El documento resume la definición, epidemiología, etiología, patogenia, inmunidad celular, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento del asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que afecta a entre el 3-7% de la población y ha aumentado debido a factores ambientales y de estilo de vida. Detalla los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos

1. ASMA BRONQUIAL Dra. Zully Ruiz Vargas Hospital María Auxiliadora

17. Clasificación clínico-funcional del asma Clasificación clínica de la severidad Frecuencia e intensidad de los síntomas Grado de obstrucción (FEV1 y/o pico flujo) Asma intermitente Poco intensos, menos de 1-2 veces/ sem, síntomas nocturnos menos de 2 veces/mes. Asintomático en intercrisis FEV-1 > 80 % Variabilidad PF <20 % Asma persistente leve Poco intensos, más de 2 veces/sem, síntomas nocturnos más de 2 veces/ mes. Las crisis pueden alterar ejercicio y sueño FEV-1 > 80 % Variabilidad PF 20-30 % Asma persistente moderada Síntomas diarios, síntomas nocturnos más de una vez/sem. Las crisis alteran el ejercicio y sueño FEV-1 60-80 % Variabilidad PF >30 % Asma persistente grave Síntomas continuados, síntomas nocturnos diarios. Las crisis alteran de forma importante el ejercicio y el sueño FEV-1 < 60 % Variabilidad PF >30 % FEV-1 anormal tras Broncodilatadores

19. Objetivos generales del tratamiento del asma Suprimir los síntomas de las crisis lo más rápida y eficazmente posible. Prevenir la aparición de las crisis. Mantener la función respiratoria lo más cerca de la normalidad (también en el ejercicio). Mejorar la calidad de vida (posibilitando la actividad laboral, cultural y social plenas). Evitar el desarrollo de obstrucción irreversible. Disminuir la mortalidad. Todo lo anterior, con el menor posible efecto secundario de la medicación.

20. Tratamiento escalonado del asma Escalón IV Escalón III Corticoides sistémicos Escalón II Beta-agonista de acción sostenida Beta-agonista de acción sostenida o Teofilinas Escalón I Corticoides inhalados (dosis bajas) o Cromonas o Teofilinas o Antileucotrienos Corticoides inhalados (dosis altas), orales o Antileucotrienos Corticoides inhalados (dosis altas) Corticoides nhalados Beta-agonista (demanda) Cromonas (profilaxis) Beta-agonista (demanda) Beta-agonista (demanda) Beta-agonista (demanda) Asma intermitente Persistente leve Persistente moderado Persistente grave