Este documento presenta información sobre dos casos clínicos comunes encontrados en la cavidad oral: los Gránulos de Fordyce y el Fibroma Traumático. Resume las características, etiología, epidemiología y tratamiento de ambas condiciones basadas en la literatura presentada. También incluye un caso de Torus Palatino a modo de discusión comparativa con otras exostosis orales.
casos clínicos endodoncia. Hasta hoy sigue en discusión si es mejor efectuar el tratamiento de conductos radiculares en una sesión, en dos o más.
Actualmente existen dos tendencias acerca del número de sesiones necesarias para realizar la terapia endodóntica:
- Tratamiento endodóntico en una sesión
- Tratamiento endodóntico en múltilples sesiones
“Para elegir entre ambas, debemos basarnos en la mejor evidencia clínica existente y no en consensos de expertos (Sathorn, 2008)”
La decisión de realizar el tratamiento endodóntico en una o dos sesiones depende del diagnostico basado en la anamnesis, examen clínico y examen radiográfico. El clínico no debe aplicar rutinariamente una técnica, sino evaluar las circunstancias particulares para cada caso. Sin embargo ante cualquier duda, siempre se debería realizar el tratamiento endodóntico en más de una visita
Este documento describe diferentes tipos de retenciones dentarias, incluyendo impactaciones, inclusiones, y retenciones secundarias. Explica factores que pueden contribuir a retenciones como posición anormal del diente, densidad ósea, inflamación crónica, falta de espacio, y anomalías de crecimiento maxilar. También discute alteraciones en la erupción de dientes temporales y permanentes.
Las carillas dentales sirven para mejorar la estética dental cubriendo defectos como fracturas, espacios entre dientes o formas irregulares. No deben usarse para tratar problemas de salud bucal, sólo para mejorar la apariencia. Existen dos tipos principales, de composite que se colocan directamente pero son menos duraderas, y de porcelana fabricadas en laboratorio que son más estéticas y duraderas aunque más costosas.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades periodontales como la periodontitis crónica, la periodontitis agresiva, la enfermedad periodontal necrosante y la gingivitis ulceronecrosante. También explica los abscesos periodontales, incluyendo su presentación clínica, factores etiológicos y tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor y facilitar el drenaje.
1) El documento clasifica y describe diferentes tipos de enfermedades periodontales, incluyendo gingivitis, agrandamientos gingivales y manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas. 2) Describe las características clínicas de la gingivitis simple y cómo puede verse modificada por factores sistémicos como hormonas, diabetes y desórdenes hematológicos. 3) Explica diferentes tipos de agrandamientos gingivales incluyendo los inducidos por placa bacteriana, medicamentos como la fenitoína y
Pronostico y plan de tratamiento PeriodontalJohn Sisalima
El documento discute varios factores que determinan el pronóstico periodontal. Estos incluyen la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad periodontal previa, el control de placa, y factores como la raza. El pronóstico también depende de la profundidad de la bolsa, el tipo y grado de pérdida ósea, y el número de dientes remanentes. Tratamientos avanzados han mejorado el pronóstico, pero la evaluación del pronóstico debe basarse en un diagnóstico completo considerando mú
Este documento presenta un trabajo práctico sobre la erosión del esmalte dental. Explica la erosión como un fenómeno de disolución del esmalte sin intervención de bacterias, causado por sustancias ácidas. Detalla los primeros signos de erosión y diferentes tipos como las causadas por reflujo gástrico. Presenta el pH de algunas bebidas y describe el uso de ácido fosfórico para grabar el esmalte en el laboratorio. Los objetivos del trabajo práctico son comprender la erosión, establecer diferencias con la
Clasificacion de enfermedad periodontal - periodontitisLuis Alvarez
Este documento presenta un sistema de clasificación para las principales enfermedades gingivales y periodontales. Describe las enfermedades gingivales inducidas por placa dental como la gingivitis leve, moderada y severa. También cubre las enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos como la pubertad, el embarazo y la diabetes. Además, explica las lesiones gingivales no inducidas por placa como las infecciones virales y fúngicas. Finalmente, resume las principales enfer
casos clínicos endodoncia. Hasta hoy sigue en discusión si es mejor efectuar el tratamiento de conductos radiculares en una sesión, en dos o más.
Actualmente existen dos tendencias acerca del número de sesiones necesarias para realizar la terapia endodóntica:
- Tratamiento endodóntico en una sesión
- Tratamiento endodóntico en múltilples sesiones
“Para elegir entre ambas, debemos basarnos en la mejor evidencia clínica existente y no en consensos de expertos (Sathorn, 2008)”
La decisión de realizar el tratamiento endodóntico en una o dos sesiones depende del diagnostico basado en la anamnesis, examen clínico y examen radiográfico. El clínico no debe aplicar rutinariamente una técnica, sino evaluar las circunstancias particulares para cada caso. Sin embargo ante cualquier duda, siempre se debería realizar el tratamiento endodóntico en más de una visita
Este documento describe diferentes tipos de retenciones dentarias, incluyendo impactaciones, inclusiones, y retenciones secundarias. Explica factores que pueden contribuir a retenciones como posición anormal del diente, densidad ósea, inflamación crónica, falta de espacio, y anomalías de crecimiento maxilar. También discute alteraciones en la erupción de dientes temporales y permanentes.
Las carillas dentales sirven para mejorar la estética dental cubriendo defectos como fracturas, espacios entre dientes o formas irregulares. No deben usarse para tratar problemas de salud bucal, sólo para mejorar la apariencia. Existen dos tipos principales, de composite que se colocan directamente pero son menos duraderas, y de porcelana fabricadas en laboratorio que son más estéticas y duraderas aunque más costosas.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades periodontales como la periodontitis crónica, la periodontitis agresiva, la enfermedad periodontal necrosante y la gingivitis ulceronecrosante. También explica los abscesos periodontales, incluyendo su presentación clínica, factores etiológicos y tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor y facilitar el drenaje.
1) El documento clasifica y describe diferentes tipos de enfermedades periodontales, incluyendo gingivitis, agrandamientos gingivales y manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas. 2) Describe las características clínicas de la gingivitis simple y cómo puede verse modificada por factores sistémicos como hormonas, diabetes y desórdenes hematológicos. 3) Explica diferentes tipos de agrandamientos gingivales incluyendo los inducidos por placa bacteriana, medicamentos como la fenitoína y
Pronostico y plan de tratamiento PeriodontalJohn Sisalima
El documento discute varios factores que determinan el pronóstico periodontal. Estos incluyen la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad periodontal previa, el control de placa, y factores como la raza. El pronóstico también depende de la profundidad de la bolsa, el tipo y grado de pérdida ósea, y el número de dientes remanentes. Tratamientos avanzados han mejorado el pronóstico, pero la evaluación del pronóstico debe basarse en un diagnóstico completo considerando mú
Este documento presenta un trabajo práctico sobre la erosión del esmalte dental. Explica la erosión como un fenómeno de disolución del esmalte sin intervención de bacterias, causado por sustancias ácidas. Detalla los primeros signos de erosión y diferentes tipos como las causadas por reflujo gástrico. Presenta el pH de algunas bebidas y describe el uso de ácido fosfórico para grabar el esmalte en el laboratorio. Los objetivos del trabajo práctico son comprender la erosión, establecer diferencias con la
Clasificacion de enfermedad periodontal - periodontitisLuis Alvarez
Este documento presenta un sistema de clasificación para las principales enfermedades gingivales y periodontales. Describe las enfermedades gingivales inducidas por placa dental como la gingivitis leve, moderada y severa. También cubre las enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos como la pubertad, el embarazo y la diabetes. Además, explica las lesiones gingivales no inducidas por placa como las infecciones virales y fúngicas. Finalmente, resume las principales enfer
Prevalencia de las enfermedades periodontalesJohn Sisalima
El documento describe la prevalencia de las enfermedades periodontales en diferentes grupos de edad. Señala que la gingivitis es muy común en niños y adolescentes, afectando al 100% después de la pubertad, mientras que la periodontitis es rara pero puede progresar si no se trata. En adultos, la prevalencia de gingivitis y periodontitis aumenta con la edad, afectando al 90% de los adultos mayores de 40 años, aunque la gravedad también varía entre individuos. El documento analiza otros factores de riesgo
PROTESIS TOTAL Diagnostico y pronostico de pacientes con dientes remanentesbibiana molina
Este documento describe los procedimientos para diagnosticar y planificar el tratamiento para pacientes con algunos dientes remanentes que solicitan dentaduras completas. Incluye clasificar a los pacientes, realizar exámenes clínicos y radiográficos, y decidir si extraer o salvar los dientes remanentes. El plan de tratamiento incluye qué dientes salvar, en qué orden extraer los dientes, y qué tipo de prótesis indicar.
El documento trata sobre la caries dental de inicio temprano. Explica que es una condición multifactorial causada por la presencia del biofilme dental que causa la desmineralización del esmalte dental. Se define la caries de inicio temprano severa como cuando niños menores de 3 años presentan signos de superficie dental cariada. Factores como hábitos alimenticios inadecuados, falta de higiene bucal e ingesta de carbohidratos fermentables contribuyen a su desarrollo.
El documento describe las diferentes fases del tratamiento periodontal, incluyendo la fase sistémica, la fase causal o de higiene, y la fase correctora. La fase de higiene tiene como objetivo lograr la eliminación completa de depósitos y controlar la placa a través de la motivación del paciente, destartraje, y eliminación de factores de retención. La fase correctora puede incluir cirugía como colgajos o regeneración de tejidos, mientras que la fase de mantenimiento busca prevenir la reinfección.
El documento compara la instrumentación manual con limas de acero inoxidable y la instrumentación rotatoria con limas de níquel-titanio en cuanto al transporte apical en conductos curvos. El estudio encontró que la instrumentación con limas de níquel-titanio produjo menos enderazamiento de los conductos que la instrumentación manual con limas de acero inoxidable.
Este documento describe los diferentes usos clínicos del flúor, incluyendo su mecanismo de acción, barnices fluorados y su uso preventivo y terapéutico, colutorios fluorados y pastas dentales fluoradas. Explica protocolos de aplicación de barnices fluorados y esquemas terapéuticos con flúor para la remineralización de lesiones.
Resistencia a la tracción de postes de fibra de vidrio anatomizados cementados en premolares inferiores con tratamiento de conducto utilizando dos agentes cementantes multilink n ivoclar vivadent y rely xtm Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
La pulpotomía es un tratamiento de la pulpa vital en un diente inmaduro para permitir el crecimiento continuo de la raíz y el cierre apical. El objetivo es mantener la vitalidad de la pulpa radicular mediante la remoción de la pulpa expuesta en la corona y el uso de materiales como el MTA para promover la formación de dentina. Se debe verificar el éxito del tratamiento a través de pruebas de vitalidad, exámenes clínicos y radiográficos.
La apexificación es el proceso de inducir el cierre apical en dientes con rizogénesis incompleta mediante la formación de tejido mineralizado, permitiendo una obturación satisfactoria del conducto radicular. Se fomenta la elongación radicular y el cierre apical a través de la limpieza minuciosa para eliminar tejido necrótico. Aunque la pulpa esté necrótica, la vaina radicular desencadena la formación del cierre apical. El hidróxido de calcio y el MTA son material
Caracteristicas Clinicas De La GingivitisMilagros Daly
El documento describe las características clínicas de diferentes tipos de gingivitis. Describe la gingivitis aguda, recurrente y crónica, así como gingivitis localizada y generalizada. También describe signos clínicos como hemorragia, cambios de color y posición de la encía que pueden indicar gingivitis. Explica cómo evaluar estas características para diagnosticar adecuadamente el tipo y gravedad de la gingivitis.
El documento describe las características de la dentición temporal. Menciona que la dentición temporal presenta pequeños espacios entre los dientes, una relación de overbite y overjet, y que el canino inferior se encuentra por delante del superior. También describe que las piezas dentales temporales son más pequeñas, con coronas más anchas y raíces más estrechas y delgadas en comparación con los dientes permanentes.
Este documento resume la nueva clasificación clínica de patología pulpar y periapical propuesta por la Asociación Americana de Endodoncia en 2009. La clasificación incluye términos para describir el estado de la pulpa, los tejidos periapicales y las características clínicas y radiográficas asociadas a cada condición. El objetivo es estandarizar la terminología utilizada para realizar diagnósticos endodónticos de manera más precisa y consistente.
Tratamiento de la enfermedad periodontalYelitza Palma
El documento describe los pasos para realizar un examen periodontal completo de un paciente. Incluye obtener la historia médica e odontológica del paciente, realizar un examen físico y clínico de la boca, y tomar radiografías. Sobre la base del diagnóstico, se establece un pronóstico y plan de tratamiento. El tratamiento consiste en varias fases para eliminar la enfermedad periodontal y mantener la salud bucal a largo plazo a través de controles periódicos.
Las lesiones precancerosas de la boca como la leucoplasia y la eritroplasia tienen el potencial de transformarse en cáncer si no se tratan. Factores de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol y betel aumentan las probabilidades de malignización. La leucoplasia verrugosa proliferativa tiene un alto riesgo de volverse cáncer, especialmente en mujeres. Es importante realizar biopsias de estas lesiones para detectar displasia e iniciar el tratamiento adecuado.
Prevalencia y severidad del sindrome hipomineralización incisivo molar en niños en niños de 6 a 13 años de edad Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
El diagnóstico periodontal preciso requiere una evaluación exhaustiva que incluye la historia clínica, examen clínico, radiografías, y pruebas de laboratorio para identificar la condición del paciente, su severidad y extensión, lo que permite establecer un pronóstico e planificar el tratamiento adecuado. Los parámetros clínicos como la profundidad de sondeo, nivel de inserción clínica y sangrado al sondeo son fundamentales para determinar la severidad de la enfermedad periodontal.
Este documento presenta una guía sobre la erupción dental en odontología infantil. Explica que la guía de erupción busca mantener la integridad del arco dental y lograr una transición suave entre la dentición temporal y permanente mediante tratamientos oportunos. Describe aspectos como el desarrollo sagital, transversal y vertical de las mandíbulas durante la erupción, así como las etapas del desarrollo oclusal. También cubre posibles alteraciones en el patrón de erupción y el uso de tratamientos interceptivos tempranos.
La bolsa periodontal es una profundización patológica del surco gingival que indica enfermedad periodontal. Puede clasificarse como supraosea o intraosea dependiendo de su ubicación con respecto al hueso alveolar. Microscópicamente, la bolsa periodontal muestra inflamación, infiltración de células plasmáticas y leucocitos, así como destrucción del tejido conectivo y del cemento dental debido a enzimas y bacterias. La formación y actividad de la bolsa periodontal involucra un pro
Este documento describe la técnica quirúrgica de la gingivectomía. Explica los objetivos, indicaciones, contraindicaciones, instrumental y técnica de Goldman de 1951. También cubre los cuidados postoperatorios e incluye un caso clínico que compara diferentes técnicas de gingivectomía. Finalmente, proporciona una bibliografía relevante.
Este documento resume varias patologías orales incluyendo: 1) xerostomía y el síndrome de Sjögren, 2) tumores benignos y malignos de las glándulas salivales como el adenoma pleomorfo y el carcinoma adenoide cístico, y 3) complicaciones inflamatorias de origen dentario como el absceso subperiostico, submucoso y subcutáneo. También menciona malformaciones del desarrollo maxilofacial y alteraciones de los tejidos blandos orales.
Prevalencia de las enfermedades periodontalesJohn Sisalima
El documento describe la prevalencia de las enfermedades periodontales en diferentes grupos de edad. Señala que la gingivitis es muy común en niños y adolescentes, afectando al 100% después de la pubertad, mientras que la periodontitis es rara pero puede progresar si no se trata. En adultos, la prevalencia de gingivitis y periodontitis aumenta con la edad, afectando al 90% de los adultos mayores de 40 años, aunque la gravedad también varía entre individuos. El documento analiza otros factores de riesgo
PROTESIS TOTAL Diagnostico y pronostico de pacientes con dientes remanentesbibiana molina
Este documento describe los procedimientos para diagnosticar y planificar el tratamiento para pacientes con algunos dientes remanentes que solicitan dentaduras completas. Incluye clasificar a los pacientes, realizar exámenes clínicos y radiográficos, y decidir si extraer o salvar los dientes remanentes. El plan de tratamiento incluye qué dientes salvar, en qué orden extraer los dientes, y qué tipo de prótesis indicar.
El documento trata sobre la caries dental de inicio temprano. Explica que es una condición multifactorial causada por la presencia del biofilme dental que causa la desmineralización del esmalte dental. Se define la caries de inicio temprano severa como cuando niños menores de 3 años presentan signos de superficie dental cariada. Factores como hábitos alimenticios inadecuados, falta de higiene bucal e ingesta de carbohidratos fermentables contribuyen a su desarrollo.
El documento describe las diferentes fases del tratamiento periodontal, incluyendo la fase sistémica, la fase causal o de higiene, y la fase correctora. La fase de higiene tiene como objetivo lograr la eliminación completa de depósitos y controlar la placa a través de la motivación del paciente, destartraje, y eliminación de factores de retención. La fase correctora puede incluir cirugía como colgajos o regeneración de tejidos, mientras que la fase de mantenimiento busca prevenir la reinfección.
El documento compara la instrumentación manual con limas de acero inoxidable y la instrumentación rotatoria con limas de níquel-titanio en cuanto al transporte apical en conductos curvos. El estudio encontró que la instrumentación con limas de níquel-titanio produjo menos enderazamiento de los conductos que la instrumentación manual con limas de acero inoxidable.
Este documento describe los diferentes usos clínicos del flúor, incluyendo su mecanismo de acción, barnices fluorados y su uso preventivo y terapéutico, colutorios fluorados y pastas dentales fluoradas. Explica protocolos de aplicación de barnices fluorados y esquemas terapéuticos con flúor para la remineralización de lesiones.
Resistencia a la tracción de postes de fibra de vidrio anatomizados cementados en premolares inferiores con tratamiento de conducto utilizando dos agentes cementantes multilink n ivoclar vivadent y rely xtm Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
La pulpotomía es un tratamiento de la pulpa vital en un diente inmaduro para permitir el crecimiento continuo de la raíz y el cierre apical. El objetivo es mantener la vitalidad de la pulpa radicular mediante la remoción de la pulpa expuesta en la corona y el uso de materiales como el MTA para promover la formación de dentina. Se debe verificar el éxito del tratamiento a través de pruebas de vitalidad, exámenes clínicos y radiográficos.
La apexificación es el proceso de inducir el cierre apical en dientes con rizogénesis incompleta mediante la formación de tejido mineralizado, permitiendo una obturación satisfactoria del conducto radicular. Se fomenta la elongación radicular y el cierre apical a través de la limpieza minuciosa para eliminar tejido necrótico. Aunque la pulpa esté necrótica, la vaina radicular desencadena la formación del cierre apical. El hidróxido de calcio y el MTA son material
Caracteristicas Clinicas De La GingivitisMilagros Daly
El documento describe las características clínicas de diferentes tipos de gingivitis. Describe la gingivitis aguda, recurrente y crónica, así como gingivitis localizada y generalizada. También describe signos clínicos como hemorragia, cambios de color y posición de la encía que pueden indicar gingivitis. Explica cómo evaluar estas características para diagnosticar adecuadamente el tipo y gravedad de la gingivitis.
El documento describe las características de la dentición temporal. Menciona que la dentición temporal presenta pequeños espacios entre los dientes, una relación de overbite y overjet, y que el canino inferior se encuentra por delante del superior. También describe que las piezas dentales temporales son más pequeñas, con coronas más anchas y raíces más estrechas y delgadas en comparación con los dientes permanentes.
Este documento resume la nueva clasificación clínica de patología pulpar y periapical propuesta por la Asociación Americana de Endodoncia en 2009. La clasificación incluye términos para describir el estado de la pulpa, los tejidos periapicales y las características clínicas y radiográficas asociadas a cada condición. El objetivo es estandarizar la terminología utilizada para realizar diagnósticos endodónticos de manera más precisa y consistente.
Tratamiento de la enfermedad periodontalYelitza Palma
El documento describe los pasos para realizar un examen periodontal completo de un paciente. Incluye obtener la historia médica e odontológica del paciente, realizar un examen físico y clínico de la boca, y tomar radiografías. Sobre la base del diagnóstico, se establece un pronóstico y plan de tratamiento. El tratamiento consiste en varias fases para eliminar la enfermedad periodontal y mantener la salud bucal a largo plazo a través de controles periódicos.
Las lesiones precancerosas de la boca como la leucoplasia y la eritroplasia tienen el potencial de transformarse en cáncer si no se tratan. Factores de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol y betel aumentan las probabilidades de malignización. La leucoplasia verrugosa proliferativa tiene un alto riesgo de volverse cáncer, especialmente en mujeres. Es importante realizar biopsias de estas lesiones para detectar displasia e iniciar el tratamiento adecuado.
Prevalencia y severidad del sindrome hipomineralización incisivo molar en niños en niños de 6 a 13 años de edad Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
El diagnóstico periodontal preciso requiere una evaluación exhaustiva que incluye la historia clínica, examen clínico, radiografías, y pruebas de laboratorio para identificar la condición del paciente, su severidad y extensión, lo que permite establecer un pronóstico e planificar el tratamiento adecuado. Los parámetros clínicos como la profundidad de sondeo, nivel de inserción clínica y sangrado al sondeo son fundamentales para determinar la severidad de la enfermedad periodontal.
Este documento presenta una guía sobre la erupción dental en odontología infantil. Explica que la guía de erupción busca mantener la integridad del arco dental y lograr una transición suave entre la dentición temporal y permanente mediante tratamientos oportunos. Describe aspectos como el desarrollo sagital, transversal y vertical de las mandíbulas durante la erupción, así como las etapas del desarrollo oclusal. También cubre posibles alteraciones en el patrón de erupción y el uso de tratamientos interceptivos tempranos.
La bolsa periodontal es una profundización patológica del surco gingival que indica enfermedad periodontal. Puede clasificarse como supraosea o intraosea dependiendo de su ubicación con respecto al hueso alveolar. Microscópicamente, la bolsa periodontal muestra inflamación, infiltración de células plasmáticas y leucocitos, así como destrucción del tejido conectivo y del cemento dental debido a enzimas y bacterias. La formación y actividad de la bolsa periodontal involucra un pro
Este documento describe la técnica quirúrgica de la gingivectomía. Explica los objetivos, indicaciones, contraindicaciones, instrumental y técnica de Goldman de 1951. También cubre los cuidados postoperatorios e incluye un caso clínico que compara diferentes técnicas de gingivectomía. Finalmente, proporciona una bibliografía relevante.
Este documento resume varias patologías orales incluyendo: 1) xerostomía y el síndrome de Sjögren, 2) tumores benignos y malignos de las glándulas salivales como el adenoma pleomorfo y el carcinoma adenoide cístico, y 3) complicaciones inflamatorias de origen dentario como el absceso subperiostico, submucoso y subcutáneo. También menciona malformaciones del desarrollo maxilofacial y alteraciones de los tejidos blandos orales.
Este estudio encontró que los biofilms estaban presentes en el 72.7% de pacientes con CRSwNP y en el 48.1% de pacientes controles sometidos a septoplastia. Aunque los biofilms se encontraron con más frecuencia en pacientes con CRSwNP, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Se necesitan estudios con muestras más grandes para determinar el papel de los biofilms en el desarrollo de la CRSwNP.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones elementales de la boca, dividiéndolas en lesiones primarias y secundarias. Las lesiones primarias incluyen maculas, papulas, nódulos, tumores, placas, vesículas, ampollas y pústulas. Las lesiones secundarias incluyen costras, grietas, erosiones, úlceras, perforaciones y cicatrices. Se proporcionan ejemplos de causas comunes y características de cada tipo de lesión.
El documento ofrece consejos para presentar casos clínicos de pacientes de manera efectiva. Recomienda que los residentes conozcan bien al paciente, practiquen la presentación, hablen al nivel de su audiencia y la situación, y organicen los eventos de manera cronológica. También sugiere empezar con una frase contundente y presentar un paciente completo, no solo su enfermedad.
El documento divide las lesiones elementales de la mucosa oral en primarias y secundarias. Las lesiones primarias son las iniciales y se dividen en sólidas como manchas o liquidas como heridas. Las lesiones secundarias son las que resultan de las primarias, incluyendo las causadas por pérdida de sustancia, desprendimiento o reparación anormal de los tejidos.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial que experimentó una hemorragia cerebral. La paciente sufre ahora de afasia motora y hemiparesia derecha debido a una enfermedad cerebrovascular causada por su hipertensión arterial no controlada. El plan de cuidados incluye tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial, una dieta para controlar factores de riesgo cardiovascular y terapia física.
Este documento resume tres conceptos relacionados con la salud mental y física: 1) La labilidad emocional se refiere a cambios exagerados en las emociones que no indican necesariamente un problema psiquiátrico. 2) La anorexia nerviosa es un trastorno alimenticio que causa pérdida de peso debido a la falta de ingesta de nutrientes. 3) La anemia es una concentración baja de hemoglobina en la sangre que puede deberse a deficiencia de hierro causada por dieta inadecuada o hemorragias.
1. El niño presentó un episodio de fiebre reumática aguda en la infancia que causó daño a la válvula mitral. Años después comenzó a presentar síntomas de insuficiencia cardíaca como disnea y edema pulmonar, debido al estrechamiento de la válvula mitral.
2. La exploración y pruebas mostraron dilatación de la aurícula izquierda, estrechamiento mitral y daño miocárdico intersticial causado por la fiebre reumática aguda en la infancia, manifest
Neurología: Caso clínico de Neuroblastoma en mujer de la tercera edad. Incluye antecedentes, estudios de gabinete, resultados de laboratorio, conclusión y seguimiento.
Regulación molecular del desarrollo cerebral y consideraciones clínicaskaren sanchez
El documento describe la regulación molecular del desarrollo cerebral y consideraciones clínicas sobre alteraciones craneales. Explica cómo los genes HOX y de homosecuencia diseñan el cerebro a lo largo de los ejes anteroposterior y dorsoventral. También describe varias anomalías craneanas como la holoprosencefalia, meningocele y microcefalia, así como sus causas.
Este documento describe el caso de una paciente femenina de 17 años que fue diagnosticada con teratoma germinal mixto de ovario y peritonitis bacteriana. La paciente presentaba desnutrición crónica, dolor abdominal, vómitos y edema en las extremidades inferiores. A pesar del tratamiento recibido, la condición de la paciente empeoró y finalmente falleció por paro cardiorespiratorio.
Este documento presenta información sobre varias prácticas de patología general realizadas en la Universidad Privada San Juan Bautista. Incluye descripciones e imágenes microscópicas de diferentes órganos y tejidos con diagnósticos de condiciones como atrofia testicular, metaplasia escamosa del endocervix, displasia cervical, hiperplasia prostática, infarto de miocardio, necrosis pancreática, necrosis cerebral, tuberculosis pulmonar, aterosclerosis aórtica, degeneración hialina ovárica y amiloidosis
Este caso clínico describe a un paciente de 25 años sin antecedentes cardíacos que presenta crisis de taquicardia. Los exámenes muestran ritmo sinusal normal y estructura cardíaca preservada. La prueba de estimulación eléctrica induce fácilmente una taquicardia ventricular sensible a la adenosina y al verapamil, lo que sugiere un diagnóstico de taquicardia fascicular, la cual se origina en la porción postero-inferior del ventrículo izquierdo. La aplicación de radiofrecuencia en esta zona
La hipertensión arterial es una patología crónica caracterizada por la elevación de la presión arterial. No suele presentar síntomas claros y puede dañar las arterias. Se relaciona con factores como la obesidad, el consumo de alcohol y el sedentarismo. Se previene mediante una dieta sana y ejercicio físico. Su diagnóstico se realiza principalmente en atención primaria midiendo la presión arterial.
La caries corresponde a una enfermedad crónica de origen multifactorial que afecta a la mayoría de la población chilena. Se reporta un caso de paciente con caries profundas en dos piezas dentales, el cual fue tratado de forma conservadora mediante la remoción mecánica de la dentina infectada y una restauración provisional con sulfato de zinc, permitiendo la formación de dentina reparativa y evitando la necesidad de un tratamiento de conducto. Luego de 5 meses sin síntomas, se comprobó radiográficamente la presen
Este caso clínico describe a una mujer de 49 años que sufrió un infarto agudo al miocardio. Presentaba dolor precordial, dificultad respiratoria y otros síntomas. Fue tratada en el hospital con medicamentos, monitoreo cardíaco y otros procedimientos. Los exámenes mostraron evidencia de daño cardíaco. El diagnóstico fue infarto agudo al miocardio y las prioridades de enfermería incluyeron aliviar el dolor, prevenir complicaciones y educar sobre el autocuidado.
Casos clínicos de endodontia (Sandrine Barros Vieira) :Disciplina de Endodo...Ines Jacyntho Inojosa
O documento relata o caso clínico de uma paciente que apresentou necrose pulpar nos dentes 12 e 21. Após exames clínicos e radiográficos, realizou-se a necropulpectomia dos dentes utilizando diferentes técnicas e instrumentos endodônticos. Ambos os dentes foram obturados com condensação lateral de pasta EndoFill.
Casos clínicos de endodontia de Priscila Mota Tavares (curso de endodonti...Ines Jacyntho Inojosa
Este documento relata 7 casos clínicos de tratamentos endodônticos. Os casos envolvem biopulpectomias e necropulpectomias em diferentes dentes, realizados usando a técnica híbrida de instrumentação e obturação. Os casos apresentam detalhes sobre os procedimentos realizados, incluindo instrumentação, irrigação e obturação de cada canal tratado.
Caso clínico de endodontia - canino inferior com dois canais radiculares : A...Ines Jacyntho Inojosa
Este caso clínico descreve o tratamento endodôntico de um elemento 33 com necrose pulpar. O tratamento envolveu nectopulpectomia, instrumentação e desinfecção química dos canais, identificação de um segundo canal lingual, obturação dos canais e encaminhamento para restauração.
La neoplasia no es más que una masa de tejido con crecimiento excesivo, incordinado y que persiste después de cesar el estímulo que le dio origen. Todas las neoplasias tienen dos componentes básicos: el estroma y el parénquima. El estroma constituye el soporte de tejido conjuntivo donde se encuentran los vasos que le dan aporte a la neoplasia y el parénquima es el tejido o células neoplásicas propiamente. En algunas neoplasias el estroma es muy poco, pero en otros es abundante, con gran cantidad de colágeno pero el diagnostico o tipo de neoplasia depende mucho del parénquima.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la cavidad oral, incluyendo las causas genéticas y ambientales. Explica factores como alteraciones genéticas monogénicas, cromosómicas y poligénicas, así como factores ambientales químicos, físicos y biológicos. Además, resume diferentes malformaciones específicas como labio leporino, paladar hendido, lengua anormalmente pequeña, macrognatia y microngatia.
Este documento presenta una sección sobre enfermedades del aparato digestivo. La primera parte se enfoca en gastroenterología y describe varias enfermedades y alteraciones que pueden afectar la boca, incluyendo infecciones como herpes labial recurrente y enfermedad pie-mano-boca, así como condiciones como leucoplaquia, liquen plano y candidiasis. También cubre enfermedades periodontales como periodontitis e hiperplasia gingival.
Este documento describe varias patologías linguales. En menos de 3 oraciones: Introduce las diferentes causas que pueden afectar a la lengua, como infecciones e enfermedades cutáneas. Luego describe varias condiciones patológicas propias de la lengua, como hipertrofias, lengua vellosa y lengua dentada. Finalmente explica la anatomía de la lengua y algunas malformaciones congénitas como anquiloglosia y lengua bífida.
Patologia Cabeza y Cuello . Juan Carlos Mejia Rivas.pptxfhernandogomez
Anatomía, fisiología y patología de cabeza y cuello está todo lo relacionado para saber el funcionamiento completo de estás rama de la ciencia en salud
El documento habla sobre dos malformaciones congénitas: el labio y paladar hendido y la atresia esofágica. Explica que el labio y paladar hendido se debe a la falta de unión de las estructuras embrionarias de la cara durante el desarrollo fetal. La atresia esofágica consiste en la interrupción de la continuidad del esófago y la traquea a diferentes niveles. Ambas malformaciones requieren tratamiento quirúrgico temprano para prevenir complicaciones. El documento también analiza los fact
Las lesiones orales del recién nacido pueden variar y es importante su detección temprana. Entre las patologías más comunes se encuentran los nódulos de Bohn, perlas de Epstein, quistes de la lámina dental, épulis congénito, dientes natales y neonatales. La detección oportuna permite un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones en el desarrollo del bebé.
Este documento describe varias afecciones de la lengua, incluyendo la glositis atrófica causada por deficiencias nutricionales, la lengua fisurada relacionada con la edad o condiciones como la acromegalia, y la lengua geográfica que afecta al 1-14% de la población y puede indicar enfermedades alérgicas. También se mencionan la lengua vellosa asociada con malos hábitos de higiene, la glositis romboidal media que ocurre en la línea media del dorso de
Anatomia fisiologia y patologia de boca y glandulas salivalesHelen Rios
Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y patologías de la boca y las glándulas salivales. Resume la anatomía de la cavidad oral y sus límites, así como las glándulas salivales. Luego describe varias patologías comunes como la caries, la gingivitis, la periodontitis y diferentes tipos de estomatitis causadas por virus u otras infecciones.
Enfermedades genéticas en la patología oral de niños y adolescentessofela_jb
Este documento describe varias enfermedades genéticas que pueden causar anomalías en la cavidad oral de niños y adolescentes. Menciona condiciones como el querubinismo, la displasia cleidocraneal, la disostosis craneofacial, el síndrome de Hollermann-Streiff y la osteopetrosis, las cuales se caracterizan por deformidades óseas y dentales como prognatismo, dientes supernumerarios, retraso en la erupción dental y fragilidad ósea. El documento ofrece detalles sobre la etiología, manifestaciones
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 22 años con una lesión blanca no desprendible en la lengua diagnosticada como leucoplasia bucal. La leucoplasia bucal es una lesión precancerosa de potencial maligno asociada con factores como el consumo de tabaco. El paciente consumía cigarrillos y chimó. Se realizaron exámenes clínicos y una biopsia que confirmó el diagnóstico. Tras erradicar los factores de riesgo, no hubo recidiva de la lesión en controles posteriores.
Presentación realizada por el Servicio de Odontología del HEPSR, donde se explican las lesiones más frecuentes de la mucosa bucal en pacientes psiquiátricos.
El documento proporciona información sobre la encía, lengua y labios. Resume las características anatómicas, fisiológicas y algunas alteraciones comunes de estos tejidos orales. Describe las características de la encía como su color, tamaño, contorno y consistencia. Explica diferentes condiciones de la lengua como su tamaño, papilas, y alteraciones como la lengua saburral. También describe queilitis, herpes y cáncer de labios.
Este documento describe varias lesiones premalignas de la mucosa oral, incluyendo displasia intraepitelial, eritroplasia, queilitis actínica y leucoplasia. Estas lesiones presentan alteraciones celulares y arquitectónicas en el epitelio y tienen un potencial de transformación maligna. Se recomienda realizar biopsias de estas lesiones sospechosas para evaluación histopatológica y descartar cáncer.
En esta presentación se muestra algunas maneras de identificar las enfermedades micoticas en el componente mucocutáneo, por lo cual tendremos características radiografícas, características clínicas, etiología de la patología, además de algunos tratamientos, para tratar la enfermedad, o en el caso de ser requerido referir a un especialista, y es importante saber identificarlas
Las aftas son lesiones mucosas orales comunes y dolorosas que se caracterizan por úlceras redondas u ovaladas que recurren periódicamente. Existen tres formas clínicas principales: menor (más común), mayor y herpetiforme. La causa es desconocida pero puede estar relacionada con factores genéticos e inmunológicos. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas a través de agentes tópicos y sistémicos. Aunque es una afección autoinlimitada, puede causar morbilidad
Este documento describe la estomatitis, una inflamación de la mucosa bucal que puede afectar las mejillas, encías, lengua, labios, paladar y zona bajo la lengua. Describe las causas más comunes como infecciones virales como el herpes simple o zóster, bacterias como Candida albicans, trauma, tabaco u otros irritantes. También describe formas específicas como la estomatitis aftosa, micótica o causada por virus Coxsackie, incluyendo sus síntomas y tratamiento.
Este documento describe varias alteraciones del crecimiento y desarrollo que pueden presentarse en la mucosa oral y lengua. Describe condiciones como la fibromatosis gingival hereditaria, microglosia, macroglosia, anquiloglosia, lengua fisurada, glositis romboidal media, glositis migratoria benigna, lengua pilosa y várices linguales. También cubre alteraciones en el tejido linfoide como el tiroides lingual y el quiste linfoepitelial oral.
El documento resume varias alteraciones del desarrollo craneofacial, incluyendo agenesia, micrognasia, macrognasia, atrofia e hipertrofia hemifaciales, torus mandibular y palatino, alteraciones del desarrollo del labio paladar como labio fisurado y paladar figurado, alteraciones del desarrollo de la mucosa como gránulos de Fordyce y nevo esponjoso blanco, y alteraciones del desarrollo de la lengua como microglosia, macroglosia y anquilog
Morfofisiopatologia Trabajo Para OdontologiaJesusOmar17
La mucosa bucal protege las estructuras dentales y forma parte del tracto digestivo. Está formada por una capa húmeda que recubre la cara interna de las mejillas, el labio, paladar blando y parte inferior de la lengua. Puede sufrir patologías que requieren exploración y diagnóstico diferencial para determinar el pronóstico y tratamiento adecuado de cualquier lesión oral.
1. Patología oral. Revisión de la literatura y
reporte de un caso clínico.
Yoshira Evans, Adriana Vergara, Vanessa Villera, Adriana Trujillo y Laura Zarate.
Gránulos de Fordyce.
Introducción.
Los Gránulos de Fordyce son glándulas sebáceas ectópicas que han quedado
atrapadas dentro de la mucosa oral, no son considerados un padecimiento de la
cavidad bucal, simplemente se manifiestan como una anomalía del desarrollo 1.
Por lo general se las encuentra con mayor frecuencia en el labio superior como
pequeños nódulos de color blanco amarillo de consistencia firme2. Miden entre 1 y
2 mm de diámetro. Generalmente suelen ser superficiales y agrupadas de 1 a 5
lóbulos, y no presentan un conducto excretor, en el caso de estudio se encuentran
en la mucosa labial.
Etiología.
Según Regezi3 estos gránulos se originan en las etapas del desarrollo. Los
Gránulos de Fordyce, aparecen después de la pubertad debido al aumento
vertiginoso de andrógenos y progesterona (desarrollo endocrino), que hace que
estas lesiones aumenten en número, evidenciándolas con mayor facilidad4. Por
esta relación existente entre la etiología de estos gránulos y el desarrollo
endocrino, es que podemos entender su involución en la menopausia femenina5.
Epidemiologia1.
El 70 a 80 % de la población adulta y los adolescentes los presentan
Predominan en el sexo masculino
Son considerados cambios propios del envejecimiento a nivel de la mucosa
bucal, junto a otras lesiones como: las várices sublinguales y el aumento de
la pigmentación melánica racial
El ser humano es el único reservorio
No tiene predilección por raza
Características clínicas.
Suelen ser bien delimitados.
Se presentan como múltiples lesiones papilares de color amarillo o blanco-
amarillento.
Su diámetro es del tamaño de la cabeza de un alfiler, aproximadamente 1 a
2 mm.
Su ubicación más frecuente es a nivel de la mucosa de los carrillos, el
bermellón de los labios y la región retro-molar lateral al pilar facial anterior;
2. y con menos frecuencia, pueden aparecer en la lengua, encías, frenillos y
paladar.
Características histológicas.
Microscópicamente presentan las mismas características de una glándula sebácea
normal, solo que no están asociados a folículos pilosos.
Diagnóstico diferencial.
Manchas de Koplick
Pequeños Lipomas de localizaciones múltiples (Lipoblastomatosis)
Pequeñas colonias del hongo: Candida albicans
Tratamiento.
No tienen un tratamiento indicado como tal
Pronostico.
Bueno por tratarse de una entidad patológica no malignisable y no presentar
sintomatología.
Discusión.
Los Gránulos de Fordyce no poseen mayor significación patológica, ya que se
trata de glándulas sebáceas ectópicas (tejido normal en localización anormal). La
literatura no ha relatado casos de transformación cancerosa; sin embargo, existe
la teoría de que algunos carcinomas sebáceos observados ocasionalmente en la
mucosa bucal, podrían tener origen en los Gránulos de Fordyce4.
Según Grispan4, los sitios intraorales donde se aprecian con mayor frecuencia son
en el labio superior y en la mucosa yugal. Los sitios de menor frecuencia en
cuanto a la localización son: el labio inferior (coincidiendo con el caso aquí
presentado), las encías, los rebordes alveolares y la lengua. Burket6, reporta que
la distribución anatómica de los Gránulos de Fordyce a nivel de la boca solía
distribuirse de la siguiente manera: 71% en la mucosa de las mejillas, 53% en la
región retro-molar y en los labios, donde describe una distribución notablemente
simétrica en cuanto a tamaño y a número de glándulas.
Respecto a la ubicación extraoral, se mencionan sitios como: los genitales
femeninos (labios mayores, himen, cerviz uterina y clítoris), los genitales
masculinos (zona del glande y el prepucio). También se han reportado casos en la
mucosa de los ojos (ángulo interno), parótidas, palmas y plantas de manos y pies,
laringe y estomago4.
En cuanto a la ubicación intraoral, los Gránulos de Fordyce se desarrollan de
manera simétrica; los hombres muestran mayor número de lesiones2.
3. Referencias.
1. Leira Lárez. LOS GRÁNULOS DE FORDYCE - REPORTE DE UN CASO.
Fundación Acta Odontológica Venezolana - RIF: J-30675328-1 - ISSN:
0001-6365.
Disponible en:actaodontologica.com/ediciones/2007/1/granulos_fordyce.asp
2. Dr. Jhonny Ventiades F., Dra. Karen Tattum B. Patología oral del recién
nacido. Rev. bol. ped. v.45 n.2 La Paz abr. 2006.
Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-
06752006000200009&script=sci_arttext
3. Regezi, J A, Sciuba J J. Patología Bucal. 3era ed. McGraw-Hill
Interamericana. Mexico, 2000. p. 118-119.
4. Grispan D. Enfermedades de la Boca: semiología, patología, clínica y
terapéutica de la mucosa bucal. 1era ed. Mundi S.A.C.I.F. Buenos Aires-
Argentina, 1970. p. 1785-1789.
5. Günter W. Manual de Dermatología. 1era ed. Científico-médica. Barcelona-
España, 1986. p. 407.
6. Burket L W. Medicina Bucal: diagnóstico y tratamiento. 6ta ed.
Interamericana. México, 1973. p. 110-111.
Fibroma Traumático
Introducción.
El fibroma es una neoplasia benigna que aparece con mucha frecuencia en la
cavidad bucal que surge como respuesta del tejido conjuntivo a una agresión o
injuria constante.
El Fibroma Traumático también conocido como fibroma por irritación, cicatriz
hiperplásica o pólipo fibro-epitelial entre otros, es considerado como una de las
lesiones más frecuente de la cavidad bucal. Un estudio de prevalencia realizado
sobre 4.166 casos de lesiones benignas que afectan la mucosa bucal demostró
que de las lesiones de tipo reactivas el Fibroma Traumático fue la más frecuente,
representada por 1.042 casos (25,01%)1.
Etiología:
Lesión traumática “traumatismo a la mucosa bucal”.
Prótesis.
Hábitos de succión de la mejilla o interposición.
4. Hiperplasia fibrosa periférica.
Epidemiologia: Sin preferencia. Entre 30 y 60 años1.
Algunos estudios refieren ser más frecuente en la segunda década de la vida,
mientras que otros se orientan entre la quinta y sexta, con predilección por el
grupo étnico caucásico y género femenino1.
Características clínicas:
Bordes regulares.
Limites delimitado.
Indoloro
Color más claro que la mucosa porque no hay vascularización.
Ulceraciones
1cm de diámetro, base sésil o pedunculada.
Consistencia petra.
Contenido sólido.
Histología:
Producción excesiva de colágeno.
Fibroblastos maduros.
Epitelio adelgazado.
Hiperqueratosis.
Diagnóstico Diferencial:
Lipoma: color amarillento
Frecuente en lengua.
Tejido adiposo.
Granuloma telangiectasico:
Color más rojo.
Causa el fibroma.
Neurofibroma:
Situado en lengua.
Células de schwan.
Mucocele: Contenido líquido.
Tratamiento:
Extirpación quirúrgica.
Eliminación del irritante.
Biopsia.
Criocirugía.
Pronostico: Buen pronóstico.
5. Discusión.
De todas las lesiones o neoplasias encontradas en la cavidad bucal el fibroma por
irritación es el más común. Esto se debe, quizás, al hecho de que la mucosa
bucal, está sometida constantemente, a diferentes tipos de traumas crónicos,
como son la masticación, la ingestión de alimentos, cepillado bucal, presencia de
prótesis y restauraciones, entre otras; los cuales representan su principal factor
etiológico.
Esta lesión puede aparecer a cualquier edad, sin predilección por sexo,
localizándose con mayor frecuencia en aquellas zonas anatómicas de la cavidad
bucal que están más propensas a sufrir traumas, como son: el paladar, la lengua,
y carrillo.
Clínicamente, esta entidad se caracteriza por presentar una coloración de normal
a pálida, de base sésil o pediculada, superficie lisa, lobulada o ulcerada y
generalmente no excede los 2 cm de diámetro.
El caso aquí presentado presenta antecedentes de trauma y es de un tamaño
poco frecuente que los reportados comúnmente en la literatura.
Este tipo de neoplasia por lo general causa alarma tanto al clínico como al
paciente, quien frecuentemente acude a consulta con la sospecha de tener una
lesión de carácter maligno, y en realidad, la misma tiene un comportamiento
completamente benigno e inofensivo, sólo que por su gran tamaño, únicamente no
ocasiona ciertas limitaciones al paciente; para hablar, comer o realizar la higiene
bucal, sino que además adquiere características clínicas sugestivas de
malignidad, de ahí su reconocimiento clínico y su importancia diagnóstica, no solo
para tranquilizar al paciente y tomar la conducta adecuada en base a su
tratamiento, el cual va dirigido a la eliminación quirúrgica y su respectivo estudio
histopatológico, sino también para crear en el clínico un criterio más amplio en
cuanto a la diversidad de presentaciones clínicas de esta entidad.
Referencias.
1. Moret Yuli, López-Labady Jeaneth, Cuberos Mara, Camacho Anadina,
González José María, FIBROMA TRAUMÁTICO: DOS PRESENTACIONES
CLÍNICAS UNA MISMA ENTIDAD. Fundación Acta Odontológica Venezolana
- RIF: J-30675328-1 - ISSN: 0001-6365.
2. López-Labady J, Villarroel M, Lazarde J, Rivera H. FIBROMA TRAUMÁTICO.
REVISIÓN DE LA LITERATURA Y REPORTE DE DOS CASOS. Fundación
Acta Odontológica Venezolana - RIF: J-30675328-1 - ISSN: 0001-6365
6. Torus Palatino
Introducción
La cavidad oral es el asentamiento de diversas patologías, que pueden alterar el
estilo de vida. Entre esas patologías se encuentran los torus y otras exostosis. Las
exostosis o torus son excrecencias óseas convexas y de superficie lisa, cuyo
crecimiento es lento y progresivo. Están compuestas por una cortical ósea densa y
escaso hueso esponjoso recubierto por una delgada capa de mucosa pobremente
irrigada.1 Son malformaciones con crecimiento excesivo del hueso y recubiertos
por epitelio delgado sano. Se observan como un engrosamiento submucoso, duro
y bien delimitados, recubierto por una mucosa pálida. Al corte, se muestra un
tejido óseo denso con un patrón laminado, usualmente compuesto por hueso
maduro, laminar, diseminado de osteocitos con espacios pequeños lleno de medula
gruesa o estroma fibrovascular.
El Torus Palatino es una exostosis, ubicada a lo largo de la línea de sutura del
paladar duro. A pesar de que muchas autoridades resaltan la importancia de
suprimir las eminencias palatinas, con frecuencia se observa la lesión, aunque
sólo en ocasiones requiere la corrección quirúrgica, Y no debe escindirse a menos
que interfiera con la corrección de una prótesis.2
Etiología
Desconoce su etiología pero refiere que son más comunes entre las razas
mongoles que entre caucásicos o negroides.3 se han puntualizado factores
genéticos, ambientales y la hiperfunción masticatoria.4.
Epidemiologia
El torus palatino tiene prevalencia en el sexo femenino más que en el masculino,
es más frecuente en las edades de 17 a 30 años, Susuki y Sakai en 1960 al
estudiar los aspectos familiares de los torus, encontraron que cuando ambos
padres tenían torus palatino la prevalencia en sus hijos eran 63% y 58%,
respectivamente.
Características clínicas.
Son de crecimiento lento a lo largo de la vida y por lo general asintomáticas y
suelen iniciarse después de la pubertad. El tamaño y la forma pueden variar
desde un guisante hasta una estructura multilobular de tamaño importante Este
puede medir de 3 a 4 cm de diámetro. Pueden apreciarse en una radiografía como
un defecto radio opaco difuso.
Diagnóstico diferencial
Fibromacementificante y osificante maduro pueden imitar una exostosis pero al
momento de realizarse una radiografía periapical muestra un reborde radiolucido
fino que rodea la lesión fibroósea madura.
7. Tratamiento
Puede ser necesaria su escisión quirúrgica debido a las dificultades que se
encuentran para la elaboración de prótesis sobre el crecimiento exterior.
Discusión
Diferentes tipos de exostosis se han descrito, siendo el torus palatino y el torus
mandibular, las dos más comunes exostosis intraorales.
El torus palatino se encuentra en los márgenes de la apósis palatina en el ámbito
de la sutura media del paladar, los bordes de ambos lados de la línea de la sutura casi
siempre se encuentran comprometidos, por tanto las lesiones son bilaterales,
invariablemente la exostosis de un lado se une a la del otro para formar una
protuberancia única, pese a que a menudo se observa un surco mediano sobre
ella, que tiende a dividirla en una porción derecha y otra izquierda. Aunque es
comúnmente bilateral, se h avisto afección unilateral en más o menos el 20% de
los casos. Pueden coexistir simultáneamente el torus palatino y el torus
mandibular.
Estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron todas las historias clínicas
de pacientes, adultos y niños, que acudieron a consulta en la Clínica Odontológica
de la Universidad del Magdalena, en Santa Marta, Colombia donde se encontró
que en adultos, el torus palatino, tiene una relación de 2:1, en lo referente a
género femenino frente al masculino, y ello concuerda con lo planteado por Shah
y luego ratificado en el año 2005 por Yildiz. En cuanto al torus mandibular, la
relación también es similar, datos que entran contradicción con los planteados por
Karaiskos y Haugen, quienes encontraron una mayor prevalencia de torus
mandibular en el género masculino.
En un estudio realizado en alemanes y tailandeses, Reichart PA, Neuhaus T y
Sookasem M. acerca del predominio del torus palatino y el torus mandibular,
tomaron 1317 pacientes alemanes (606 hombres y 711 mujeres) y 947tailandeses
(404 hombres y 543 mujeres).Ellos encontraron torus palatino en el 13.5%de los
pacientes alemanes y en el 23.1%de los tailandeses. No se halló diferencia
estadística significativa entre los sexos en el caso de los alemanes mientras que
en los tailandeses si se encontró diferencia, con más prevalencia de las mujeres.
En cuanto a los tours mandibulares fueron registrados en el 5.2% de los pacientes
alemanes afectando al 8.6% de los hombres y 2.4% de las mujeres. En los
tailandeses, se encontró en el 9.4% de los hombres y el 9% de las mujeres
demostraron. La presencia de los torus y exostosis es diferente de acuerdo
factores raciales.
En otro estudio, Haugen realizo un estudio con cinco milnoruegos, 2783 hombres
y 2217 mujeres con edades entre 16 a 89 años, analizando tamaño, forma, sexo y
edad, encontrando un predominio del torus palatino en mujeres y de los torus
mandibulares en varones.
8. En las historias clínicas de la población valorada en la universidad del magdalena,
se observa que el torus palatino es el de mayor predomino, seguido por el torus
mandibular. Las exostosis en los maxilares fueron las de menor prevalencia y no
se encontraron casos de exostosis palatinas.
Diversos autores corroboran el predomino del torus palatino frente al torus
Mandibular, como Reichart, Kerpond y Chohayed. No obstante otros autores como
Bruce, y Al Quran, encontraron una mayor prevalencia de torus mandibular con
respecto al torus palatino. No hay explicaciones para esta discrepancia de
prevalencia. Se puede especular sobre la nutrición y otros aspectos
antropomórficos, pero no está definido.
Se encontró una mayor presencia en edades medias de la vida, como lo han
señalado varios autores. fue en el rango de 18 a 28 años.
Se han realizado valoraciones para establecer el papel de la información genética
en la presencia del torus palatino. Gorsky realizó un estudio para determinar por
análisis de segregación, la herencia del torus palatino en los miembros de 37
familias de Israel, seleccionadas aleatoriamente. La transmisión vertical del torus
palatino fue encontrada en 19 familias, lo que sugerían la transmisión dominante
autosomal. Se observó un numero alto en los descendientes afectados para un
rasgo dominante autosomal, con alta frecuencia del gen del
torus palatino en padres homocigotos.
También se ha estudiado el papel de bruxismo. En un estudio clínico de torus oral
realizados en Tailandia sobre predominio y relación a la actividad para funcional
por Kerdpon, en 609 pacientes (183hombres y 426 mujeres), los cuales fueron
entrevistados y examinados para detectar el hábito del bruxismo. 376 (61.7%)
tenían torus palatino mientras que 182 (29.9%)tenían torus mandibular.
Encontraron una fuerte asociación entre el bruxismo y la presencia de torus
mandibular.
Se ha estudiado la prevalencia con respecto adiferentes etnias. Chohayeb
estudiaron la presencia de torus palatino y
torus mandibular en mujeres de diferentes grupos étnicos. Estudiaron 448 mujeres
entre18 a 88 años, siendo 302 afro americanas, 62 caucásicas, 43 hispánicas, 36
asiáticas y5 americanas nativas. Torus oral se detectó
en 107 (35.4%) afro americanas, 20(32.3%) caucásicas, 13 (30.2%) hispanas,14
(38.9%) asiáticas y 1 (20%) de las cinco nativas. Por su parte el torus palatino fue
encontrado en 69.7% de las mujeres de todo el grupo. Un porcentaje levemente
más alto fue considerado en las hispanas seguido por las afro americanas y
menos en las caucásicas. El torus mandibular se encontró solo en 38,7% de todas
las mujeres involucradas, siendo más común entre las caucásicas y generalmente
bilaterales. La presencia de ambos torus fue detectado en 8.4% de todos los
participantes.
9. Referencias
1. Fuentes Fernández R, Borie Echevarría E, Sanhueza Campos A,
Rebolledo Soto K, Parra Villagran P, PRESENCE OF ORAL EXOSTOSES
ON PATIENTS OF TEMUCO, CHILE, Av
Odontoestomatol vol.28 no.2 Madrid mar.-abr. 2012, ISSN 0213-1285
2. Iván Manotas Arevalo, Vanessa L. Pertuz Cala,Leonard Suárez Escorcia,
TORUS PALATINO, TORUS MANDIBULAR Y EXOSTOSIS MAXILARES,
DUAZARY, 2do SEMESTRE DE 2005, Vol. 2 Nº 2.
3. G. L. Howe, r.j. bastiaan, f. C. Wilkinson, minor oral surgery, editorial
manual moderno s.a. méxico 1987, p 334, isbn 0-7236-0823-7.
4. Manotas Arevalo Iván, Estevez Avendaño, Edwin Alfredo, TORUS PALATINO,
TORUS MANDIBULARES YEXÓSTOSIS DE LOS MAXILARES EN
PACIENTES DE LACLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD
DEL MAGDALENA, Revista Biomedica año 2006.
Presentación del caso clínico.
Nombre Del Paciente: Bleydis Fontalvo Munzón
Número De Historia: 55.229.526
Número De Identidad: CC. 55.229.526
Edad: 28 años
Género: femenino
Motivo De Consulta: “me fracture el diente”
Enfermedad Actual: paciente refiere que el 21 de septiembre de 2010 sufrió una
caída que le ocasiono la fractura de un diente anterior. El primer mes el paciente
manifiesta dolor moderado provocado por el frio pero con el paso del tiempo dejo
de presentarlo. Ahora refiere molestias cuando el diente tiene contacto con algo.
Examen Físico:
Signos vitales:
Tensión arterial: 132/82
Temperatura: no tomada.
Frecuencia cardiaca: 14xmin
Frecuencia respiratoria: 62xmin
Examen extraoral:
10. Aspecto general: paciente tipo atlético, facie compuesta, ubicado en
tiempo y espacio.
Cara: cicatriz atrófica lineal en la glabela de 4 mm de largo como
secuela de un trauma hace 10 años.
Piel y anexos: presenta cabello oscuro poco abundante, cejas y
pestañas poco abundantes.
A.T.M: no presenta ruidos ni chasquidos en la apertura y cierre de la
boca.
Ganglios linfáticos: no se palpan nódulos linfáticos.
Semimucosa labial: color marrón claro, línea de Klein continua,
surcos cortos y uniformes, la protuberancia labial media disminuida.
Examen intraoral:
Mucosa labial: se observa de color rosa pálido, húmedo con una
superficie lisa y brillante, se aprecian indentaciones de incisivos. Se
observan múltiples pápulas de 0,5 a 0,8 mm de diámetro, base sésil,
tiempo de evolución indefinido, asintomáticas. (Gránulos de
Fordyce).
Mucosa yugal: color rosa pálido, se observa descamación epitelial,
la línea de oclusión se encuentra muy marcada en toda su extensión,
finalizado con la formación de un tumor de base pediculado, color
blanco de aproximadamente 5mm de largo, tiempo de evolución
indefinido asintomático. (Fibroma).
11. Paladar duro: tumor óseo cubierto de epitelio a nivel del rafe medio
de 1.5 y 1.5 cm de diámetro, base sésil, tiempo de evolución
indefinido, asintomático. (Torus)
Paladar blando: color rosa intenso, húmedo, aspecto brillante, se
aprecia la úvula prominente.
Amígdalas y faringe: color rosa intenso, húmedo, amígdalas grado
1, las amígdalas faríngeas se encuentran prominentes.
12. Dorsal de la lengua: se aprecia placa blanquecina distribuida en
todo el dorso lingual.
Ventral de la lengua: color rosa pálido, superficie lisa y deslizante
por la humedad de la saliva.
Piso de boca: color rosa pálido, húmedo, brillante, se observan las
carúnculas del conducto de warton poco prominentes.
Tablas Oseas: se aprecian continuas, lisas, sin ninguna clase de
relieve.
Encía: se aprecia laceración a nivel de 15, 45, 36, 37.
Frenillos: (labiales y lingual) se encuentran normoincertados.
Dientes: fractura coronal horizontal no complicada en diente 22.