La cistitis no complicada generalmente se diagnostica clínicamente basado en síntomas como disuria, frecuencia y urgencia. Si los síntomas no son claros, un análisis de orina puede ayudar. Se recomienda el tratamiento estándar con trimetoprim-sulfametoxazol durante 3 días, a menos que las tasas de resistencia sean altas. Aunque las quinolonas son una alternativa, su uso está aumentando la resistencia.
2. La cistitis no
complicada se define
como cistitis aguda,
esporádica o
recurrente limitada a
mujeres no
embarazadas sin
anomalías anatómicas
y funcionales
relevantes conocidas
dentro del tracto
urinario o
comorbilidades.
Casi la mitad de todas
las mujeres
experimentarán al
El diagnóstico de
cistitis no
complicada puede
realizarse con una
alta probabilidad
basándose en una
historia focalizada de
síntomas del tracto
urinario inferior
(disuria, frecuencia y
urgencia) y la
ausencia de flujo
vaginal. En las
mujeres de edad
avanzada, los
síntomas
En pacientes que presentan
síntomas típicos de una cistitis
no complicada, el análisis de
orina (es decir, urocultivo,
prueba con tira reactiva, etc.)
conduce sólo a un aumento
mínimo de la precisión
diagnóstica. Sin embargo, si el
diagnóstico no es claro, el
análisis con tira reactiva puede
aumentar la probabilidad de un
diagnóstico de cistitis sin
complicaciones.
Se recomienda realizar un
cultivo de orina en pacientes
con síntomas atípicos, así como
Recomiendan
Trimetoprim-
Sulfametoxazol (TMP-
SMX) durante 3 días
como terapia primaria
estándar para la
cistitis no complicada,
si la prevalencia local
de la tasa de
resistencia a TMP-
SMX no excede del 10
al 20%.
Algunas autoridades
incluso sugieren
continuar el uso de
TMP-SMX incluso si
3. menos un episodio de
cistitis durante su vida.
Casi una de cada tres
mujeres habrá tenido al
menos un episodio de
cistitis a la edad de 24
años.
Los factores de riesgo
incluyen relaciones
sexuales, uso de
espermicidas, una
nueva pareja sexual,
una madre con
antecedentes de ITU y
antecedentes de ITI
durante la niñez. La
genitourinarios no
están
necesariamente
relacionados con la
cistitis
en aquellos que no responden
al tratamiento antimicrobiano
apropiado.
las tasas de resistencia
son del 30% o más,
basado en el curso
benigno y
autolimitado de la ITU
no complicada y dada
la amenaza de
resistencia emergente
a las quinolonas.
Sin embargo, las
prácticas de
prescripción sugieren
que a menudo no se
siguen las pautas
actuales y que, de
hecho, el uso de
4. mayoría de los casos
de cistitis sin
complicaciones son
causados por E. coli.
quinolonas en la ITU
está aumentando.
Dada la correlación
documentada entre el
uso de antibióticos y
la tasa de resistencia,
es probable que esto
aumente el problema
de los patógenos
resistentes a las
quinolonas