Este documento describe el cáncer de tiroides, incluyendo tipos como el carcinoma papilar y folicular. Explica factores de riesgo, clasificación, pronóstico y tratamiento. El carcinoma papilar es el más común, afecta más a mujeres, y generalmente tiene buen pronóstico. La clasificación TNM y estadificación determinan el tratamiento quirúrgico, radioterapia con yodo-131 u hormonoterapia necesarios.
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de nódulos tiroideos. Explica que los nódulos son comunes y que el objetivo es determinar su benignidad o malignidad. Detalla los pasos en el abordaje diagnóstico, incluyendo la evaluación clínica, exámenes de función tiroidea, ecografía, gammagrafía y citología por aspiración con aguja fina. La citología por aspiración con aguja fina es el método más efectivo para distinguir entre nódulos benignos y malign
Este documento clasifica el cáncer de estómago de varias maneras: por tipo histológico (adenocarcinoma en el 95% de los casos), grado de diferenciación, clasificación de Lauren (intestinal en el 53% e difuso en el 33%), estadio (incipiente o avanzado), invasividad (expansivo en el 67% e infiltrante en el 33%) y otros factores. Proporciona detalles sobre cada clasificación y sus implicancias clínicas.
Este documento describe el cáncer de testículo. Define el cáncer de testículo como un cáncer que se desarrolla en uno o ambos testículos, siendo más común en hombres jóvenes de 20 a 35 años. Explica que existen dos tipos principales: seminomas y no seminomas. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como ultrasonido y TAC, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
1) El documento describe diferentes tipos de tumores de cabeza y cuello, incluyendo tumores de cavidad nasal, senos paranasales, antro maxilar, cavidad bucal, bucofaringe y laringe.
2) Se detallan factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de cada tipo de tumor.
3) El documento proporciona información sobre la epidemiología, anatomía patológica, diseminación y factores pronósticos de los diferentes tumores
Cánceres de otros órganos a menudo se propagan (metástasis) al cerebro. El pulmón, la mama y la piel (melanoma) son las fuentes más comunes de metástasis cerebrales. Estas células cancerosas viajan a través de la sangre y forman tumores secundarios en el cerebro. Los síntomas incluyen cefalea, náuseas, cambios cognitivos y convulsiones. La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden identificar las metástasis cerebrales. El trat
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapificación y tratamiento del cáncer de tiroides, con énfasis en el cáncer papilar de tiroides. Representa el 2% de todos los cánceres, afecta más a mujeres que a hombres, y su tratamiento primario involucra tiroidectomía total con disección ganglionar y yodo radiactivo.
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de nódulos tiroideos. Explica que los nódulos son comunes y que el objetivo es determinar su benignidad o malignidad. Detalla los pasos en el abordaje diagnóstico, incluyendo la evaluación clínica, exámenes de función tiroidea, ecografía, gammagrafía y citología por aspiración con aguja fina. La citología por aspiración con aguja fina es el método más efectivo para distinguir entre nódulos benignos y malign
Este documento clasifica el cáncer de estómago de varias maneras: por tipo histológico (adenocarcinoma en el 95% de los casos), grado de diferenciación, clasificación de Lauren (intestinal en el 53% e difuso en el 33%), estadio (incipiente o avanzado), invasividad (expansivo en el 67% e infiltrante en el 33%) y otros factores. Proporciona detalles sobre cada clasificación y sus implicancias clínicas.
Este documento describe el cáncer de testículo. Define el cáncer de testículo como un cáncer que se desarrolla en uno o ambos testículos, siendo más común en hombres jóvenes de 20 a 35 años. Explica que existen dos tipos principales: seminomas y no seminomas. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como ultrasonido y TAC, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
1) El documento describe diferentes tipos de tumores de cabeza y cuello, incluyendo tumores de cavidad nasal, senos paranasales, antro maxilar, cavidad bucal, bucofaringe y laringe.
2) Se detallan factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de cada tipo de tumor.
3) El documento proporciona información sobre la epidemiología, anatomía patológica, diseminación y factores pronósticos de los diferentes tumores
Cánceres de otros órganos a menudo se propagan (metástasis) al cerebro. El pulmón, la mama y la piel (melanoma) son las fuentes más comunes de metástasis cerebrales. Estas células cancerosas viajan a través de la sangre y forman tumores secundarios en el cerebro. Los síntomas incluyen cefalea, náuseas, cambios cognitivos y convulsiones. La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden identificar las metástasis cerebrales. El trat
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapificación y tratamiento del cáncer de tiroides, con énfasis en el cáncer papilar de tiroides. Representa el 2% de todos los cánceres, afecta más a mujeres que a hombres, y su tratamiento primario involucra tiroidectomía total con disección ganglionar y yodo radiactivo.
1) El hepatocarcinoma causa aproximadamente 694,000 muertes anuales a nivel mundial y su incidencia se ha incrementado en Estados Unidos en las últimas décadas.
2) Los principales factores de riesgo son la hepatitis B y C, la cirrosis hepática causada por el alcohol, y la aflatoxina.
3) Los síntomas suelen ser inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y hemorragia digestiva. El diagnóstico se basa en imágenes y marcad
Exposiciòn sobre Càncer Gàstrico y algunos avances terapeúticos en relacion a esta enfermedad ya que en nuestro país el cáncer gástrico ocupa un importante lugar en las muertes por cáncer.
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata como un tumor maligno de las células secretoras de la próstata. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y obesidad. Describe los métodos de diagnóstico como el tacto rectal, el PSA y la biopsia prostática, así como las escalas de Gleason y TNM para la clasificación. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para el cáncer localizado y avanzado
Este documento describe el cáncer de laringe e hipofaringe. Afecta principalmente a hombres fumadores entre 40-60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, alcoholismo y VPH. Se clasifica según su localización en supraglótica, glótica o subglótica. El diagnóstico incluye laringoscopia, tomografía y biopsia. Los síntomas varían según la localización y avance de la enfermedad.
Este documento clasifica los tipos de cáncer de tiroides, incluyendo carcinomas, linfoma tiroideo y metástasis de otros cánceres. Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los tratamientos quirúrgicos y con yodo radiactivo. También cubre el estadificación y seguimiento a largo plazo mediante pruebas de tiroglobulina y ultrasonido de la glándula tiroides.
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, evaluación inicial, estratificación de riesgo y terapia inicial del sangrado digestivo alto no variceal. Describe que es una causa común de hospitalización con alta morbilidad y mortalidad. La causa principal es la enfermedad péptica y los factores de riesgo incluyen H. pylori, AINES, úlceras idiopáticas y anticoagulantes. Se revisa la evaluación clínica inicial y varias escalas de estratificación de ries
Este documento describe las lesiones uretrales causadas por traumatismos. Explica que la uretra masculina se divide en anterior y posterior, mientras que la femenina solo tiene la parte posterior. Detalla los tipos de lesiones uretrales, incluyendo las causadas por fracturas pélvicas, relaciones sexuales, instrumentos quirúrgicos y más. Además, explica cómo clasificar las lesiones y el enfoque de tratamiento dependiendo del grado, que puede incluir observación, cateterismo uretral o cirugía.
Este documento presenta información sobre el carcinoma hepatocelular (CHC), incluyendo su etiología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de CHC son la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C, el consumo excesivo de alcohol, y la exposición a aflatoxinas. El diagnóstico se basa en la detección de marcadores tumorales, la imagenología y la biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
Este documento resume las Guías de Tokio para el manejo de la colangitis y colecistitis aguda. Estas guías, publicadas por primera vez en 2007 y actualizadas en 2013 y 2018, representan un esfuerzo internacional para establecer consensos actualizados en el manejo de estas enfermedades. Las guías incluyen diagramas de flujo para el tratamiento de la colangitis y colecistitis aguda según la gravedad, así como criterios de diagnóstico, clasificación de la gravedad, tratamiento inicial con antibióticos y drenaje
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El cáncer de vesícula biliar es más común en personas mayores y con litiasis biliar. El colangiocarcinoma se origina en el epitelio biliar y puede ocurrir en cualquier parte del árbol biliar, afectando más a hombres entre 50-70 años. Ambos tipos de cáncer se diagnostican mediante ecografía, TAC o RNM y su tratamiento depende del estadio, pudiendo requerir colecistectomía, resección
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Describe los diferentes tipos histológicos, los estadios clínicos, y las modalidades de tratamiento como cirugía, quimioterapia y hormonoterapia. Explica los procedimientos de biopsia, mastectomía y ganglio centinela, así como los factores pronósticos y las guías para la radioterapia postoperatoria.
1. El documento presenta información sobre el cáncer de pulmón, incluyendo su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamientos. 2. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo de biomasa, y los síntomas comunes incluyen tos, pérdida de peso y disnea. 3. El diagnóstico se realiza mediante radiología, citología de esputo, broncoscopia y biopsias, y el tratamiento depen
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer. Los adenocarcinomas glandulares representan el 90-95% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y dietas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico. Explica la anatomía de la glándula tiroides, los síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada tipo de cáncer. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, patogénesis y curso clínico típico de los principales carcinomas de tiroides.
Este documento resume la evaluación y manejo del cáncer de tiroides. Explica que el cáncer papilar es el más común, representando el 75-90% de los casos. Los nódulos tiroideos se evalúan mediante ecografía y punción con aguja fina, y los nódulos malignos o sospechosos se tratan quirúrgicamente. El pronóstico del cáncer papilar es generalmente bueno, aunque algunos subtipos como las células altas tienen peor pronóstico. El cáncer med
1) El hepatocarcinoma causa aproximadamente 694,000 muertes anuales a nivel mundial y su incidencia se ha incrementado en Estados Unidos en las últimas décadas.
2) Los principales factores de riesgo son la hepatitis B y C, la cirrosis hepática causada por el alcohol, y la aflatoxina.
3) Los síntomas suelen ser inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y hemorragia digestiva. El diagnóstico se basa en imágenes y marcad
Exposiciòn sobre Càncer Gàstrico y algunos avances terapeúticos en relacion a esta enfermedad ya que en nuestro país el cáncer gástrico ocupa un importante lugar en las muertes por cáncer.
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata como un tumor maligno de las células secretoras de la próstata. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y obesidad. Describe los métodos de diagnóstico como el tacto rectal, el PSA y la biopsia prostática, así como las escalas de Gleason y TNM para la clasificación. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para el cáncer localizado y avanzado
Este documento describe el cáncer de laringe e hipofaringe. Afecta principalmente a hombres fumadores entre 40-60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, alcoholismo y VPH. Se clasifica según su localización en supraglótica, glótica o subglótica. El diagnóstico incluye laringoscopia, tomografía y biopsia. Los síntomas varían según la localización y avance de la enfermedad.
Este documento clasifica los tipos de cáncer de tiroides, incluyendo carcinomas, linfoma tiroideo y metástasis de otros cánceres. Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los tratamientos quirúrgicos y con yodo radiactivo. También cubre el estadificación y seguimiento a largo plazo mediante pruebas de tiroglobulina y ultrasonido de la glándula tiroides.
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, evaluación inicial, estratificación de riesgo y terapia inicial del sangrado digestivo alto no variceal. Describe que es una causa común de hospitalización con alta morbilidad y mortalidad. La causa principal es la enfermedad péptica y los factores de riesgo incluyen H. pylori, AINES, úlceras idiopáticas y anticoagulantes. Se revisa la evaluación clínica inicial y varias escalas de estratificación de ries
Este documento describe las lesiones uretrales causadas por traumatismos. Explica que la uretra masculina se divide en anterior y posterior, mientras que la femenina solo tiene la parte posterior. Detalla los tipos de lesiones uretrales, incluyendo las causadas por fracturas pélvicas, relaciones sexuales, instrumentos quirúrgicos y más. Además, explica cómo clasificar las lesiones y el enfoque de tratamiento dependiendo del grado, que puede incluir observación, cateterismo uretral o cirugía.
Este documento presenta información sobre el carcinoma hepatocelular (CHC), incluyendo su etiología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de CHC son la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C, el consumo excesivo de alcohol, y la exposición a aflatoxinas. El diagnóstico se basa en la detección de marcadores tumorales, la imagenología y la biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
Este documento resume las Guías de Tokio para el manejo de la colangitis y colecistitis aguda. Estas guías, publicadas por primera vez en 2007 y actualizadas en 2013 y 2018, representan un esfuerzo internacional para establecer consensos actualizados en el manejo de estas enfermedades. Las guías incluyen diagramas de flujo para el tratamiento de la colangitis y colecistitis aguda según la gravedad, así como criterios de diagnóstico, clasificación de la gravedad, tratamiento inicial con antibióticos y drenaje
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El cáncer de vesícula biliar es más común en personas mayores y con litiasis biliar. El colangiocarcinoma se origina en el epitelio biliar y puede ocurrir en cualquier parte del árbol biliar, afectando más a hombres entre 50-70 años. Ambos tipos de cáncer se diagnostican mediante ecografía, TAC o RNM y su tratamiento depende del estadio, pudiendo requerir colecistectomía, resección
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Describe los diferentes tipos histológicos, los estadios clínicos, y las modalidades de tratamiento como cirugía, quimioterapia y hormonoterapia. Explica los procedimientos de biopsia, mastectomía y ganglio centinela, así como los factores pronósticos y las guías para la radioterapia postoperatoria.
1. El documento presenta información sobre el cáncer de pulmón, incluyendo su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamientos. 2. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo de biomasa, y los síntomas comunes incluyen tos, pérdida de peso y disnea. 3. El diagnóstico se realiza mediante radiología, citología de esputo, broncoscopia y biopsias, y el tratamiento depen
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer. Los adenocarcinomas glandulares representan el 90-95% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y dietas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico. Explica la anatomía de la glándula tiroides, los síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada tipo de cáncer. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, patogénesis y curso clínico típico de los principales carcinomas de tiroides.
Este documento resume la evaluación y manejo del cáncer de tiroides. Explica que el cáncer papilar es el más común, representando el 75-90% de los casos. Los nódulos tiroideos se evalúan mediante ecografía y punción con aguja fina, y los nódulos malignos o sospechosos se tratan quirúrgicamente. El pronóstico del cáncer papilar es generalmente bueno, aunque algunos subtipos como las células altas tienen peor pronóstico. El cáncer med
1. La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) es el procedimiento más preciso para evaluar nódulos tiroideos y seleccionar candidatos a cirugía.
2. PAAF es un procedimiento seguro con una tasa de éxito del 90-97% para obtener muestras de nódulos sólidos.
3. Nódulos no palpables tienen el mismo riesgo de malignidad que los palpables, por lo que también se recomienda PAAF para su evaluación.
Este documento describe la definición, epidemiología, etiopatogenia y abordaje diagnóstico de los nódulos tiroideos. Define un nódulo tiroideo como una lesión o aumento de volumen dentro de la tiroides de hasta 3 cm de diámetro, que puede ser único o múltiple. Explica que la evaluación de un nódulo tiroideo involucra estudios clínicos, de laboratorio e imágenes como ultrasonido y citología por aspiración con aguja fina para distinguir entre lesiones benignas y malignas
Tumores Malignos De La Glandula Tiroides1.Frank Bonilla
Este documento trata sobre el cáncer de tiroides. Discute las diferentes clasificaciones del cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar, folicular y medular. Explica las características patológicas, factores de riesgo, síntomas y pronóstico de cada tipo. También analiza las bases moleculares y genéticas subyacentes a estos tumores malignos.
El documento describe las características ecográficas de los nódulos tiroideos que sugieren si son benignos o malignos. Explica que la ecografía es la técnica de elección para evaluar los nódulos tiroideos y que la clasificación TI-RADS categoriza los nódulos de acuerdo a su probabilidad de malignidad para determinar si se requiere una biopsia con aguja fina. También proporciona detalles sobre las características ecográficas que se asocian con nódulos benignos y malignos,
El documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico, clasificación, tratamiento y seguimiento. Describe en detalle el carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico de tiroides, sus características histológicas y las opciones quirúrgicas, de radioterapia y quimioterapia. Explica la importancia del seguimiento a largo plazo de
Este documento resume la anatomía y tipos principales de cáncer de tiroides, incluyendo carcinoma papilar (el más común), carcinoma folicular, carcinoma medular y linfoma. El carcinoma papilar generalmente afecta a personas entre 30-40 años, se extiende localmente a través de la linfa y rara vez se disemina a otros órganos. El linfoma de tiroides se origina a partir de una tiroiditis de Hashimoto y afecta principalmente a mujeres mayores de 55 años, con diseminación rápida a ganglios linfáticos
Este documento resume tres tipos de cáncer de tiroides (diferenciado, medular y anaplásico), su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El cáncer diferenciado incluye los carcinomas papilar y folicular, que generalmente tienen un buen pronóstico. El cáncer medular se origina en las células C y a menudo es familiar. El documento proporciona detalles sobre la estadificación, manejo quirúrgico y de seguimiento de estos tres tip
Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideosPatricia Mier
Este documento presenta guías para el diagnóstico y manejo de nódulos tiroideos. Explica que los nódulos son un problema clínico muy común, con una prevalencia de hasta el 70% en Estados Unidos. Incluye un caso clínico de una paciente con un nódulo solitario y discute factores que predicen la malignidad como la historia de radiación, edad y hallazgos en la exploración física y ultrasonido. Finalmente, recomienda realizar estudios como ultrasonido y medición de calcitonina basa para detectar
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas de la American Thyroid Association para el manejo de los nódulos tiroideos y el cáncer diferenciado de tiroides. Incluye recomendaciones sobre la evaluación inicial, criterios para biopsia con aguja fina, interpretación de resultados de citología, tratamiento quirúrgico y seguimiento a largo plazo. El documento proporciona evidencia actualizada y grados de recomendación para 25 recomendaciones específicas sobre la gestión de pacientes con nódulos tiroideos
Este documento resume los aspectos clave del carcinoma de tiroides, incluyendo factores de riesgo como la radiación previa o enfermedades genéticas, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante ecografía y biopsia, tratamiento quirúrgico y con yodo radiactivo, y seguimiento a largo plazo mediante marcadores serológicos y ecografías periódicas. La enfermedad suele ser benigna pero requiere control de por vida debido a un pequeño riesgo de mal pronóstico o complicaciones como en
El documento describe diferentes tipos de nódulos y cánceres tiroideos. El 95% de los casos de cáncer tiroideo se presentan como un nódulo o masa. Los nódulos tiroideos benignos pueden deberse a varias causas como tiroiditis local, quistes o hiperplasia. Existen factores que ayudan a distinguir lesiones benignas de malignas como la edad, el sexo y características físicas del nódulo. Los principales tipos de cáncer tiroideo son el carcinoma papilar (75%), carcinoma f
Este documento resume los resultados de un estudio que evaluó las características ecográficas de 849 nódulos tiroideos para distinguir entre lesiones benignas y malignas. El estudio encontró que características como forma ovoidal, bordes bien definidos, isoecogenicidad y apariencia espongiforme indican un nódulo benigno, mientras que diámetro y forma longitudinal mayor que transversal, bordes espiculados, hipoecogenicidad, microcalcificaciones y macrocalcificaciones sugieren malignidad. La presencia de uno o más de estos criterios
El documento describe los factores de riesgo, pruebas diagnósticas y tratamientos para las masas en la tiroides. Los factores de riesgo incluyen radiación en el cuello, sexo masculino y antecedentes familiares. Las pruebas diagnósticas son ecografía, punción aspirativa con aguja fina y biopsia. Los tratamientos incluyen cirugía, yodo radiactivo, inyección de etanol y terapia médica o supresiva.
¿Qué son los nódulos tiroideos? Son tumoraciones en la glándula tiroides... Conoce más de este trastorno y por qué Enrique Peña Nieto debió someterse a cirugía este 31 de julio.
El documento trata sobre el cáncer de tiroides. Presenta información sobre la anatomía, epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios complementarios, tratamiento quirúrgico y complicaciones del cáncer de tiroides. Incluye detalles sobre la realización de tiroidectomías y vaciamientos ganglionares en el tratamiento de este tipo de cáncer. También describe diferentes sistemas de estadificación para el cáncer tiroideo.
El documento proporciona información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, fisiología, tipos de tumores y clasificaciones. Explica que la tiroides produce hormonas tiroideas importantes y que los principales tipos de tumores son los carcinomas papilar y folicular, que generalmente tienen un buen pronóstico, y el carcinoma medular que se origina en las células C y tiene un pronóstico más variable. También describe factores de riesgo como la exposición a radiación y proporciona detalles sobre varios tip
El documento describe los nódulos tiroideos, que son lesiones focales en la glándula tiroides. La mayoría son benignos, pero una pequeña proporción pueden ser cáncer. Detalla factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como la biopsia con aguja fina y ecografía, y tratamientos como la cirugía para tumores malignos o aspiración para quistes.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de tiroides. Describe la incidencia, factores de riesgo, clasificación, pronóstico y tratamiento del cáncer papilar y folicular de la tiroides. El cáncer papilar es el tipo más común, con una tasa de supervivencia del 90% a los 5 años. Los factores de riesgo incluyen radiación en la cabeza y el cuello durante la infancia. La clasificación depende del tamaño del tumor, extensión y metástasis. El tratamiento inclu
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el cáncer diferenciado (papilar y folicular), cáncer medular y cáncer anaplásico. Explica factores como epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, factores pronósticos, estadificación y opciones de tratamiento. El pronóstico y tratamiento recomendado dependen del tipo y grado de cáncer, tamaño del tumor, extensión y presencia de metástasis.
Los tumores renales pueden derivarse del epitelio tubular renal o del epitelio de transición. Los tumores malignos más comunes derivados del epitelio tubular son el carcinoma de células renales, carcinoma papilar y carcinoma cromofobo. Los factores de riesgo incluyen el tabaco, la obesidad y la exposición a carcinógenos. La tomografía computarizada es el método de diagnóstico y etapificación preferido. El tratamiento para enfermedad localizada es la nefrectomía, mientras que para enfermedad diseminada se
El documento describe varios tipos de cáncer de pulmón, incluyendo el carcinoma de células pequeñas que es altamente maligno y agresivo, el carcinoma de células grandes que muestra diferenciación glandular y escamosa, y el sistema de estadificación TNM que evalúa el tamaño del tumor, afectación de ganglios linfáticos y metástasis. También describe los grupos de estadificación, el tumor carcinoide de bajo grado y sus características clínicas, y los tipos de tumor carcinoide
Este documento resume la epidemiología, etiología, anatomía, patología, diagnóstico, clasificación TNM, estadificación, y tratamiento del cáncer de esófago. El cáncer de esófago generalmente se origina en el epitelio esofágico y es más común en hombres mayores de 60 años. Los factores de riesgo incluyen el consumo de alcohol, tabaco y alimentos calientes. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combin
Este documento describe la anatomía, histología, tipos, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides. La tiroides es una glándula impar ubicada en la parte anterior del cuello. Existen varios tipos de cáncer de tiroides, siendo los más comunes el carcinoma papilar y folicular. El diagnóstico incluye exámenes físicos, análisis de sangre y biopsias. El tratamiento depende del tipo y etapa del cáncer, e involucra cirugía, yodo radiactivo y se
El documento presenta casos clínicos de pacientes con sospecha de cáncer y describe el enfoque para realizar un diagnóstico patológico definitivo mediante biopsias guiadas. Explica la importancia de la confirmación histológica para establecer un plan de manejo oncológico adecuado.
Este documento presenta información sobre el enfoque del paciente con cáncer, incluyendo la sospecha clínica, la confirmación patológica, los métodos diagnósticos usuales para diferentes tipos de cáncer, la estadificación, el estado funcional y la estrategia terapéutica. Además, explica conceptos como el sistema TNM para la estadificación del cáncer y la genética del cáncer.
Este documento trata sobre el cáncer de tiroides. Describe la anatomía de la glándula tiroides, incluyendo su vascularización y ganglios linfáticos asociados. Explica la clasificación TNM del cáncer de tiroides según el tamaño del tumor, afectación de ganglios y metástasis. Resume los principales tipos de cáncer de tiroides, su incidencia y características. Finalmente, detalla el estudio diagnóstico para la detección y evaluación de nódulos tiroideos s
Este documento resume la información sobre tumores malignos de tiroides. Explica que los carcinomas papilares son los más comunes y tienen mejor pronóstico. También describe los factores de riesgo, clasificación TNM, etapas, diagnóstico, tratamiento con cirugía y yodo radiactivo, y seguimiento con tiroglobulina. Resalta que el pronóstico general es favorable pero depende del estadio y características del tumor.
El documento describe el cáncer de laringe, el cual constituye el 98% del carcinoma de células escamosas o epidermoide. Los síntomas incluyen disfonía, disnea, dolor local u oído, disfagia y odinofagia. Se clasifica según la ubicación del tumor (supraglotis, glotis, subglotis) y su extensión a ganglios y metástasis. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía conservadora, laringectomía total, radioterapia o quimiot
Este documento resume la patología tiroidea y la cirugía endocrina asociada. Comienza describiendo la anatomía, fisiología e histología normal de la glándula tiroides. Luego discute varias patologías tiroideas comunes como los nódulos, bocio, tiroiditis y cáncer, incluyendo sus características clínicas, diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico. Finalmente, también cubre temas como las complicaciones quirúrgicas, cirugía robótica de tiroides y el
cancer de tiroides y paratiroides ONCO.pptxLuisEnrquez6
Este documento describe diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo cáncer papilar, folicular, anaplásico y medular. Explica la anatomía de la tiroides y las paratiroides, y los factores de riesgo, síntomas, diagnósticos y estadificación del cáncer de tiroides. Finalmente, resume los principales tratamientos como cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia.
El documento describe el cáncer de tiroides, el tipo más común de cáncer endocrino. Se presenta con más frecuencia en mujeres entre 25-65 años. Incluye carcinomas bien diferenciados con buen pronóstico y carcinomas anaplásicos altamente agresivos. El cáncer de tiroides a menudo se presenta como un nódulo frío y el riesgo es mayor en pacientes menores de 40 años con antecedentes de radioterapia. El documento también cubre el diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de los diferentes
Este documento resume información sobre varios tipos de cáncer hepático y biliar. Describe la incidencia, etiología, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer hepático, de vesícula biliar y colangiocarcinoma. Resalta que estos cánceres son más comunes en hombres y que su diagnóstico y tratamiento dependen del estadio en que se encuentran.
El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, factores de riesgo, anatomía patológica, clasificación, cuadro clínico y métodos de diagnóstico. El cáncer de próstata es el crecimiento anormal de las células prostáticas que puede diseminarse, y representa el 32% de los tumores en hombres. Se diagnostica mediante tacto rectal, antígeno prostático específico, ultrasonografía transrectal e imágenes por resonancia magnética.
Este documento presenta las clasificaciones TNM para tumores urológicos, incluyendo riñón, pelvis y uretra renal, vejiga, uretra y pene. Describe los procedimientos para evaluar las categorías T, N y M, así como los ganglios linfáticos regionales relevantes. Además, proporciona detalles sobre el grado histológico y los estadios de cada localización anatómica.
Este documento resume las características de diferentes tipos de neoplasias malignas de la tiroides, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Describe el carcinoma papilar, folicular, de células de Hürtle y medular de la tiroides, proporcionando detalles sobre su presentación, anatomía patológica, comportamiento y manejo.
Este documento describe el cáncer de laringe, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación TNM, y tratamientos. El cáncer de laringe representa alrededor del 42% de los cánceres de cabeza y cuello, y es más común en hombres de alrededor de 65 años que fuman y beben. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, consumo de alcohol, y virus del papiloma humano. El tratamiento depende del estadio y puede incl
El documento describe los diferentes tipos de tumores malignos que pueden desarrollarse en la glándula tiroides, incluyendo el carcinoma papilar (el más común, representando el 80% de los casos), carcinoma folicular (10% de los casos), carcinoma medular (5% de los casos), y carcinoma anaplásico (1% de los casos). También describe el linfoma tiroideo como un tumor maligno no epitelial raro que representa menos del 1% de los casos. Cada tipo de tumor se caracteriza por su frecuencia, síntomas, y pronóstico. La biops
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
Este documento describe la historia, fisiopatología, genética, presentación clínica, diagnóstico y complicaciones de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). Las MAVP fueron descritas a finales del siglo XIX y se correlacionan con la telangiectasia hemorrágica hereditaria. Generalmente involucran el flujo arterial pulmonar y drenaje venoso pulmonar. Pueden ser asintomáticas o causar disnea, hemoptisis u otros síntomas. El diagnóstico incluye estudios de imagen como
Este documento describe los principios del tratamiento de la tuberculosis, incluyendo las drogas utilizadas y sus mecanismos de acción. Explica que el tratamiento óptimo involucra una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las poblaciones de bacterias tuberculosas, incluyendo las que se multiplican activamente y las que permanecen latentes. También discute los esquemas de tratamiento recomendados para diferentes tipos de casos de tuberculosis.
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Determina que las causas del asma ocupacional son la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo como polvos, gases y vapores. Describe los síntomas como tos, sibilancias y disnea que empeoran durante el trabajo y mejoran fuera del trabajo. Explica que el diagnóstico incluye pruebas de función pulmonar, monitoreo del flujo espiratorio máximo y pruebas de provocación bronqu
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de broncoscopía, incluyendo broncoscopía flexible, broncoscopía rígida y broncoscopía en niños. También describe usos terapéuticos de la broncoscopía como la extracción de cuerpos extraños y el control de hemorragias. La broncoscopía flexible es el procedimiento estándar para diagnóstico, mientras que la rígida es más útil para terapias como la colocación de prótesis.
El documento habla sobre el entrenamiento deportivo. Explica que el entrenamiento se define como la preparación de una persona mediante ejercicios apropiados para mejorar el rendimiento. Describe principios básicos como la individualidad, especificidad y periodización. También analiza factores como la fatiga, dolor muscular, disnea y la utilidad de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.
Este documento resume la enfermedad tromboembólica pulmonar. Explica que los factores de riesgo incluyen cirugía mayor, enfermedad médica aguda y cáncer. El diagnóstico se basa en pruebas como tomografía computarizada, gammagrafía pulmonar y dímero D. El tratamiento incluye heparina, trombolíticos y medicamentos orales como rivaroxaban. El seguimiento busca prevenir recidivas a través del mantenimiento de la anticoagulación.
2. Información General
• Número estimado de casos nuevos y defunciones
por cáncer de la tiroides en los Estados Unidos
en 2009
▫ Casos nuevos: 37.200.
▫ Defunciones: 1.630.
• El carcinoma tiroideo es un cáncer poco común
pero es la neoplasia maligna más común del
sistema endocrino
3. Información General
• Los tumores diferenciados (papilar o folicular) son
sumamente tratables y, generalmente, curables.
• Los tumores poco diferenciados (medular o
anaplásico) son mucho menos comunes, y de rápida
evolución, hacen metástasis temprano y tienen un
pronóstico mucho más precario
• El cáncer tiroideo afecta a la mujer con mayor
frecuencia que al hombre y suele presentarse entre
las personas de 25 a 65 años de edad.
4. Información General
• La incidencia global de cáncer en un nódulo frío
es de 12 a 15%, pero es más alta en las personas
menores de 40 años y en aquellas personas que
presentan calcificaciones en la ultrasonografía
preoperatoria
5. Factores de Riesgo
• Los pacientes que han recibido radiación durante la lactancia
y la niñez para tratar afecciones benignas de la cabeza y el
cuello, como dilatación del timo, acné o hipertrofia
amigdalina o adenoidea
• Las neoplasias malignas tiroideas comienzan a aparecer tan
pronto como cinco años después de la radiación o pueden
surgir hasta 20 años o más después de esta
• Antecedentes de bocio, antecedentes familiares de
enfermedad tiroidea, género femenino y pertenecer a una
etnia asiática
• Dieta baja en yodo
6. Factores de Pronóstico
• El pronóstico del carcinoma diferenciado es mejor en los
pacientes menores de 40 años sin extensión extracapsular o
invasión vascular
• La edad parece ser el factor de pronóstico más importante
• Estado ganglionar linfático
• Los pacientes considerados como de riesgo bajo, según los
criterios de riesgo de edad, metástasis, diseminación y
tamaño (AMES) son las mujeres menores de 50 años de edad
y los hombres menores de 40 años de edad sin prueba de
metástasis a distancia
7. Factores de Pronóstico
• La tasa de supervivencia relativa general de los
pacientes en Estados Unidos a 10 años es de 93% en
el cáncer papilar, 85% en el cáncer folicular, 75% en
el cáncer medular, y 14% en el cáncer no
diferenciado anaplásico.
• Ocasionalmente, puede haber otros tumores
tiroideos primarios como los sarcomas, linfomas,
carcinomas epidermoides y teratomas, así como
metástasis de otros cánceres, especialmente del
pulmón, la mama y el riñón.
8. Clasificación Pronóstica (AMES o AGES)
Bajo riesgo Alto riesgo
Edad < 40 años > 40 años
Sexo Femenino Masculino
Extensión Ausencia de extensión Invasión capsular,
local, intratiroideo, extensión
sin invasión capsular extratiroidea
Metástasis Ninguna Regionales a distancia
Tamaño < 2 cm > 4 cm
Grado Bien diferenciado Poco diferenciado
9. Clasificación Celular
• Carcinoma papilar.
▫ Carcinoma papilar y folicular.
• Carcinoma folicular.
▫ Carcinoma de células de Hürthle, es una variante del
carcinoma folicular con un pronóstico más precario.
• Carcinoma medular.
• Carcinoma anaplásico.
▫ Carcinoma de células pequeñas.
▫ Carcinoma de células gigantes.
• Otros.
▫ Linfoma.
▫ Sarcoma.
▫ Carcinosarcoma.
10. DEFINICION TNM
(Tumor Primario “T”)
• TX:Tumor primario no puede ser evaluado
• T0:No hay pruebas de tumor primario
• T1:Tumor de 2 cm o menos en su dimensión mayor, limitado a la tiroidea
• T2:Tumor mayor de 2 cm pero 4 cm o menos en su dimensión mayor y limitado a la
tiroidea
• T3: Tumor mayor de 4 cm en su dimensión mayor o limitado a la tiroides o cualquier
tumor con extensión extratiroidea mínima (por ejemplo, extensión al músculo
esternotiroideo o a los tejidos blandos peritiroideos)
• T4a: Tumor de cualquier tamaño que se extiende fuera de la cápsula tiroidea e invade los
tejidos blandos subcutáneos, la laringe, la tráquea, el esófago o el nervio laríngeo
recidivante
• T4b: Tumor invade la fascia prevertebral o envuelve la arteria carótida o los vasos
mediastínicos
Todos los carcinomas anaplásicos se consideran tumores T4.
• T4a: Carcinoma anaplásico intratiroideo—resecable quirúrgicamente
• T4b: Carcinoma anaplásico extratiroideo—irresecable quirúrgicamente
11. DEFINICION TNM
(Ganglios Linfáticos Regionales “N”)
Los ganglios linfáticos regionales son el compartimiento central, los
ganglios cervicales laterales y los mediastínicos superiores.
• NX: Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados
• N0: No hay metástasis ganglionar linfática regional
• N1: Metástasis a los ganglios linfáticos regionales
▫ N1a: metástasis hasta el nivel VI (ganglios linfáticos pretraqueales,
paratraqueales, prelaríngeos y de Delphian)
▫ N1b: metástasis a los ganglios linfáticos mediastínicos superiores o
cervicales unilaterales o bilaterales
12. DEFINICION TNM
(Metástasis a Distancia “M”)
• MX: No puede evaluarse metástasis a distancia
• M0: No hay metástasis a distancia
• M1: Metástasis a distancia
13. Cáncer Papilar o folicular de Tiroides
Menor de 45 años 45 años de edad o mayor
• Estadio I
• Estadio I ▫ T1, N0, M0
• Estadio II
▫ Cualquier T, cualquier N, ▫ T2, N0, M0
M0 • Estadio III
▫ T3, N0, M0
• Estadio II ▫ T1, N1a, M0
▫ T2, N1a, M0
▫ Cualquier T, cualquier N, •
▫ T3, N1a, M0
Estadio IVA
M1 ▫ T4a, N0, M0
▫ T4a, N1a, M0
▫ T1, N1b, M0
▫ T2, N1b, M0
▫ T3, N1b, M0
▫ T4a, N1b, M0
• Estadio IVB
▫ T4b, cualquier N, M0
• Estadio IVC
▫ Cualquier T, cualquier N, M1
15. Cáncer anaplásico tiroideo
Todos los carcinomas anaplásicos se clasifican
como estadio IV.
• Estadio IVA
▫ T4a, cualquier N, M0
• Estadio IVB
▫ T4b, cualquier N, M0
• Estadio IVC
▫ Cualquier T, cualquier N, M1
16. PREVENCION
• Entre los 20 y 39 años, realizar un examen físico de la tiroides
cada 3 años.
• Cuando se es mayor de 40 años, realizarse un examen físico
de tiroides cada año.
• Exponerse a la radiación es un factor de mayor riesgo para el
cáncer de la tiroides, por lo tanto:
▫ Evite la exposición innecesaria a la radiación.
▫ Si se ha estado expuesto a radiación en la cabeza, cuello o tronco,
particularmente en la infancia, hacerse exámenes frecuentes para
el cáncer de la tiroides.
17. Estudio diagnóstico de nódulo tiroideo
Detectados por palpación o visualización por imágenes
20. Carcinoma Papilar
• Mas frecuente de las neoplasias malignas del
tiroides 70 -80%
• Cuerpos de psammoma, es diagnóstica de
carcinoma papilar
• Sobrevida de alrededor de 90% a los cinco años
• Es más común en mujeres de 30 a 50 años, pero
puede presentarse en jóvenes y niños
• Tumor de crecimiento lento
21. Cáncer Papilar tiroideo
Estadio I
• Se localiza en la glándula tiroidea
• Hasta 50% de los casos presentan sitios multifocales de
adenocarcinomas papilares en toda la glándula
• La tasa de supervivencia a 10 años es un poco mejor en
los pacientes menores de 40 años de edad que en los
mayores de 40 años
• La mayoría de los cánceres papilares tienen algunos
elementos foliculares que a veces, pueden ser más
numerosos que las formaciones papilares, pero esto no
cambia el pronóstico
22. Cáncer Papilar tiroideo
Estadio II
• Tumor que se ha diseminado a sitios distantes en los
pacientes menores de 45 años de edad
• Tumor mayor de 2 cm pero de 4 cm o menos y limitado a la
glándula tiroidea en los pacientes mayores de 45 años de edad
• De 50 a 80% de los casos presentan sitios multifocales de
adenocarcinomas papilares en toda la glándula
• La mayoría de los cánceres papilares tienen algunos
elementos foliculares que a veces, pueden ser más numerosos
que las formaciones papilares, pero esto no cambia el
pronóstico
23. Cáncer Papilar tiroideo
Estadio III
• Pacientes mayores de 45 años de edad que es
mayor de 4 cm y está limitado a la tiroides o que
presenta extensión extratiroidea mínima o
ganglios linfáticos positivos limitados a los
ganglios pretraqueales, paratraqueales,
prelaríngeos y de Delphian
• El carcinoma papilar que ha invadido el tejido
cervical adyacente tiene un pronóstico peor que
los tumores limitados a la tiroidea
24. Cáncer Papilar tiroideo
Estadio IV
• Pacientes mayores de 45 años de edad que presenta extensión
más allá de la cápsula tiroidea hasta los tejidos blandos del
cuello, metástasis a los ganglios linfáticos cervicales o
metástasis a distancia
• Metástasis más frecuentemente a los ganglios linfáticos
regionales que a sitios distantes
• Los pulmones y los huesos son los sitios distales más
frecuentes de propagación, aunque la propagación distal es
poco común en este tipo de cáncer tiroideo
• El pronóstico de los pacientes con metástasis a distancia es
precario
25. Carcinoma Papilar y Folicular E. I y II
Tratamiento
1. Tiroidectomía total:
▫ El hipoparatiroidismo, se puede reducir cuando queda una pequeña porción de tejido en el lado
contralateral.
I131: Reduce la tasa de recidiva.
1. Lobectomía:
▫ Aproximadamente entre 5 y 10% de los pacientes presentan recidiva.
▫ Debe realizarse la biopsia de los ganglios linfáticos regionales anormales al momento de la
cirugía.
▫ Después del procedimiento quirúrgico, los pacientes deben recibir tratamiento postoperatorio con
hormona exógena tiroidea en dosis suficientes para suprimir la hormona estimulante tiroidea
(TSH);
I131: Reduce la tasa de recidiva.
26. Carcinoma Papilar y Folicular E. III
Tratamiento
1. Tiroidectomía total más extirpación de ganglios
linfáticos afectados o de otros sitios de enfermedad
extratiroidea.
▫ I131: Ablación después de la tiroidectomía total si el tumor
muestra absorción de este isótopo.
▫ Radioterapia: con haz externo si la absorción de I131 es
mínima.
27. Carcinoma Papilar y Folicular E. IV
Tratamiento
2. I131: La metástasis que muestra absorción de este isótopo
puede ser extirpada con dosis terapéuticas de I131.
3. Radioterapia: de haz externo para los pacientes con
lesiones localizadas que no responden al I131.
4. La resección de las metástasis limitadas,
especialmente las metástasis sintomáticas, debe tomarse en
consideración cuando el tumor no absorbe el I131.
5. La supresión de la TSH con tiroxina también es eficaz en
muchas de las lesiones que no son sensibles al I131.
29. Carcinoma Folicular
• El segundo tipo de cáncer de tiroides diferenciado (10%)
• Es más frecuente en mujeres y se presenta a edades más
avanzadas que el carcinoma papilar
• Se encuentra con mayor frecuencia en áreas geográficas
de bocio endémico
• Sobrevida de 40% a los cinco años
• Con invasión focal microscópica en un pequeño sector de
la cápsula tienen una sobrevida similar a la del
carcinoma papilar
30. Cáncer Folicular tiroideo
Estadio I
• Se localiza en la glándula tiroidea
• Distinguir de los adenomas foliculares, que se
caracterizan porque no invaden a través de la
cápsula a los tejidos circundantes a la tiroidea
• Menos favorable que el del carcinoma papilar
• La supervivencia a 10 años es mejor en los pacientes
con carcinoma folicular sin invasión vascular que los
pacientes con invasión vascular
31. Cáncer Folicular tiroideo
Estadio II
• Tumor que se ha diseminado a sitios distantes en los pacientes
menores de 45 años de edad o como tumor mayor de 2 cm pero de 4
cm o menos y limitado a la glándula tiroidea en los pacientes
mayores de 45 años de edad
• Metástasis a los ganglios linfáticos no empeora el pronóstico
• Distinguir de los adenomas foliculares, que se caracterizan porque
no invaden a través de la cápsula a los tejidos circundantes a la
tiroidea
• Menos favorable que el del carcinoma papilar
• La supervivencia a 10 años es mejor en los pacientes con carcinoma
folicular sin invasión vascular que los pacientes con invasión
vascular
32. Cáncer Folicular tiroideo
Estadio III
• Pacientes mayores de 45 años de edad mayor de 4
cm y limitado a la tiroidea o con extensión
extratiroidea mínima, o con ganglios linfáticos
positivos limitados a los ganglios pretraqueales,
paratraqueales, prelaríngeos y de Delphian
• El carcinoma folicular que invade el tejido cervical
tiene un pronóstico más precario que el de los
tumores limitados a la glándula tiroidea
• La metástasis a los ganglios linfáticos no empeora el
pronóstico de los pacientes menores de 45 años
33. Cáncer Folicular tiroideo
Estadio IV
• Pacientes mayores de 45 años de edad con extensión más allá
de la cápsula tiroidea hasta los tejidos blandos del cuello,
metástasis a los ganglios linfáticos cervicales o metástasis a
distancia
• Los pulmones y los huesos son los sitios de propagación más
frecuente
• Generalmente invaden los vasos sanguíneos y tienden a hacer
metástasis hematógena a los pulmones y los huesos en vez de
propagarse por el sistema linfático
• El pronóstico de los pacientes con metástasis a distancia es
precario
35. Carcinoma Medular
• El tercer tipo de cáncer de tiroides (5 – 10%)
• Deriva de las células parafoliculares, o células C
• Secreta Calcitonina en abundante cantidad
• Levemente más frecuente en mujeres
• La sobrevida a los 5 años es de cerca de 40%
36. Carcinoma Medular
• Cáncer medular tiroideo estadio 0
▫ Enfermedad oculta clínicamente detectada
mediante análisis bioquímicos reactivos de
detección selectiva
• Cáncer medular tiroideo estadio I
▫ Tumor menor de 2 cm.
• Cáncer medular tiroideo estadio II
▫ Tumor mayor de 2 cm pero menor de 4 cm
37. Carcinoma Medular
• Cáncer medular tiroideo estadio III
▫ Tumor mayor de 4 cm con extensión extratiroidea mínima o
cualquier tumor primario menor de 4 cm con metástasis limitada
a los ganglios pretraqueales, paratraqueales, prelaríngeos y de
Delphian.
• Cáncer medular tiroideo estadio IV
▫ Estadio IVA (potencialmente resecable, con metástasis de los
ganglios linfáticos o sin ella [para el T4a] pero sin metástasis a
distancia).
▫ Estadio IVB (no resecable localmente, con metástasis a los
ganglios linfáticos o sin ella pero sin metástasis a distancia).
▫ Estadio IVC (metástasis a distancia).
38. Carcinoma Medular
Tratamiento
• Tiroidectomía:
▫ tiroidectomía total, a no ser que haya prueba de metástasis a distancia.
▫ Cuando el carcinoma medular es clínicamente palpable, se recomienda de forma
rutinaria, la realización de disecciones modificadas, central y bilateral, del cuello.
Cuando el cáncer está limitado a la glándula tiroidea, el pronóstico es excelente.
• Radioterapia externa: Se ha utilizado en la paliación de tumores de
recidiva local, sin que haya prueba de que ofrezca ninguna ventaja de
supervivencia. El yodo radiactivo no tiene cabida en el tratamiento del
MTC.
• Quimioterapia paliativa: Produce respuestas ocasionales en los
pacientes con enfermedad metastásica. Ningún régimen monofármaco
puede considerarse estándar. Algunos pacientes con metástasis a distancia
obtienen una supervivencia prolongada y hay que estar a la expectativa
hasta que tengan síntomas.
40. Carcinoma Anaplásico
• Menos del 1% de todas las neoplasias malignas del
tiroides
• Es el tipo más agresivo del cáncer de tiroides
• Presentación típica es con disfagia y una masa cervical
dolorosa
• El estado clínico se deteriora rápidamente y evoluciona
hacia la obstrucción traqueal y la invasión local rápida de
las estructuras vecinas
• Mortalidad a los 6 meses del 50% y a los 3 años del 11%
41. Carcinoma Anaplásico
• No hay un sistema de clasificación de aceptación
generalizada disponible para el cáncer
anaplásico tiroideo.
• Se considera que todos los pacientes tienen
enfermedad en estadio IV.
• Los carcinomas indiferenciados (anaplásicos)
son cánceres tiroideos sumamente malignos
42. Carcinoma Anaplásico
Tratamiento
• Cirugía: con frecuencia es necesario efectuar una traqueotomía. Si
la enfermedad está limitada a un área local, lo cual es poco común,
se justifica la realización de una tiroidectomía total para reducir los
síntomas que causa la masa tumoral.
• Radioterapia: Se puede usar la irradiación de haz externo en los
pacientes que no son idóneos para la cirugía o cuyo tumor no puede
extirparse quirúrgicamente.
• Quimioterapia: No responde al tratamiento con I131; se observa
que el tratamiento con monofármacos anticancerosos produce
remisiones parciales en algunos pacientes. Aproximadamente 30%
de los pacientes logran una remisión parcial con la doxorrubicina.
La combinación de doxorrubicina y cisplatino parece ser más activa
que la doxorrubicina sola y se ha observado que produce más
respuestas completas.