Una concentración baja de glucosa en la sangre, conocida también como concentración baja de azúcar en la sangre o hipoglucemia, se presenta cuando la concentración de glucosa en la sangre cae por debajo de lo que es sano para una persona.

1. MEDICINA INTERNA.
TEMA
HIPOGLICEMIA

2. INTRODUCCIÓN
Es una complicación caracterizada por un cuadro clínico que aparece con
glicemias <60 mg/dl en plasma o 50 mg/dl en sangre total.
El espectro de síntomas dependerá de la severidad y duración de la
hipoglucemia; así como de la respuesta del sistema autónomo.
Las complicaciones a corto plazo incluyen: eventoscardiovasculares, daño
neurológico, trauma y muerte.

3. CLASIFICACIÓN

4. CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
NIVEL DE GLUCOSA EN
SANGRE
LEVE 45-60 mg/dl
MODERADO 35-45 mg/dl
SEVERO <35 mg/dl

5. CLINICA
Síntomas
consistentes con
hipoglicemia
Concentración
plasmática baja
de glucosa (<50
mg/dl)
Alivio de
síntomas una
vez que aumenta
glucemia
TRIADA DE WHIPPLE

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas NEUROglucopénicos son resultado directo de la privación
de glucosa en el sistema nervioso: Cambios conductuales, confusión,
fatiga, convulsiones, pérdida del conocimiento.
Los síntomas NEURÓGENOS (O del sistema autónomo) son
consecuencia de la percepción de los cambios fisiológicos causados por
la descarga simpaticosuprarrenal mediada por el SNC y desencadenada
en un principio por los niveles bajos de glucosa en sangre:

7. SÍNTOMAS

8. TRATAMIENTO
PACIENTE CONSCIENTE.
- 15-20 gr de azúcar (1 cucharada) + 1 vaso de agua.
- Medición de HGT cada 15 minutos durante 1 hora,
repetir anterior si es necesario.
- Evaluar refrigerio o Suero dextrosado al 5% EV.
PACIENTE INCOSCIENTE.
- Dextrosa al 50% en bolus 15-25 ml EV.
- Medición de HGT cada 15 minutos durante 1 hora, repetir anterior
si es necesario.
- Evaluar mantenimiento con suero dextrosado al 5% EV.
META: Mantener glucemia arriba de 100 mg/dl.

9. TRATAMIENTO
En CUALQUIER tipo de hipoglucemia, junto al tratamiento
inmediato y de mantenimiento, se deben aplicar los métodos
diagnósticos necesarios para identificar el ORIGEN de la
hipoglucemia y corregirse.
EXAMENES DE LABORATORIO: Hemograma, electrolitos,
creatinina, EGO.

10. COMPLICACIONES
COMPLICACIONES ESPECIFICAS DE HIPOGLUCEMIAS SEVERAS.
• Coma hipoglucémico “Encefalopatia diabética”
• Hemiplejia- hemiparesias
• Alteraciones neuropsicológicas.

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