1) La paciente ingresa al hospital presentando edema generalizado, hiponatremia y hipokalemia moderadas, y PTH elevada.
2) Los exámenes revelan nódulo tiroidiano TIRADS 4 y bronquiectasias múltiples.
3) Durante la hospitalización se controlan los electrolitos y se amplían estudios para determinar la causa de los problemas de salud.
CASO CLINICO AMILOIDOSIS - SOL MARIA SALDARRIAGA VILLAR.pptxLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la historia de una paciente de 60 años que presenta un síndrome cardiorrenal, dolor abdominal crónico y edema generalizado. La paciente ha tenido síntomas como disnea, dolor abdominal, vómitos y edema de miembros inferiores durante 11 meses. Exámenes previos mostraron anemia, hipoalbuminemia e insuficiencia renal. Actualmente se encuentra internada con diagnósticos diferenciales de amiloidosis o sarcoidosis.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años que ha experimentado dolor torácico atípico crónico e intermitente durante los últimos 4 años. El paciente ha tenido numerosas visitas a emergencias y hospitalizaciones por dolor torácico, sin que se hayan encontrado causas orgánicas. Actualmente ingresa por un episodio de síncope asociado a dolor torácico.
Este documento presenta el caso de un paciente de 90 años con múltiples problemas de salud, incluyendo insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica. El paciente ingresó al hospital con sepsis de origen urinario y hemodinámicamente inestable. Requiere tratamiento con antibióticos, diuréticos e inotrópicos para el manejo de su insuficiencia cardíaca e infección.
CASO CLINICO MARZO 2023.pptx MEDICINA INTERNALenzar Zavaleta
La paciente de 71 años es ingresada por tercera vez debido a dolor abdominal y síntomas de obstrucción biliar de larga evolución. Presenta pérdida de peso, ictericia y hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica e inflamatoria. Se sospecha colangitis biliar primaria o hepatitis autoinmune y se realizan nuevos estudios para llegar a un diagnóstico.
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este caso clínico describe una paciente de 53 años que ingresó a emergencias con sangrado rectal y petequias en todo el cuerpo. Presenta trombocitopenia severa y anemia, con antecedentes de artritis reumatoide. Los exámenes muestran plaquetas bajas y anemia severa. Se sospecha de púrpura trombocitopénica inmune y úlcera péptica como causas. La paciente recibió transfusiones sin mejoría, por lo que se decidió tratamiento con rituximab
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años que ingresó al hospital en 3 oportunidades. En el primer ingreso presentó hemiplejía izquierda posible AIT. En el segundo ingreso tuvo gastroenteritis aguda y deshidratación. En el tercer ingreso presentó fiebre, escalofríos y globo vesical, diagnosticándose con infección del tracto urinario e insuficiencia renal aguda. Se realizaron múltiples exámenes que mostraron leuocitosis, sepsis y daño renal.
CASO CLINICO AMILOIDOSIS - SOL MARIA SALDARRIAGA VILLAR.pptxLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la historia de una paciente de 60 años que presenta un síndrome cardiorrenal, dolor abdominal crónico y edema generalizado. La paciente ha tenido síntomas como disnea, dolor abdominal, vómitos y edema de miembros inferiores durante 11 meses. Exámenes previos mostraron anemia, hipoalbuminemia e insuficiencia renal. Actualmente se encuentra internada con diagnósticos diferenciales de amiloidosis o sarcoidosis.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años que ha experimentado dolor torácico atípico crónico e intermitente durante los últimos 4 años. El paciente ha tenido numerosas visitas a emergencias y hospitalizaciones por dolor torácico, sin que se hayan encontrado causas orgánicas. Actualmente ingresa por un episodio de síncope asociado a dolor torácico.
Este documento presenta el caso de un paciente de 90 años con múltiples problemas de salud, incluyendo insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica. El paciente ingresó al hospital con sepsis de origen urinario y hemodinámicamente inestable. Requiere tratamiento con antibióticos, diuréticos e inotrópicos para el manejo de su insuficiencia cardíaca e infección.
CASO CLINICO MARZO 2023.pptx MEDICINA INTERNALenzar Zavaleta
La paciente de 71 años es ingresada por tercera vez debido a dolor abdominal y síntomas de obstrucción biliar de larga evolución. Presenta pérdida de peso, ictericia y hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica e inflamatoria. Se sospecha colangitis biliar primaria o hepatitis autoinmune y se realizan nuevos estudios para llegar a un diagnóstico.
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este caso clínico describe una paciente de 53 años que ingresó a emergencias con sangrado rectal y petequias en todo el cuerpo. Presenta trombocitopenia severa y anemia, con antecedentes de artritis reumatoide. Los exámenes muestran plaquetas bajas y anemia severa. Se sospecha de púrpura trombocitopénica inmune y úlcera péptica como causas. La paciente recibió transfusiones sin mejoría, por lo que se decidió tratamiento con rituximab
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años que ingresó al hospital en 3 oportunidades. En el primer ingreso presentó hemiplejía izquierda posible AIT. En el segundo ingreso tuvo gastroenteritis aguda y deshidratación. En el tercer ingreso presentó fiebre, escalofríos y globo vesical, diagnosticándose con infección del tracto urinario e insuficiencia renal aguda. Se realizaron múltiples exámenes que mostraron leuocitosis, sepsis y daño renal.
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de esta condición y fue admitido debido a hematuria, petequias y cefalea. Los exámenes revelaron inmunoglobulinas elevadas, anticuerpos antinucleares positivos y proteinuria. Los diagnósticos incluyen síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica y proteinuria asintomática. El plan de tratamiento consiste en medicamentos como dexame
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de trombocitopenia y fue tratado previamente con prednisona. Actualmente presenta hematuria, aumento de petequias y cefalea. Los exámenes auxiliares muestran inmunoglobulinas elevadas y anticuerpos antilupus positivos. El diagnóstico es síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica. El plan de tratamiento
Este documento resume la historia clínica de un paciente de 59 años que ingresó al hospital con cansancio, debilidad, aumento de volumen en las extremidades inferiores, náuseas y vómitos. El paciente tiene enfermedad renal crónica en etapa terminal, diabetes tipo 2 y hipertensión arterial. Durante su estadía en el hospital se le diagnosticó neumonía atípica y se le trató con antibióticos. Actualmente se encuentra en un programa de diálisis y su estado de salud ha mejorado.
MANEJO TERAPEUTICO DE RESISTENCIA BACTERIANA EN CIRUGIAGRACESITA
Este documento resume la evolución y tratamiento de un paciente de 75 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos después de someterse a una cirugía de reemplazo de válvula aórtica. El paciente desarrolló complicaciones respiratorias e infecciosas que requirieron ventilación mecánica y tratamiento con antibióticos. Su condición se deterioró y presentó delirio, taquicardia e infección pulmonar. Requiere monitoreo continuo debido a su estado crítico.
Este caso clínico describe el tratamiento de una paciente de 85 años con diagnósticos de leucemia linfocítica crónica y melanoma maligno invasivo en la fosa nasal izquierda. Exámenes revelaron adenopatías sugestivas de metástasis. Se recomendó una junta médica multidisciplinaria para decidir el tratamiento, debido a la presencia de dos neoplasias.
El documento describe la enfermedad hipertensiva del embarazo, incluyendo sus objetivos de detección y tratamiento oportunos, así como la clasificación y manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia leve y severa. Explica los factores de riesgo, etapas evolutivas, criterios de diagnóstico y tratamiento médico para cada condición, con el fin de lograr los mejores resultados para la madre y el recién nacido.
Este documento describe el manejo de un paciente con litiasis renal desde la perspectiva de un urólogo. Describe la epidemiología, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de diagnóstico como rayos X, ecografía y tomografía computarizada, y tratamiento de emergencia para el dolor del cólico nefrítico. El documento provee una guía completa para el diagnóstico y manejo de la litiasis renal desde un enfoque especializado en urología.
Este caso clínico describe a un hombre de 71 años que ingresó al hospital con síntomas de desorientación, náuseas, vómitos, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad. La exploración física mostró palidez, edema, hipotrofia muscular y dolor óseo. Los exámenes de laboratorio revelaron anemia, insuficiencia renal crónica y mieloma múltiple. La biopsia ósea confirmó el diagnóstico de mieloma múltiple.
Este documento presenta el caso de un paciente obeso de 67 años que fue encontrado inconsciente en su trabajo y trasladado al hospital. Presentaba signos de deshidratación e hiperglicemia. El diagnóstico más probable es cetoacidosis diabética. Se recomienda administrar solución salina inicialmente para restablecer el volumen circulante.
Este caso clínico describe una niña de 8 años con una masa abdominal gigante. Exámenes revelaron un teratoma inmaduro de alto grado en el ovario izquierdo, que fue removido quirúrgicamente junto con apéndice y adherencias. El teratoma inmaduro es un tumor raro que requiere manejo quirúrgico y monitoreo por su potencial maligno.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, ictericia, edema en las extremidades inferiores y pérdida de peso. Los exámenes revelaron ascitis, elevación de enzimas hepáticas, estenosis de la vena cava inferior y poliposis vesicular, lo que llevó al diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El paciente continuó presentando ascitis refractaria a pesar del tratamiento.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 27 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre y disfunción renal. El paciente tenía antecedentes de abuso de sustancias y presentaba signos clínicos de sepsis severa. Los exámenes mostraron elevación de enzimas hepáticas y CPK, sugiriendo leptospirosis. El paciente fue hospitalizado en cuidados intermedios para recibir antibióticos y hemodiálisis, dada su insuficiencia renal aguda. Su pronóstico se reportó como reservado
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad que ingresó al hospital con ictericia generalizada, náuseas y vómitos. Se diagnosticó con hepatitis aguda del embarazo, lesión renal aguda y embarazo de 31 semanas. Se interrumpió el embarazo y la paciente fue tratada con éxito para la hepatitis y lesión renal.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica. La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 tratadas de forma incorrecta. Presenta síntomas de disnea, cansancio y edema en las piernas. Los exámenes físicos muestran taquicardia, taquipnea e hipoxia leve. Los exámenes complementarios confirman insuficiencia cardíaca crónica, síndrome metabólico e interacción medicamentosa. El diagnóst
Este documento describe la evolución de una paciente de 24 años que ingresó al hospital por un choque hipovolémico causado por un desprendimiento de placenta durante el parto. Se sometió a una cesárea de emergencia y luego desarrolló una infección en la herida quirúrgica que requirió tratamiento antibiótico y una limpieza quirúrgica. La paciente estuvo en la UCI durante varios días y luego fue trasladada a un piso de ginecología, donde se observó una mejoría progresiva aunque
El paciente de 64 años presenta dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria aguda. Tiene antecedentes de tuberculosis pulmonar con secuelas de bronquiectasias, policonditis recidivante, vasculitis necrotizante y enfermedad renal crónica estadio 4. Los exámenes muestran leucocitosis, anemia e imágenes pulmonares compatibles con neumonía intersticial. Se plantean las hipótesis diagnósticas de neumonía viral, bronquiectasias infectadas o descompensación de
CASO CLÍNICO EVC.pptx caso clinico medicina internaLenzar Zavaleta
This document presents the case of a 50-year-old female patient who was admitted to the emergency room with right hemiparesis and sensory loss. She had recently undergone a hysterectomy and right salpingo-oophorectomy for myomas and an ovarian tumor. Neurological examination revealed right hemiplegia, sensory loss, and dysarthria consistent with a right cerebellar infarction. Laboratory tests and imaging studies including MRI were performed. She was diagnosed with a post-operative hypercoagulable state leading to a right cerebellar infarction. The patient was discussed with neurology and other services and treated medically.
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de esta condición y fue admitido debido a hematuria, petequias y cefalea. Los exámenes revelaron inmunoglobulinas elevadas, anticuerpos antinucleares positivos y proteinuria. Los diagnósticos incluyen síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica y proteinuria asintomática. El plan de tratamiento consiste en medicamentos como dexame
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de trombocitopenia y fue tratado previamente con prednisona. Actualmente presenta hematuria, aumento de petequias y cefalea. Los exámenes auxiliares muestran inmunoglobulinas elevadas y anticuerpos antilupus positivos. El diagnóstico es síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica. El plan de tratamiento
Este documento resume la historia clínica de un paciente de 59 años que ingresó al hospital con cansancio, debilidad, aumento de volumen en las extremidades inferiores, náuseas y vómitos. El paciente tiene enfermedad renal crónica en etapa terminal, diabetes tipo 2 y hipertensión arterial. Durante su estadía en el hospital se le diagnosticó neumonía atípica y se le trató con antibióticos. Actualmente se encuentra en un programa de diálisis y su estado de salud ha mejorado.
MANEJO TERAPEUTICO DE RESISTENCIA BACTERIANA EN CIRUGIAGRACESITA
Este documento resume la evolución y tratamiento de un paciente de 75 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos después de someterse a una cirugía de reemplazo de válvula aórtica. El paciente desarrolló complicaciones respiratorias e infecciosas que requirieron ventilación mecánica y tratamiento con antibióticos. Su condición se deterioró y presentó delirio, taquicardia e infección pulmonar. Requiere monitoreo continuo debido a su estado crítico.
Este caso clínico describe el tratamiento de una paciente de 85 años con diagnósticos de leucemia linfocítica crónica y melanoma maligno invasivo en la fosa nasal izquierda. Exámenes revelaron adenopatías sugestivas de metástasis. Se recomendó una junta médica multidisciplinaria para decidir el tratamiento, debido a la presencia de dos neoplasias.
El documento describe la enfermedad hipertensiva del embarazo, incluyendo sus objetivos de detección y tratamiento oportunos, así como la clasificación y manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia leve y severa. Explica los factores de riesgo, etapas evolutivas, criterios de diagnóstico y tratamiento médico para cada condición, con el fin de lograr los mejores resultados para la madre y el recién nacido.
Este documento describe el manejo de un paciente con litiasis renal desde la perspectiva de un urólogo. Describe la epidemiología, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de diagnóstico como rayos X, ecografía y tomografía computarizada, y tratamiento de emergencia para el dolor del cólico nefrítico. El documento provee una guía completa para el diagnóstico y manejo de la litiasis renal desde un enfoque especializado en urología.
Este caso clínico describe a un hombre de 71 años que ingresó al hospital con síntomas de desorientación, náuseas, vómitos, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad. La exploración física mostró palidez, edema, hipotrofia muscular y dolor óseo. Los exámenes de laboratorio revelaron anemia, insuficiencia renal crónica y mieloma múltiple. La biopsia ósea confirmó el diagnóstico de mieloma múltiple.
Este documento presenta el caso de un paciente obeso de 67 años que fue encontrado inconsciente en su trabajo y trasladado al hospital. Presentaba signos de deshidratación e hiperglicemia. El diagnóstico más probable es cetoacidosis diabética. Se recomienda administrar solución salina inicialmente para restablecer el volumen circulante.
Este caso clínico describe una niña de 8 años con una masa abdominal gigante. Exámenes revelaron un teratoma inmaduro de alto grado en el ovario izquierdo, que fue removido quirúrgicamente junto con apéndice y adherencias. El teratoma inmaduro es un tumor raro que requiere manejo quirúrgico y monitoreo por su potencial maligno.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, ictericia, edema en las extremidades inferiores y pérdida de peso. Los exámenes revelaron ascitis, elevación de enzimas hepáticas, estenosis de la vena cava inferior y poliposis vesicular, lo que llevó al diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El paciente continuó presentando ascitis refractaria a pesar del tratamiento.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 27 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre y disfunción renal. El paciente tenía antecedentes de abuso de sustancias y presentaba signos clínicos de sepsis severa. Los exámenes mostraron elevación de enzimas hepáticas y CPK, sugiriendo leptospirosis. El paciente fue hospitalizado en cuidados intermedios para recibir antibióticos y hemodiálisis, dada su insuficiencia renal aguda. Su pronóstico se reportó como reservado
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad que ingresó al hospital con ictericia generalizada, náuseas y vómitos. Se diagnosticó con hepatitis aguda del embarazo, lesión renal aguda y embarazo de 31 semanas. Se interrumpió el embarazo y la paciente fue tratada con éxito para la hepatitis y lesión renal.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica. La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 tratadas de forma incorrecta. Presenta síntomas de disnea, cansancio y edema en las piernas. Los exámenes físicos muestran taquicardia, taquipnea e hipoxia leve. Los exámenes complementarios confirman insuficiencia cardíaca crónica, síndrome metabólico e interacción medicamentosa. El diagnóst
Este documento describe la evolución de una paciente de 24 años que ingresó al hospital por un choque hipovolémico causado por un desprendimiento de placenta durante el parto. Se sometió a una cesárea de emergencia y luego desarrolló una infección en la herida quirúrgica que requirió tratamiento antibiótico y una limpieza quirúrgica. La paciente estuvo en la UCI durante varios días y luego fue trasladada a un piso de ginecología, donde se observó una mejoría progresiva aunque
El paciente de 64 años presenta dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria aguda. Tiene antecedentes de tuberculosis pulmonar con secuelas de bronquiectasias, policonditis recidivante, vasculitis necrotizante y enfermedad renal crónica estadio 4. Los exámenes muestran leucocitosis, anemia e imágenes pulmonares compatibles con neumonía intersticial. Se plantean las hipótesis diagnósticas de neumonía viral, bronquiectasias infectadas o descompensación de
CASO CLÍNICO EVC.pptx caso clinico medicina internaLenzar Zavaleta
This document presents the case of a 50-year-old female patient who was admitted to the emergency room with right hemiparesis and sensory loss. She had recently undergone a hysterectomy and right salpingo-oophorectomy for myomas and an ovarian tumor. Neurological examination revealed right hemiplegia, sensory loss, and dysarthria consistent with a right cerebellar infarction. Laboratory tests and imaging studies including MRI were performed. She was diagnosed with a post-operative hypercoagulable state leading to a right cerebellar infarction. The patient was discussed with neurology and other services and treated medically.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 72 años que ingresó a emergencias con cuadro de parálisis espástica y fue diagnosticado con sepsis a foco pulmonar y neumonía aspirativa intrahospitalaria por Legionella. Durante su hospitalización desarrolló ira tipo I, celulitis en el brazo izquierdo y empeoramiento de su enfermedad de Parkinson. El documento analiza las características clínicas y diagnósticas de la neumonía atípica y las infecciones pulmonares por My
TRALI es una lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión que se caracteriza por edema pulmonar e insuficiencia respiratoria aguda. Se produce por la transfusión de anticuerpos contra leucocitos o endotelio pulmonar que activan los neutrófilos y causan daño pulmonar. El diagnóstico requiere nueva lesión pulmonar aguda dentro de las 6 horas posteriores a la transfusión sin otra causa. La incidencia varía de 1 en 100,000 a 1 en 10,000 transfusiones dependiendo de la región.
CASO CLINICO ENCEFALOPATIA.ppt MEDICINA INTERNA xLenzar Zavaleta
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 44 años con múltiples comorbilidades incluyendo diabetes mellitus tipo 2, enfermedad renal crónica, hipertensión arterial y neuropatía periférica diabética. El paciente ingresó al hospital presentando encefalopatía, cefalea intensa, sudoración y convulsiones. Los exámenes mostraron alteraciones metabólicas incluyendo hiperglucemia y uremia. El paciente fue diagnosticado con encefalopatía multifactorial posiblemente relacion
CASO PORFIRIA.pptx DIAPOSITIVAS SOBRE MEDICINALenzar Zavaleta
Este caso clínico describe un paciente de 55 años con dolor abdominal crónico y antecedentes de porfiria intermitente aguda. Presenta dolor abdominal intenso, debilidad muscular, hiperuricemia e hiperfosfatemia. Los exámenes muestran elevaciones de enzimas hepáticas y niveles altos de ácido úrico. El diagnóstico principal es porfiria intermitente aguda con manifestaciones crónicas que incluyen dolor abdominal y polineuropatía motora.
CASO CLINICO DE MEDICINA INTERNA ESPECIFICADOLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la historia de un paciente de 50 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, pérdida de peso y melena. Los exámenes revelaron úlceras gástricas, anemia y una reacción leucémica. Más adelante, se diagnosticó leucemia mieloide aguda mediante citometría de flujo y pruebas genéticas. El paciente fue tratado en el hospital.
1. La paciente presentó una parálisis craneal múltiple monocular en el ojo izquierdo que afectó los nervios III, VI y VII, acompañada de proptosis leve.
2. La resonancia magnética mostró una lesión ocupante en el seno cavernoso izquierdo, sugiriendo un posible síndrome de Tolosa-Hunt.
3. Tras el tratamiento con corticoides la paciente mejoró la ptosis palpebral izquierda y la tolerancia oral.
El documento habla sobre la prevalencia de la gota y la insuficiencia renal crónica. Un estudio encontró que la prevalencia de hiperuricemia en adultos chinos era del 8.4%, siendo mayor en zonas urbanas que rurales. Investigaciones adicionales mostraron que el fármaco febuxostat puede mejorar la función renal y retrasar la progresión de la insuficiencia renal en pacientes con niveles altos de ácido úrico en la sangre. Esto sugiere que reducir los niveles de ácido úrico puede
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 35 años con una obstrucción intestinal parcial y diarrea crónica. Se detallan sus antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio realizados. El resumen diagnóstico incluye tuberculosis intestinal, colitis ulcerativa, infección oportunista y carcinoma intestinal. Se propone un plan de pruebas que incluye colonoscopia, exámenes de esputo y heces, y estudios para descartar VIH e infecciones.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 92 años con varios problemas de salud como diabetes, hipertensión e hipoacusia. El paciente ingresó al hospital con fiebre, vómitos y deposiciones líquidas. Se sospecha que tiene candidemia y una infección del tracto urinario complicada, debido a su inmunosupresión por su edad y diabetes. Los exámenes de laboratorio muestran anormalidades hepáticas y los cultivos previos encontraron Candida. Se discute el diagnóstico y manejo de
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA A PROPÓSITO DE UN CASO.pptxLenzar Zavaleta
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años con prostatitis crónica bacteriana. Revisa la historia clínica del paciente, incluidos sus antecedentes médicos y síntomas actuales. Además, resume varias teorías sobre la fisiopatología de la prostatitis crónica y revisa opciones de tratamiento antibiótico. Finalmente, discute factores como la microbiota prostática y la barrera hemato-prostática que pueden afectar la eficacia del tratamiento.
CASO CLINICO TUMOR DE KLATSKIN - SOL MARIA SALDARRIAGA VILLAR.pptxLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la evolución de un paciente de 66 años con síndrome icterico, ascitis y síntomas de insuficiencia hepática. El paciente presenta antecedentes de diabetes y cáncer de próstata tratado. Exámenes revelan coledocolitiasis, probable tumor de vía biliar o páncreas. Tras varias pruebas se decide realizar colangioresonancia y biopsia del tumor, sugiriendo colangiocarcinoma avanzado.
P1: El paciente presenta una masa selar y supraselar que causa hiponatremia severa por insuficiencia suprarrenal secundaria.
P2: Además, presenta bloqueo auriculoventricular grado I y hipertensión arterial.
P3: El diagnóstico diferencial incluye craneofaringioma o macroadenoma hipofisiario no funcional. La terapia inicial es cirugía transesfenoidal.
CASO CLINICO ENFOQUE DX DE HEMOPTISIS. KARLA HERNANDEZ AGUILAR. ENDOCRINOLOGI...Lenzar Zavaleta
Este documento describe la historia clínica de un paciente de 72 años que presenta tos crónica y hemoptisis desde que tuvo COVID-19 en mayo de 2021. La tos ha persistido desde entonces con expectoración clara o amarillenta 1-2 veces por semana y sangre 3 veces por mes, a pesar del tratamiento. Las pruebas muestran secuelas de COVID-19 y bronquiectasias. El paciente fue hospitalizado recientemente debido a un episodio grave de hemoptisis.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con una historia de hipotiroidismo y hipertensión que presenta síntomas de debilidad muscular progresiva, disnea y disfagia. La evaluación reveló adenopatías cervicales, masa mediastínica y patrón radiológico anormal sugestivo de tuberculosis pulmonar. El paciente podría estar experimentando una crisis miasténica exacerbada por una infección concurrente como la tuberculosis, lo que plantea desafíos para el diagnóstico y tratamiento.
CASO CLINICO EDEMA GENERALIZADO KARLA HERNANDEZ ENDOCRINOLOGIA.pdfLenzar Zavaleta
El documento describe el caso clínico de una paciente de 78 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica y otras complicaciones que ingresó al hospital presentando edema generalizado, dolor en las extremidades inferiores y hematuria. El resumen clínico detalla los antecedentes de la paciente, sus síntomas actuales, los hallazgos del examen físico y los resultados de laboratorio.
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 56 años que ingresó al hospital con dolor lumbar y debilidad en los miembros inferiores. Tras varios exámenes, se diagnosticó mieloma múltiple, un cáncer de células plasmáticas que causa lesiones óseas. El paciente inició tratamiento con quimioterapia.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad que ingresó a la UCI con encefalopatía multifactorial, hipertensión arterial, neumonía aspirativa y otros problemas de salud. El paciente requirió ventilación mecánica prolongada, múltiples pronaciones, traqueostomía y otros tratamientos durante varias semanas. El caso ilustra los desafíos del manejo de pacientes con ventilación mecánica prolongada y múltiples complicaciones.
El documento resume las características del tejido celular subcutáneo y el sistema linfático. Describe el examen del tejido celular subcutáneo, incluyendo la detección de edemas, enfisema celular y lipomas. Explica las funciones de los ganglios linfáticos, linfocitos y órganos linfoides. Finalmente, detalla varias anormalidades como linfedema, linfangitis aguda, linfadenitis supurativa aguda y linfomas.
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EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRE Y APELLIDOS: N.G.C.A DNI: 18077734
EDAD: 51 Años SEXO: FEMENINO
PROCEDENCIA: TRUJILLO
GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA
OCUPACIÓN: EMPLEADA EN AREA DE EMPAQUETAMIENTO
(DANPER)
DOMICILIO: ATAHUALPA 549 – EL PORVENIR
BASAL: INDEPENDIENTE
TIPO DE ANAMNESIS: DIRECTA
F. Ingreso: 29/09/22
3. ANTECEDENTES PERSONALES
NIEGA HTA, NIEGA DM2.
JULIO 2022: DX POR PAP: ASC-US MOTIVO POR EL QUE LA ENVIAN A
COLPOSCOPIA, SIN EMBARGO, NO FUE SATISFACTORIA.
7. ENFERMEDAD ACTUAL
MOLESTIA PRINCIPAL: EDEMA GENERALIZADO
T.E: 3 MESES F.I.: INSIDIOSO CURSO: ESTACIONARIO
3 M.A.I PACIENTE REFIERE QUE AL TERMINAR JORNADA LABORAL NOTA EDEMA LEVE (+/+++) EN
PIES Y TOBILLOS ASOCIADO A LUMBALGIA LEVE DE INTENSIDAD 2/10 LO CUAL CEDE AL REPOSO.
AL DIA SIGUIENTE, PACIENTE REFIERE QUE AL COLOCARSE CALZADO PARA IR A LABORAR NOTA
NUEVAMENTE EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES HASTA TOBILLOS (++/+++) EL CUAL SE
MANTIENE DURANTE EL DIA CAUSANDOLE INCOMODIDAD AL REALIZAR SUS ACTIVIDADES DIARIAS,
ASIMISMO DURANTE EL DIA PRESENTA DIURESIS DE 100CC APROXIMADAMENTE MOTIVO POR EL
QUE ACUDE A POLICLINICO DONDE LE INDICAN EXAMEN DE ORINA + GRAM S/C Y LE PREESCRIBEN
FUROSEMIDA 40MG 1 TAB VO C/24 HRS X 10 DIAS CON LO QUE DIURESIS SE NORMALIZA APROX 1
LITRO/DIA.
8.
9. 2 M.A.I REFIERE PERSISTENCIA DE EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES ++/+++, ASIMISMO NOTA APARICIÓN DE EDEMA
Y ERITEMA ++/+++ EN REGION PALPEBRAL POR LO QUE ACUDE A FARMACIA DONDE LE INDICAN TOMAR
CLORFENAMINA 4MG + PREDNISONA 50 MG VO X 5 DIAS CON LO QUE NOTA DISMINUCIÓN DE DICHAS MOLESTIAS. CON
EL TRANSCURSO DE LOS DIAS DICHAS MOLESTIAS RECURREN, POR LO QUE ACUDE A POLICLINICO, DONDE LUEGO DE
EVALUACION DECIDEN REFERIRLA A REUMATOLOGIA HVLE. LUEGO DE 7 DIAS, ACUDE A CITA CON DICHA
ESPECIALIDAD, AL EXAMEN FISICO: EDEMA +/+++ EN MM.II, POR LO QUE SOLICITAN TAC ABDOMEN Y PELVIS C/C
ASIMISMO LA REFIEREN AL SERVICIO DE NEFROLOGIA PARA AMPLIAR ESTUDIOS.
11. 1 M.A.I PACIENTE ACUDE A CITA CON NEFROLOGIA, AL EXAMEN FISICO FUNCIONES VITALES ESTABLES Y
EDEMAS ++/+++ EN REGION PALPEBRAL Y MIEMBROS INFERIORES. DECIDEN SOLICITAR EXAMENES DE
LABORATORIO COMPLETOS COMO ENFOQUE DE EDEMAS. CON EL TRANSCURSO DE LOS DIAS TAMBIEN NOTA
DISTENSION ABDOMINAL LEVE. ASIMISMO, REFIERE DIFICULTAD AL SUBIR A TRANSPORTE PUBLICO DEBIDO A
EDEMAS Y DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES MOTIVO POR EL QUE VUELVE A ACUDIR A POLICLINICO
DONDE LE AGREGAN ESPIRONOLACTONA 25MG 1 TAB VO C/24 HRS.
12. EXÁMENES DE
LABORATORIO
31/10
LEU 11 870
AB/S 0/81%
LINFO 13%
EOS 0.1%
HB 12.7
VCM/
HCM
94.1/30.
6
PLAQ 267 000
31/10
BT NHR
BD NHR
FA
(75-
300)
NHR
GGT
(7-329
24
TGO 29
TGP NHR
PROT
TOT
5.71
ALB 3.77
GLOB 1.94
31/10
CREAT 0.55
UREA 49
GLUCOSA 90
SODIO 129
POTASIO 2.9
CLORO 110
CALCIO 8.5
FOSFORO 2.0
AC ÚRICO 7.3
PTH
(10-55
pg/ml)
190.5
16. 3 D.A.I PACIENTE REFIERE QUE MIENTRAS SE ENCONTRABA EN CASA REALIZANDO SUS ACTIVIDADES PRESENTA EPISODIO DE
SINCOPE CON PERDIDA DE CONCIENCIA APROX 2-3 MIN, POR LO QUE CAE DE SU PROPIA ALTURA GOLPEANDOSE REGION
SUPRACILIAR DERECHA, MOTIVO POR EL QUE ES LLEVADA A POLICLINICO, AL EXAMEN FISICO: LUCIDA, FUNCION MOTORA Y
SENSITIVAS CONSERVADAS.CABEZANO EDEMA NI HEMATOMAS; LE COLOCAN ANALGESICOS IM Y LA ENVIAN A CASA.
2 D.A.I PACIENTE REFIERE CURSAR CON MALESTAR GENERAL, DEBILIDAD GENERALIZADA A PREDOMINIO DE MIEMBROS
INFERIORES, PERSISTENCIA DE EDEMAS EN REGION FACIAL, PALPEBRAL Y EN MIEMBROS INFERIORES (++/+++) MOTIVO POR EL
QUE ES TRAIDA A EMG HVLE. AL INGRESO POR TOPICO DE MEDICINA EVIDENCIAN P.A: 90/50MMHG, MOTIVO POR EL QUE ES
TRASLADADA A SHOCK TRAUMA DONDE EN MONITOR SE EVIDENCIA P.A: 80/50MMHG, AL EXAMEN FISICO: EDEMA FACIAL,
PALPEBRAL Y DE MM.II, EVIDENCIAN NIVEL DE POTASIO: 2.9 MEQ, LE COLOCAN CVC PARA APOYO CON VASOPRESORES Y
REPOSICION DE POTASIO.
1 D.A.I PACIENTE REFIERE AUN DEBILIDAD MUSCULAR A PREDOMINIO DE MIEMBROS INFERIORES Y EDEMA A
PREDOMINIO FACIAL, SE REALIZA DESTETE PROGRESIVO DE NORADRENALINA. DEBIDO A TRASTORNO
HIDROELECTROLITICO Y NIVEL DE PTH ELEVADO:190 (04/11), ES EVALUADA POR ENDOCRINOLOGIA QUIENES PLANTEAN
POSIBILIDAD DE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO, A DESCARTAR INSUFICIENCIA SUPRARRENAL; POR LO QUE
SOLICITAN DOSAJE DE OTRAS HORMONAS. SE DECIDE SU HOSPITALIZACION PARAAMPLIAR ESTUDIOS.
D.I PACIENTE REFIERE PERSISTIR CON EDEMAS A PREDOMINIO FACIAL Y DE MIEMBROS INFERIORES (+/+++),
DISMINUCION DE DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES.
47. INSUFICIENCIA CARDIACA
• Inicio gradual y
progresivo
• Localizado en
miembros
inferiores
• Predominio
ENFERMEDAD RENAL
• Inicio gradual y
progresivo
• Localizado en
párpados, cara,
genitales y
extremidades
ENFERMEDAD HEPÁTICA
•Inicio gradual y
progresivo.
•Localizado
(ascitis) luego
afecta miembros
inferiores.
•Blando, indoloro
DESNUTRICIÓN
• Gradual y progresivo.
• Localiza en miembros inferiores
• No se relaciona con el horario.
• Blando, blanco, indoloro.
• Aumenta al estar de pie y disminiuye en decúbito dorsal
• Asociado a cabello quebradizo, lengua lisa, masa muscular disminuida,
aumento del volumen abdominal.
51. ANGIOEDEMA HEREDITARIO
La función reducida de C1-
INH da como resultado la
activación del sistema
calicreína-cinina y la
acumulación del péptido
vasoactivo bradicinina, que
aumenta la permeabilidad
vascular e induce
Se debe sospechar angioedema hereditario en
casos de: angioedema recurrente, dolor
abdominal, edema laríngeo, historia familiar y
niveles bajos de C4.
57. • Los síntomas de angioedema ocurren antes en pacientes con
C1-INH-HAE.
• Los pacientes con U-HAE comienzan a experimentar
síntomas durante su edad adulta temprana, y el angioedema
aparece más tarde en pacientes con InH-AAE.
• Tanto en pacientes con InH-AAE como en aquellos con U-
HAE, el edema afectó con mayor frecuencia a la cara y la
lengua.
• El edema gastrointestinal, que se encuentra entre las
58. • Se incluyeron pacientes con C1-INH-
AAE identificados en las bases de datos
PubMed y Embase entre enero de 2006
y febrero de 2021.
• Se incluyeron un total de 121 pacientes
con una mediana de edad al momento
del diagnóstico de 64 años y el 45,5 %
eran hombres
• Se registró enfermedad asociada en 94
pacientes (77,7%) y el trastorno
linfoproliferativo fue el más informado
(59/94, 62,8%)
59. Factores que afectan las remisiones de la
enfermedad incluidos:
Edad (odds ratio [OR] 0,951, [IC] del 95 %
0,909–0,994, p = 0,027)
Sexo masculino (OR 0,327, IC del 95 %
0,124–0,866, p = 0,025)
Presencia de gammapatía monoclonal (OR
0,133, IC 95% 0,041-0,429, p = 0,001)
Requerimiento de tratamiento específico a
demanda (OR 0,216, IC 95% 0,066-0,709, p
= 0,012)
Uso de rituximab (OR 2,865, IC 95% 1,038-
7,911, p = 0,042).
60.
61.
62.
63. SD HIPERPERMEABILIDAD CAPILAR
GENERALIZADA O ENF DE CLARKSON
Es un trastorno raro caracterizado por episodios
de hipotensión grave, hipoalbuminemia y
hemoconcentración.
Fue descrito por Clarckson en 1960
Aproximadamente 260 casos han sido
reportados a nivel mundial.
Estos se han diagnosticado principalmente en
adultos de mediana edad, aunque se han
notificado casos en niños de hasta cinco meses de
edad
64. Proteínas monoclonales
Anormalidades en VEGF y Angiopoyetina 2
Apoptosis de células endoteliales
Mediadores inflamatorios
MECANISMOS
FISIOPATOLÓGICOS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
65. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Dosaje sérico de
Inmunoglobulinas
Electroforesis de
Proteinas
Las paraproteínas son
con mayor frecuencia
de la subclase de
inmunoglobulina G1
(IgG1) con cadenas
ligeras kappa