2. DEFINICIÓN
• Enfermedad con afección
de pequeños bronquiolos
con aumento de producción
de moco y broncoespasmo
que genera obstrucción de la
vía aérea
3. ETIOLOGÍA
• Agente principal:
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
(50%)
• Tipo A (75% de los casos)
• OTROS: Parainfluenza, Influenza A,
Adenovirus, Rinovirus y Mycoplasma
(raro)
4. ETIOLOGÍA
*Otras causas: asma, atopia, alteraciones anatómicas, trastorno mucociliar,
síndrome de aspiración meconial
Glicoproteínas G,
F y S
5. FACTORES DE RIESGO
• PREMATURIDAD
• Sexo masculino
• Peso menor 2,500 g
• Cardiopatías
• Síndrome de Down
• Hipertensión pulmonar
• Displasia Broncopulmonar
• EPOC
• Ausencia de lactancia
• Hacinamiento
• Inmunodeficiencia
6. CLÍNICA
Inicio: Cuadro respiratorio similar a resfriado común con TOS,
RINORREA Y FIEBRE
Progresión:
• Dificultad respiratoria
• Taquipnea
• Hiperinsuflación pulmonar Hipoxia
DATO MÁS COMÚN: ESTERTORES FINOS
Duración: aprox 12
días
7. DIAGNÓSTICO
• No son necesarios
estudios paraclínicos ni
de imagen.
• Radiografía: PA y Lateral
(hiperexpansión, aumento
de transparencia y
aplanamiento
diafragmático)
• Si se desea confirmar el
patógeno se puede
CLÍNICO
9. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO:
• SIN ATOPIA:
• NEBULIZACIÓN CON SS HIPERTÓNICA
AL 3%: mejora hidratación vías aéreas por
movilización de agua en el intersticio,
disminuye edema y viscosidad
• CON ATOPIA:
• Una DOSIS DE SALBUTAMOL EN
AEROSOL O EN NEBULIZACIÓN: Se
puede hacer prueba terapéutica para ver si
mejora y en ese caso continuar con
Salbutamol.
• No se recomienda el uso de esteroides,
Montelukast, descongestionantes,
antibióticos
• PAVILIZUMAB (ANTICUERPOS
MONOCLONALES CONTRA VSR):
Indicado en pacientes con antecedente de
Displasia Broncopulmonar (Prematurez
NO FARMACOLÓGICO:
MEDIDAS DE SOPORTE:
Semisentado, evitar humo, ambiente
tranquilo
OXÍGENO SUPLEMENTARIO: SI
saturación menor <90%:, se usan
puntas nasales o por nebulización a
3-5 l/min (Meta 94%)
