El croup es la causa más común de obstrucción aguda de la vía aérea superior en niños de 3 meses a 3 años, presentando tos perruna, disfonía y estridor. Los principales agentes causales son el virus parainfluenza tipo 1 y el virus sincitial respiratorio. El tratamiento estándar es la dexametasona, la cual reduce la inflamación de la laringe y la traquea. La adrenalina también se usa para nebulización y disminuir el estridor y la dificultad respiratoria. Los niños con croup deben

1. CRUP
Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt
Facultad de Medicina
Sexto semestre
30 de abril de 2018

2. • Es la causa más frecuente de obstrucción
aguda de la vía aérea superior en la Infancia.
• Se presenta en niños de 3 meses a 3 años.
• Predomina en varones

3. Virus Parainfluenza tipo 1 (75%)
Otros: Virus Sincitial Respiratorio (VSR),
Virus influenza A y B, Adenovirus
Mycoplasma pneumoniae (3%) Raro
Agentes
Causales

4. Es la inflamación de la laringe y la primera
porción de la traquea
Infección
Nasofaringe y disemina a la
laringe y traquea
Comienza
La
Puede detenerse o continuar su
descenso por la vía respiratoria
El trastorno de base es un
edema subglotico que
provoca disfonia y
compromiso de la via aerea
superior causando la triada.

5. Estridor
Tos
perruna
Disfonía
Persona-Persona o
por secreciones
infectadas

6. Crup Espasmódico
• Tos perruna en grado variable, disfonía,
estridor y dificultad respiratoria.
• Etiología desconocida.
• Se relaciona con hiperreactividad
bronquial e infección viral.
• Tiene carácter recidivante e incidencia
familiar

7. Evaluar al niño con tos o
dificultad respiratoria

8. Clasificación del niño con estridor

9. Leve: ≤ 4 puntos
Moderado: entre 5 y 8 puntos.
Grave: ≥ 9 puntos
Indicador de Gravedad Puntuación
Estridor Respiratorio
Ninguno 0
Con agitación 1
En reposo 2
Tiraje
Ausente 0
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Ventilación (entrada
de aire)
Normal 0
Disminuida 1
Muy disminuida 2
Cianosis
Ausente 0
Con agitación 4
En reposo 5
Nivel de conciencia Normal 0
Alterado 5
Escala de
Clasificiación de la
severidad

10. Tratamiento
Dexametasona
• Terapia estándar del Crup viral
• Máximo 10 mg
• Crup LEVE
• Dosis bajas de 0,15 a 0,3 mg/kg
dosis única IM
• Crup MODERADO
• 0,6 mg/kg dosis única IM
• Crup GRAVE
• 0,6 mg/kg cada 12 horas IV
Adrenalina
• Disminuye el estridor y la dificultad
respiratoria
• Nebulización por máximo 10 minutos con
5lt/min de flujo de oxígeno o aire
• < 4 años:
• Adrenalina racémica 0,03 a 0,05
ml/kg/dosis. Max 0,5 ml/dosis. diluido
en 3 ml de SSN
• > 4 años
• Adrenalina común 0,5 ml/kg de
solución 1:1000 diluido en 3 ml de SSN.
• Máximo 2,5 ml/dosis
Presentación
ampolla de
8mg/2ml y
de 4mg/1ml

11. Resumen del
tratamiento

12. •Respiración rápida
•Dificultad para respirar
•No puede beber del pecho
•Vomita todo
•Empeora o no se ve bien
•Aparece fiebre

13. Gracias