La brucelosis es causada por bacterias del género Brucella que infectan principalmente ganado como vacas, cabras y cerdos. Los humanos se infectan principalmente al consumir leche no pasteurizada de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular, fatiga y pérdida de peso. El tratamiento consiste en la combinación de antibióticos como rifampicina y doxiciclina. La prevención incluye la pasteurización de la leche y la vacunación del ganado.

1. BRUCELOSIS

3. BRUCELOSIS
 Es producida en el hombre y animales por microorganismos del género Brucella.
 Bacterias gramnegativas,
 Animales infectados, con reservorio en ubres, útero gestante y genitales
CAPRÍNOS, BOVÍNOS, EQUÍNOS, PORCÍNOS, OVÍNOS
 Zoonosis sistémica en el humano.

4. Brucelosis
 Vías de adquisición:
 Ingestión de alimentos.
 Ocupacional.
 Recreación.
 Relacionado al bioterrorismo.
 OMS la considera como la zoonosis de mayor distribución en el mundo

5. Etiología
 Género Brucella : 10 tipos
 Cocobacilos gramnegativos.
 Intracelulares (sistema fagocítico mononuclear)
 Aerobios
 No móviles
 No formadoras de esporas.

6. Etiología
 B. melitensis que infecta principalmente a caprinos y ovinos. 98%
 B. abortus a bovinos. 2%
 B. suis a porcinos y roedores.
 B. canis a cánidos.
 B. ovis a ovinos.
 B. neotomae a roedores.

7. Etiología
 Pueden crecer en cualquier medio de cultivo.
 Agar suero dextrosa.
 Agar soya tripticasa.
 Periodo de incubación: 4 a 6 semanas.

8. Epidemiología
 Endémica en países mediterráneos, árabes, sudamericanos, India, Rusia y México.
 Se estima de medio millón de casos nuevos a nivel mundial.
 En países endémicos se estima hasta 200 casos por cada 100,000habitantes.
 Letalidad 2%

9. MÉXICO
 SINALOA, TLAXCALA, SAN LUIS POTOSÍ, GUANAJUATO, ZACATECAS, NUEVO LEÓN…..
 2007-2012: 12214
 2443 ANUALMENTE
 INCIDENCIA 2007 :1.7 POR 100 000 mil habitantes , 1874 casos.
 INCIDENCIA 2011 :3.1 POR 100 000 mil habitantes, 3436 casos.
 INCREMENTO 77%
 MUJERES 64.5% :35.5% HOMBRES

11. DEFINICIONES OPERACIONALES
 La norma oficial mexicana para la vigilancia epidemiológica, establece que la notificación de casos
de brucelosos es obligartoria, con periodicidad semanal; la ocurrencia de brotes es de notificación
inmediata.

12. CASO SOSPECHOSO
 Toda persona que presente fiebre y dos o mas de los siguientes signos y ´síntomas:
cefalea diaforesis dolor abdominal
anorexia mialgias artralgias
astenia adinamia hiporexia
Nauseas vómito escalofríos
Y con factores de riesgo para brucelosis

13. CASO PROBABLE DE BRUCELOSIS
 Todo caso sospechoso que tenga resultado de laboratorio positivo para la aglutinación con
antígeno Rosa de Bengala.

14. CASO CONFIRMADO DE BRUCELOSIS
 Todo caso probable que tenga resultados positivos a pruebas confirmatorias de laboratorio:
 Aglutinación estándar
 Aglutinación en presencia de 2-mercaptoetanol
 Y que sean o no positivos a hemocultivo.

15. ACCIONES ANTE UN CASO PROBABLES Y
CONFIRMADOS
 Todos los casos probables y confirmados de brucelosis se deben notificar a través del informe
semanal de casos nuevos de enfermedades SUIVE en el apartado de Brucelosis.
Los brotes deberan notificarse dentro de las primeras 24 horas de su conocimiento al nivel
inmediato superior.

16. Mecanismo de transmisión
 De los huéspedes animales al hombre mediante la ingestión de:
 Leche no pasteurizada.
 Queso.
 Mantequilla.
 Transfusiones sanguíneas.
 Inhalación.
 Manipulación de animales contaminados. (veterinarios, carniceros, campesinos)
 Contacto con animales o tejidos infectados (sangre, placenta, fetos abortados, orina).

17. Epidemiología
 A todos los grupos de edad.
 Principalmente a mujeres.
 Riesgo alto en veterinarios y trabajadores de rastro.

19. Patogenia.
Ingreso al organismo
Vía linfática
Circulación sistémica
Fagocitosis por
PMN/macrófagos
Hígado, Bazo, MO, ganglios
linf(multiplicaciòn)
Liberación de bacterias de
las células
Multiplicación extracelular.
El desarrollo de la enf
dependerá de la capacidad
para limitar la prolif.

20. Patogenia
 Las manifestaciones clínicas van a depender de:
 La liberación de endotoxinas
 El grado de hipersensibilidad a los antígenos brucelares (hipersensibilidad tisular=formación de
granulomasabscesonecrosis)
 Mecanismo inmunitario, humoral y celular adecuados controlan la infección (intracelular).

21. Manifestaciones clínicas
 Periodo de Incubación: 1 a 3 semanas, hasta 10 meses.
 Agudo: <2 meses
 Subagudo: 2-12 meses.
 Crónico: >12 meses.

22. Brucelosis Aguda
 Inicio de los síntomas gradual o súbito.
 Malestar general.
 Fiebre hasta 40-41°C. contínua de 2-3
semanas (ondulante)
 Cefalea.
 Escalofríos.
 Sudoración profusa.
 Fatiga
 Pérdida de peso.
 Dolor muscular en espalda y MsPs.
 Tos seca
 Dolor da grandes articulaciones. Sin
inflamación local
 Hepato-esplenomegalia.
 Adenopatías, cervicales y axilares.
 Lesiones papulo-nodulares
 Curación espontánea de 6-12 meses 80-
90%

23. Brucelosis Crónica
 Persiste o recurre por más de un año.
 Fatiga.
 Depresión.
 Malestar general.
 Trastornos psíquicos.
 Crisis de histeria/neurótica.

24. Diagnóstico
 Antecedente de ingestión o contacto de material contaminado, fiebre prolongada o remitente,
ataque articular.
 Cultivo: Hemocultivo, MO. Medio Ruiz-Castañeda. 30 días.
 Serología: IgM hasta los 6 meses (infección aguda). IgG persiste (crónica). Rosa de Bengala y
aglutinación en látex.
 Aglutinación estándar en tubo (SAT): Anticuerpos aglutinantes (IgM/IgG), final de la 2da semana.
Síntomas + títulos>1:160

25. Diagnóstico
 Fijación del complemento: Depende de la existencia de aglutininas de tipo IgG y es positiva durante
la etapa aguda del padecimiento con títulos 1:16.
 Prueba de antiglobulina humana (Coombs): Se basa en la existencia de aglutininas de tipo IgG en el
suero del paciente. Al ponerse estas en contacto con brucela, se fijan a los determinantes
antigénicos de la pared celular y al añadir antiglobulina humana se produce aglutinación, denota
infección aguda.

26. Diagnóstico
 ELISA para detectar Ac IgG e IgM
 PCR.

27. Tratamiento
 Objetivo:
 Mejorar los síntomas.
 Evitar complicaciones.
 Prevenir recidivas.
 Brucelosis aguda: Rifampicina 600-900mg/día + doxiciclina 200mg/día 6 semanas. (gentamicina 5-
6mg/kg/día 5-7días)

29. Pronóstico
 En la mayoría de los casos autolimitada de 1-3 meses.
 En la serie de Dalrymple-Champney con 1,215 casos tratados, las recaídas desaparecieron después
de tres meses en 74%, después de seis meses en 15%, y en un año en 6%, pasando a la cronicidad
solo 5% de los casos.
 La letalidad de este padecimiento es de 1% a 3%.

30. Prevención
 Medidas preventivas en las zonas de producción lechera.
 Pasteurización de leche.
 Vacunación de bovinos con vacuna viva atenuada de la cepa 19 de B. abortus. (7 años).