caso clinico dermatologico

1. Caso clínico
xantoma

2. Caso Clinico
 Paciente de 49 años de edad, de sexo masculino.
Motivo de consulta: lesiones pruriginosas en ambos codos de 2 meses de
evolución.
Examen físico: múltiples pápulas de pequeño tamaño amarillo-rojizas de
consistencia dura, no dolorosas, diseminadas por todo el cuerpo a predominio de
codos y abdomen

5. Exámenes complementarios
 Laboratorio:
 glucemia 2,22 g/l
 colesterol 4,81 g/l
 triglicéridos 25,97 g/l y HDL 0,28 g/l
 plasma muy lipemico
Fondo de ojo: atenuación vascular leve.
Ecografía abdomino-renal: no se
evidencian imágenes patológicas. biopsia
de piel que informa a nivel dérmico
acúmulos de células espumosas con escasos
linfocitos y polimorfonucleares

6.  Se observa a nivel dérmico acúmulos de células espumosas, escasos linfocitos y
polimorfonucleares.

7.  Diagnostico: xantoma
 El paciente fue derivado al servicio de endocrinología donde comienza
tratamiento con dieta estricta, supresión de hábitos tóxicos, fenofibrato 100
mg/d, simvastatina 40 mg/d, metformina 1500 mg/d, enalapril 0,25 mg/d y
aspirina 500 mg/d

8. Marco teórico
 Es una afección cutánea en la cual ciertas grasas se acumulan debajo de la
superficie de la piel.
 Los xantomas son comunes, especialmente entre los adultos mayores y entre
las personas con niveles altos de lípidos en la sangre.
 Los xantomas varían de tamaño. Algunos son muy pequeños, mientras que
otros son mayores a 3 pulgadas (7.5 cm) de diámetro. Pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo. Pero se observan con mayor frecuencia en los
codos, las articulaciones, los tendones, las rodillas, las manos, los pies o los
glúteos.
 Pueden ser un signo de un trastorno médico que involucre un incremento de
los lípidos en la sangre. Algunos de estos trastornos son:
- Ciertos canceres - Diabetes - Hiperlipidemia - Pancreatitis.