Este caso clínico describe una paciente femenina de 28 días de edad cronológica y 33,7 semanas de edad corregida que nació prematura a las 30 semanas de gestación y fue hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos pediátricos por 15 días. Actualmente se encuentra recibiendo terapia respiratoria para mejorar su mecánica ventilatoria y favorecer el intercambio gaseoso. El diagnóstico fisioterapéutico indica que debido a su prematuridad y patologías present
Explicacion de la biomecanica del pie y tobillo, desde las generalidades, hasta los rangos articulares y los movimientos realizados por las superficies articulares. importancia de la boveda plantar y la funcion del pie durante la marcha.
Cadenas musculares y familias de posturasRPG-LATAM
En este material se analiza la relación que existen entre las Cadenas de Coordinación Neuromotriz y las familias de posturas que puedes actuar sobre ellas. Es un material incluido en la Formación en Reeducación Postural Global dentro de la capacitación continua en RPG-LATAM
Explicacion de la biomecanica del pie y tobillo, desde las generalidades, hasta los rangos articulares y los movimientos realizados por las superficies articulares. importancia de la boveda plantar y la funcion del pie durante la marcha.
Cadenas musculares y familias de posturasRPG-LATAM
En este material se analiza la relación que existen entre las Cadenas de Coordinación Neuromotriz y las familias de posturas que puedes actuar sobre ellas. Es un material incluido en la Formación en Reeducación Postural Global dentro de la capacitación continua en RPG-LATAM
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
11. Medicamentos administrados
MEDICAMENTO DOSIS INDICACIÓN
Fenobarbital
(medicamento
actual)
4 mg vo por sog cada 12
horas
Anticonvulsivante
Albúmina 1.5 gr IV cada 24 horas Expansor del volumen
plasmático.
Furosemida 1.5 mg IV Diurético.
Ampicilina 160mg IV cada 12 horas Infecciones
Bacterianas.
Amikacina 28 mg IV día. Tratamiento de
infecciones Gram
negativas.
12. MEDICAMENTO DOSIS INDICACIÓN
1.5mg IV cada 8h Acción antiinflamatoria
e inmunosupresora
(Insuficiencia adrenal
primaria y secundaria)
Midazolam 0.2mg/kg IV ahora Anticonvulsivante
Dopamina 7 mcg/k/min
dinámico
Tratamiento
hipotensión.
Naloxona 0.2cc/k. RN con depresión
respiratoria.
Morfina amp x 10 mg/ ml Analgésico.
Norepinefrina 0.1ug x kg x min.
Dinámica
Tratamiento
hipotensión
22. De acuerdo a las patologías presentadas y grado de la
lesión, durante el periodo postnatal de la paciente, tiene una
alta incidencia de presentar déficits neurológicos, incluyendo
hidrocefalia, parálisis cerebral y retardo mental, lo cual
ocasionarán alteraciones en su desarrollo motor.
De acuerdo a las patologías presentadas y grado de la
lesión, durante el periodo postnatal de la paciente, tiene una
alta incidencia de presentar déficits neurológicos, incluyendo
hidrocefalia, parálisis cerebral y retardo mental, lo cual
ocasionarán alteraciones en su desarrollo motor.
PRONÓSTICO
24. PLAN DE TRATAMIENTO
MODALIDAD DESCRIPCION OBJETIVO
Técnicas aclaramiento
mucociliar
• Posicionamiento corporal Mejorar mecánica ventilatoria.
Favorecer el intercambio gaseoso
• Espiración lenta prolongada. -Mejorar mecánica ventilatoria.
-Mantener permeabilidad de la vía
aérea.
• Espiración forzada Mantener permeabilidad de la vía
aérea.
Técnicas de
reeducación
respiratoria
• Movilizaciones torácicas (costales
superiores e inferiores) y
diafragmáticas
Favorecer el intercambio gaseoso.
• Respiración segmentaria -Mejorar mecánica ventilatoria.
-Mantener permeabilidad de la vía
aérea.
-Favorecer el intercambio gaseoso
25. Técnicas de
asistencia
respiratoria
Asistencia del movimiento
de la caja torácica
Mejorar mecánica ventilatoria.
Facilitación de la inspiración
utilizando la elasticidad de los
cartílagos costales.
Mejorar la mecánica ventilatoria.
-Mantener permeabilidad de la vía aérea.
-Favorecer el intercambio gaseoso
Facilitación de la exhalación
asistiendo el movimiento de la
reja costal.
-Mejorar mecánica ventilatoria.
-Favorecer el intercambio gaseoso
Realización de
estímulos.
-tocar la comisura de los
labios.
-Estímulo y golpeteo sobre el
centro del labio superior.
-presionar la palma de la
mano sobre la cabeza de los
metatarsianos.
-Estimular reflejos del neurodesarrollo.
Actividad educativa
individual
A través de un material
educomunicativo
impreso tipo folleto se
entregará al profesional
de enfermería.
Orientar a los cuidadores (personal de enfermería) sobre la
higiene bronquial y cuidados respiratorios.
PLAN DE TRATAMIENTO
27. Bibliografía
Gomella TL, Cunningham MD, Eyal GF, Zenk KE. Neonatologia. 4 ed. Argentina: Médica
Panamericana; 2002.
Tecklin JS. Pediatric physical therapy. 3 ed. EEUU: Lippincott Williams and Wilkins; 1999.
Postiux G. Fisioterapia respiratoria en el niño. 1 ed. España: MC Graw Hill Interamericana; 2000.
Irwin, Scot, Tecklin J. cardiopulmonary physical therapy. 3ra ed. Mosby; 1995.
Guerra G. el recién nacido temas selectos. 3ra ed. Colombia: Universidad libre; 2004.
Cristancho, W. Fundamentos de Fisioterapia Respiratoria y Ventilación mecánica. Editorial
Manual Moderno. 2003.
Goodman Y Gilman. Las Bases Farmacológicas De La Terapéutica. 8a
edición. Editorial
panamericana. Buenos Aires. 1991.
Vélez H, Rojas W, Barrero J, Restrepo J. Neumología. Sexta edición. Corporación para
investigadores biológicos.2007
Campbell S. Decision making in pediatric neurologic physical therapy. 1st
edition. Churchill
livingstone. EE.UU 199.
Nakano T, Ochi T, Ito N Cahalin L. Breathing assist techniques form Japan. Cardiopulmonary
physical therapy.2003; 14: 19-23.
Baquero HM, López JH. Respiración y circulación fetal y neonatal Fenómenos de adaptabilidad.
CCAP. Año 5 Módulo 1, Precop SCP. Ascofame. Pag: 5-15.
Polata M, Simsek A, Tansug CR, Sezer RG, et al. Prediction of neurodevelopmental outcome in
term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. Official Journal of the European Pediatric
Neurology Society. 2013; 17: 288-293.
Dimitriou G, Greenough A, Pink L, McGhee A, et al. Effect of posture on oxygenation and
respiratory muscle strength in convalescent infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2002;
86:147–150.
Chalak LF, Rollins N, Morriss MC, Brion LP, et al. Perinatal Acidosis and Hypoxic-Ischemic
Encephalopathy in Preterm Infants of 33 to 35 Weeks’ Gestation. The Journal of Pediatrics.
2012; 160: 388-394.
