Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de los procesos que afectan la cámara anterior y posterior del ojo.
Uveítis, retinitis, coriorretinitis y endoftalmitis
Se muestra acontinuación, las principilas retinopatías como lo son la Degeneración Macular relacionada a la Edad (DME), La Retinopatía Diabética (RD), El Desprendiiento de Retina (DR) y la Oclusión Venosa Central de la Retina y La Oclusión de la Arteria Central de la Retina.
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Plano de Listing, Ejes de Fick, Posición Primaria, Secundaria,Terciaria de la Mirada, Función de Los Músculos Agonistas y Antagonista, Posición Diagnostica de la mirada.
Se muestra acontinuación, las principilas retinopatías como lo son la Degeneración Macular relacionada a la Edad (DME), La Retinopatía Diabética (RD), El Desprendiiento de Retina (DR) y la Oclusión Venosa Central de la Retina y La Oclusión de la Arteria Central de la Retina.
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Plano de Listing, Ejes de Fick, Posición Primaria, Secundaria,Terciaria de la Mirada, Función de Los Músculos Agonistas y Antagonista, Posición Diagnostica de la mirada.
RETINOBLASTOMA: Aspectos Genéticos y Moleculares.IPN
RETINOBLASTOMA: ES EL TUMOR INTRAOCULAR DE ORIGEN NEUROECTODÉRMICO MÁS FRECUENTE EN EDADES PEDIÁTRICAS. TENER EL CONOCIMIENTO SÓLIDO DEL ORIGEN GENÉTICO Y MOLECULAR DE LA ENFERMEDAD NOS PROCURA UN MEJOR PRONÓSTICO PARA EL PACIENTE . LAS INFORMACIÓN E IMAGENES QUE PRESENTO DESEO QUE SIRVAN PARA PROCURAR ESTAR ATENTOS EN LA REALIDAD EN QUE VIVIMOS.
DR. YOSHIO HIKOTARO TOMITA CRUZ
La Retinosis Pigmentaria afecta, en España, a más de 15.000 personas, y se estima que unas 500.000 son portadoras de los genes causantes, y, por tanto, posibles transmisores.
Esta enfermedad genética comprende diversas alteraciones degenerativas de la retina, que dan lugar a una pérdida gradual, lenta y, hasta ahora, irreversible de la visión, y en algunos casos, conducen a la ceguera.
Os dejamos por aquí el enlace a un libro que se dirige principalmente a los afectados, a sus familiares, cuidadores, y a los profesionales de la salud, con el objetivo de comprender la enfermedad, y conocer mejor los recursos que pueden ayudar a mantener la autonomía personal, y una mejor calidad de vida.
El libro ha sido coordinado por el profesor Eduardo Fernández, autoridad internacional en la materia, y Director de la cátedra "Bidons Egara" de investigación en RP en la Universidad Miguel Hernández de Elche (Alicante).
Concebido como una obra de divulgación, el texto es adecuado para lectores con dificultades visuales, que pueden seguir la versión sonora que se incluye en un CD de formato DAISY (el que comúnmente se utiliza en ediciones sonoras destinadas a usuarios con discapacidad visual).
La edición y distribución de esta obra se ha realizado con la colaboración de la Organización Nacional de Ciegos Españoles, General Óptica, y la Fundación Vodafone España. Los 30.000 ejemplares de la primera edición son gratuitos, y pueden obtenerse dirigiéndose a cualquiera de las entidades colaboradoras, o asociaciones de afectados.
www.abresusojos.org
La Diapositiva Habla Sobre La Conformacion De La Retina Y El Humor Vitreo Sus Fisiologia Y Algunas De Las Principales Patologias De Las Mismas.!
Espero Recibir La Opinion De Todos Ustedes Sean Positivas O Negativas.! Bendiciones.!
Me Pueden Encontrar En:
Edwardcito2@hotmail.com
Stewartmurillo08@gmail.com
https://www.facebook.com/Edwardcito2
Conjutivitis. Enfermedades de la conjuntiva y anexos del ojo. Cancer. infecciones virales bacterianas y ETS del ojo. muy completa presentación de patologías de la conjuntiva y anexos del ojo, tanto en adulto como niños.
Universidad Central de Venezuela
Queratitis, Recuento anatomico,, patologias de la cornea definicion, tipos, clasificacion, Clinica (Sintomas y signos). Complicaciones. Cuadro comparativo con los tipos de ulceraciones corneales. Factores de risgo para padecer queratitis. Esquema de tratamiento medico y quirurgico
Revisión actualizada sobre encefalitis y encefalitis diseminada aguda (ADEM) en el paciente pedíátrico. Incluye bibliografía de guías de diagnóstico y tratamiento recientes de encefalitis
Actualización en meningitis 2014, definición OMS con la finalidad de incluir en estudios prospectivos. Esta presentación incluye revisión sobre mejora en el rendimiento de cultivos, uso de látex y PCR, neumococo como el agente mas importante en la era posvacunacion H.influenzae y neumococo, la evidencia actual sobre el uso y recomendación de dexametasona.
Descripción de la infección por virus de hepatitis C en niños. Esta actualización incluye la historia, descripción del agente, mecanismo de transmisión, métodos diagnósticos y de pronóstico, terapia actual y revisión breve de los nuevos agentes antivirales DAA.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Cualquier inflamación intraocular
Uveítis anterior. Inflamación del iris y el cuerpo
ciliar (iridociclitis)
Uveítis posterior. Inflamación pars plana y
vítreo (pars planitis, vitritis)
Poco común
Anterior más frecuente que la posterior
Posterior más asociada a infecciones
6. Virus
VVZ (herpes oftálmico, requiere esteroide
tópico y aciclovir sistémico)
VHS: complicación de queratitis profunda
Tuberculosis
Poco común, excepto en pacientes VIH
Sífilis
Presentación común, ocurre posterior con
retinitis necrotizante, vasculitis o neuritis óptica
7. Borrelia burgdorferi
queratitis e iridociclitis, puede ser
manifestación tardía de enfermedad de Lyme
Kawasaki
Común (83%) en la primera semana
Conjuntivitis hiperémica en el 90% de los
casos
10. Causa más común de uveítis posterior en
inmunocompetentes
Infección adquirida prenatal o postnatalmente
Prenatalmente tríada clásica Sabin:
coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones
intracraneanas
Lesiones activas o cicatrices al nacimiento o
años después
Infección adquirida a la segunda o cuarta
década de vida, puede ocurrir únicamente
compromiso ocular
11. Lesiones múltiples activas es común en
pacientes con infección VIH
Se puede confirmar con IgG, IgM e IgA en suero
en el 50 a 80% de los casos
Detección de IgM e IgA con Inmunoblot en
humor acuoso sensibilidad 70%
PCR sensibilidad 28 a 53% especificidad 83% a
100%
12. Beneficio de tratamiento prolongado en
coriorretinitis recurrente es incierto
Pirimetamina/Sulfadoxina más ácido folínico
TMP-SMZ y Clindamicina (quiste)
Corticoides cuando hay pérdida de agudeza
visual por inflamación del nervio óptico o
macula
13. Tríada de Gregg: catarata, cardiopatía y
sordera
Retinitis, catarata, microftalmos y glaucoma
Retitinis pigmentosa del epitelio (sal y pimienta)
Pobre pronóstico a pesar de cirugía, no útiles
esteroides
14. Coriorretinitis es la mayor secuela ocular en
niños con infección congénita por CMV
Cicatrices de 10 a 21% de los pacientes
sintomáticos
Lesiones inactivas, pero pueden reactivarse
Puede adquirirse en niños inmunosupresos:
transplante, quimioterapia, VIH
15. Lesiones blanquecinas inicialmente (áreas de
edema extra e intracelular y necrosis de la
retina)
Asociadas a hemorragia y vasculitis
Pérdida de agudeza visual central o periférica
Recien nacidos e inmunosupresos con
coriorretinitis inducida por CMV deben ser
tratados por progresión a ceguera
16. Ganciclovir, foscarnet y cidofovir
Retinitis progresiva o toxicidad relacionada
(neutropenia, enfermedad renal) usar terapia
intravítrea o “pellet”
Combinar tratamiento local con sistémico
proteger segundo ojo
Terapia anti-CMV puede discontinuarse en
pacientes con reconstitución inmune
17. VHS
Varicela congénita
51% (coriorretinitis, cataratas,
microftalmia)
Síndrome de Necrosis Retiniana Aguda
Herpes Zoster oftálmico (edema de papila,
exudado macular, retinitis multifocal y oclusión
vascular) rápido deterioro de la visión.
Ocurre como una presentación inusual en
un individuo normal o inmunosupreso
18. Migración ocurre en niños de 1 a 4 años
Síndrome de larva migratoria visceral
Compromiso ocular se detecta a los 4 a 8 años de
vida
1) Granuloma inflamatorio del polo posterior
2) Endoftalmitis difusa
3) Granuloma solitario de la retina periférica
Hallazgos: leucocoria, disminución de agudeza
visual y estravismo
Diagnóstico: Serología
Tratamiento: esteroides sistémicos o perioculares
al dar tratamiento antiparasitario (albendazol,
mebendazol)
20. Histoplasmosis de la coroides por H.capsulatum
Endoftalmitis en casos de histoplasmosis
diseminada
Atrofia de retina periférica (Histo spots),
hipopigmentación alrededor del disco, cicatrices
focales
Tratamiento: fotocoagulación, corticosteroides
intravítreos. Terapia antifúngica no tiene
actividad pues no hay organismos con replicación
activa.
Intravitreal Avastin (bevacizumab)
22. Alto flujo coroidal y múltiples capilares
fenestrados
M.tuberculosis
Coccidioidomycosis
Criptococosis
Nocardiosis
Pneumocystis jiroveci
MAC
23.
24.
25. Infección bacteriana o fúngica que involucra
tejido intraocular (retina, tracto uveal, lente) o
fluido (vítreo o acuoso)
Exógena (cirugía o traumática)
Endógena (metastásica, vía hematógena)
26. Cocos grampositivos (staph y strep)
Ambas
S.Epidermidis (más frecuente en el
postoperatorio y frecuente en postraumática)
Inicio subagudo (1 semana a 1 mes)
SGB (neonatos con septicemia)
Propionibacterium acnes (cirugía de catarata de
1 a varios meses)
Bacillus cereus (el más virulento, capaz de
destruir la retina en horas ya sea por trauma o
hematógena)
27. Neisseria meningitidis (era el más común antes
del uso de antibióticos)
H. Influenzae (accidente y cirugía)
P.Aeruginosa y E.Coli (ambas)
K.Pneumoniae (endoftalmitis endógena)
C.Albicans (3% de casos con infección en
sangre)
Aspergillus, fusarium, alternaria, scedosporium
implicados en endoftalmitis exógena
postraumática o endógena en inmunosupresos.
Endoftalmitis fúngica tiene curso más indolente
28. Extracción de cataratas (1:1000)
Reparación de estrabismo (perforación
accidental de la esclera)
Trauma penetrante (tierra, saliva, material fecal)
(Roosevelt: agua estancada, cuchillo, envase
roto, piedra)
Herida puede pasar inadvertida en niño
pequeño
Posibilidad de cuerpo extraño (necesita cirugía),
excluirla si se considera con USG o Rx
29.
Infección de torrente sanguíneo (BSI)
Inmunosupresión
Endocarditis
Meningitis
Diabetes (K.pneumoniae de abscesos
hepáticos y E.coli de infección urinaria)
Uso de drogas intravenosas (B.cereus)
Uso antibióticos amplio espectro, catéteres,
prematurez.
30. Fibrin and albumin infiltrate the posterior and anterior chambers during experimental B.
cereus endophthalmitis. C57BL/6J mouse eyes were intravitreally injected with 100 CFUs of
B. cereus, injected with BHI (mock), or left untreated. Fibrin (A) and albumin (B) leakage into
the anterior chamber (AC) and posterior chamber (PC) were analyzed by trichrome staining
and immunohistochemistry. Immunofluorescent images were overlaid onto brightfield
images to enhance the localization of albumin in the eye. Images represent three or more
individual experiments. Images were acquired at 4× magnification.
Andrea L. Moyer. Bacillus cereus–Induced Permeability of the Blood–Ocular Barrier during
Experimental Endophthalmitis . Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. August 2009 vol. 50 no. 8
3783-3793
32. ENDÓGENA
Vía hematógena, émbolo
séptico
Microabsceso en iris o coroides
Compromiso difuso de segmento
posterior
Extensión a vítreo, segmento
anterior, esclera y órbita:
PANOFTALMITIS
Oclusión de arteria retiniana
central, isquemia,
diseminación a arteria:
ceguera irreversible
33. Inyección de vasos conjuntivales
Hiperemia conjuntival
Edema palpebral
Incluir endoftalmitis en el diagnóstico
diferencial del ojo rojo
Hipopión (abundantes leucocitos en el humor
acuoso en la superficie del iris)
Opacidad azul-grisácea del iris y pupila
(disminución de la reactividad)
Disminución de la agudeza visual
34. Endoftalmitis de bajo grado (posterior) no
produce signos externos
Disminución de la visualización del fondo y del
reflejo rojo (resultante de vitrítis)
35. Evaluación oftalmológica
Endógena: agente causal identificado no estudios
adicionales
Desconocido: aspiración de fluido ocular
Obtener 0.1 ml con aguja 27-30 en sala de
operaciones
Si se sospecha infección fúngica solicitar PCR
25 a 50% de cultivos son estériles
Para maximizar resultados: inocular inmediatamente
en medios adecuados
Endoftalmitis de origen desconocido: buscar
infecciones remotas (meningitis, endocarditis,
absceso hepático e infección del tracto urinario) y
condiciones predisponentes
36. Terapia endovenosa
Elección basada en suceptibilidad conocida o
presuntiva del patógeno identificado o
sospechado
Dosis y duración equivalente para meningitis
Endoftalmitis fúngica responde a anfotericina B
Voriconazole (concentración ocular adecuada
luego de administración oral)
39. Terapia combinada: endovenosa e intravítrea
Endógena: no es superior a endovenosa sola
Exógena: no es superior a intravítrea
Evisceración
Enucleación
40. Recuperación es la regla en
1. Endoftalmitis posoperatoria por
S.epidermidis o P.acnes
2. Endógena por Candida
3. Endógena bacteriana con compromiso de
segmento anterior o focal del segmento
posterior al diagnóstico
41. Preoperatorio Iodo-Povidona 5%
Inyección subconjuntival (aminoglucósido o
cefalosporina)
Moxifloxacina tópica
Antibióticos en solución irrigatoria de
vitrectomía o de catarata
42. Cefalosporina de primera generación
(Cefazolina, cefalotina) con o sin un
aminoglucósido
Vancomicina+cefepime (recomendado)
Adultos: Fluoroquinolona oral de 4ª.
Generación
Alta contaminación: inyección intravítrea
Enviar a cultivo cuerpo extraño extraído en Cx