Un hombre de 33 años de Senegal fue ingresado en el hospital con dolores abdominales, vómitos y estreñimiento. En el examen físico, su abdomen era blando y doloroso. Las pruebas mostraron una masa líquida de 10 cm de diámetro cerca de su riñón derecho y dilatación de las vías biliares. La colangiografía confirmó la dilatación biliar.

1. Varón de 33 años , de raza negra procedente de Dakar , empleado en una fábrica textil , ingresa en el hospital por presentar dolores abdo- minales periumbilicales con crisis paroxísticas que no guardan relación alguna con la alimentación , acompañándose de vómtos y estreñimiento. En la anamnesis se refleja un episodio idéntico hace cinco años , así como dos accidentes traumáticos de abdomen ( en un partido de football y un accidente de carretera ). En el examen físico el abdomen es blando , doloroso a la palpación pro- funda en la región epigástrica . No detectándose masa palpable ni ictericia ni fiebre.

2. Analítica : Glucemia : 0,85 g./L. , Calcemia : 92mg. /L. , G.R. : 4.790.000 µL. Hb. : 14,2 g. /100 ml. , Leucocitos : 6.700 µL. , 63% de Neutrófilos , 6% de Eosinófilos , Plaquetas : 370.000 /µL. , RX. : Abdomen y Pulmón normales . Ecografía abdominal pone en evidencia una formación de contenido líquido , de unos 10 cm. de diámetro , rodeada de una pared de 4 mm. de espesor, situada por delante del riñón derecho. El conducto biliar principal está dilatado , con un colédoco de 2 cm. de diámetro. El tránsito esogastroduodenal presenta una ligera elevación de la entrada gástrica , así como un agrandamiento importante del conducto duodenal. La colangiografía intravenosa confirma dilatación de las vias biliares.

3. Preguntas : 1.- Orientación clínico – diagnóstica del presente caso . Razone las distintas contestaciones. 2.- Que tipo de pruebas diagnósticas aconsejaria se le hicieran al mencionado paciente . Y por qué. 3.- Cuál seria el diagnóstico más probabe en la presente infección. 4.- Si en cortes histológicos realizados de la masa estraida al paciente encontramos formas como la que se indica en la siguiente diapositiva. De qué forma se trataria.

5. 5.- Indique el tipo de tratamiento a seguir. 6.- Explique la epidemiología en el presente caso. 7.- Conoce alguna otra especie de este género indicando sus caracte- rísticas epidemiológicas.