Un neonato prematuro de 29 semanas y 1,200g nació en un hospital de primer nivel y presentó dificultad respiratoria severa requiriendo ventilación. Fue trasladado a un hospital de tercer nivel pero falleció a las 4 horas y 15 minutos de vida a pesar de los esfuerzos de reanimación.
Las pacientes obstétricas tienen una relación de 1:30.000 de presentar parada cardíaca, pero la mortalidad cuando se presenta y la posibilidad de sobrevida para la madre y el producto es muy bajo, los últimos estudios revelasn que en realidad las cesáreas perimorten no logran en su mayorí realizarse naten de los 5 minutos asi que lo mejor es hacer prevención y anticiparnos a las causas de paro cardíaco en el el embarazo.
Estrategias para mejorar la atención materna. Norma internacional aplicada al temario de 5° año de la Facultad de Medicina- Universidad Mayor de San Simón. Año 2017
Las pacientes obstétricas tienen una relación de 1:30.000 de presentar parada cardíaca, pero la mortalidad cuando se presenta y la posibilidad de sobrevida para la madre y el producto es muy bajo, los últimos estudios revelasn que en realidad las cesáreas perimorten no logran en su mayorí realizarse naten de los 5 minutos asi que lo mejor es hacer prevención y anticiparnos a las causas de paro cardíaco en el el embarazo.
Estrategias para mejorar la atención materna. Norma internacional aplicada al temario de 5° año de la Facultad de Medicina- Universidad Mayor de San Simón. Año 2017
esta es una presentación la cual servirá de orientación para aquella persona que desee actualizar y saber todo el protocolo de código rojo, estas diapositivas va acompañada de un vídeo en youtube que se llama código rojo y hemorragia obsterica realizado por la universidad del Tolima y el HSR de el Espinal , la cual sera de gran soporte académico y le servirá para dilucidar dudas
Exposición basada en hemorragia pos parto conocida también como código rojo, con el propósito de reducir la morbimortalidad en la población obstetrica, secundario a sangrado.
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Exposición basada en hemorragia pos parto conocida también como código rojo, con el propósito de reducir la morbimortalidad en la población obstetrica, secundario a sangrado.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. CASO PEDIATRIA/NEONATOLOGÍA TEMA: Atención al neonato prematuro
Madre de 15 años
G1 P1 A0 29 semanas de EG
Parto: Presentación compuesta, con mano, atendido en Hospital del Nivel 1, se considera que
el transporte para la madre en ese momento no era seguro y se realiza el parto céfalo-vaginal.
Frecuencia cardíaca fetal 140X´.
Ruptura de membranas al momento del nacimiento, líquido amniótico de aspecto, cantidad,
aspecto transparente, olor normal.
Parto precipitado. Producto masculino de 1.200g.
APGAR: 1 al 1´, 7 a los 5´.
Se realiza reanimación
1. Durante el primer minuto se practica “estimulación táctil vigorosa”
Frecuencia cardíaca 60X´.
2. Ventilación con bolsa – máscara y O2 al 100%
+ masaje cardíaco.
3. A los tres minutos de vida: Intubación endotraqueal con tubo de calibre 2.0.
Frecuencia cardíaca sube a 120X´
4. SE coloca catéter venoso umbilical y se administra solución de dextrosa al 10% a 80
ml/kg/día.
Se toma muestra para hemocultivo. Se inicia antibioticoterapia con Ampicilina + Gentamicina
IV.
25 minutos de vida:
• Terapista respiratorio administra ventilación a presión positiva,
mediante el tubo endotraqueal
• Se mantiene saturación de O2 entre 90 a 100%
• Frecuencia cardíaca y presión arterial no se documenta no registra.
• Radiografía de tórax: Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) severo.
• Tubo endotraqueal en la carina, se reposiciona
35 minutos de vida:
Se solicita el transporte a hospital de mayor complejidad
1 y ½ horas de vida:
Lo siguiente se realizó, pero no fue registrado
Ventilación a presión positiva a través del tubo endotraqueal, administrada por el
terapista respiratorio.
Signos vitales
2. 2 y ½ horas de vida:
Llega el equipo de transporte compuesto por una enfermera registrada y una enfermera
neonatal
Encuentran al neonato con la enfermera y el terapista respiratorio, debido a que el médico
había sido llamado para atender otra emergencia.
No se han registrado eventos de importancia durante el lapso previo a la llegada del equipo de
transporte, excepto que el médico no ha podido obtener muestras para gasometría. No se ha
documentado datos acerca del equilibrio acido-básico.
El equipo de transporte encuentra al recién nacido aún en sala de partos en la cuna de calor
radiante cubierto por un campo estéril.
La cuna de calor radiante estaba en “Control Manual”, fue cambiada del “Servo Control”
porque “activaba las alarmas frecuentemente”.
Signos vitales y glucemia al momento de llegar el equipo de transporte:
✓ Temperatura axilar: 31, 5º C (88,7º F)
✓ Frecuencia cardíaca en “limites normales”
✓ Presión arterial no había podido ser registrada
✓ Glucemia: 60 mg/dl
ACCIONES DEL EQUIPO DE TRANSPORTE
Revisión de la radiografía de tórax
Reemplazo del tubo endotraqueal 2.0 por un 3.0
Se transfiere al ventilador de transporte con los siguientes parámetros:
✓ PIP 2
✓ PEEP 5
✓ Frecuencia respiratoria 60 X´
✓ Tiempo inspiratorio 0,4”
✓ FiO2 100 %
10 minutos después:
Gasometría arterial (arteria radial)
✓ pH 7,38
✓ PCO2 19,7
✓ HCO3 11,4
✓ PO2 151
Se modifican parámetros de ventilación:
✓ PIP 20
✓ FR 40 X´
✓ O2 95 %
3. Se administra surfactante exógeno
El recién nacido es llevado a su madre para mostrárselo
Se discute la condición del recién nacido
3 horas 10´de vida (40 minutos luego de la llegada del equipo de transporte):
Momento de partida del equipo de transporte
Signos vitales del neonato al momento de partir:
✓ Temperatura axilar: 31, 7º C
✓ FC 136 X´
✓ FR 40 X´
✓ Presión arterial: aún no se logra tomar
✓ Glucosa sérica: 67 mg/dl
Examen físico: Letárgico, membranas mucosas rosadas, color pálido,
choque de la punta no desplazado, palpación de pulsos femorales 1+/4,
pulsos braquiales no palpables, pulsos radiales no palpables, llenado
capilar 6”, lesiones tipo “livedo reticularis” en los miembros inferiores
Biometría hemática:
✓ Contaje total de blancos 8.200
✓ Hb 14
✓ Hcto 39,6
✓ Plaquetas 218.000
✓ Neutrófilos 22%
✓ Linfocitos 64%
16 minutos después:
FC cae a 60 X´.
Sonidos respiratorios disminuidos en el lado izquierdo
Se ordena al conductor de la ambulancia regresar al hospital de donde salieron
Se inicia reanimación:
✓ O2 al 100%
✓ Tres dosis de epinefrina por el catéter venoso umbilical
✓ Transiluminación del tórax no es concluyente. Aspiración con
aguja del tórax izquierdo, sin obtenerse aire.
✓ Compresiones torácicas durante 13 minutos hasta que la
frecuencia cardíaca alcanzó 100 X´.
4. 3 horas 35´de vida:
Arribo a sala de emergencia
Radiografía de tórax: SDR severo
Gases arteriales:
✓ pH 7.06
✓ PCO2 42
✓ HCO3 11.8
✓ PO2 99
Se coloca catéter IV periférico y se administra 2.4 mEq de bicarbonato de sodio
Se coloca catéter arterial umbilical
4 horas 10´de vida:
Se obtienen gases arteriales:
✓ pH 7.00
✓ PCO2 81
✓ HCO3 20
✓ PO2 11
✓ SAO2 12%
4horas 15´:
Neonato fallece
QUE OTRAS ACCIONES PUDIERON HABER HECHO LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE
TRANSPORTE
✓ RECALENTAMIENTO
✓ EXPANSORES DE VOLUMEN
✓ CATETER ARTERIAL UMBILICAL
✓ INFUSION DE DOPAMINA
CUAL FUE LA CAUSA DE FALLECIMIENTO