1. HOSPITAL GENERAL DE RIO BRAVO
SUBDIRECCION MEDICA
ATENCION EN URGENCIAS
CURSO DE
CAPITULO 1
PREPARACION PARA
OBTENER EL
CERTIFICADO DE
ATLS

4.  EVALUACION RAPIDA DE LAS LESIONES
 ESTABLECER EL TRATAMIENTO
 TIEMPO ES ESENCIAL
 ABORDAJE SISTEMATICO
 FACIL DE REVISAR Y APLICAR

5.  LA PREPARACION
 EL TRIAGE
 REVISION PRIMARIA (ABCDE)
 RESUCITACION
 AUX PARA LA REV. PRIMARIA Y RESUC.
 REVISION SECUNDARIA (CABEZA-PIES-HIST)
 AUX. REV. SECUNDARIA
 REEVALUACION Y MONITOREO CONTINUO
 CUIDADOS DEFINITIVOS

6.  REV. PRIMARIA Y SECUNDARIA
› FORMA REPETIDA
› FORMA FRECUENTE
 PROGRESION LONGITUDINAL
 SITUACION CLINICA REAL
› PARALELA O SIMULTANEA
 REPASO MENTAL
 PROGRESO DE LA RESUCITACION

7.  FASE PREHOSPITALARIA
Coordinación
Notificar antes de evacuar el sitio del
accidente
Equipo de trauma listo
ABC (inmovilización)
Traslado al sitio mas cercano y
apropiado

8.  Fase pre hospitalaria:
› TRIAGE?
› PHTLS
› OBTENER Y REPORTAR INFORMACION
› HORA, MECANISMO, HISTORIA
› SUGERIR GRADO DE LESION
› COMUNICACIÓN DIRECTA
› PERSONAL CAPACITADO

9.  Fase intrahospitalaria
› Planificar requerimientos antes de la llegada
› Área especifica?
› Revisar equipo para vía aérea
› Protección del personal
› Rx y laboratorio
› Comunicación con otros centros de trauma
o tercer nivel

10.  QUE ES EL TRIAGE?
 CUAL ES EL ORIGEN DEL TRIAGE?
 EN DONDE SE DEBE REALIZAR EL TRIAGE?
 QUIEN DEBE REALIZAR EL TRIAGE?
 A QUIEN ME LLEVO?

11. Las guerras napoleónicas, básicamente la de
Speyer en 1867, sientan las bases de los
sistemas de selección y clasificación de
pacientes. El barón Dominique Jean Larrey, jefe
médico de las tropas recibe del Emperador
Napoleón Bonaparte una orden simple, pero
controvertida:
"Los soldados que no tengan capacidad de
recuperarse, deben dejarse en el frente de
batalla, sólo deben llevarse al hospital aquellos
que puedan restablecerse".

14.  MULTIPLES LESIONADOS
› ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
› NO SOBREPASA LA CAPACIDAD DEL
HOSPITAL
› SE ATIENDE PRIMERO AQUELLOS CON
LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
› ABC
› LESIONES MULTIPLES

15.  ACCIDENTES MASIVOS
 DESASTRES NATURALES

16.  TOMA DE
DESICIONES
 DE TRIAGE

17.  CARACTERISTICAS
 SIGNOS VITALES
 MECANISMOS DE LESION
 FORMA RAPIDA Y EFICIENTE
 REVISION PRIMARIA RAPIDA
 REANIMACION (SV)
 REVISION SECUNDARIA DETALLADA Y
COMPLETA

19.  NIÑOS
› CAPITULO 10 – A
 ANCIANOS
› CAPITULO 10 – B
 MUJERES EMBARAZADAS
› CAPITULO 11

20.  VIA AEREA CON CONTROL DE LA
COLUMNA CERVICAL
 INSPECCION, ELEVACION DEL MENTON Y
LEVANTAMIENTO DE MANIBULA
 SI HABLA ESTA PERMEABLE (REV
PERIODICA)
 ECG MENOR DE 8 REQUIERE INTUBACION
 PRECAUCION CON CC

21.  EVITAR
› HIPEREXTENDER, HIPERFLEXIONAR O ROTAR
› DISPOSITIVO DE FIJACION (RETIRAR?)
 CABEZA Y CUELLO ALINEADOS Y FIRMES
 SUPONER TRAUMA CERVICAL EN TODO
TCE O DE CUELLO, TX MULTISISTEMICO O
ALTERACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
› CAPITULO 7

22.  REEVALUACION FRECUENTE
 VIA AEREA DIFICIL, EQUIPO FALLO
 DESPUES DE SEDACION O EN PACIENTES
OBESOS
 FX DE TRAQUEA O LARINGE
 UNA VES ESTABLECIDA LA VIA AEREA
DEFINITIVA SOLICITAR RX PARA
DESCARTAR LESION CERVICAL

23.  OXIGENACION Y ELIMINACION DE C02
 PULMONES PARED TORACICA Y
DIAFRAGMA