CICLO OVARICO Y MENSTRUAL completo todo el ciclo

1. CICLO REPRODUCTIVO
(OVARICO Y UTERINO)
POR:
HUGO MERIÑO
CAMILO DE LA HOZ
ALDAIR ROA
JOHN FERRER
MARIA JOSE TORRES

2. ANATOMIA
4 cm
3 cm

3. HISTOLOGIA
CORTEZA:
• Estroma
Celulas germinales
Foliculos ovaricos
Epitelio germinal
MEDULA:
Tejido conectivo laxo
Vasos sanguineos

4. HISTOLOGIA
Celulas de la granulosa
Celulas de la teca interna
Celulas de la teca externa
Ovocito
Cúmulo ooforo
Antro

5. GnRH Y GONADOTROPINAS
GnRH
Decapéptido
Pulsos lentos – FSH
Pulsos rapidos – LH
HIPOTALAMO
Vida media 3-4 H
• Folicular temprana 3.0 - 14.4 Ul/ml
• Folicular tardia 6.0 - 17.2 Ul/ml
• Lutea 1.2 - 9.0 Ul/ml
Vida media 20 min
• Folicular temprana 1.10 - 11.6 Ul/ml
• Folicular tardia 7.2 - 15 Ul/ml
• Lutea 0.0 - 14.7 Ul/ml
HIPOFISIS
FSH
LH
HIPOFISIS

6. HORMONAS SEXUALES

7. HORMONA ANTIMULLERIANA

8. EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS - OVARIOS
FSH
LH
EL CICLO OVARICO
FASE FOLICULAR
FASE LUTEA

9. CICLO OVARICO – CICLO UTERINO.
El Ciclo Uterino

10. FSH
CICLO OVARICO

11. Receptores para-LH

12. Testosterona
Androstenediona

13. Folículo de Graff

15. Dia 14 - 28
Estrógenos
Progesterona
Fase Lútea
Cuerpo lúteo maduro
Cuerpo Albicans

17. CICLO UTERINO

18. CICLO UTERINO
• El útero sufre una secuencia de cambios
que adquieren su mayor expresión en la
mucosa endometrial, que ha de ser
modificada de
• manera intensa para poder albergar al
producto de la concepción, pero que
interesan, asimismo, al músculo uterino.
• Todas estas modificaciones se orientan
al mismo fin: favorecer la consecución
del proceso gestativo.

19. CICLO ENDOMETRIAL
Acontecimientos fundamentales
 Menstruación
 Crecimiento y proliferación
 Endometrial
 Diferenciación del epitelio endometrial
en un fenotipo secretor glandular.
 Puede durar desde 21 hasta 35 días,
 Capa mas interna del utero

20. FASE PROLIFERATIVA
Días 4-14
 Coincide con el aumento de
estrógeno producido por los folículos
ováricos en maduración.
 Esta hormona estimula la
reepitelizacion endometrial y la
reconstrucción de glándulas
endomentriales y de arterias
helicoidales a partir de la capa basal
 Ocurre luego de la fase menstrual
 Se produce proliferación de las células del
estroma y las epiteliales
 La superficie endometrial se reepiteliza entre
4-7 días luego de la menstruacion

21. FASE SECRETORA
transformación del folículo
postovulatorio en corpus luteum, se
incrementan los niveles séricos de
progesterona que van a ejercer su
acción específica en el endometrio,
que entra en fase secretora,
Histológicamente, es característico el cese de la
proliferación epitelial que se produce aproximadamente
tres días tras la ovulación,
La fase secretora se caracteriza por la preparación definitiva del
tejido endometrial no sólo para favorecer la implantación, sino
también para nutrir adecuadamente al producto de la
concepción,

22. FASE SECRETORA
Citológica y ultra estructuralmente, se
puede apreciar cómo las células
epiteliales se van cargando de
glucógeno según avanza la fase
secretora, desplazando las vacuolas
a los orgánulos hacia la periferia.

23. FASE DE PREPARACION PARA LA
IMPLANTACION
• Denominada de este modo por algunos autores, podría corresponder a la fase
secretora tardía, abarcando la última semana del ciclo (días 21 a 28).
• Se caracteriza por un aumento del edema en el estroma y su extensión a todo el
endometrio, con una dilatación glandular cada vez mayor y, de esta forma,
aumento del espesor endometrial
• CAPA BASAL
• CAPA MEDIA
• CAPA ESTRACTO
COMPACTO

24. FASE DE PREPARACION PARA LA
IMPLANTACION
• En el ámbito celular, puede
observarse cómo el núcleo adquiere
de nuevo una situación basal.
• Aparecen las células K
(INMUNOPROTECCION PARA LA
IMPLANTACION Y
PLACENTACION).
• Fisiológicamente la influencia de
estropregestagenica determina un
incremento en la síntesis de
prostaglandinas

25. FASE PREMENSTRUAL
Se desarrolla entre el día 25 y 28 del ciclo, y se
caracteriza por el descenso de los niveles
estroprogestagénicos séricos que acontece en
caso de no tener lugar la fecundación y
subsiguiente implantación del blastocisto, dado
que, en tales circunstancias, no se producen
gonadotropinas desde el trofoblasto que
sustituyan a las del cuerpo lúteo, para
mantener la producción de esteroides
sexuales.

26. FASE MENSTRUAL
Se define como menstruación a aquel
proceso fisiológico que ocurre de manera
periódica y regular y se caracteriza por la
descamación hemorrágica de capa
Funcional endometrial, con su posterior
expulsión al exterior a través del introito
vulvar.
La menstruación ocurre como consecuencia de todas las modificaciones cíclicas que sufre el endometrio
para adecuarse a una posible implantación, que han sido descritas anteriormente, en aquellos ciclos en
que esta implantación no se produce.

27. Fisiología de la menstruación
Descamación mensual fisiológica periódica de la mucosa del endometrio, que se
necrosa, exfolia y desprende, debido a la deprivación hormonal, siendo
expulsados sus restos por la vagina, junto a sangre, moco y células vaginales.
Estrógeno
Progestágenos
Proliferación
Secreción
Destrucción y
eliminación
• Engrosa
• más receptivo
• se llena de nutrientes
Células Estroma
endometrial
Metaloproteinasas
Destrucción tejido endometrial
Degradar Matrix extracelular (endometrio)

28. Fisiología de la menstruación
VASCULAR
Progesterona
Reacciones
Vasomotoras
(ISQUEMIA)
Estrógenos
• Producción de F. Angiogenicos
• Vasodilatación
• DISM. Flujo sanguieneo
NECROSIS DE LA CAPA
FUNCIONAL
DESCAMACIÓN PROLIFERACIÓN
CREACIÓN Y
ESPIRALIZACIÓN DE
CAPILARES
• Aumento Flujo Sanguineo

29. CLINICA
El ciclo menstrual comienza el primer día de un período y finaliza el primer día
del período siguiente. El ciclo no es igual para todas las personas. El sangrado
menstrual puede presentarse cada 21 a 40 días y durar de dos a ocho días.
Durante los primeros años después del comienzo de la menstruación, los
ciclos largos son comunes. Sin embargo, tienden a acortarse y regularizarse a
medida que pasan los años.
30-100 ml
(Difícilmente
cuantificable)

30. CICLO MIOMETRIAL
En la fase periovulatoria el cuello uterino está abierto, mientras que en el
miometrio se producen contracciones que favorecen el ascenso
espermático.
Tras la ovulación el cuello se cierra, y el miometrio queda en reposo,
favoreciendo la posible anidación uterina en caso de fecundación.

31. BIBLIOGRAFIA
• TRATADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGIA) 2da
Edición TOMO 1
• Heredia Ñahui, M. A. (2019). FISIOLOGÍA DE LA MESTRUACIÓN Y DEFINICIONES BÁSICAS EN
ALTERACIONES DEL SANGRADO UTERINO. Revista Médica Basadrina, 4(1), 51-56.
https://doi.org/10.33326/26176068.2010.1.722
• García La Madrid, M. (2015). Fisiología del ciclo menstrual. Revista Peruana De Ginecología Y
Obstetricia, 18(1-2-3), 289–291. https://doi.org/10.31403/rpgo.v18i1501