Este documento describe los principios básicos de la atención inicial de pacientes politraumatizados. Explica que la valoración primaria debe enfocarse en las amenazas vitales, siguiendo el orden ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, déficit neurológico, exposición). También destaca la importancia de la estabilización temprana y el traslado rápido a un centro de trauma durante la "hora dorada".
Ponencia 2022 de ACLS, algoritmos y teoría del ACLS. Para la clase de residentes médicos de primer y segundo grado. Esperamos que les sea de gran utilidad. Encontraran ACLS, Anatomia y fisiologia cardiaca. Sistema de conducción eléctrica cardiaca, generalidades de electrocardiograma. Derivaciones especiales. Fármacos. Clasificación de anti-arrítmicos. Fármacos en el ACLS, dosis.- Casos. No incluimos en esta ponencia el tema de SICA.
Los traumatismos y la violencia doméstica, son las causas más frecuentes de muerte en la mujer en edad fértil.
Cualquier mujer entre las edades de 10 y 50 años puede estar embarazada. El embarazo causa cambios fisiológicos y alteración de las relaciones anatómicas levando a cambios de estructura y función
Conceptos iniciales de trauma
Aspectos importantes anatómicos
Epidemiologia
Trauma cráneo encefálico
Trauma de tórax
Trauma abdominal
Manejo del trauma en general
Conclusiones
Ponencia 2022 de ACLS, algoritmos y teoría del ACLS. Para la clase de residentes médicos de primer y segundo grado. Esperamos que les sea de gran utilidad. Encontraran ACLS, Anatomia y fisiologia cardiaca. Sistema de conducción eléctrica cardiaca, generalidades de electrocardiograma. Derivaciones especiales. Fármacos. Clasificación de anti-arrítmicos. Fármacos en el ACLS, dosis.- Casos. No incluimos en esta ponencia el tema de SICA.
Los traumatismos y la violencia doméstica, son las causas más frecuentes de muerte en la mujer en edad fértil.
Cualquier mujer entre las edades de 10 y 50 años puede estar embarazada. El embarazo causa cambios fisiológicos y alteración de las relaciones anatómicas levando a cambios de estructura y función
Conceptos iniciales de trauma
Aspectos importantes anatómicos
Epidemiologia
Trauma cráneo encefálico
Trauma de tórax
Trauma abdominal
Manejo del trauma en general
Conclusiones
I. ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los primeros auxilios son los cuidados básicos que se dan de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad súbita.
Consisten en un conjunto de medidas básicas que sostienen a la persona hasta que reciba una asistencia más compleja. Tienen como finalidad contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones físicas y psicológicas, y siempre que sea posible asegurar su traslado a un centro asistencial para que reciba atención médica.
Objetivos:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
PRIMER RESPONDIENTE
La primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Pre hospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:
• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
PRIMEROS AUXILIOS
1. conserve la calma
2. revise el lugar y asegure eliminando los riesgos tanto para el accidentado como para el primer respondiente.
3. verificar el nivel de conciencia de la persona golpeando los hombros y con el llamado de la voz.
4. active la alarma de emergencia llamando al 123 dando las indicaciones del lugar del accidente, condiciones de la persona y pidiendo un desfibrilador manual.
5. Inicio RCP
ES AQUELLA QUE SE OTORGA DESDE QUE SE COMUNICA EL EVENTO QUE AMENAZA LA SALUD HASTA QUE EL O LOS INDIVIDUOS AFECTADOS RECIBEN ATENCION EN EL NIVEL ASISTENCIAL APROPIADO.
HORA DORADATiempo en el cual el paciente debe recibir atención hospitalaria
Dentro de los primeros 60 minutos contados a partir del inicio del trauma.
De las muertes por accidente, el 50% se produce in situ y el 15 % durante el traslado, lo que apoya el concepto de "la hora de oro"
10 MINUTOS PLATINOEs el tiempo máximo incluido en la hora dorada, que el equipo de atención pre-hospitalaria debe tomar para realizar acciones en la escena, en pacientes severamente lesionados y estabilizarlos.
PLAN DE PRIORIDADES EN TRAUMA
En el siguiente informe hablaremos sobre: Debemos de darle importancia a los pasos a seguir con un paciente politraumatizado.
Se tiene que realizar una exploración rápida y metódica, con el objetivo de reconocer y tratar
las lesiones, evitando así la muerte. De ser necesario, se tiene que estar listo para realizar la
reanimación del paciente.
El manejo inicial del trauma se traduce en una adecuada evaluación primaria que puede ser en el ámbito prehospitalario así como en el hospitalario. Define una secuencia de prioridad en la atención de condiciones que amenazan la vida en forma pri- maria.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. ALGUNAS DEFINICIONES Contusión: Lesión sin solución de continuidad de la piel, producida por un choque violento sobre el cuerpo, que se caracteriza por tumefacción, cambio de coloración y dolor. Trauma: lesión psíquica producida por un shock emocional. Traumatismo: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva. Compromete órganos nobles o sistemas y la estabilidad vital.
3. ALGUNAS DEFINICIONES POLICONTUSION : Conjunto de lesiones cerradas por golpes y que no afectan otros sistemas ( óseo, nervioso, etc), osea que no tiene riesgo vital. POLITRAUMATISMO :Conjunto de varios traumas que afectan su integridad en 2 o más sistemas y que si tiene riesgo vital
4. INTRODUCCION Trauma es la terceracausa de muerte en individuos de 1- 44 años y esuna de lasprincipalescausas de disabilidad. OMS sugiereque 1 de 10 Muertes en el mundoescausadapor trauma. Seriasinjuriasocurren en 10-15% de sobrevivientes.
7. Historia James Styner; un cirujanoortopedicoNorteamericano En 1970s, un accidenteaereocauso la muerte de suesposa y seriaslesiones en sus 3 hijos. Creo un programa de manejo del trauma el cualfueadoptadopor The American Collage of Surgeons y se desarrollo el Advanced Trauma Life Support (ATLS) o EMST (Early Management of Severe Trauma) en UK. El PHTLS paramanejo pre-hospitalario
10. Golden Hour (HoraDorada) Tiempoparaalcanzarsala de operaciones(u otrotratamientodefinitivo) No tiempoparatransportar a servicio de emergencia No demorar en servicio de emergencia 10 minutos de platino en el escenario
11. HORA DORADA Rapido reconocimiento Solo amenazas inminentes deben ser manejadas Rapido trasporte al LUGAR APROPIADO
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13. Zona segura Iniciar con llamada a la central de emergencia Seguridad de la escena Analizar la situacion
14. Encontrar y corregirlascondicionesqueamenazan la vida La injuriamasobvia o dramaticausualmente NO ES LA QUE MATARA AL PACIENTE Administraroxigeno, ventilar, perfundir y TRANSPORTAR
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16. Valoración Primaria A Manejo de la vía aérea y control de la columna cervical B Ventilación (Garantizar buena oxigenación, SaO2= 100%). C Circulación y control de hemorragia. D Examen neurológico.(Escala de Glasgow, pupilas y signos de focalización) E Exposición completa del paciente y control de hipotermia.
17. A: Vía aérea Permeabilizar la via aerea Asumir trauma de columna cervical
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19.
20. TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA 1.- Sujetar la cabeza y cuello con ambas manos- 2.- Elevar el maxilar inferior desde el ángulo mandibular con los dedos, 3.- Abrir la boca con los pulgares.
25. INTERVENCIONES Aspire secresiones si es necesario. Colocación de un dispositivo para manejo de vía aérea Brinde apoyo oxigenatorio : ambú u otro dispositivo. Vigile permanentemente el estado respiratorio del paciente.
26.
27. BOLSA - VALVULA (AMBU) Consiste en una bolsa autoinflable y una válvula de no recirculación. Volumen apróximado 1600cc Complicaciones más frecuentes : insuflación gástrica, aspiración. Volumen recomendado de 6 - 7 cc/kg aproximadamente 500cc en 2 seg. Con 02 100%.
33. Descompresion con aguja Localize el lugar : Segundo espacio intercostal encima de la tercera costilla en la linea medio clavicular (Lado injuriado).
35. CIRCULACION C: NUNCA TOMAR LA PRESION ARTERIAL EN EL ESCENARIO SI EL PACIENTE ESTA GRAVE
36. C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA Control hemorragia Resucitación fluidos Evaluación continua
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38. Shock Hipovolemico Causadoporunadisminucion en el volumen de sangre en el herido Causadopor un severosangrado, tales comocorte en unaarteria o amputacion Tambienpuedesucederporsangrado en cavidades (cavidad abdominal), grandesquemaduras, o deshidratacionporvomitos, diarrea, o sudoracionprofusa El shock hipovolemicopuedecausar la muerte
41. D: Deficitneurologico A : Alerta V : Respondeestimulo verbal D : Responde dolor I : Inconciente
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45. EXPOSICION QUITAR LA ROPA USANDO TIJERAS, NO TRACCIONAR EXPLORAR EVITANDO HIPOTERMIA, HABITACION CON TEMPERATURA ADECUADA, LIQUIDOS TIBIOS.
46. Manejo Hospitalario: 1º Evaluación 2ª: ABCDE Intrahospitalario. 2ºManejo Médico: deben ser tratados en Unidades de Paciente Critico. 3ºManejo Quirúrgico: Decisiones por cirujanos capacitados y con buena coordinación con los médicos de las Unidades de Paciente Crítico.
47. 47 Enf. Pablo Ismael Atadía Fases de la atención del TRAUMA Rescate de la víctima Atención Inicial Prehospitalaria Traslado al Centro de Trauma Intervención QX. de Emergencia Atención Inicial Hospitalaria Cuidados Definitivos
