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MIOCARDIOPATIAS Julio R. Durand Velásquez Médico Cardiólogo
MIOCARDIOPATIAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación de las Miocardiopatias CLASIFICACION DE LAS MIOCARDIOPATIAS 1.- GENÉTICAS:  - Hipertrófica (MCH) - Arritmogénica: Displasia ariitmógénica del VD. - No compactación del VI - Enf. De depòsito de glucògeno - Canalopatias (Ion): Sind Brugada, Sind QT largo,  Sind QT corto, etc 2.- MIXTAS  - Dilatada  (MCD) - Restrictiva (MCR) 3.- ADQUIRIDAS: - Miocarditis - Provocada por Stress (Tako-tsubo) - Periparto - Taquicardia inducida - Infantes de Madre diabética ID
MIOCARDIOPATIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CLASIFICACIÓN
MIOCARDIOPATIA    RESTRICTIVA
MIOCARDIOPATIAS  RESTRICTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETIOLOGIA
ANATOMÍA PATOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EXÁMEN FÍSICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA Cardiopatia Amiloide Todas las paredes cardiacas y las válvulas están engrosadas y son ecogénicas
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA  DILATADA
MIOCARDIOPATIA DILATADA ,[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA DILATADA Patrones de flujo de entrada y salida del VI
MIOCARDIOPATIA DILATADA IDIOPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVOLUCIÓN
MIOCARDIOPATIA DILATADA IDIOPÁTICA ,[object Object],[object Object],HISTOLOGIA
ETIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EXÁMEN FÍSICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ecocardiograma  bidimensional MIOCARDIOPATIA DILATADA PE Eje largo PE Eje corto
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MEDIDAS GENERALES
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA
MIOCARDIOPATIA  HIPERTRÓFICA ,[object Object],- La mayoría es hereditaria con carácter autosómico dominante con grados variables de penetrancia. - Cerca de un 40 % se asocia a mutaciones posibles del gen de la cadena pesada beta de la miosina cardiaca situada en el cromosoma 14.
ANATOMIA PATOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ecocardiograma Bidimensional. Paraesternal Eje largo MIOCARDIOPATIA  HIPERTRÓFICA  (Predominantemente septal)
HISTOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
FISIOPATOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA B: Obstrucción a nivel del músculo papilar hipertrofiado y el SIV C: Las valvas de la Válvula mitral se yuxtaponen al tabique hipertrofiado
SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EXÁMEN FÍSICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA Hallazgos Físicos
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Electrocardiograma: CMPH apical
HALLAZGOS EN EL ECOCARDIOGRAMA
Ecocardiograma Bidimensional. Paraesternal Eje largo MIOCARDIOPATIA  HIPERTRÓFICA UNIFORME DE TODO EL VI DIASTOLE SÍSTOLE
CATETERISMO CARDIACO
PRONÓSTICO ,[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO MÉDICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object]
Algoritmo de manejo de CMP hipertrófica
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