Este documento resume las diferentes causas y clasificaciones del abdomen agudo. Define el abdomen agudo como cualquier proceso abdominal agudo que requiera cirugía de urgencia o diferida. Clasifica el abdomen agudo en síndromes inflamatorios, perforativos, oclusivos intestinales, oclusivos vasculares y hemorrágicos. Detalla los síntomas y causas más comunes de cada síndrome y enfatiza la importancia del diagnóstico temprano a través del examen clínico y pruebas de imagen para reducir errores y brindar el tratamiento quirúrgico

1. Universidad Nacional de La Plata Facultad de Ciencias Médicas Cátedra “A” de Cirugía Profesor Titular Dr. E C Ferrari

2. Hospital San Roque de Gonnet SERVICIO DE CIRUGIA JEFE DE SERVICIO Dr. E. C. Ferrari

3. Abdomen Agudo Cope Ileo o passio ilíaca Dolor

4. Abdomen Agudo Diccionario de Medicina Braier Dolor Requerimiento de cirugía

5. Abdomen Agudo Cope Duración del dolor (hasta 6 horas)

6. Abdomen Agudo Diccionario Salvat “ Cualquier estado morboso del abdomen que requiere intervención quirúrgica inmediata “

7. Abdomen Agudo Abdomen Agudo Médico “ Procesos de orígen intra o extra abdominal que provocan síntomas abdominales agudos, pero que no requieren para su resolución terapéutica quirúrgica de urgencia “

8. Abdomen Agudo “ Grupo de procesos abdominales que a criterio de los Cirujanos requieren una laparotomía de urgencia o de urgencia diferida, para su tratamiento. En estos procesos el síntoma mas frecuente es el dolor abdominal “

9. Abdomen Agudo Dolor Abdominal Localización del dolor Cambio de localización del dolor Carácter del dolor Irradiación del dolor

10. Abdomen Agudo Hiperestesia cutánea Contractura Defensa muscular Dolor a la descompresión Percusión dolorosa

11. Abdomen Agudo Vómitos Irritación intensa de los nervios del mesenterio o del peritoneo Obstrucción de un conducto dotado de musculatura lisa Acción sobre centros bulbares de toxinas absorbidas

12. Abdomen Agudo Anorexia y náuseas Deposiciones

13. Abdomen Agudo Pulso Temperatura Temperatura diferencial

14. Abdomen Agudo Semiología torácica El tórax debe ser objeto de un examen completo El abdomen agudo comienza a estudiarse por el tórax

15. Abdomen Agudo Desaparición de la matidez hepática Úlcera perforada Otras causas Absceso subfrénico Sind. De Chilaiditti Distensión intestinal

16. Abdomen Agudo Tacto Rectal y vaginal

17. Abdomen agudo Supersignos del abdomen agudo Dolor abdominal Vómitos Contractura o defensa Dolor a la descompresión Percusión dolorosa Shock o colapso Meteorismo abdominal

18. Abdomen Agudo Signos menores del abdomen agudo Pulso Temperatura Hiperestesia cutánea Inmovilidad respiratoria

19. Abdomen Agudo Mondor “ Esperar un cuadro siempre igual, atenerse a un esquema, es condenarse a estar a menudo equivocado e indeciso “

20. Abdomen Agudo. Diagnóstico Interrogatorio minucioso Examen clínico completo Imagenología Laboratorio Laparoscopía diagnóstica

21. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome inflamatorio Síndrome perforativo Síndrome oclusivo intestinal Síndrome oclusivo vascular Síndrome hemorrágico

22. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Inflamatorio Dolor Fiebre Defensa muscular Reacción peritoneal Contractura Ileo

23. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Inflamatorio Apendicitis aguda Colecistitis aguda Pancreatitis aguda Enfermedad diverticular Causas ginecológicas Peritonitis

24. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Perforativo Neumoperitoneo Contractura abdominal Reacción peritoneal

25. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Perforativo Úlcera perforada Divertículos perforados Perforación intestinal

26. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Oclusivo Intestinal Ileo mecánico Vómitos Dolor cólico abdominal Síndrome de lucha abdominal

27. Abdomen Agudo. Clasificación Intestino Delgado Hernias extranguladas Bridas Eventraciones Tumores Cuerpos extraños

28. Abdomen Agudo. Clasificación Colon Tumores (escirro de colon) Vólvulos Enfermedad diverticular

29. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Oclusivo Vascular Arterial Trombosis – Embolia Venoso Hipoflujo

30. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Hemorrágico Anemia aguda Dolor abdominal Dolor en el hombro (omalgia)

31. Abdomen Agudo. Clasificación Síndrome Hemorrágico Embarazo ectópico complicado Aneurisma de aorta abdominal Ruptura espontánea Bazo-Hígado-Riñón

32. Abdomen Agudo. Diagnóstico Conocimiento por el Médico y el Cirujano de las distintas formas clínicas de abdomen agudo

33. Abdomen Agudo. Diagnóstico Atención personal y horaria de todo cuadro dudoso

34. Abdomen Agudo. Diagnóstico Sospecha metódica ante el cuadro clínico de cada una de las afecciones diferentes a las que hemos pasado revista

35. Abdomen Agudo. Diagnóstico Reducir errores diagnósticos Indicar a tiempo la cirugía