CASO CLINICO

1. DISCUSIÓN DE CASO CLÍNICO
BRICEÑO FERNÁNDEZ, DIEGO ANTHONY
MR1 MEDICINA DE EMERGENCIASY DESASTRES
HOSPITALVÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY

2. FILIACIÓN
 APELLIDOSY NOMBRES: O.L.D.E.
 SEXO: MASCULINO.
 EDAD: 72 AÑOS.
 PROCEDENCIA: LA NORIA.
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: SUPERIOR COMPLETA.
 OCUPACION: JUBILADO.
 RELIGIÓN: CATÓLICO.
 ESTADO CIVIL: CASADO.

3. ANAMNESIS (INDIRECTA)
COMORBILIDADES: (2015) ENFERMEDAD DE PARKINSON.
MEDICACION HABITUAL: CARBIDOPA + LEVODOPA ½ TAB VO MAÑANA E IRREGULAR POR LAS
NOCHES.
ALERGIAS,TRANSFUSIONES, HOSPITALIZACIONES PREVIAS: NIEGA
NIEGA ANTECEDENTES DE DM-2, HTA, ASMA, GASTRITIS, TBC, HEPATOPATIAS, COVID-19.
CIRUGIAS PREVIAS:
(2016) FACO + LIO POR CATARATA (PERDIDA DE LA AV EN EL OJO DERECHO)
(2018) HERNIOPLASTIA POR HERNIA UMBILICAL
(2020) RTU-P POR HBP.

4. ANAMNESIS
USOY ABUSO DE SUSTANCIAS TÓXICAS → NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES→ NIEGA
VIAJES, CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS → NIEGA
CRIANZA DE ANIMALES DOMESTICOS→NIEGA
GRADO DE DEPENDENCIA → DEPENDIENTE PARCIAL
ALCOHOLISMO→ NIEGA

5. Fecha de ingreso a
emergencia:
01/03/2023
Fecha de ingreso a
hospitalización:
13/03/2023
T.E: 13 DIAS FI: BRUSCO C: PROGRESIVO
13 DAH
Familiar refiere que paciente no se podía
incorporar, somnolencia, malestar general, por
lo que le toman la PA con tensiómetro
automático de brazo: 90/60 mmHg por lo cual le
dan líquidos por vía oral recuperando estado
basal.
12 DAH
Paciente presenta un episodio de
parálisis espástica con retroversión
ocular de aproximadamente 15 min de
duración, asociado a SAT, por lo cual es
traído a emergencia al HVLE.
Al ingreso a la emergencia: se evidencia
cuadro de celulitis en MMSS izquierdo,
iniciando tratamiento antibiótico con
cefazolina, hipernatremia de 154 e
hiperlactatemia de 3.

7. 01/03 04/03
UREA 64
GLUCOSA 131
CREATININ
A
1.06
POTASIO 3.5 2.8
SODIO 154.50 146.20
HM 5760
AB/ SEG 0/86
LIN 5
HB 16.3
VCM 87.6
HCM 29.5

9. EKG: 01/03/23

10. Fecha de ingreso a
emergencia:
01/03/2023
Fecha de ingreso a
hospitalización:
13/03/2023
T.E: 13 DIAS FI: BRUSCO C: PROGRESIVO
11 DAH
Se realiza tac cerebral s/c conde se evidencia
atrofia cortical sin signos de isquemia o
sangrando, así mismo se corrige hipernatremia.
08 DAH
Paciente presentar cuadro de ira tipo i,
con requerimiento de 02. Radiografía
de tórax evidencia radioopacidad en
bases de ambos campos pulmonares,
agrego azitromicina e inhaloterapia
con bromuro de ipatropio.

11. RADIOGRAFÍA DETÓRAX: 06/03/23

13. Fecha de ingreso a
emergencia:
01/03/2023
Fecha de ingreso a
hospitalización:
13/03/2023
T.E: 13 DIAS FI: BRUSCO C: PROGRESIVO
DAH
Paciente al ingreso a hospitalización presenta
una pa: 70/40 mmhg por lo cual se le administra
reto de nacl0.9% de 300cc respondiendo
manejo, persistencia de presiones limítrofes,
además de oscilación de la sato2: 88-95%. En
ingresado a la uce para continuar manejo fino

14. IC INFECTOLOGÍA 20/03

15. PROBLEMAS DE SALUD
1. SEPSIS A FOCO PULMONAR
2. IRATIPO 1 POR PS1
4. CELULITIS A MMSS IZQUIERDO
5. ENFERMEDAD DE PARKINSON
6. DESNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA

16. HIPÓTESIS DIAGNOSTICA
NEUMONÍA ASPIRATIVA
INTRAHOSPITALARIA POR LEGIONELLA.
CELULITIS EN MMSS IZQUIERDO POR
ESTREPTOCOCO

17. NEUMONÍA ATÍPICA

18. INTRODUCCIÓN

19. DEFINICIÓN

20. NEUMONÍA ATÍPICA O ERRANTE

21. MYCOPLASMA PNEUMONIE

22. EPIDEMIOLOGIA

23. MÉTODO DETRANSMISIÓN

24. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

25. CRONOLOGÍA

26. MANIFESTACIONES EXTRAPULMONARES

27. EXAMEN FÍSICO

28. DIAGNOSTICO

29. DIAGNOSTICO

30. TRATAMIENTO

31. CHLAMYDIA PNEUMONIE

32. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

33. FACTORES DE RIESGO

34. EXÁMENES DE LABORATORIO

35. DIAGNOSTICO

36. TRATAMIENTO

37. CHLAMYDIA PSITTACI

38. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

39. EXÁMENES DE LABORATORIO

40. LEGIONELLA PNEUMOPHILA

41. EPIDEMIOLOGIA

42. FACTORES DE RIESGO

43. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

44. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

45. RX

46. DIAGNÓSTICO

47. DIAGNÓSTICO

48. DIAGNÓSTICO

49. TRATAMIENTO

50. CONCLUSIONES

51. GRACIAS