1. CASO CLÍNICO
La señora Rosa Pedraza Arévalo de 28 años de edad acude a su 3º control prenatal; refiere
dolor tipo punzada en el epigastrio y flancos hace una semana, vómito ácido 1 hora después
de alimentos; también refiere hinchazón de pies a medio día, cefaleas leves no frecuentes,
flujo vaginal blanco, regular cantidad, sin mal olor; heridas redondeadas no dolorosas en sus
genitales; F.U.R: 27 – 11 – 2008, 3 hijos: 1 de 40 semanas y 2 de 32 semanas.
Al examen: AREG; AREN; AREH; LOTEP.
Al aparato respiratorio: no hay tos, V.P. normal.
Aparato cardiovascular: soplos eyectivos no frecuentes.
Examen de mamas: mama hipoplásica, masa dura de + ó – 3 x 2 cm, móvil no dolorosa.
En abdomen: puño percusión lumbar positiva ++ izquierda; dolor a la palpación en hipocondrio
derecho, abalonamiento de epigastrio y flanco; útero doloroso. Contracciones de 1 en 30’ ; +
de intensidad 20”. Actividad fetal ++. A.U: 30cm.
Genitales: agenesia de labios menores, vello púbico escaso, ulceras duras en labios mayores
orquilla y parte del rapo. Vagina elástica reblandecida dolorosa, se palpa tumoraciones planas
en fondos de saco, cuello posterior + ó – 25cm blando, móvil, dolor leve. Orificio externo
cerrado. Secreción vaginal poca cantidad grumosa, adherida a las paredes vaginales
eritroplásicas congestionadas.
Miembros inferiores: varices tortuosas en ambas piernas, edema +.
Desarrollo del caso clínico
F.O: G4 P1203
F.U.R: 27 – 11 – 08
E.G: 5x4= 20 + 2= 22+ 2= 24 Semanas.
F.P.P: 04 – 09 – 09
FACTORES DE RIESGO:
- Prematurez.
- Malformaciones congénitas.

2. RIESGO OBSTETRICO:
- ARO.
Modificaciones:
- Cefaleas.
- Vómitos
- Edemas.
- Soplos eyectivos no frecuentes
- de flujo vaginal.
- Vagina elástica reblandecida.
- Reblandecimiento de cuello.
- Signo Hegar I
- Flatulencia.
DIAGNOSTICO:
- Gestante ARO de 24 sem x F.U.R.
- D/C: quiste mamario.
- D/C: malformaciones congénitas.
- D/C: sífilis.
- D/C: I.T.U.
- D/C: cálculos.
- D/C: vaginosis.
- D/C: polihidramnios.
- D/C: embarazo múltiple.
PLAN:
Conducta Dx:
- Mamografía.

3. - Ecografía Obstétrica.
- RPR
- Examen completo de orina y urocultivo
- Muestra de secreción vaginal.
Conducta terapéutica:
- Hospitalizarla.
- Reposo.
-
Conducta educacional:
- Importancia de la conducta Dx y terapéutica.
- Aconsejar del S.I.S.
- Informar sobre las I.T.S.
-
Conducta de remisión:
- Servicio de ecografía
- Laboratorio.
-
PRONÓSTICO:
- Parto prematuro.