Cinemática del trauma presentación con datos importantes.

1. CINEMATICACINEMATICA
DELDEL
TRAUMATRAUMA

2. QUÉ ES LA CINEMATICA DELQUÉ ES LA CINEMATICA DEL
TRAUMATRAUMA
EL COMIENZO DEL
DIAGNOSTICO EN EL

3. Energía cinetica= m.v2
2
Conductor de vehículo : 3 segundos
en tomar la decisión de frenado.
Ejemplo: a 80 Km/h recorre 60 mts
(luego agregar el tiempo en que el
vehículo frena)

5. Lesiones de órganosLesiones de órganos
Incidente por: Aceleración y desaceleración
Injuria por
compresión
Desgarro

6. CINEMATICA DEL TRAUMACINEMATICA DEL TRAUMA
¿Qué tipo de lesiones podrían
ocurrir si el paciente impactara
contra el parabrisas?
Fracturas.
Les. ligamentarias.
Les. de tej. blandos.
Les. de cerebro.
Daño medular.

7. QUE LESIONES ESPERAMOS ?QUE LESIONES ESPERAMOS ?
Fracturas costales.Fracturas costales.
Daño pulmonar yDaño pulmonar y
cardíaco.cardíaco.
Daño de órganosDaño de órganos
abdominales.abdominales.
Lesiones deLesiones de
grandes vasos.grandes vasos.

8. Lesiones de extremidades.Lesiones de extremidades.
Fracturas.Fracturas.
LesionesLesiones
ligamentarias.ligamentarias.
Lesiones deLesiones de
tejidos blandos.tejidos blandos.

9. Tipos de impactos en incidentesTipos de impactos en incidentes
vehicularesvehiculares
Impacto frontal
Impacto lateral
Impacto rotacional
Impacto posterior
Vuelco

10. ImpactoImpacto
frontalfrontal
¿Qué patrones lesionales
debería usted esperar
en un impacto
frontal?

11. Lesiones por arribaLesiones por arriba
y para arribay para arriba
Lesiones de cráneo.Lesiones de cráneo.
Lesiones espinales.Lesiones espinales.
Lesiones de tórax.Lesiones de tórax.
Fracturas.
Neumotórax.
Hemotórax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos.
Lesiones abdominales.
Fractura de pelvis.
Órganos macizos.
Órganos huecos.
Diafragma.

12. ¿Qué tipo de lesiones debería usted¿Qué tipo de lesiones debería usted
esperaresperar
con un trayectocon un trayecto para abajopara abajo yy por abajopor abajo??
Luxación de rodilla
y cadera.
Fractura de fémur.
Fractura de miembros inferiores.
Fracturas pélvicas y del acetábulo.

13. Impacto posteriorImpacto posterior
¿Qué tipo de lesiones
debería usted
esperar?

14. Impacto LateralImpacto Lateral
¿Qué tipo de
lesiones debería
usted esperar?
Cuello
Tórax
Pelvis
Cráneo

15. ImpactoImpacto
rotacionalrotacional
¿Qué tipo de
lesiones debería
usted esperar?

16. VuelcoVuelco
¿Qué patrones
lesionales debería
usted sospechar?

17. Cinturón de seguridadCinturón de seguridad
Colocado en forma incorrecta
¿Qué tipo de lesiones debería usted
anticipar?

18. Cinturón de seguridadCinturón de seguridad
Lesiones por cinturón
de seguridad

19. Despliegue delDespliegue del
airbagairbag
¿Qué tipo de injurias
espera ver usted?

20. Accidentes de motocicletaAccidentes de motocicleta
El uso del casco ha sido asociado
con una disminución de hasta un
300% de muertes por TEC.
Frontal
Lateral
¿Cuántos impactos se producen en esta colición?
¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?

21. Peatón vs. AutomóvilPeatón vs. Automóvil
¿En qué difieren los patrones lesionales
entre adultos y niños?

22. CaídasCaídas
Superficie de impáctoSuperficie de impácto
(A mayor superficie = mayor lesión)(A mayor superficie = mayor lesión)
PesoPeso
(A mayor peso = mayor lesión)(A mayor peso = mayor lesión)
Las caídas de más de tres veces la altura del pacienteLas caídas de más de tres veces la altura del paciente
producirán lesiones críticas.producirán lesiones críticas.

23. CaídasCaídas
Lesiones por desaceleraciónLesiones por desaceleración
Aorta
,
Hígado
Bazo
Riñón

24. Caída de piéCaída de pié
(Síndrome de Don Juan)(Síndrome de Don Juan)
Lesiones observadas en pacientes
por caídas de pié:
Fractura bilateral de talón.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y perone.
Dislocación de rodilla.
Fractura de femur.
Lesión de cadera.
Fractura de columna por compresión

25. Caídas con brazos y manosCaídas con brazos y manos
primeroprimero
F. de muñeca: P. Colles
Dislocación de hombro
F. de clavícula

26. Caída de cabezaCaída de cabeza
Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..

27. Lesiones por explosiónLesiones por explosión
Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva.
Secundario: esquirlas.
Terciario: eyección.

28. Trauma penetranteTrauma penetrante
Física:Física:
Alta energía.Alta energía.
Baja energía.Baja energía.
Velocidad del proyectil.Velocidad del proyectil.
Diseño de la bala.Diseño de la bala.

29. Evaluación de injurias de bajaEvaluación de injurias de baja
energíaenergía
Tipo de arma.
Trayectoria del arma.
Profundidad de la
penetración.
Número de heridas.
Anatomía subyacente.

30. Lesiones penetrantes de energíaLesiones penetrantes de energía
mediamedia

31. Lesiones penetrantes de altaLesiones penetrantes de alta
energíaenergía
¿En qué difieren estas armas de las armas blancas
y revólveres?
¿Cómo difieren
interna y
externamente
las lesiones?

32. Heridas de arma de fuego -Heridas de arma de fuego -
cavitacióncavitación
Deformación
por elasticidad
tisular
Cavidad
permanente
Compresión y
aplastamiento
Cavidad
temporaria
Dirección Bala

33. Herida de arma deHerida de arma de
fuegofuego
Note la diferencia entre el
orificio de entrada y el de salida.

34. Herida de bala en cráneo:Herida de bala en cráneo:
orificio deorificio de
salidasalida

35. Rodamiento del proyectilRodamiento del proyectil
Algunos proyectiles estan diseñados para
rodar.
El rodamiento produce mayor daño
y destrucción tisular.

36. FragmentaciónFragmentación
Lo máximo en fragmentación
Es la lesión por perdigones o postas.

37. FragmentaciónFragmentación

38. Consideraciones en traumaConsideraciones en trauma
penetrantepenetrante
Seguridad en la escena.Seguridad en la escena.
La prioridad es el cuidado del paciente!La prioridad es el cuidado del paciente!
Tipo de arma.Tipo de arma.
Distancia del disparo.Distancia del disparo.
N° de orificios de entrada y salida.N° de orificios de entrada y salida.
Trayecto y anatomía subyacente.Trayecto y anatomía subyacente.
Preservación de la escena del crimen.Preservación de la escena del crimen.

39. Resumen - CinemáticaResumen - Cinemática
La piedra angular en laLa piedra angular en la
evaluaciónes laevaluaciónes la
consideración tempranaconsideración temprana
de la cinemática parade la cinemática para
predecir / sospecharpredecir / sospechar
lesiones ocultas.lesiones ocultas.

40. PREGUNTAS