Presentación de catarata traumática

1. Catarata traumática
MB Dra. Gabriela Baumgarten
R2 Jennifer Martínez Ríos

2. Definición
• La catarata traumática es la opacificación del
cristalino secundaria a un traumatismo con o
sin ruptura de la capsula

3. Generalidades
• Los traumatismos constituyen la principal causa de catarata unilateral en los
jóvenes
Trauma
ocular abierto
Trauma
ocular cerrado
Cuerpo
extraño
intraocular
Agentes
físicos

4. Factores de riesgo
• Sexo masculino 9:1
• Edad: 24-35 años
• Nivel socioeconómico bajo
• Zonas rurales

6. Fisiopatología Golpe Contragolpe
-Ruptura capsula
-Zónula
Haga clic para agregar tRobert H Graham. (2018). Traumatic Cataract. sep 20, 2018, de Medscape Sitio web:
https://emedicine.medscape.com/article/1211083-overview#a4exto

7. El golpe es el mecanismo de
impacto directo responsable de
la formación del anillo de
Voissus
Haga clic para agregar tRobert H Graham. (2018). Traumatic Cataract. sep 20, 2018, de Medscape Sitio web:
https://emedicine.medscape.com/article/1211083-overview#a4exto

8. • Compromete de manera directa la
integridad de la capsula que
conduce a una opacidad
principalmente cortical
Haga clic para agregar tRobert H Graham. (2018). Traumatic Cataract. sep 20, 2018, de Medscape Sitio web:
https://emedicine.medscape.com/article/1211083-overview#a4exto

9. Abordaje diagnostico
• Edad
• Mecanismo de lesión
• Temporalidad
• Antecedentes oculares
HISTORIA
CLINICA
• Agudeza visual
• Superficie ocular
• Segmento anterior
• Tonometría
• Fondoscopía
EXPLORACION
FISICA
Juan Carlos Serna-Ojeda • Jorge Cordova-Cervantes. (2015). Management of traumatic cataract in adults at a reference center
in Mexico City. 22 March, de Springer Science+Business Media Dordrecht Sitio web: c

10. • Tipo de trauma
• OTS
CLASIFICACION
• TAC
• ECO MODO B
• ECO MODO A
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
Juan Carlos Serna-Ojeda • Jorge Cordova-Cervantes. (2015). Management of traumatic cataract in adults at a reference center
in Mexico City. 22 March, de Springer Science+Business Media Dordrecht Sitio web: c

11. TRATAMIENTO PRONOSTICO
Juan Carlos Serna-Ojeda • Jorge Cordova-Cervantes. (2015). Management of traumatic cataract in adults at a reference center
in Mexico City. 22 March, de Springer Science+Business Media Dordrecht Sitio web: c

12. Morfología
La morfología depende del tipo de
lesión y el tiempo entre el trauma y la
intervención
Juan Carlos Serna-Ojeda • Jorge Cordova-Cervantes. (2015). Management of traumatic cataract in adults at a reference center
in Mexico City. 22 March, de Springer Science+Business Media Dordrecht Sitio web: c

13. Morfología
Cortical Nuclear
Subcapsular
posterior
Membranosa Roseta
Juan Carlos Serna-Ojeda • Jorge Cordova-Cervantes. (2015). Management of traumatic cataract in adults at a reference center
in Mexico City. 22 March, de Springer Science+Business Media Dordrecht Sitio web: c

16. Lesiones asociadas

17. Tratamiento
• ¡¡CONTROVERSIA A NIVEL MUNDIAL!!

18. Tecnicas utilizadas
Facoemulsificacion
de catarata
EECC Lensectomía

19. Tiempo de intervención

20. Complicaciones
Las complicaciones más comunes informadas en la cirugía de cataratas en niños:
• Uveítis fibrinosa
• Opacificación capsular posterior
• Sinequias posteriores,
• Descentramiento del LIO
• Captura pupilar
• Precipitados sobre la superficie del LIO
• Ambliopía.

21. Catarata traumática en población pediátrica
1-15 años
Tipo de trauma,
agente causa, factores
demograficos
Tipo de cirugia,
complicaciones,
agudeza visual final

22. Criterios de
inclusión
Catarata traumatica
clinicamente significativa
Posterior a una lesion
penetrante o contundente
Seguimiento de 6 meses

23. Criterios de exclusión
Lesión al segmento
posterior, ya sea por
traumatismo
penetrante o cerrado
Cierre de
herida
Catarata

24. Abordaje
previo a la
cirugía
Agudeza visual
mejor corregida
PIO
Lampara de
hendidura
Segmento
posterior

25. Grupo
A
Grupo B Grupo C

26. 32%
68%
vs
Haga clic para agregar texto

27. Agentes causales

30. Complicaciones asociadas a las lesiones
primarias
complicación Porcentaje
Rotura capsula anterior 19 ( 13% )
Hipema 6 (4.1 % )
Cicatrices corneales 14 (9.5 % )
Lesiones en iris 8 ( 5.4%)
Rotura de capsula posterior 3 ( 2.1 %)
Subluxacion de cristalino 1 ( 0.7% )

31. Momento de cirugía
1 semana 72 meses

32. Intervención quirúrgica
• Todos los pacientes se sometieron a cirugía
de cataratas
• FACOEMULSIFICACION: 135 casos
(91,8%)
• EECC: 12 casos (8,16%)
• La implantación de LIO después de la
extracción de cataratas fue posible en todos
los pacientes excepto en uno.

33. Lente intraocular
El tipo de LIO:
• polimetilmetacrilato (PMMA)
en 116 casos (80%)
• LIO acrílico hidrofóbico
plegable en 29 ojos (20%).
Bolsa: 117
(79 %)
Sulcus 29
casos (
19.72%)
Fijación
transescleral:
1

34. Agudeza visual
• El intervalo entre la lesión
primaria y la cirugía de
cataratas no afectó
significativamente el
resultado visual
• 61 % 20/40
• 39% 20/100
1
mes
• 77% 20/40
• 23 % 20/100
6
meses

35. Traumatismo
penetrante
Traumatismo
contuso

36. Capsulotomía
posterior
Vitrectomía
anterior
Mejor
resultado

37. Complicaciones post operatorias
pigmento en la superficie del LIO en 38 casos (25,9% ),
captura óptica pupilar en 24 casos (16,3%)
glaucoma en 8 casos (5,4%)
estrabismo (exotropía o esotropía) en 5 casos (3,4%).

38. Lesión asociada

39. Catarata traumática

40. • INGRESO
• SABADO 03.07.2021

41. • 1 día postqx
• 04.07.2021

42. • Implante de lente sec
07.07.2021
• 1 semana postqx
14.07.2021

43. Pronostico

44. GRACIAS...