CCO.pptx

● Complete Clinical Orthodontics (CCO) es una filosofía
de pensamiento clínico y científico en ortodoncia,
desarrollada por el Dr. Antonino Secchi.
● Diplomado del American Board of Orthodontics y miembro de
la Edward H. Angle Society of Orthodontists. Recibió su grado
de DMD, Certificate in Orthodontics, y Master of Science in
Oral Biology de la Universidad de Pennsylvania, misma
institución donde enseñó por mas de 10 años manteniendo la
posición de Clinical Assistant Professor y Clinical Director del
Departamento de Orthodoncia.
QUE ES CCO?
Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics. 2010

QUIEN ES DR.
ANTONINO SECCHI?
● Ha publicado una serie de articulos en revistas científicas del area dental y de
ortodoncia. Es co-autor del capitulo “Contemporary Mechanics Using The Straight
Wire Appliance” en las dos últimas ediciones del libro de ortodoncia
Graber/Vanarsdall/Vig.
● Recibió el “2005 David C. Hamilton Orthodontic Research Award” otorgado por la
Sociedad de Ortodoncia de Pennsylvania asi como tambien el premio al
“Professor del Año” el 2010 y 2013 otorgado por el Departamento de Ortodoncia
de la Universidad de Pennsylvania.
● Es el fundador del “Complete Clinical Orthodontics System” (CCO System™) y
del Secchi Institute™, que provee educación continua para ortodoncistas de EU y
del resto del mundo.

● La filosofía CCO capitaliza la gran cantidad de conocimiento disponible para
los ortodoncistas e incorpora nuevas tecnologías y conceptos probados,
alcanzando un mayor nivel de eficiencia en los tratamientos.
● Al unir las mentes e ideas más brillantes en la ortodoncia (Angle, Tweed,
Ricketts, Andrews, Roth, Alexander, McLaughlin, entre otros) con tecnología
de punta, ha sido posible desarrollar sistemas de diagnóstico, pronóstico,
biomecánica y manejo de consultorio bajo el concepto de flujo digital en
odontología; logrando influir en el control, la previsibilidad y la eficiencia en
todos los casos, utilizando tanto aparatología convencional como alineadores.
CCO: Conocimiento y tecnol
ogía

Principios de la filosofía CCO
• CCO es un sistema que
garantiza óptimos
resultados desde el punto
de vista estético y
funcional.
CALIDAD
• Independientemente de
las mal oclusiones del
paciente, la mecánica y los
resultados siempre serán
consistentes
CONSISTENCIA
• CCO permite tratamientos
más cortos y que ofrecen
más comodidad al
paciente.
EFICIENCIA
• Se disminuye al máximo el
uso de aparatos auxiliares,
tales como mini tornillos y
aparatos de anclaje,
simplificando el
tratamiento para el doctor
y para el paciente.
SIMPLICIDAD

La tecnología interactiva óptima de In-Ovation R
significa que puede elegir el grado de conexión entre
el bracket y el alambre. Puede ser pasiva para igualar
y alinear, expresiva cuando se realiza el control y se
mantiene el deslizamiento libre o activa para un
acabado controlado y óptimo.
Brackets de autoligado
In-Ovation Dentsply Sirona

• Los arcos pequeños y redondos
se deslizan libremente, iniciando
el proceso de movimiento de los
dientes a medida que el arco
iguala suavemente los dientes y
los dirige a su alineación.
FASE
PASIVA
• Los arcos cuadrados o
rectangulares se asientan
suavemente en la base de la
ranura sin contactar con el clip.
La programación se expresa, las
rotaciones se corrigen y los
cierres de espacios se terminan.
FASE
EXPRESIVA • Los arcos rectangulares se
extienden más allá de la ranura
para contactar completamente
con el clip, proporcionando el
control activo necesario para un
terminado funcional,
enderezando las raíces y
ajustando el torque.
FASE
ACTIVA

Estos valores son recomendados para
tip, torque y compensación. Se ha
tomado en cuenta el juego encontrado
entre el bracket, tubos y arcos, el efecto
del broche activo sobre diferentes
tamaños de arcos, la necesidad de
sobre corrección y la posición final
optima dental.
Prescripción de Brackets

Se realiza sobre la corona clínica y no la
anatómica recordando que la corona
clínica regularmente tiene 1.5mm menos
de tamaño a la anatómica.
Específicamente a la altura de la unión del
eje facial horizontal y vertical en
vestibular.
Colocación de Brackets

Mecánica de Trabajo

Fase 1
Nivelación y Alineación
 El diente se moverá individualmente.
 Movimiento coronal principalmente.
 Desrotación y verticalización distal de los
molares y premolares.
 Verticalización de incisivos y en ocasiones
incluso retracción.
 Construcción inicial de anclaje posterior.
 Arcos principalmente redondos, superelásticos
y pequeños en diámetro.
 Arcos superelásticos cuadrados o
rectangulares para corregir completamente las
rotaciones.
 Antes de irnos a Fase 2, es necesario checar la
posición del bracket y recolocar como se
indique para evitar errores graves.
Tipo de arco
Tamaño de arcos/Secuencia
Apiñamiento Leve
Apiñamiento de
Moderado a Severo
Sentalloy 0.018
0.014
0.018
BioForce 0.020 X 0.020 0.020 x 0.020

Fase 2
De Trabajo
 Movimiento de grupos de dientes en
todos los planos del espacio: sagital,
vertical y transversal
 Corrección de Overjet y Overbite
 Corrección de Clase II y III
 Cierre de todos los espacios de
extracción
 Finalización de la nivelación del
plano oclusal
 Coordinación de arcos
Tipo de arco
Tamaño de arcos/Secuencia
Sin Extracción Con Extracción
SW de acero
0.019 X 0.025
0.021 X 0.028
(opcional)
(Con Hooks y Resortes
Sentalloy)
0.019 X 0.025
0.021 X 0.025

Fase 3
Finalización
Afinación de la oclusión
Checar la posición del bracket y
recolocar como se indique para
correcciones menores.
Elásticos cortos y pesados (3/16”
6-8 oz) en clase II, III o triángulos
verticales como se indique para
lograr la óptima intercuspidación
Tipo de arco
Tamaño de
arcos/Secuencia
Finalización
Trenzado de acero 0.021 X 0.025

Descripción del caso
Paciente masculino de 30 años de edad,
acude a la clínica de ortodoncia de la
Universidad Cuauhtémoc campus San Luis
Potosí, Mexico, el motivo de su consulta:
“tengo chuecos mis dientes y me gustaría
poder cerrar mejor mis labios”
A la inspección clínica extraoral se describe
como un paciente con perfil convexo,
protrusión bimaxilar, incompetencia labial,
con mordida cruzada de lado derecho y
borde a borde de lado izquierdo. La arcada
superior presenta apiñamiento anterior leve,
en la arcada inferior tiene apiñamiento
anterior severo, se diagnostica paciente
clase II esqueletal.
CASO CLINICO
Orta-Rentería Ivonne Alexia,* Donjuán-Villanueva José Julio Tratamiento ortodóncico no quirúrgico de clase II con aparatología de autoligado. Caso Clínico Rev Tamé 2020; 9 (26):1052-1055. https://www.medigraphic.com

En el tratamiento se utilizó la siguiente
secuencia de arcos:
Fase de alineación y nivelación: arcos
redondos 0.014”, 0.018” de Sentalloy, y
resortes abiertos activos para distalizar
los caninos inferiores; arcos Bioforce
0.020” x 0.020”, en la segunda fase:
0.019” x 0.025” Neosentalloy y en la
tercera fase: arcos de acero templado,
0.019” x 0.025”, acompañados del uso
de cadenas para distalizar los caninos y
posteriormente para el cierre de
espacios se colocaron ganchos
quirúrgicos los cuales fueron activados
con cadenas.

Finalmente, en el detallado se
utilizaron arcos 0.019x0.025” braided
con uso de elásticos intermaxilares
3/16 de 3.5 oz bilaterales en triangulo
y para concluir se realizó stripping en
distal del órgano dental 23 y 24 para
utilizar elástico 5/16 de 3.5 oz en
zigzag con
vector de clase II para lograr la clase
I canina de lado izquierdo. Al retirar
aparatología se colocaron
retenedores circunferenciales
superior e inferior.

Haciendo un análisis fotográfico
intra y extraoral podemos
observar cambios significativos no
solo a nivel dental sino facial en
comparación a los presentados
por el paciente
Se logró una oclusión funcional
con clase I bilateral tanto canina
como molar, una mejor
intercuspidación en zona
posterior, de la misma manera
que se logró un adecuado Overjet
y Overbite.

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