El ciclo endometrial tiene 4 fases: proliferativa, secretora, de implantación y de descamación menstrual. En la fase proliferativa, el endometrio crece debido a los estrógenos. En la fase secretora, después de la ovulación, la progesterona mantiene el endometrio y causa cambios estructurales. Si no ocurre implantación, los niveles de estrógeno y progesterona descienden, causando apoptosis y la pérdida del endometrio durante la menstruación.

1. Ciclo
Endometrial
TOAPANTA ORBEA LISSETH STEFANÍA
GRUPO 13 CICLO B

2. Objetivos:
Proliferativa
Secretora.
Descamación
Menstrual

3. IRRIGACIÓN

4. 1. ENDOMETRIO MENSTRUAL
Estados funcionales de desorganización
Rotura de glándulas
Fragmentación de vasos
Estroma con signos persistentes de necrosis
Infiltrado leucocitario
2 - 3er día: empieza la
reepitelización
La reparación es rápida
y el día 4 del ciclo más
de 2/3 de la cavidad
están cubiertos de
epitelio nuevo.
Día 5-6: toda la cavidad
y comienza el
crecimiento del
estroma.

5. 2. FASE PROLIFERATIVA
Asociada al crecimiento del folículo en el ovario y aumento de
la secreción de estrógenos.
8 -10: Las células del estroma y células epiteliales proliferan
con rapidez
Proliferación de glándulas
Aumenta el estradiol circulante y la concentración de
receptores estrogénicos en el endometrio
El endometrio crece desde 0,5 mm hasta 3,5 – 5 mm de
altura
Aumento de células ciliadas y microvellosidades en el interior
de las glándulas.
La glándulas cambian su epitelio cilíndrico bajo a un epitelio
seudoestratificado antes de la ovulación

6. 3. FASE SECRETORA
Después de la ovulación frente a la actividad de
Estrógeno y Progesterona
La altura del endometrio se mantiene fija (5-
6mm)
La proliferación epitelial cesa 3 días después de
la ovulación (inducida por la progesterona).
Glándulas: se induce su tortuosidad progresiva
V. espirales: se intensifica su enrollamiento

7. Estroma cada vez más edematoso
PRIMER SIGNO DE QUE SE PRODUJO LA
OVULACIÓN: Aparición de vacuolas
intracitoplasmáticas en el ep.glandular en los ´días 17
y 18
Luego de las alteraciones estructurales se produce:
• Secreción de glucoproteínas y péptidos en cavidad endometrial
• Trasudación de plasma
• Se liberan inmunoglobulinas
Concentración secretora máxima: 7 días después del
pico de gonadotropinas.

8. 4. FASE DE IMPLANTACIÓN
Día 21 -27 del ciclo
El edema del estroma se debe a :
• Incremento de producción de PG y VEGF
mediado por estrógeno y progesterona
• Receptores esteroides sexuales en paredes
musculares de vasos
El proceso decidual comienza en la fase
lútea por influencia de la prostaglandina
C. DECIDUA:
• Controlan la naturaleza invasiva del tofoblasto
• Importantes en proceso de menstruación,
implantación y creación de placenta.
Desaparición del soporte de E y P induce cambios que se
reflejan con el desprendimiento del endometrio

9. FASE DE DESCAMACIÓN ENDOMETRIAL
MENSTRUACIÓN
Si no se produce la
fecundación e
implantación se completa
el ciclo del cuerpo lúteo y
desaparecen las
concentraciones de E y P
Reacciones vasomotoras
Disminuye el flujo
sanguíneo
Arteriolas espirales sufren
contracción y relajación
rítmica.
Apoptosis Enzimas líticas Metaloproteinasas
Pérdida tisular

10. METALOPROTEINASAS
Degradan componentes de la
matriz extracelular y m. basal
• Colagenasas: colágenos
intersticiales y de la m. basal
• Gelatinasas: colágenos
• Estromelisinas: fibronectina,
laminina y glucoproteínas
Se activa TNF alfa:
* Induce señales de apoptosis
* inhibe la proliferación endometrial
* pérdida de proteína de adhesión
En 13 horas disminuye la altura del endometrio de 4 a 1,25 mm

11. Trombina en c. basal:
• Generación de fibrina
• Activación de plaquetas y
factores de coagulación
• angiogénesis
C. Glandulares y estromales secretan
hidratos de carbono y forman una
capa de moco.
EL LÍQUIDO MENSTRUAL ESTÁ FORMADO POR:
- Capa funcional autolisada
- Exudado inflamatorio
- Eritrocitos
- Enzimas proteolíticas