencia de Antitrombina, Proteína C y S, Desfibrinogenemias; Alteraciones Secundarias = Sindrome Antifosfolipidico, DM tipo 2, ACO`s, en pacientes oncologicos. Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición y otros articulos relacionados
Este documento describe la fisiología y síndromes del lóbulo parietal del cerebro. Explica que el lóbulo parietal contiene el área somestésica primaria y de asociación somatosensorial que procesan la sensación, así como áreas relacionadas con el reconocimiento de objetos y el lenguaje. También detalla los posibles signos y síntomas de una lesión en el lóbulo parietal, como alteraciones sensitivas, visuales, del esquema corporal, la praxis y el lenguaje.
1. Los síndromes del tallo cerebral se presentan como manifestaciones clínicas de daño a los nervios craneales y se clasifican según la región afectada: bulbo raquídeo, puente o protuberancia, mesencéfalo.
2. Los síndromes del bulbo raquídeo incluyen parálisis facial y alteraciones sensitivas dependiendo de si el daño es medial o lateral.
3. En la protuberancia, las lesiones inferiores causan nistagmos y ataxia, mientras que las superiores generan hem
Este documento resume las características del líquido cefalorraquídeo en diferentes afecciones. Indica que en un absceso cerebral o tumor la presión puede estar elevada o normal, con un recuento celular de 0-1000 células por ml que suelen ser linfocitos, y niveles normales o elevados de glucosa y proteínas. La meningitis puede presentar presión normal o elevada, con 100-2000 células por ml que suelen ser linfocitos, niveles normales de glucosa y proteínas o no.
Este documento describe la hipertensión intracraneal, incluyendo su definición, causas, mecanismos de compensación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, monitoreo y tratamiento. La hipertensión intracraneal ocurre cuando la presión dentro del cráneo aumenta sobre los 20 mmHg debido a la pérdida de los mecanismos que mantienen constante la presión. Puede deberse a tumores, hemorragias o edemas que aumentan el volumen cerebral. El tratamiento incluye medidas para estabilizar al paciente y redu
Este documento describe los principales síndromes neurológicos, incluyendo el síndrome piramidal, extrapiramidal, de la motoneurona inferior, síndromes sensitivos como los nervios periféricos y de disociación, síndrome cerebeloso, meníngeo, de hipertensión endocraneana y síndromes medulares. Explica las características clínicas de cada uno y cómo se diferencian.
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
El fenómeno de Raynaud es un trastorno de los vasos sanguíneos que causa episodios de cambios de color en los dedos de las manos y los pies en respuesta al frío o estrés. Puede presentarse como primario sin causa subyacente o secundario asociado a enfermedades como la esclerosis sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física, y la capilaroscopia puede ayudar a identificar formas secundarias. El tratamiento incluye medidas preventivas, f
La glomerulonefritis rápidamente progresiva se caracteriza por una pérdida rápida de la filtración glomerular en un corto período de tiempo. Puede ser causada por depósitos de anticuerpos contra la membrana basal glomerular, depósitos de inmunocomplejos, o una vasculitis mediada por ANCA. El tratamiento incluye corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida o rituximab para inducir la remisión, seguido de un mantenimiento a largo plazo con azatioprina u
La hemorragia subaracnoidea es la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo. La causa más frecuente es la ruptura de aneurismas saculares. Los síntomas incluyen cefalea súbita, rigidez de nuca, náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada o punción lumbar. El tratamiento consiste en reposo absoluto, control de la presión arterial y cirugía para evitar el resangrado.
Actualización en el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas del SNC ...Nery Josué Perdomo
Representa un Ovillo Vascular anormal, compuesto por arterias y venas dilatadas y deformadas, que carentes de lecho capilar intermedio, comunican entre si.
El documento describe varios síndromes de tallo cerebral causados por oclusiones vasculares. Explica los síndromes de Parinaud, Benedikt, Weber y los síndromes bulbar medial y lateral, detallando las estructuras afectadas, síntomas clínicos y causas en cada caso.
Este documento describe las cefaleas secundarias de origen vascular. Explica que las cefaleas secundarias ocurren cuando hay una alteración estructural subyacente, como un traumatismo, trastorno vascular, infección o ingesta de sustancias. Luego clasifica y describe varios tipos de cefaleas secundarias atribuidas a diferentes trastornos vasculares como ictus isquémico, hemorragia intracraneal, malformaciones vasculares como aneurismas o arteriovenosas, y arteritis de células gig
Este documento describe varios síndromes alternos causados por lesiones en diferentes partes del tallo cerebral. Estos síndromes incluyen parálisis de nervios craneales específicos y/o hemiplejía en el lado opuesto al de la lesión. Algunos ejemplos son el síndrome de Weber que afecta el nervio oculomotor y la vía piramidal, y el síndrome de Wallenberg que involucra los nervios trigémino, glosofaríngeo, vago y accesorio junto con síntomas de Horner y cerebelosos.
El documento presenta información sobre el síndrome de Guillain-Barré (SGB), incluyendo:
1) El SGB es la neuropatía paralítica aguda más común y grave en el mundo. Aproximadamente 100,000 personas desarrollan SGB cada año.
2) Existen varias variantes del SGB con características clínicas y patológicas distintas. Hasta el 20-30% de los casos son severos y presentan insuficiencia respiratoria.
3) Se ha avanzado en la comprensión de los
Este documento resume la migraña. Comienza con una breve historia de la migraña y definiciones. Luego cubre la epidemiología, fisiopatología que involucra el sistema trigémino vascular, factores genéticos y manifestaciones clínicas como el aura, dolor y resolución. Finalmente, revisa exámenes paraclínicos, complicaciones y tratamiento de la migraña.
Presentación sobre migraña con aura y migraña sin aura así como cefaleas trigemino autonómicas o trigemio vesculares. Fisiopatología, cuadro clínico, criterios diagnósticos 2018 y tratamiento actual.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
1. La vía piramidal está compuesta por dos neuronas: la neurona motora superior en la corteza cerebral y la neurona motora inferior en la médula espinal. 2. Transmite señales motoras de forma contralateral desde la corteza al bulbo raquídeo y médula espinal. 3. Lesiones en diferentes puntos de la vía pueden causar síndromes como hemiplejía, paraplejía o monoplejía.
Sindromes perfiericos, cerebeloso y medularesCamilo Beleño
El documento describe varios síndromes médulares y periféricos. Resume los principales síndromes médulares como el síndrome de lesión radiculomedular, el síndrome de lesión centromedular, el síndrome del epicono, el síndrome del cono medular y el síndrome de la cola de caballo. También describe enfermedades de los nervios periféricos como mononeuropatías de diferentes nervios como el nervio frénico, radial, mediano y cubital, y la ciática mayor. Finalmente, resume poline
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Este documento describe la anatomía y estructura interna del mesencéfalo y los síntomas asociados con lesiones en esta región del cerebro. Explica que el mesencéfalo contiene el haz piramidal, la sustancia negra, el núcleo rojo y vías sensitivas y nervios craneales. Las lesiones pueden causar déficits motores, sensoriales, cerebelosos, alteraciones del tono muscular, movimientos involuntarios y alteraciones de la mirada.
Este documento describe la clasificación, concepto, epidemiología, anamnesis y puntos clave del diagnóstico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales según la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. La anamnesis es fundamental para diagnosticar el tipo de cefalea. Exploraciones de neuroimagen solo se recomiendan en casos específicos o si hay signos anormales en el examen neurológico.
1. Los síndromes del tallo cerebral se presentan como manifestaciones clínicas de daño a los nervios craneales y se clasifican según la región afectada: bulbo raquídeo, puente o protuberancia, mesencéfalo.
2. Los síndromes del bulbo raquídeo incluyen parálisis facial y alteraciones sensitivas dependiendo de si el daño es medial o lateral.
3. En la protuberancia, las lesiones inferiores causan nistagmos y ataxia, mientras que las superiores generan hem
Este documento resume las características del líquido cefalorraquídeo en diferentes afecciones. Indica que en un absceso cerebral o tumor la presión puede estar elevada o normal, con un recuento celular de 0-1000 células por ml que suelen ser linfocitos, y niveles normales o elevados de glucosa y proteínas. La meningitis puede presentar presión normal o elevada, con 100-2000 células por ml que suelen ser linfocitos, niveles normales de glucosa y proteínas o no.
Este documento describe la hipertensión intracraneal, incluyendo su definición, causas, mecanismos de compensación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, monitoreo y tratamiento. La hipertensión intracraneal ocurre cuando la presión dentro del cráneo aumenta sobre los 20 mmHg debido a la pérdida de los mecanismos que mantienen constante la presión. Puede deberse a tumores, hemorragias o edemas que aumentan el volumen cerebral. El tratamiento incluye medidas para estabilizar al paciente y redu
Este documento describe los principales síndromes neurológicos, incluyendo el síndrome piramidal, extrapiramidal, de la motoneurona inferior, síndromes sensitivos como los nervios periféricos y de disociación, síndrome cerebeloso, meníngeo, de hipertensión endocraneana y síndromes medulares. Explica las características clínicas de cada uno y cómo se diferencian.
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
El fenómeno de Raynaud es un trastorno de los vasos sanguíneos que causa episodios de cambios de color en los dedos de las manos y los pies en respuesta al frío o estrés. Puede presentarse como primario sin causa subyacente o secundario asociado a enfermedades como la esclerosis sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física, y la capilaroscopia puede ayudar a identificar formas secundarias. El tratamiento incluye medidas preventivas, f
La glomerulonefritis rápidamente progresiva se caracteriza por una pérdida rápida de la filtración glomerular en un corto período de tiempo. Puede ser causada por depósitos de anticuerpos contra la membrana basal glomerular, depósitos de inmunocomplejos, o una vasculitis mediada por ANCA. El tratamiento incluye corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida o rituximab para inducir la remisión, seguido de un mantenimiento a largo plazo con azatioprina u
La hemorragia subaracnoidea es la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo. La causa más frecuente es la ruptura de aneurismas saculares. Los síntomas incluyen cefalea súbita, rigidez de nuca, náuseas y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada o punción lumbar. El tratamiento consiste en reposo absoluto, control de la presión arterial y cirugía para evitar el resangrado.
Actualización en el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas del SNC ...Nery Josué Perdomo
Representa un Ovillo Vascular anormal, compuesto por arterias y venas dilatadas y deformadas, que carentes de lecho capilar intermedio, comunican entre si.
El documento describe varios síndromes de tallo cerebral causados por oclusiones vasculares. Explica los síndromes de Parinaud, Benedikt, Weber y los síndromes bulbar medial y lateral, detallando las estructuras afectadas, síntomas clínicos y causas en cada caso.
Este documento describe las cefaleas secundarias de origen vascular. Explica que las cefaleas secundarias ocurren cuando hay una alteración estructural subyacente, como un traumatismo, trastorno vascular, infección o ingesta de sustancias. Luego clasifica y describe varios tipos de cefaleas secundarias atribuidas a diferentes trastornos vasculares como ictus isquémico, hemorragia intracraneal, malformaciones vasculares como aneurismas o arteriovenosas, y arteritis de células gig
Este documento describe varios síndromes alternos causados por lesiones en diferentes partes del tallo cerebral. Estos síndromes incluyen parálisis de nervios craneales específicos y/o hemiplejía en el lado opuesto al de la lesión. Algunos ejemplos son el síndrome de Weber que afecta el nervio oculomotor y la vía piramidal, y el síndrome de Wallenberg que involucra los nervios trigémino, glosofaríngeo, vago y accesorio junto con síntomas de Horner y cerebelosos.
El documento presenta información sobre el síndrome de Guillain-Barré (SGB), incluyendo:
1) El SGB es la neuropatía paralítica aguda más común y grave en el mundo. Aproximadamente 100,000 personas desarrollan SGB cada año.
2) Existen varias variantes del SGB con características clínicas y patológicas distintas. Hasta el 20-30% de los casos son severos y presentan insuficiencia respiratoria.
3) Se ha avanzado en la comprensión de los
Este documento resume la migraña. Comienza con una breve historia de la migraña y definiciones. Luego cubre la epidemiología, fisiopatología que involucra el sistema trigémino vascular, factores genéticos y manifestaciones clínicas como el aura, dolor y resolución. Finalmente, revisa exámenes paraclínicos, complicaciones y tratamiento de la migraña.
Presentación sobre migraña con aura y migraña sin aura así como cefaleas trigemino autonómicas o trigemio vesculares. Fisiopatología, cuadro clínico, criterios diagnósticos 2018 y tratamiento actual.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
1. La vía piramidal está compuesta por dos neuronas: la neurona motora superior en la corteza cerebral y la neurona motora inferior en la médula espinal. 2. Transmite señales motoras de forma contralateral desde la corteza al bulbo raquídeo y médula espinal. 3. Lesiones en diferentes puntos de la vía pueden causar síndromes como hemiplejía, paraplejía o monoplejía.
Sindromes perfiericos, cerebeloso y medularesCamilo Beleño
El documento describe varios síndromes médulares y periféricos. Resume los principales síndromes médulares como el síndrome de lesión radiculomedular, el síndrome de lesión centromedular, el síndrome del epicono, el síndrome del cono medular y el síndrome de la cola de caballo. También describe enfermedades de los nervios periféricos como mononeuropatías de diferentes nervios como el nervio frénico, radial, mediano y cubital, y la ciática mayor. Finalmente, resume poline
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Este documento describe la anatomía y estructura interna del mesencéfalo y los síntomas asociados con lesiones en esta región del cerebro. Explica que el mesencéfalo contiene el haz piramidal, la sustancia negra, el núcleo rojo y vías sensitivas y nervios craneales. Las lesiones pueden causar déficits motores, sensoriales, cerebelosos, alteraciones del tono muscular, movimientos involuntarios y alteraciones de la mirada.
Este documento describe la clasificación, concepto, epidemiología, anamnesis y puntos clave del diagnóstico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales según la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. La anamnesis es fundamental para diagnosticar el tipo de cefalea. Exploraciones de neuroimagen solo se recomiendan en casos específicos o si hay signos anormales en el examen neurológico.
Características clínicas de una serie de pacientes con amnesia global trans...Javier Camiña Muñiz
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 28 pacientes diagnosticados con amnesia global transitoria atendidos en el servicio de Neurología de un hospital entre mayo de 2013 y abril de 2015. Se analizan las características demográficas, antecedentes, posibles desencadenantes, pruebas realizadas y tratamiento de los pacientes. La mayoría fueron mujeres de edad media-avanzada sin hallazgos neurológicos ni lesiones estructurales en las pruebas de neuroimagen. Se discuten posibles mecanismos fisiop
Este documento resume la clasificación y los mecanismos de las cefaleas primarias. Describe las tres cefaleas primarias más comunes: la migraña, la cefalea en racimos y la cefalea tensional. Explica sus características clínicas, fisiopatología y tratamiento. También cubre otros tipos de cefaleas primarias y secundarias, así como sus mecanismos nociceptivos y formas de evaluación y manejo.
Este documento describe la clasificación, epidemiología, fisiopatología y enfoque clínico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias y secundarias según la Clasificación Internacional de Cefaleas. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña y la tensión. La fisiopatología involucra la activación de nervios trigeminales y la liberación de péptidos vasoactivos que causan dolor de cabeza. Un enfoque clínico integral incluye una historia
Este documento presenta el caso de una paciente de 34 años que ingresó al hospital por presentar convulsiones. Se sospecha de encefalitis viral o enfermedad cerebrovascular. Se realizaron exámenes de laboratorio y diagnósticos de enfermería. El resumen incluye intervenciones de enfermería para controlar las convulsiones, reducir el dolor y la ansiedad.
Este documento presenta el caso de una paciente de 34 años que ingresó al hospital por presentar convulsiones. Se sospecha de encefalitis viral o enfermedad cerebrovascular. Se realizaron exámenes de laboratorio y diagnósticos de enfermería. El resumen incluye intervenciones de enfermería para controlar las convulsiones, reducir el dolor y la ansiedad.
Este documento describe la clasificación, fisiopatología y enfoque clínico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias/dolor central. Se explican los mecanismos fisiopatológicos, incluida la hipótesis neurovascular de la migraña. Finalmente, se enfatiza la importancia de realizar un análisis clínico detallado de los síntomas del paciente para llegar a un diagnóstico correcto.
Este documento describe los diferentes tipos de cefaleas, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. Define las cefaleas primarias como las más comunes, como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También describe las cefaleas secundarias que son síntomas de una enfermedad subyacente. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis y exploración física para identificar el tipo de cefalea y su posible causa.
Este documento describe el shock neurogénico y la lesión de la médula espinal. Explica que el shock neurogénico puede ser distributivo, cardiogénico o neuroendocrino y discute la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Resalta que el reconocimiento temprano de la hipotensión, bradicardia y alteraciones de la temperatura son importantes para identificar el shock neurogénico luego de una lesión de la médula espinal.
Este documento trata sobre la cefalea y provee una introducción al tema, clasificando los diferentes tipos de cefalea y discutiendo su epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la cefalea es uno de los síntomas neurológicos más comunes y clasifica las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales. Describe la importancia de realizar una completa anamnesis y examen físico para diagnosticar correctamente el tipo de cefalea y determinar si requiere pruebas adicionales.
Este documento presenta información sobre el dolor, incluyendo su historia, definición, clasificaciones, bases anatómicas y fisiológicas, mecanismos neurológicos y escalas de medición. Se define el dolor y se describen varias clasificaciones como agudo vs crónico, somático vs visceral, nociceptivo vs neuropático y oncológico vs no oncológico. También explica los mecanismos de transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor a nivel del sistema nervios
Este documento describe el caso de un paciente con un síndrome de debilidad muscular aguda. Presenta debilidad muscular distal y bilateral, hiporreflexia, CPK elevada e hipocalcemia. Los estudios electrodiagnósticos muestran datos de desmielinización y lesión axonal, lo que sugiere un síndrome de neurona motora inferior como el síndrome de Guillain-Barré. El documento proporciona detalles sobre la patogenia, cuadro clínico, estudios diagnósticos y subtipos de este síndrome.
El sistema nervioso y su participación en la migrañaStephanyDiaz28
La migraña es un desorden crónico del sistema nervioso que se caracteriza por dolores de cabeza intensos y recurrentes, a menudo acompañados de síntomas como vómitos, fotofobia y sonofobia. La migraña implica la alteración de múltiples componentes del sistema nervioso central y periférico, lo que puede causar los diferentes síntomas. Factores ambientales, psicológicos, alimenticios, hormonales y farmacológicos pueden desencadenar crisis de migraña al afectar la vasoconstricción
Este documento proporciona información sobre las cefaleas primarias. Explica que la cefalea se refiere a dolores en la cabeza producidos por mecanismos como la tracción vascular, compresión de nervios o espasmo muscular. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la cefalea tensional, la migraña y las cefaleas trigémino-autonómicas. Se detalla la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la cefalea tensional y la migraña, que son
Este documento resume los principales tipos de cefaleas benignas o primarias, incluyendo la migraña, cefalea de tipo tensión y cefalea en racimos. Describe los criterios diagnósticos, factores de riesgo, hipótesis fisiopatológicas y tratamientos para cada tipo. En particular, señala que la migraña es la segunda causa más común de cefalea y que involucra la activación del sistema trigémino-vascular, mientras que la cefalea de tipo tensión puede ser resultado de la interacción entre cambios centrales
El documento trata sobre las cefaleas. Explica que existen cefaleas primarias, que no tienen una causa identificable, e incluyen la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También existen cefaleas secundarias, que están asociadas a una causa orgánica subyacente como traumas, tumores o infecciones. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, fisiopatología, síntomas y tratamiento de diferentes tipos de cefaleas como la migraña, c
Este documento trata sobre la cefalea, su diagnóstico y tratamiento. Explica que la cefalea se refiere a dolores en la cabeza y describe su prevalencia, fisiopatología, clasificación e incluye las cefaleas primarias como la migraña y la cefalea de tensión, y las secundarias asociadas a otras condiciones médicas. El documento provee detalles sobre la evaluación y clasificación de diferentes tipos de cefaleas de acuerdo a la Clasificación Internacional de Cefaleas.
El documento describe el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en el Hospital de Pediatría CMN SXXI. Entre el 5-10% de los pacientes pediátricos con epilepsia son candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía es más efectiva que el tratamiento médico para la esclerosis temporal mesial, con tasas de remisión del 58% para la cirugía vs 8% para el tratamiento médico. Un enfoque multidisciplinario es crucial para el éxito de la cirugía de epilepsia.
Este documento resume las principales guías del 6to Consenso Latinoamericano para el tratamiento del linfedema. Define el linfedema y explica su etiología y clasificación en 5 estadios según su gravedad. Describe las mutaciones genéticas asociadas con formas hereditarias y revisa técnicas de diagnóstico como la linfografía isotópica. Finalmente, analiza complicaciones como el linfocele.
La guía colombiana recomienda el uso de la clasificación de Fontaine o Rutherford para pacientes con EAP y la clasificación WIfI para aquellos con CLTI. Se debe realizar exploración de pulsos, auscultación de soplos e ITB como prueba inicial para el diagnóstico. El UDC tiene alta especificidad y se recomienda como primera modalidad de imagen. Los pacientes sintomáticos deben someterse a ITB y UDC; estudios adicionales como angiotomografía, angiorresonancia o arteriografía
Enfermedad arterial periférica- aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéu...Jhan Saavedra Torres
Este documento resume un artículo académico sobre la enfermedad arterial periférica. La enfermedad arterial periférica reduce el flujo sanguíneo a las extremidades y causa dolor al caminar. Afecta a entre el 15-20% de personas mayores de 70 años y aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares. El síntoma principal es la claudicación intermitente. El diagnóstico se realiza mediante el índice tobillo-brazo. Los factores de riesgo incluyen diabetes, hipertensión y tabaquis
Diabetes fenómenos asociados- Fenómeno del alba y Efecto SomogyiJhan Saavedra Torres
El documento describe dos fenómenos asociados con la diabetes: el fenómeno del alba y el efecto Somogyi. El fenómeno del alba implica un aumento de los niveles de glucosa en la sangre por la mañana debido a los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo del sueño. El efecto Somogyi es el resultado de una hipoglucemia nocturna, lo que provoca que el cuerpo libere hormonas que aumentan los niveles de glucosa en la sangre por la mañana. Ambos fenómenos pueden hacer que los
El documento describe el reflejo de Cushing, una respuesta fisiológica al aumento agudo de la presión intracraneal que resulta en la tríada de Cushing. Fue propuesto en 1901 por Harvey Cushing y consiste en un aumento dramático de la presión arterial como reflejo de la isquemia del tronco encefálico. La tríada clínica incluye bradicardia, aumento de la presión sistólica y disminución de la presión diastólica con respiraciones irregulares. En casos de
El documento presenta una revisión clínica y académica sobre el volumen corpuscular medio y las causas de anemia. Explica que un VCM menor a 80 fl indica anemia microcítica causada por deficiencia de hierro, folatos o B12, mientras que un VCM mayor a 80 fl sugiere anemia macrocítica megaloblástica. Un VCM entre 80-100 fl puede deberse a deficiencia de hierro temprana, enfermedad inflamatoria, anemia aplásica u otras causas como enfermedad renal o autoin
Este documento resume las recomendaciones de un grupo de trabajo internacional sobre la estrategia "tratar hasta alcanzar el objetivo" o "treat to target" para el tratamiento de la artritis reumatoide. Propone que el objetivo del tratamiento debe ser la remisión clínica o un bajo nivel de actividad, y que la terapia debe ajustarse cada 3 meses hasta alcanzar el objetivo. También recomienda medir regularmente la actividad de la enfermedad para guiar las decisiones de tratamiento.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las articulaciones pequeñas de las manos y los pies, causando inflamación y daño articular progresivo. Los factores genéticos como HLA-DR4 aumentan el riesgo. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas e impedir la progresión de la enfermedad mediante intervenciones no farmacológicas y farmacológicas.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que causa inflamación en cualquier parte del tracto gastrointestinal. Se caracteriza por afectación segmentaria y en parches que con frecuencia involucra el íleon, colon y tracto gastrointestinal superior. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, uso de anticonceptivos orales y antibióticos. La enfermedad se asocia con mutaciones en el gen NOD2 y alteraciones en la microbiota intestinal. Los síntomas principales son gastrointestinales y constitucionales como diarrea, dol
Este documento resume la investigación sobre el acoso escolar, incluidas sus definiciones, epidemiología, causas, efectos a largo plazo, factores de riesgo y enfoques de prevención e intervención. Se destaca que el acoso afecta a una proporción significativa de estudiantes, pero que los programas basados en el trabajo de Dan Olweus, como el Programa de Prevención del Acoso de Olweus, han demostrado ser efectivos para reducir el acoso en las escuelas.
El documento discute la entrevista clínica como un proceso de comunicación entre el médico y el paciente. La entrevista clínica consiste en establecer una relación con el paciente, obtener información sobre su perspectiva de la enfermedad, informar y llegar a acuerdos, y cerrar la consulta. El objetivo es la prevención y salud del paciente a través de una integración biopsicosocial y el desarrollo de la autonomía del paciente.
Este documento discute la importancia de la comunicación efectiva en la entrevista clínica. Señala que una entrevista de calidad requiere una comunicación bidireccional entre el médico y el paciente. También destaca que la falta de comunicación puede contribuir a errores médicos y resultados adversos para la salud, mientras que una comunicación mejorada puede mejorar los resultados y la adherencia del paciente.
1) La hormona antidiurética (ADH) es producida en el hipotálamo y liberada por la neurohipófisis para controlar la cantidad de agua que se reabsorbe a través de los conductos colectores del riñón. 2) La ADH aumenta la osmolaridad al promover la reabsorción de agua cuando hay deshidratación o baja presión arterial. 3) Los receptores V1 de la ADH se localizan en el endotelio vascular y median la vasoconstricción.
Este documento describe la cirrosis hepática, incluyendo sus causas, características, diagnóstico y pronóstico. La cirrosis es una deformación irreversible del hígado causada comúnmente por hepatitis, alcoholismo y esteatohepatitis no alcohólica. Se caracteriza por nódulos de regeneración hepática rodeados de tejido cicatricial. El diagnóstico definitivo requiere biopsia hepática, aunque la elastografía no invasiva también puede usarse. La cirrosis tiene complicaciones graves como hipertensión portal y sangrado
Este documento resume la enfermedad inflamatoria del páncreas conocida como pancreatitis aguda. La epidemiología indica que la incidencia es similar entre hombres y mujeres y más común en la quinta y sexta décadas. Las principales causas son cálculos biliares, alcohol e hipertrigliceridemia. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y las complicaciones pueden incluir necrosis pancreática. El diagnóstico se basa en niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. El tratamiento se centra
La revisión clínica y académica trata sobre la diabetes insípida. En primer lugar, explica la fisiopatología de la diabetes insípida central y nefrogénica. Luego, describe la presentación clínica, que incluye poliuria y, potencialmente, deshidratación. Finalmente, detalla la guía diagnóstica, que implica probar la concentración de orina con y sin desmopresina.
El documento proporciona una revisión clínica y académica sobre el acercamiento al paciente hipoglucémico. Resalta que el cerebro es un gran consumidor de glucosa y depende de un suministro continuo para evitar daños. También describe la respuesta biológica al descenso de los niveles de glucosa a través de la secreción de hormonas como el glucagón y la epinefrina, así como los síntomas autonómicos y neuroglucopénicos de la hipoglucemia. Además, dest
La crisis hipertensiva ocurre cuando hay una falta de autorregulación en el lecho vascular y el flujo sanguíneo, lo que puede causar un aumento abrupto de la presión arterial y la resistencia vascular sistémica, conduciendo a estrés mecánico y lesión endotelial. Múltiples factores como las hormonas, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la contracción de las arteriolas contribuyen al aumento de la presión arterial durante una crisis hipertensiva.
Este documento presenta una revisión clínica y académica de la enfermedad de Buerger o tromboangitis obliterante. La enfermedad es una vasculitis inflamatoria segmentaria que afecta principalmente las arterias, venas y nervios de pequeño y mediano calibre en las extremidades. Se caracteriza por una fuerte asociación con el consumo de tabaco y su principal tratamiento es el abandono estricto del hábito de fumar. El pronóstico depende en gran medida de la capacidad del paciente para dejar de fumar
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
2. Residente de medicina familiar
Dr. Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad
Javeriana – Cali
R1
3. Tutor de residente de Medicina Familiar
Médico Especialista en Neurología Clínica y Epileptología,
con una solida formación académica y gestión del riesgo de
la patología Neurológica y Epilepsias refractarias.
Neurología
Dr. Carlos Andres Clavijo Prado
4. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
SISTEMA TRIGEMINOVASCULAR
La migraña es un dolor visceral
Los receptores sensitivos se localizan en los aferentes del nervio trigémino y arterias
piales, aracnoides y duramadre.
El sistema trigeminovascular -está constituido por los vasos meníngeos (durales y
piales) y las fibras sensitivas procedentes de la rama oftálmica del trigémino que
rodean dichos vasos (fibras nociceptoras polimodales A delta y C).
Tanto la consideración clínica como fisiológica de la migraña sugiere que la
fisiopatología del síndrome está íntimamente ligada a la inervación del trigémino de
los vasos craneales, el sistema trigeminovascular.
Ashina, M., Hansen, J. M., Do, T. P., Melo-Carrillo, A., Burstein, R., & Moskowitz, M. A. (2019). Migraine and the
trigeminovascular system-40 years and counting. The Lancet. Neurology, 18(8), 795–804.
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30185-1
5. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Los dolores de cabeza suelen ser la característica más
preocupante y las causas y los tratamientos se han
investigado exhaustivamente.
Las neuronas trigeminovasculares talámicas se
proyectan a una amplia gama de áreas
corticales que median los síntomas asociados
con la migraña, como amnesia transitoria y
deterioro cognitivo, fonofobia, fotofobia y afasia
expresiva.
Sistema
trigeminovascular
Ashina, M., Hansen, J. M., Do, T. P., Melo-Carrillo, A., Burstein, R., & Moskowitz, M. A.
(2019). Migraine and the trigeminovascular system-40 years and counting. The Lancet.
Neurology, 18(8), 795–804. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30185-1
6. Neurología
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Akerman S, Holland PR, Lasalandra MP, Goadsby PJ. Oxygen inhibits neuronal activation in the trigeminocervical complex
after stimulation of trigeminal autonomic reflex, but not via direct dural activation of trigeminal afferents. Headache 49:
1131–1143, 2009.
Las cefaleas autonómicas del trigémino, incluida la cefalea en racimos, se caracterizan por dolor de cabeza unilateral en asociación con
características autonómicas craneales ipsolaterales. Se cree que involucran la activación del sistema trigeminovascular y el flujo de salida
parasimpático a la vasculatura craneal desde las proyecciones del núcleo salival superior (SuS) a través del ganglio esfenopalatino, a través del
nervio petroso mayor del VII nervio craneal (facial). La cefalea en racimos responde notablemente al tratamiento con oxígeno y, sin embargo, se
desconoce nuestra comprensión de su modo de acción.
Anatomía de la vía trigémino-autonómica que se cree que contribuye
al dolor de cabeza y a los síntomas autonómicos craneales en la
migraña.
7. Neurología
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Se postula que la activación de estos núcleos troncoencefálicos
puede desencadenar dolor en virtud de la existencia de
conexiones directas desde el locus coeruleus y el núcleo dorsal
del rafe al núcleo caudal del trigémino, lo que permite la
activación del Sistema trigeminovascular y pone en marcha el
mecanismo de la migraña.
La migraña se erige como la sexta
causa más común de discapacidad
en el planeta.
Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing- Peter J.
Goadsby, Philip R. Holland, Margarida Martins-Oliveira, Jan Hoffmann, … See all
authors -08 FEB 2017https://doi.org/10.1152/physrev.00034.2015
8. Neurología
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El conocimiento de los circuitos neuronales y su
regulación dinámica a través de la plasticidad
funcional y estructural será beneficioso para
diseñar y mejorar las terapias dirigidas.
Cellular Circuits in the Brain and Their Modulation in Acute and Chronic Pain -Rohini
Kuner and Thomas Kuner - 27 OCT 2020https://doi.org/10.1152/physrev.00040.2019
Circuitos celulares en el
cerebro y su modulación en el
dolor agudo y crónico
Los avances recientes en la comprensión de los circuitos subneocorticales precisos
que median los componentes sensoriales, afectivos y motivacionales del dolor, sus
interacciones con las vías de recompensa y cómo regulan las vías descendentes que
controlan el procesamiento espinal de las entradas sensoriales. Se discute la
modulación de estos circuitos por las vías GABAérgicas, serotoninérgicas,
noradrenérgicas y peptidérgicas principales en el cerebro.
9. Neurología
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CEFALEAS TRIGÉMINO AUTONÓMICAS
Se constituyen por cefaleas unilaterales en distribución de la primera rama del trigémino
Combinado en mayor o menor medida con manifestaciones autonómicas como:
-Lagrimeo
-inyección conjuntival
-Rinorrea
-Síndrome de Horner
Subtipos:
• Cefalea en racimos
• Hemicraneal paroxística
• SUNCT
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The
International Classification of Headache Disorders, 3rs edition. Cephalalgia.
2018;38:1-211
10. Neurología
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CEFALEAS TRIGÉMINO AUTONÓMICAS
– En la cefalea en racimos la inquietud o agitación ha pasado a
considerarse un criterio mayor.
– Se diferencian dos subtipos de cefaleas neuralgiformes
unilaterales de breve duración: SUNCT, con inyección conjuntival y
lagrimeo, y SUNA, con síntomas autonómicos craneales que presenta solo
uno o ninguno de los síntomas de inyección conjuntival y lagrimeo.
– La cefalea hemicránea en la nueva versión se engloba dentro las
cefaleas trigémino-autonónicas.
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
11. Neurología
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Respuesta indometacina: +/-
Cefalea en Racimos Hombre / mujer: 9 – 1
Edad: 20 a 40 años
Tipo de dolor: Tenebrante
Intensidad: severa – muy severa
Ubicación: orbitaria
Duración del ataque: 15 a 180 minutos
Frecuencia de las crisis: 1 a 8 por día
Síntomas autonómicos: +
Efecto del alcohol: +
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
12. Neurología
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-Para abortar el evento se puede anexar sumatriptan 6 mg subcutáneos.
Cefalea en Racimos
-Cefalea de Horton -Afecta a más hombres -En el 10% de los casos se hace crónico
-Exploración neurológica normal
excepto en los periodos de dolor
-Se puede atender con aportar oxigenoterapia alto
flujo durante 10 a 15 minutos
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
13. Neurología
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Respuesta indometacina: +
Hemicránea crónica paroxística Hombre / mujer: 1 – 3
Edad: 20 a 40 años
Tipo de dolor: Tenebrante pulsátil
Intensidad: severa – muy severa
Ubicación: orbitaria
Duración del ataque: 2 a 45 minutos
Frecuencia de las crisis: 1 a 40 por día
Síntomas autonómicos: +
Efecto del alcohol: +
Viana, M., Tassorelli, C., Allena, M. et al. Diagnostic and therapeutic errors in trigeminal autonomic cephalalgias and
hemicrania continua: a systematic review. J Headache Pain 14, 14 (2013). https://doi.org/10.1186/1129-2377-14-14
14. Neurología
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Es similar a la cefalea de racimos
Hemicránea crónica paroxística
Episodios doloroso (10 – 20 al día )
Periodos sintomáticos de 1 semana
– a 5 meses
Dolor Hemicraneal continuo
Respuesta clínica a indometacina 25
a 200 mg -día con desaparición del
dolor menor a 48 horas.
Viana, M., Tassorelli, C., Allena, M. et al. Diagnostic and therapeutic errors in trigeminal autonomic cephalalgias and
hemicrania continua: a systematic review. J Headache Pain 14, 14 (2013). https://doi.org/10.1186/1129-2377-14-14
15. Neurología
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La clasificación internacional de trastornos de cefalea, tercera
edición (ICHD-3), define la hemicránea paroxística crónica de la
siguiente manera:
A. Al menos 20 ataques que cumplan los criterios B a E sin un período de remisión, o con
remisiones que duren menos de tres meses, durante al menos un año:
B. Dolor orbitario, supraorbitario o temporal unilateral intenso que dura de 2 a 30 minutos
C. Cualquiera de los siguientes, o ambos:
Al menos uno de los siguientes síntomas o signos, ipsolateral al dolor de cabeza:
Inyección conjuntival o lagrimeo
Congestión nasal o rinorrea
Edema de párpado
Sudoración facial y de la frente
Miosis o ptosis
Sensación de inquietud o agitación.
D. Ocurriendo con una frecuencia mayor a cinco por día
E. Prevenido absolutamente por dosis terapéuticas de indometacina
F. No se explica mejor por otro trastorno ICHD-3
Bodle, J., & Emmady, P. D. (2022). Chronic
Paroxysmal Hemicrania. In StatPearls. StatPearls
Publishing.
16. Neurología
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• Esta condición parece ser mal diagnosticada con mayor frecuencia
como patologías dentales.
• La intensidad severa del dolor y su localización en las áreas de las
mejillas, la mandíbula y el maxilar en algunos ataques
• Puede conducir a su diagnóstico erróneo como dolor asociado con
un trastorno temporomandibular
• Su patrón temporal intermitente pueden dar lugar a un diagnóstico
incorrecto de neuralgia del trigémino.
• Pueden ser precipitados por la flexión o rotación de la cabeza o la
presión externa sobre la raíz C2, las apófisis transversas de C4-C5 o el
nervio occipital mayor en el lado sintomático
Hemicránea crónica paroxística
Silberstein SD, Lipton RB, Dodick D, Wolff HG: Wolff’s headache and other head pain.
8th edition. Oxford University Press, Oxford, New York; 2008.
17. Neurología
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Respuesta indometacina: -
Hombre / mujer: 8 – 1
Edad: 23 a 77 años
Tipo de dolor: Lancinante
Intensidad: severa – muy severa
Ubicación: orbitaria
Duración del ataque: 5 a 250 segundos
Frecuencia de las crisis: 1 por día a 30 horas
Síntomas autonómicos: +
Efecto del alcohol: +
Cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración
Mathew NT: Cluster headache and other trigeminal autonomic
cephalalgias diagnostic criteria. Handb Clin Neurol 2010, 97: 421–429.
18. Neurología
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Cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración
La cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración es un trastorno de cefalea
primario raro que se presenta con ataques poco frecuentes que duran segundos
SUNCT Si responde mal al tratamiento se recomienda carbamazepina
Hay dos tipos de cefalea neuralgiforme
unilateral:
1. Ataques de cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración
con inyección y lagrimeo conjuntival (SUNCT)
2. Cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con síntomas
autonómicos (SUNA) que se describirá en detalle en este artículo.
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
19. Neurología
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Hemicránea continua
Respuesta indometacina: -
Hombre / mujer: 1 – 1,8
Edad: 20 a 50 años
Tipo de dolor: dolor opresivo con exacerbaciones terebrantes
Intensidad: moderada – muy severa
Ubicación: Hemicraneal
Duración del ataque: Continua
Frecuencia de las crisis: 5 a 12 por días -`por día
Efecto del alcohol: +
Mathew NT: Cluster headache and other trigeminal autonomic
cephalalgias diagnostic criteria. Handb Clin Neurol 2010, 97: 421–429.
20. Neurología
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Cefalea punzante idiopática
Respuesta indometacina: *
Hombre / mujer: H ≤ M
Edad: ¿?
Tipo de dolor: Punzada
Intensidad: severa
Ubicación: cualquier zona
Duración del ataque: menor a 1 segundo
Frecuencia de las crisis: escasas e incontables
Efecto del alcohol: -
Mathew NT: Cluster headache and other trigeminal autonomic
cephalalgias diagnostic criteria. Handb Clin Neurol 2010, 97: 421–429.
21. Neurología
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Cefalea hípnica
Respuesta indometacina: -
Hombre / mujer: 5 – 3
Edad: 67 a 84 años
Tipo de dolor: pulsátil
Intensidad: moderada – severa
Ubicación: Holocraneal o bilateral
Duración del ataque: 15 a 30 minutos
Frecuencia de las crisis: 1 a 3 por noche
Efecto del alcohol: -
Mathew NT: Cluster headache and other trigeminal autonomic
cephalalgias diagnostic criteria. Handb Clin Neurol 2010, 97: 421–429.
23. Neurología
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La mayoría de los ataques de cefalea en racimos responden a la inhalación de oxígeno al
100% o 6 mg de sumatriptán subcutáneo. Se recomienda como segunda opción el aerosol
nasal de sumatriptán (20 mg) o zolmitriptán (5 mg).
Los ataques pueden controlarse con un curso corto de corticosteroides (prednisona oral:
60-100 mg/día, o metilprednisolona intravenosa: 250-500 mg/día, durante 5 días, seguido
de una reducción gradual de la dosis), o por profilaxis a largo plazo con verapamilo (al
menos 240 mg/día).
Los medicamentos preventivos alternativos a largo plazo incluyen carbonato de litio (800-
1600 mg/día), metilergonovina (0,4-1,2 mg/día) y topiramato (100-200 mg/día).
CEFALEAS TRIGÉMINO AUTONÓMICAS
The Usual Treatment of Trigeminal Autonomic Cephalalgias - Juan A. Pareja MD, PhD,Mónica Álvarez MD- First
published: 01 October 2013 https://doi.org/10.1111/head.12193 - Volume53, Issue9 - October 2013 - Pages 1401-
1414
24. Neurología
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Por regla general, la hemicránea paroxística responde al
tratamiento preventivo con indometacina (75-150 mg/día).
HEMICRÁNEA PAROXÍSTICA
CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL DE CORTA
DURACIÓN
SUNCT
• Un curso corto de lidocaína intravenosa (1-4 mg/kg/hora) puede reducir el flujo de
ataques durante las exacerbaciones de SUNCT.
• Lamotrigina (100-300 mg/día) es el fármaco preventivo de elección para SUNCT.
• La gabapentina (800-2700 mg/día), el topiramato (50-300 mg/día) y la
carbamazepina (200-1600 mg/día) pueden ayudar.
The Usual Treatment of Trigeminal Autonomic Cephalalgias - Juan A. Pareja MD, PhD,Mónica Álvarez MD- First
published: 01 October 2013 https://doi.org/10.1111/head.12193 - Volume53, Issue9 - October 2013 - Pages 1401-
1414
25. Neurología
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Cefalea En Racimos
Gabai, I. J., & Spierings, E. L. (1989). Prophylactic treatment of cluster headache with verapamil. Headache, 29(3),
167–168. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.1989.hed2903167.x
El verapamilo es el fármaco preventivo de elección
en la Cefalea en Racimos episódica y crónica .
Se realiza un ECG antes de cada incremento. Se aumenta la dosis
hasta que se suprimen los ataques en racimo, intervienen los
efectos secundarios o se alcanza la dosis máxima de 960 mg
diarios.
Los estudios abiertos respaldan un nivel de eficacia dependiente
de la dosis. Mecanismo del efecto: los estudios en humanos y
animales indican que el verapamilo puede ejercer su efecto al
modular los ritmos circadianos, quizás en los marcapasos
centrales y/o al afectar la liberación del péptido relacionado con
el gen de la calcitonina.
26. Neurología
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Cefalea En Racimos
Los estudios abiertos respaldan un nivel de eficacia dependiente de
la dosis. Mecanismo del efecto: los estudios en humanos y animales
indican que el verapamilo puede ejercer su efecto al modular los
ritmos circadianos, quizás en los marcapasos centrales y/o al afectar
la liberación del péptido relacionado con el gen de la calcitonina.
El verapamilo se ha utilizado en la prevención de cefalea
en racimo durante casi 3 décadas, sin embargo, aún se
desconoce el modo de acción y el objetivo terapéutico.
Petersen, A. S., Barloese, M., Snoer, A., Soerensen, A., & Jensen, R. H. (2019). Verapamil and Cluster Headache: Still a Mystery. A Narrative
Review of Efficacy, Mechanisms and Perspectives. Headache, 59(8), 1198–1211. https://doi.org/10.1111/head.13603
27. Neurología
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Cefalea hípnica
• La cefalea hípnica ocurre típicamente en personas de edad avanzada
y predomina en las mujeres.
• Los pacientes se despiertan del sueño por dolores de cabeza que con
frecuencia son bilaterales, pero pueden ser unilaterales y, por lo
general, no se asocian con características autonómicas.
• Los dolores de cabeza son breves, duran de 5 a 180 minutos y
pueden ocurrir hasta tres veces por noche.
• Los tratamientos efectivos incluyen dosis de litio, indometacina o
cafeína antes de acostarse.
The Usual Treatment of Trigeminal Autonomic Cephalalgias - Juan A. Pareja MD, PhD,Mónica Álvarez MD- First
published: 01 October 2013 https://doi.org/10.1111/head.12193 - Volume53, Issue9 - October 2013 - Pages 1401-
1414
28. Neurología
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Por lo tanto, una prueba de indometacina es la única prueba definitiva. Se
podría recomendar que todos los pacientes diagnosticados con cefalea
autonómica del trigémino, que no tengan una contraindicación para el
uso de AINE, deben someterse a una prueba de indometacina al inicio del
tratamiento para detectar el grupo sensible a la indometacina, al menos
hasta que se disponga de un marcador biológico fiable.
Una buena historia clínica, un examen neurológico detallado y un ensayo
terapéutico con indometacina son todo lo que se necesita para hacer un
diagnóstico de hemicránea paroxística.
Matharu MS, Goadsby PJ TRIGEMINAL AUTONOMIC
CEPHALGIAS
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2002;72:ii19-ii26.
30. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Migraña
Hombre / Mujer: 25/ 75
Lateralización : 60% Unilateral
Localización: Hemicraneal
Duración de 4 a 72 horas
Tipo de dolor pulsátil
Intensidad moderada a severa
Historia familiar +++
Pareja JA, Sjaastad O: Primary stabbing headache. Handb Clin Neurol 2010, 97: 453–457.
31. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Síntomas asociados
Migraña
Aura +++ Síntomas autonómicos: +
Nauseas / Vómitos +++ Foto / Sonofobia: +++
Alodinia +++ Aumento con ejercicio +++
Pareja JA, Sjaastad O: Primary stabbing headache. Handb Clin Neurol 2010, 97: 453–457.
32. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Cefalea en racimos
Hombre / Mujer: 90/ 100
Lateralización : 100% Unilateral
Localización: Peri orbitario
Duración de 15 a 180 minutos
Tipo de dolor lancinante
Intensidad muy intensa
Historia familiar +/-
Matharu MS, Goadsby PJ TRIGEMINAL AUTONOMIC CEPHALGIAS
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2002;72:ii19-ii26.
33. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Síntomas asociados
Cefalea en racimos
Aura - Síntomas autonómicos: +++
Nauseas / Vómitos - Foto / Sonofobia: +++
Alodinia ¿? Aumento con ejercicio -
Pareja JA, Sjaastad O: Primary stabbing headache. Handb Clin Neurol 2010, 97: 453–457.
34. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Cefalea tensión
Hombre / Mujer: 40/ 60
Lateralización : difusa bilateral
Localización: Holocraneal
Duración de variable
Tipo de dolor opresivo
Intensidad leve moderada
Historia familiar +/-
Matharu MS, Goadsby PJ TRIGEMINAL AUTONOMIC CEPHALGIAS
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2002;72:ii19-ii26.
36. Neurología
04 de octubre 2022
Actividad académica
Dolor facial Tipo Neuralgia
del trigémino (Tic Doloroso)
37. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Dolor facial: Tipo Neuralgia del trigémino (Tic Doloroso)
*Sitio: Segunda y tercera división del nervio trigémino,
unilateral
*Características clínicas: Varones: Mujeres – 1:3
-Mas de 50 años
-Paroxismos 10 a 30 segundos – Quemante – Persiste por
semanas o más.
-Puntos desencadenantes
-No hay parálisis sensitiva o motora
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
38. Neurología
Residente de medicina familiar Jhan S. Saavedra Torres
Pontificia Universidad Javeriana – Cali
*Factores que lo agravan y alivian
-Tocar puntos desencadenantes, masticar, sonreír,
hablar, sonarse la nariz, bostezar
*Enfermedades acompañantes
-Idiopática
-Si ocurre en los adultos jóvenes / esclerosis múltiple /
Anomalías vasculares / Tumor en el quito nervio craneal
Tipo Neuralgia del trigémino
*Tratamiento
-Carbamazepina
-Fenitoína
-Gabapentina
-Inyección de alcohol
Headache Classification Subcommittee of the International Headache S: The international classification of headache
disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004,24(Suppl 1):9–160.
Hay una gran cantidad de literatura sobre cambios estructurales y funcionales en las redes cerebrales en pacientes con dolor crónico.
Los avances recientes y las ideas sobre las propiedades de la estructura y la función en los circuitos nociceptivos y los circuitos moduladores subneocorticales de orden superior involucrados en la aversión, el aprendizaje, la recompensa y el estado de ánimo y su modulación por la inhibición GABAérgica endógena, noradrenérgica, colinérgica, dopaminérgica, serotoninérgica y vías peptidérgicas. El conocimiento de los circuitos neuronales y su regulación dinámica a través de la plasticidad funcional y estructural será beneficioso para diseñar y mejorar las terapias dirigidas.