Este documento describe las miocardiopatías. Define las miocardiopatías como un grupo heterogéneo de enfermedades del músculo cardíaco asociadas con disfunción mecánica y/o eléctrica, que usualmente exhiben hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada. Las miocardiopatías pueden ser primarias o secundarias y genéticas o adquiridas. Describe varios tipos específicos de miocardiopatías, incluyendo la hipertrófica, arritmogénica del ventrículo derecho,
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por un corazón excesivamente grande con cavidades dilatadas y paredes ventriculares adelgazadas. Histológicamente muestra fibras miocárdicas alineadas normalmente pero con modificaciones nucleares e incremento del tejido fibroso. La miocardiopatía hipertrófica presenta un tabique interventricular grueso con hipertrofia asimétrica y desorden de las fibras miocárdicas con halos perinucleares. La miocardiopatía restrictiva se debe a tejido
El documento describe diferentes tipos de cardiopatías, incluyendo: cardiopatía isquémica causada por obstrucción de las arterias coronarias; miocardiopatía dilatada caracterizada por dilatación y disfunción ventricular; miocardiopatía hipertrófica definida por hipertrofia ventricular desproporcionada; y miocardiopatía arritmogénica que causa reemplazo progresivo del miocardio por tejido adiposo y afecta principalmente a jóvenes. También se mencionan las características histológicas y
Este documento describe varios tipos de miocardiopatías e inflamaciones del pericardio. Describe la miocardiopatía hipertrófica idiopática, que ocurre en 1 de cada 1,500 casos y causa un corazón más grueso y pesado con hipercontractilidad. También describe varios tipos de fibrosis miocárdica, endomiocarditis de Loeffler, y fibrosis endomiocardica que puede causar obstrucción de la válvula aórtica. Finalmente, enumera diferentes tipos de pericarditis, incluida la serosa, fibrin
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación y disfunción sistólica del corazón sin una causa cardíaca identificable. Puede deberse a factores genéticos, inmunológicos o infecciones virales que dañan el músculo cardíaco. Los síntomas incluyen disnea, fatiga y edema debido a la baja del gasto cardíaco. El diagnóstico se realiza al encontrar disfunción sistólica asociada a dilatación ventricular sin una causa identificable de daño cardíaco.
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por cardiomegalia e insuficiencia cardiaca. Puede deberse a factores genéticos, alteraciones inmunes, infecciones virales u otras más de 75 enfermedades específicas del músculo cardiaco. Los síntomas incluyen disnea, astenia, intolerancia al ejercicio y otros derivados del bajo gasto cardíaco, evolucionando a insuficiencia cardiaca en la mayoría de los casos.
Este documento presenta una guía de estudio sobre las miocardiopatías. Define cinco tipos principales de miocardiopatía, incluidas la dilatada, hipertrófica, hipertrófica obstructiva y restrictiva. Proporciona preguntas verdadero/falso sobre las características de cada tipo, así como preguntas de selección múltiple que prueban la comprensión del estudiante sobre las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de las miocardiopatías.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de miocardiopatías y enfermedades cardíacas. Describe las características morfológicas, clínicas y causas de la miocardiopatía dilatada, la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía restrictiva y otras enfermedades como la amiloidosis cardíaca y sobrecarga de hierro. También explica cómo estas afecciones afectan la estructura y función del corazón.
1) El documento describe diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo la hipertrófica, dilatada y restrictiva. 2) Define las miocardiopatías como enfermedades caracterizadas por la afectación primaria del músculo cardiaco. 3) Explica las causas, síntomas, hallazgos físicos y tratamientos de cada tipo de miocardiopatía.
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por un corazón excesivamente grande con cavidades dilatadas y paredes ventriculares adelgazadas. Histológicamente muestra fibras miocárdicas alineadas normalmente pero con modificaciones nucleares e incremento del tejido fibroso. La miocardiopatía hipertrófica presenta un tabique interventricular grueso con hipertrofia asimétrica y desorden de las fibras miocárdicas con halos perinucleares. La miocardiopatía restrictiva se debe a tejido
El documento describe diferentes tipos de cardiopatías, incluyendo: cardiopatía isquémica causada por obstrucción de las arterias coronarias; miocardiopatía dilatada caracterizada por dilatación y disfunción ventricular; miocardiopatía hipertrófica definida por hipertrofia ventricular desproporcionada; y miocardiopatía arritmogénica que causa reemplazo progresivo del miocardio por tejido adiposo y afecta principalmente a jóvenes. También se mencionan las características histológicas y
Este documento describe varios tipos de miocardiopatías e inflamaciones del pericardio. Describe la miocardiopatía hipertrófica idiopática, que ocurre en 1 de cada 1,500 casos y causa un corazón más grueso y pesado con hipercontractilidad. También describe varios tipos de fibrosis miocárdica, endomiocarditis de Loeffler, y fibrosis endomiocardica que puede causar obstrucción de la válvula aórtica. Finalmente, enumera diferentes tipos de pericarditis, incluida la serosa, fibrin
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación y disfunción sistólica del corazón sin una causa cardíaca identificable. Puede deberse a factores genéticos, inmunológicos o infecciones virales que dañan el músculo cardíaco. Los síntomas incluyen disnea, fatiga y edema debido a la baja del gasto cardíaco. El diagnóstico se realiza al encontrar disfunción sistólica asociada a dilatación ventricular sin una causa identificable de daño cardíaco.
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por cardiomegalia e insuficiencia cardiaca. Puede deberse a factores genéticos, alteraciones inmunes, infecciones virales u otras más de 75 enfermedades específicas del músculo cardiaco. Los síntomas incluyen disnea, astenia, intolerancia al ejercicio y otros derivados del bajo gasto cardíaco, evolucionando a insuficiencia cardiaca en la mayoría de los casos.
Este documento presenta una guía de estudio sobre las miocardiopatías. Define cinco tipos principales de miocardiopatía, incluidas la dilatada, hipertrófica, hipertrófica obstructiva y restrictiva. Proporciona preguntas verdadero/falso sobre las características de cada tipo, así como preguntas de selección múltiple que prueban la comprensión del estudiante sobre las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de las miocardiopatías.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de miocardiopatías y enfermedades cardíacas. Describe las características morfológicas, clínicas y causas de la miocardiopatía dilatada, la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía restrictiva y otras enfermedades como la amiloidosis cardíaca y sobrecarga de hierro. También explica cómo estas afecciones afectan la estructura y función del corazón.
1) El documento describe diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo la hipertrófica, dilatada y restrictiva. 2) Define las miocardiopatías como enfermedades caracterizadas por la afectación primaria del músculo cardiaco. 3) Explica las causas, síntomas, hallazgos físicos y tratamientos de cada tipo de miocardiopatía.
1. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación progresiva del corazón y la disfunción contráctil. 2. Los principales factores de riesgo incluyen factores genéticos, miocarditis viral y toxicidad por alcohol u otros tóxicos. 3. El tratamiento incluye diuréticos, inhibidores de la ECA y bloqueadores beta.
La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco que puede producir disfunción miocárdica. A pesar de las múltiples causas, sólo se identifica la etiología en el 30% de los casos, siendo la idiopática la más común en niños (70%). Las causas detectadas con más frecuencia son la miocarditis y las enfermedades neuromusculares. El tratamiento consiste en el manejo convencional de la insuficiencia cardíaca con diuréticos e inotrópicos en la fase aguda y fárm
Este documento describe los procesos que afectan al miocardio y las anomalías que pueden producir, como cambios en el grosor de la pared cardiaca, el tamaño de las cavidades y la disfunción mecánica y eléctrica. Explica que existen miocardiopatías primarias limitadas al músculo cardíaco y miocardiopatías secundarias que participan de enfermedades sistémicas. Además, clasifica las miocardiopatías en dilatada, hipertrófica y restrictiva según los patrones funcional
Paciente de 59 años ingresa por cuadro de disnea e insuficiencia cardiaca. Las pruebas revelan una miocardiopatía dilatada no isquémica con función ventricular severamente deprimida. Se identifica una mutación heterocigota del Factor V de Leyden que aumenta el riesgo de trombosis. El paciente presenta una buena respuesta al tratamiento aunque requiere anticoagulación a largo plazo debido a la fibrilación auricular y la trombofilia hereditaria.
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo sin otras causas aparentes. Puede presentarse de forma idiopática o secundaria a enfermedades sistémicas. Los síntomas incluyen disnea, fatiga y edema. El examen físico revela soplos cardiacos y signos de insuficiencia cardiaca. La evaluación incluye ecocardiograma, que muestra la dilatación ventricular y baja fracción de eyección, y pruebas para descartar otras causas.
Este documento clasifica y describe las diferentes tipos de miocardiopatías. Presenta las miocardiopatías en tres categorías principales: genéticas, mixtas y adquiridas. Se enfoca en describir específicamente la miocardiopatía restrictiva, la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica, detallando sus características clínicas, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de miocardiopatías. Describe la miocardiopatía hipertrófica, que se caracteriza por hipertrofia del ventrículo izquierdo y a menudo es hereditaria. También describe la miocardiopatía dilatada, la cual es la tercera causa más común de insuficiencia cardíaca. Además, cubre la miocarditis, que es causada por infecciones que afectan el corazón, y la miocardiopatía restrictiva, la cual genera una alteración de la función diastólica del
Este documento describe diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo las miocardiopatías dilatadas, hipertróficas y restrictivas. Explica las causas más comunes de miocardiopatía dilatada como las idiopáticas, isquémicas y por miocarditis viral. También cubre las características clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de estos tipos de miocardiopatía.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo su definición, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias, pronóstico y tratamiento. Se describen la miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
Este documento describe diferentes tipos de miocardiopatías y hallazgos histológicos en biopsias endomiocárdicas. Describe clasificaciones de miocardiopatías como dilatada, hipertrófica, restrictiva y ventricular derecha arritmogénica. Explica defectos moleculares relacionados con miocardiopatía dilatada y hallazgos en biopsias como fibrosis, infiltrado inflamatorio y rechazo de trasplante. Concluye que la biopsia endomiocárdica sigue siendo el estándar de oro para diagn
1) El documento habla sobre diferentes tipos de cardiomiopatías y miocarditis, describiendo sus definiciones, clasificaciones, características y tratamientos.
2) Entre las cardiomiopatías descritas se encuentran la dilatada, hipertrófica, restrictiva, alcohólica y chagásica. La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco.
3) Cada una tiene un origen y manifestaciones clínicas particulares, y su tratamiento se dirige a controlar la disfunción ventricular y síntomas
Este documento presenta dos casos clínicos de miocardiopatía dilatada. El primer caso es de una mujer de 73 años con antecedentes de hipertensión y diabetes que consulta por disnea progresiva y edema en las piernas. El segundo caso es de un adolescente de 15 años con antecedentes de trastorno del espectro autista que consulta por palpitaciones y dificultad respiratoria. Ambos pacientes presentan hallazgos compatibles con miocardiopatía dilatada en el examen físico y ecocardiograma. El documento también revisa aspectos generales
El documento presenta información sobre miocardiopatía hipertrófica, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad primaria del miocardio determinada genéticamente que se caracteriza por hipertrofia y puede causar obstrucción dinámica. Su diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiograma e EKG, mostrando datos de hipertrofia, y su tratamiento incluye fármacos y en algun
La clasificación más útil de las miocardiopatías es la funcional que incluye las miocardiopatías dilatadas, hipertróficas y restrictivas. Otra forma de clasificación es la etiológica que distingue entre primarias y secundarias. La amiloidosis y la sarcoidosis son causas comunes de miocardiopatía restrictiva.
Las miocardiopatías son grupos de enfermedades que afectan el músculo cardíaco. Incluyen la miocardiopatía dilatada, la hipertrófica y la restrictiva. La dilatada se caracteriza por dilatación de las cavidades cardíacas y reducción de la función contráctil ventricular. La hipertrófica presenta hipertrofia del ventrículo izquierdo y disminución de las cavidades. La restrictiva resulta de una infiltración patológica del miocardio que provoca anormal llenado di
Este documento describe varios tipos de miocardiopatía restrictiva, incluyendo amiloidosis cardíaca, depósito de hemochromatosis y miocarditis restrictiva infiltrativa. La amiloidosis cardíaca se produce por depósitos anormales de proteínas amiloides en el tejido cardíaco, lo que dificulta la función del corazón. La hemochromatosis causa un exceso de acumulación de hierro en los tejidos. La miocarditis restrictiva infiltrativa implica depósitos que sustituyen las fibras miocár
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
Este documento trata sobre la miocardiopatía dilatada. Resume que es una enfermedad del miocardio caracterizada por la dilatación y disfunción de los ventrículos cardíacos, especialmente el izquierdo. Explica que puede tener diferentes etiologías como genética, infecciosa o tóxica. Describe los síntomas como disnea e insuficiencia cardíaca y los hallazgos en los exámenes como cardiomegalia y disfunción ventricular. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como diuréticos, bloqueadores beta
Las tres oraciones son:
1) El documento describe las características morfológicas y histológicas de la miocardiopatía dilatada, incluyendo la dilatación e hipertrofia de las cavidades cardíacas y la hipertrofia de los miocitos con fibrosis intersticial.
2) También discute las posibles causas de la miocardiopatía dilatada como factores genéticos, miocarditis, toxicidad y agresiones al miocardio como el parto.
3) Finalmente, describe las condiciones clínic
La miocardiopatía no compactada es una enfermedad congénita caracterizada por la persistencia del patrón miocárdico fetal con hipertrabeculación ventricular. Se presenta de forma aislada o asociada a otras cardiopatías y enfermedades neuromusculares. Sus manifestaciones clínicas incluyen insuficiencia cardíaca, arritmias y eventos embólicos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o resonancia magnética cardiaca.
El documento presenta información sobre miocardiopatía hipertrófica, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad primaria del miocardio determinada genéticamente que se caracteriza por hipertrofia y puede causar obstrucción dinámica. Su diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiograma e EKG, mostrando datos de hipertrofia, y su tratamiento incluye fármacos y en casos
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. En 3 oraciones: 1) El infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo. 2) Las unidades de ictus mejoran los resultados de los pacientes con infarto cerebral al proporcionar un tratamiento coordinado multidisciplinario y educación continua. 3) Es importante reconocer los síntomas de un infarto cerebral como una emergencia médica y asegurar un rápido transporte al hospital para recibir tratamiento específico.
1. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación progresiva del corazón y la disfunción contráctil. 2. Los principales factores de riesgo incluyen factores genéticos, miocarditis viral y toxicidad por alcohol u otros tóxicos. 3. El tratamiento incluye diuréticos, inhibidores de la ECA y bloqueadores beta.
La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco que puede producir disfunción miocárdica. A pesar de las múltiples causas, sólo se identifica la etiología en el 30% de los casos, siendo la idiopática la más común en niños (70%). Las causas detectadas con más frecuencia son la miocarditis y las enfermedades neuromusculares. El tratamiento consiste en el manejo convencional de la insuficiencia cardíaca con diuréticos e inotrópicos en la fase aguda y fárm
Este documento describe los procesos que afectan al miocardio y las anomalías que pueden producir, como cambios en el grosor de la pared cardiaca, el tamaño de las cavidades y la disfunción mecánica y eléctrica. Explica que existen miocardiopatías primarias limitadas al músculo cardíaco y miocardiopatías secundarias que participan de enfermedades sistémicas. Además, clasifica las miocardiopatías en dilatada, hipertrófica y restrictiva según los patrones funcional
Paciente de 59 años ingresa por cuadro de disnea e insuficiencia cardiaca. Las pruebas revelan una miocardiopatía dilatada no isquémica con función ventricular severamente deprimida. Se identifica una mutación heterocigota del Factor V de Leyden que aumenta el riesgo de trombosis. El paciente presenta una buena respuesta al tratamiento aunque requiere anticoagulación a largo plazo debido a la fibrilación auricular y la trombofilia hereditaria.
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo sin otras causas aparentes. Puede presentarse de forma idiopática o secundaria a enfermedades sistémicas. Los síntomas incluyen disnea, fatiga y edema. El examen físico revela soplos cardiacos y signos de insuficiencia cardiaca. La evaluación incluye ecocardiograma, que muestra la dilatación ventricular y baja fracción de eyección, y pruebas para descartar otras causas.
Este documento clasifica y describe las diferentes tipos de miocardiopatías. Presenta las miocardiopatías en tres categorías principales: genéticas, mixtas y adquiridas. Se enfoca en describir específicamente la miocardiopatía restrictiva, la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica, detallando sus características clínicas, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de miocardiopatías. Describe la miocardiopatía hipertrófica, que se caracteriza por hipertrofia del ventrículo izquierdo y a menudo es hereditaria. También describe la miocardiopatía dilatada, la cual es la tercera causa más común de insuficiencia cardíaca. Además, cubre la miocarditis, que es causada por infecciones que afectan el corazón, y la miocardiopatía restrictiva, la cual genera una alteración de la función diastólica del
Este documento describe diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo las miocardiopatías dilatadas, hipertróficas y restrictivas. Explica las causas más comunes de miocardiopatía dilatada como las idiopáticas, isquémicas y por miocarditis viral. También cubre las características clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de estos tipos de miocardiopatía.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de miocardiopatías, incluyendo su definición, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias, pronóstico y tratamiento. Se describen la miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
Este documento describe diferentes tipos de miocardiopatías y hallazgos histológicos en biopsias endomiocárdicas. Describe clasificaciones de miocardiopatías como dilatada, hipertrófica, restrictiva y ventricular derecha arritmogénica. Explica defectos moleculares relacionados con miocardiopatía dilatada y hallazgos en biopsias como fibrosis, infiltrado inflamatorio y rechazo de trasplante. Concluye que la biopsia endomiocárdica sigue siendo el estándar de oro para diagn
1) El documento habla sobre diferentes tipos de cardiomiopatías y miocarditis, describiendo sus definiciones, clasificaciones, características y tratamientos.
2) Entre las cardiomiopatías descritas se encuentran la dilatada, hipertrófica, restrictiva, alcohólica y chagásica. La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco.
3) Cada una tiene un origen y manifestaciones clínicas particulares, y su tratamiento se dirige a controlar la disfunción ventricular y síntomas
Este documento presenta dos casos clínicos de miocardiopatía dilatada. El primer caso es de una mujer de 73 años con antecedentes de hipertensión y diabetes que consulta por disnea progresiva y edema en las piernas. El segundo caso es de un adolescente de 15 años con antecedentes de trastorno del espectro autista que consulta por palpitaciones y dificultad respiratoria. Ambos pacientes presentan hallazgos compatibles con miocardiopatía dilatada en el examen físico y ecocardiograma. El documento también revisa aspectos generales
El documento presenta información sobre miocardiopatía hipertrófica, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad primaria del miocardio determinada genéticamente que se caracteriza por hipertrofia y puede causar obstrucción dinámica. Su diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiograma e EKG, mostrando datos de hipertrofia, y su tratamiento incluye fármacos y en algun
La clasificación más útil de las miocardiopatías es la funcional que incluye las miocardiopatías dilatadas, hipertróficas y restrictivas. Otra forma de clasificación es la etiológica que distingue entre primarias y secundarias. La amiloidosis y la sarcoidosis son causas comunes de miocardiopatía restrictiva.
Las miocardiopatías son grupos de enfermedades que afectan el músculo cardíaco. Incluyen la miocardiopatía dilatada, la hipertrófica y la restrictiva. La dilatada se caracteriza por dilatación de las cavidades cardíacas y reducción de la función contráctil ventricular. La hipertrófica presenta hipertrofia del ventrículo izquierdo y disminución de las cavidades. La restrictiva resulta de una infiltración patológica del miocardio que provoca anormal llenado di
Este documento describe varios tipos de miocardiopatía restrictiva, incluyendo amiloidosis cardíaca, depósito de hemochromatosis y miocarditis restrictiva infiltrativa. La amiloidosis cardíaca se produce por depósitos anormales de proteínas amiloides en el tejido cardíaco, lo que dificulta la función del corazón. La hemochromatosis causa un exceso de acumulación de hierro en los tejidos. La miocarditis restrictiva infiltrativa implica depósitos que sustituyen las fibras miocár
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
Este documento trata sobre la miocardiopatía dilatada. Resume que es una enfermedad del miocardio caracterizada por la dilatación y disfunción de los ventrículos cardíacos, especialmente el izquierdo. Explica que puede tener diferentes etiologías como genética, infecciosa o tóxica. Describe los síntomas como disnea e insuficiencia cardíaca y los hallazgos en los exámenes como cardiomegalia y disfunción ventricular. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como diuréticos, bloqueadores beta
Las tres oraciones son:
1) El documento describe las características morfológicas y histológicas de la miocardiopatía dilatada, incluyendo la dilatación e hipertrofia de las cavidades cardíacas y la hipertrofia de los miocitos con fibrosis intersticial.
2) También discute las posibles causas de la miocardiopatía dilatada como factores genéticos, miocarditis, toxicidad y agresiones al miocardio como el parto.
3) Finalmente, describe las condiciones clínic
La miocardiopatía no compactada es una enfermedad congénita caracterizada por la persistencia del patrón miocárdico fetal con hipertrabeculación ventricular. Se presenta de forma aislada o asociada a otras cardiopatías y enfermedades neuromusculares. Sus manifestaciones clínicas incluyen insuficiencia cardíaca, arritmias y eventos embólicos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o resonancia magnética cardiaca.
El documento presenta información sobre miocardiopatía hipertrófica, incluyendo su clasificación, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad primaria del miocardio determinada genéticamente que se caracteriza por hipertrofia y puede causar obstrucción dinámica. Su diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiograma e EKG, mostrando datos de hipertrofia, y su tratamiento incluye fármacos y en casos
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. En 3 oraciones: 1) El infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo. 2) Las unidades de ictus mejoran los resultados de los pacientes con infarto cerebral al proporcionar un tratamiento coordinado multidisciplinario y educación continua. 3) Es importante reconocer los síntomas de un infarto cerebral como una emergencia médica y asegurar un rápido transporte al hospital para recibir tratamiento específico.
El documento proporciona información sobre el infarto cerebral. Discute que el infarto cerebral es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en los Estados Unidos y el mundo, afectando a cientos de miles de personas cada año y costando billones de dólares. También describe los diferentes tipos de infarto cerebral, factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, y la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento en unidades especializadas para mejorar los resultados.
Este documento proporciona información sobre las unidades de ictus. Discuten que las unidades de ictus mejoran el pronóstico de los pacientes con EVC en comparación con las salas de cuidados generales al reducir la mortalidad y estancia hospitalaria. Esto se debe a que las unidades de ictus ofrecen un equipo multidisciplinario coordinado, integración de enfermeras y paramédicos, y sistemas estructurados de seguimiento y rehabilitación.
Este documento clasifica y describe las diferentes tipos de miocardiopatías. Presenta las miocardiopatías en tres categorías principales: genéticas, mixtas y adquiridas. Se enfoca en describir específicamente la miocardiopatía restrictiva, la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica, detallando sus características clínicas, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume la epidemiología de la insuficiencia cardíaca. La incidencia y prevalencia de la insuficiencia cardíaca aumentan con la edad, duplicándose la incidencia por cada década de vida. Cerca del 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca recién diagnosticada tienen más de 80 años. La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en los Estados Unidos y Argentina.
Este documento presenta información sobre la miocardiopatía hipertrófica (MCH), incluyendo su fisiopatología, hallazgos ecocardiográficos, diagnóstico diferencial y manejo. La MCH se caracteriza por una hipertrofia ventricular izquierda asimétrica que se debe a mutaciones genéticas. Puede causar obstrucción subaórtica y disfunción diastólica. El ecocardiograma muestra la hipertrofia septal típica. El tratamiento incluye bloqueadores beta para reducir
Este documento trata sobre la enfermedad vascular cerebral. Define la enfermedad vascular cerebral isquémica y discute su epidemiología, factores de riesgo, tipos, síntomas, escalas de valoración, criterios de hospitalización y exámenes de laboratorio. También cubre el tratamiento de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
La cardiomiopatía dilatada es la forma más común de miocardiopatía que causa dilatación y disfunción del ventrículo izquierdo sin otra causa aparente. Los síntomas incluyen congestión, fatiga y disnea. Los exámenes muestran dilatación ventricular, disminución de la fracción de eyección y arritmias. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas de insuficiencia cardíaca y prevenir la progresión de la enfermedad.
1) La insuficiencia cardíaca es frecuente en adultos mayores, especialmente la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. 2) Los factores de riesgo comunes incluyen hipertensión, cardiopatía isquémica y múltiples comorbilidades. 3) La fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es multifactorial e involucra cambios relacionados con la edad, disfunción diastólica y vascular, así como un estado proinflamatorio sisté
El documento describe la definición, fisiopatología, etiología y manejo del síncope. El síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia y el tono postural, generalmente causada por hipotensión arterial. Las causas más comunes son el síncope vasovagal y la hipotensión ortostática. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como el electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de basculación y monitoreo Holter. El tratamiento depen
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 78 años con insuficiencia cardíaca, edema y disnea. La ecocardiografía sugiere amiloidosis cardíaca. La amiloidosis cardíaca causa el depósito de fibrillas amiloides en el corazón, lo que produce una miocardiopatía restrictiva e insuficiencia cardíaca. El primo de la paciente también tenía amiloidosis cardíaca y mieloma múltiple.
La enfermedad cerebrovascular (ECV) es la tercera causa de mortalidad y la principal causa de discapacidad neurológica. El 80% de los casos son isquémicos y el 20% hemorrágicos. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y pruebas de neuroimagen como TAC o IRM. El tratamiento depende del tipo de ECV e incluye oxigenoterapia, control de la presión arterial, trombólisis intravenosa, anticoagulación y cirugía en algunos casos hemorrágic
Este documento trata sobre la insuficiencia cardiaca. Resume que la insuficiencia cardiaca es una enfermedad cardiovascular cuya incidencia está aumentando a nivel mundial, especialmente entre las personas mayores de 65 años. Explica la epidemiología, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y clasificación de la insuficiencia cardiaca. También identifica factores que pueden precipitar la insuficiencia cardiaca en personas mayores y realiza un diagnóstico diferencial de la enfermedad.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad vascular cerebral isquémica. Define los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares, incluidos los infartos isquémicos y las hemorragias. Explica las causas y clasificaciones de los infartos cerebrales, así como los síntomas y el diagnóstico. También discute el síndrome metabólico, la enfermedad de las arterias carótidas y el papel de las unidades de ictus.
Este documento describe los dos principales tipos de accidente cerebrovascular (ACV): isquémico y hemorrágico. El ACV isquémico se produce por la obstrucción de una arteria cerebral, mientras que el hemorrágico incluye la hemorragia intracerebral y subaracnoidea. Además, se enumeran numerosos factores de riesgo para los ACV, tanto modificables como no modificables, e incluye detalles sobre las características clínicas, diagnósticas y tratamiento de cada tipo.
Este documento resume varias enfermedades crónicas degenerativas comunes en adultos mayores, incluyendo osteoporosis, hipertensión arterial, evento vascular cerebral, infarto agudo al miocardio y diabetes mellitus. Describe los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Clase 1 miocardiopatías del ciclo pasadoHAMA Med 2
Este documento resume las principales características de varios tipos de miocardiopatías, incluyendo las miocardiopatías restrictivas, dilatadas e hipertróficas. Describe sus síntomas, hallazgos físicos, diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan clasificaciones funcionales y etiológicas de las miocardiopatías y se discuten sus implicaciones clínicas.
El documento presenta una introducción sobre las miocardiopatías, resaltando cambios en su definición y clasificación a lo largo del tiempo. Luego describe la nueva clasificación propuesta por la American Heart Association en 2006, la cual distingue entre miocardiopatías primarias (genéticas, mixtas y adquiridas) y secundarias. Finalmente, brinda detalles sobre dos miocardiopatías primarias específicas: la dilatada y la hipertrófica.
Este documento describe las hepatopatías y coinfecciones más comunes en pacientes VIH positivos, con un enfoque en la hepatitis C. La coinfección VIH/HCV es frecuente y se asocia con una progresión más rápida de la enfermedad hepática. Nuevos tratamientos como telaprevir, boceprevir y sofosbuvir han mejorado las tasas de respuesta al tratamiento. Estudios recientes muestran altas tasas de éxito virológico sostenido con regímenes de 12 a 24 semanas que combin
Este documento trata sobre las infecciones de piel y partes blandas. Se describen varias infecciones comunes como la erisipela, celulitis e impétigo causadas principalmente por estreptococos y estafilococos. Se detallan los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada una. En general, las infecciones suelen ser leves y tratarse de forma ambulatoria con antibióticos. Sin embargo, en algunos casos es necesaria la hospitalización si existen signos de toxicidad sistémica.
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo su descubrimiento en 1976, principales brotes históricos, características del virus y su transmisión, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y situación del actual brote en África Occidental.
El documento trata sobre el virus Chikungunya. Brevemente describe que es un alfa virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y albopictus, causa fiebre y dolor articular agudo que puede volverse crónico. El diagnóstico se realiza mediante PCR, ELISA e aislamiento viral. No existe tratamiento específico, solo medidas de soporte.
Este documento describe las neuropatías periféricas. Cubre la prevalencia, etiologías, evaluación motora y sensitiva, patrones de distribución, estudios de conducción nerviosa, y estudios adicionales para determinar la causa. Se enfoca en diferenciar neuropatías de otras afecciones neurológicas y reconocer patrones clínicos para guiar el diagnóstico etiológico.
El documento describe las cefaleas que se presentan en la guardia, clasificándolas en primarias y secundarias. Explica que las primarias son más frecuentes, representando el 70-80% de los casos, mientras que las secundarias, aunque menos comunes, pueden ser graves e incluyen hemorragias, tumores y meningitis. Resalta la importancia de realizar un interrogatorio y examen físico detallados para identificar signos de alarma que sugieran una causa secundaria que requiera estudios de imagen o tratamiento especí
Este documento trata sobre la enfermedad cerebrovascular. Explica que es la principal causa de muerte por enfermedad neurológica y la primera causa de discapacidad severa en adultos, con una mortalidad cercana al 30% en el primer año. Describe los dos tipos principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. Presenta el caso clínico de un paciente de 56 años con síntomas neurológicos focales y antecedentes que sugieren enfermedad cerebrovascular.
El documento discute el proceso de razonamiento médico. Señala que existe un sistema analítico y otro intuitivo. El razonamiento experto se basa en reconocer patrones a través de la experiencia clínica. El proceso involucra recopilar datos del paciente, generar hipótesis diagnósticas y decidir los estudios complementarios para confirmar o descartar diagnósticos. El razonamiento puede verse afectado por sesgos cognitivos y factores psicológicos.
Este documento describe el síndrome confusional agudo. Se define como un cambio reciente y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda, administración o suspensión de una droga. Es frecuente en pacientes ancianos hospitalizados y se asocia con un aumento de la mortalidad y las complicaciones. Las causas incluyen infecciones, trastornos metabólicos, toxicidad por medicamentos y polifarmacia. El diagnóstico se basa en la clínica utilizando métodos como el CAM. Los exámenes complement
Este documento presenta información sobre el control periódico de salud (CPS), incluyendo su historia, resultados de la prevención, oportunidades de prevención, pasos para administrar consejos preventivos, niveles de prevención, grados de evidencia, screening, prácticas preventivas recomendadas según edad, recomendaciones en poblaciones de riesgo, y factores de riesgo y enfermedades prevalentes como hipertensión arterial, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemias.
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Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcocursobianualMI
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Este documento describe la fiebre amarilla, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes que causa daño hepático, renal y miocárdico. Se caracteriza por fiebre, ictericia, falla de órganos y hemorragias. La infección puede ser asintomática, leve o grave con alta mortalidad. El tratamiento es sintomático y la prevención incluye la vacunación y control de mosquitos.
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Este documento resume las características de la glomerulonefritis. Describe que se caracteriza por cambios inflamatorios en los capilares glomerulares y síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, disminución de la función renal, retención de líquidos e hipertensión arterial. Explica las causas más comunes de insuficiencia renal crónica, siendo la diabetes, hipertensión y glomerulonefritis. Además, señala que por cada paciente con glomerulonefritis clínica aparente, hay entre 5
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
2. MIOCARDIOPATÍAS: DEFINICIÓN
““es un grupo heterogéneo de enfermedadeses un grupo heterogéneo de enfermedades
del músculo cardíaco asociadas a disfuncióndel músculo cardíaco asociadas a disfunción
mecánica y/o eléctrica que usualmentemecánica y/o eléctrica que usualmente
( pero no en forma invariable) exhiben( pero no en forma invariable) exhiben
inapropiada hipertrofia o dilatacióninapropiada hipertrofia o dilatación
ventricular, debido a una gran variedad deventricular, debido a una gran variedad de
causas frecuentemente genéticas. Lascausas frecuentemente genéticas. Las
miocardiopatías pueden estar confinadas almiocardiopatías pueden estar confinadas al
corazón o ser parte de un desordencorazón o ser parte de un desorden
sistémico generalizado, que llevasistémico generalizado, que lleva
generalmente a la muerte cardiovascular o ageneralmente a la muerte cardiovascular o a
la discapacidad relacionada con lala discapacidad relacionada con la
Circulation 2006;Circulation 2006;113:1807-1816
Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies
An American Heart Association Scientific Statement
3. MiocardiopatíasMiocardiopatías
PrimariasPrimarias
SecundariasSecundarias
Genéticas Mixtas AdquiridasGenéticas Mixtas Adquiridas
HipertróficaHipertrófica
Arritmogénica VD/DArritmogénica VD/D
Mioc. no compactadoMioc. no compactado
Depósito GlucógenoDepósito Glucógeno
PRKAG2
Danon
Defectos ConducciónDefectos Conducción
MitocondrialesMitocondriales
CanaliculopatíasCanaliculopatías
Brugada
SQT largo/corto
T.V. Polimorfa Catec
Miocardiopatías PrimariasMiocardiopatías Primarias
DilatadaDilatada
RestrictivaRestrictiva
No hipertrófica
No dilatada
InflamatoriaInflamatoria
EstrésEstrés
PeripartoPeriparto
TaquicardiaTaquicardia
Niños de madreNiños de madre
insulino dependientesinsulino dependientes
Circulation 2006;Circulation 2006;113:1807-1816
Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies
An American Heart Association Scientific Statement
Barry J. Maron, MD, Chair; Jeffrey A. Towbin, MD, FAHA; Gaetano Thiene, MD; Charles
Antzelevitch, PhD, FAHA; Domenico Corrado, MD, PhD; Donna Arnett, PhD, FAHA; Arthur J. Moss,
MD, FAHA; Christine E. Seidman, MD, FAHA; James B. Young, MD, FAHA
5. IC: epidemiologia y sobrevida 1987-2001
NEJM 20062006,, 355:251-259
La IC “sistólica” es igual a la “diastólica” ?
6. GenéticasGenéticas
HipertróficaHipertrófica
Arritmogénica VD/DArritmogénica VD/D
Mioc. no compactadoMioc. no compactado
Depósito GlucógenoDepósito Glucógeno
PRKAG2
Danon
Defectos ConducciónDefectos Conducción
MitocondrialesMitocondriales
CanaliculopatíasCanaliculopatías
Brugada
Síndrome QT largo / corto
T.V. Polimorfa Catecolaminérgica
Miocardiopatías PrimariasMiocardiopatías Primarias
Circulation 2006;Circulation 2006;113:1807-1816
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Barry J. Maron, MD, Chair; Jeffrey A. Towbin, MD, FAHA; Gaetano Thiene, MD; Charles
Antzelevitch, PhD, FAHA; Domenico Corrado, MD, PhD; Donna Arnett, PhD, FAHA; Arthur J. Moss,
MD, FAHA; Christine E. Seidman, MD, FAHA; James B. Young, MD, FAHA
Miocardiopatía GenéticaMiocardiopatía Genética
Fenotipos “ondulantes”Fenotipos “ondulantes”
7. Mogensen, J. et al. J. Clin. Invest. 2003;111:209-216
Fenotipo “ondulante”
MC Restrictiva: histología MCH
8. Fenotipo “ondulante” desde la dilatacion ventricular y
subsecuente remodelación a miocardio no compactado de tipo
hipertrófico.
Fenotipo “ondulante” miocardio no compactado con/sin dilatación VI
9. HipertrofiaHipertrofiaDilataciónDilatación
Proteínas manejo Ca+
Canales ATP Potasio
Metavinculin
Desmina
Complejo Distrofina
Desmosoma
Laminina AC
Almacenamiento
Metabólicas
Proteínas
Sarcómero
Proteínas Disco
Z
Mitocondria
Miosina de unión C
Cadena liviana
Miosina
Vías de Remodelación
I. Cardíaca
25. MIOCARDIOPATÍAMIOCARDIOPATÍA
HIPERTROFICAHIPERTROFICA
• Criterios DX en fliares de primer grado
• MAYORES:
• por ECO: * HV => 13 mm
• SA// PP.
• o => 15 mm
• SP// PL.
• * MAS
• por ECG: * HVI
• * T neg ( => 3 mm
• //AL; => 5 mm // Inf.
• * Q (> 40 ms/ 25 % R)
• Guía SEC. 2000
27. Pronóstico en
Miocardiopatía
Hipertrófica
Pronóstico en
Miocardiopatía
Hipertrófica
Población no seleccionada
84 pacientes edad promedio: 56 a. (16-88)
Masculino 58% Femenino 42%
Seguimiento Promedio: 86 meses (1-360)
Evolución a dilatadas: 11%Evolución a dilatadas: 11%
Mortalidad Anual: 0.84%
Dumont, Lastiri, Beloscar y col.Dumont, Lastiri, Beloscar y col. Rev Fed Arg de CardiolRev Fed Arg de Cardiol 19991999 Vol 28- Supl 1 -062Vol 28- Supl 1 -062
28. MIOCARDIOPATÍAMIOCARDIOPATÍA
HIPERTROFICAHIPERTROFICA
Recomendaciones CLASE I
NO EJERCICIO COMPETITIVO x MHP
NO EJERCICIO SÍNTOMAS,
Gradiente > 50 mm,
FRMS.
PROFILAXIS EI Gradiente > 50 mm,
IM >>,
AI > 50 mm.
BETA BLOQUEANTES SINTOMAS
// VERAPAMILO
ANTICOAGULACIÓN FAC
CDI MSR c/ TV ciertas
CIRUGÍA Refractaria TM
TRANSPLANTE MD c/ IC
Adaptado de Guía SEC. 2000
29. Mortalidad y CMH
Población general de CMH → 0.7 a 1%
anual
Población de CMH (Subgrupo de alto
riesgo) → 3 a 6% anual
30. Muerte súbita y CMH
Puede ser la primera manifestación de la
enfermedad, en individuos asintomáticos o
levemente sintomáticos.
El grupo ectario con mayor incidencia es en
adolescentes o adultos jóvenes. Puede extenderse a
la edad media o mayor.
Ocurre en reposo o esfuerzos físicos leves. Mas
raramente, después de ejercicios violentos.
Es la causa mas común de MS en jóvenes atletas
(50-55%), predominantemente en deportes como el
básquetbol o fútbol americano.
31. Alto riesgo de MS en la CMH
Marcadores Clínicos no
invasivos
Paro cardíaco previo
TV sostenida y espontánea
Historia familiar de MS imputable a CMH
Síncope o pre-síncope, relacionado a
arritmias, recurrentes o no, claramente
no neuro cardiogénico
TV no sostenida (Holter)
Hipotensión arterial en respuesta al
ejercicio
32. Alto riesgo de MS en la CMH
Hipertrofia miocárdica masiva (≥ 30mm). No
siempre (mutación Troponina T)
Obstrucción severa del infundíbulo del VI (≥
100 mmHg)
Perfil genotípico (cadena pesada β-miosina,
Troponina T). No interpretar como un
condicionante para definir pronóstico
Estudio E.F. (E.V.P.) Casos especiales (Ej:
Síncope de etiología no definida). Indicación
y evaluador de pronóstico aún no resuelto.
Agrandamiento de la AI (> 45 mm)
33. Génesis de la MS en la CMH
Isquemia + Sustrato
anatómico
34. Génesis de la MS en la CMH
ISQUEMIA MIOCÁRDICA
↓densidad capilar
Obstrucción
Infundibular
VI
Taquiarritmias
auriculares
Hipoperfusión
coronaria
Isquemia
subendocárdica
↑ Estrés sistólico
Anormalidad
Arterias coronarias
intramurales
↑ Consumo de O2
35. Génesis de la MS en la CMH
SUSTRATO ANATÓMICO
Fibrosis
Miocárdica
Hipertrofia
Miocárdica
Desorganización
Celular
36. Muerte súbita (CMH)
y Fármacos
No previenen la muerte súbita
Útil en arritmias auriculares y
algunas ventriculares
37. Muerte súbita (CMH) y C.D.I.
Si previenen la MS arrítmica.
Prevención del 11% anual en prevención secundaria
(antecedentes de paro cardíaco).
Prevención del 5% anual en prevención primaria (alto
riesgo). Subgrupo de pacientes con TVS y/o Síncope.
Evaluación en cada caso en particular.
Indicación varia de acuerdo al criterio del médico tratante
y el sistema de salud de cada país en particular.
Sobreindicación 4/1. ¿Prevención de mala praxis?
¿Inadecuada indicación? ¿Incentivo económico?
¿Reevaluar los factores de riesgo?
Necesario series de estudios con seguimientos tardíos (9
o más años) y mayor cantidad de pacientes.
39. MiocardiopatíasMiocardiopatías
PrimariasPrimarias
SecundariasSecundarias
Genéticas Mixtas AdquiridasGenéticas Mixtas Adquiridas
HipertróficaHipertrófica
Arritmogénica VD/DArritmogénica VD/D
Mioc. no compactadoMioc. no compactado
Depósito GlucógenoDepósito Glucógeno
PRKAG2
Danon
Defectos ConducciónDefectos Conducción
MitocondrialesMitocondriales
CanaliculopatíasCanaliculopatías
Brugada
SQT largo/corto
T.V. Polimorfa Catec
Miocardiopatías PrimariasMiocardiopatías Primarias
DilatadaDilatada
RestrictivaRestrictiva
No hipertrófica
No dilatada
InflamatoriaInflamatoria
EstrésEstrés
PeripartoPeriparto
TaquicardiaTaquicardia
Niños de madreNiños de madre
insulino dependientesinsulino dependientes
Circulation 2006;Circulation 2006;113:1807-1816
Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies
An American Heart Association Scientific Statement
Barry J. Maron, MD, Chair; Jeffrey A. Towbin, MD, FAHA; Gaetano Thiene, MD; Charles
Antzelevitch, PhD, FAHA; Domenico Corrado, MD, PhD; Donna Arnett, PhD, FAHA; Arthur J. Moss,
MD, FAHA; Christine E. Seidman, MD, FAHA; James B. Young, MD, FAHA
50. CoronariasCoronarias
No coronariasNo coronarias
Obstrucción coronaria < 50% en angiografiaObstrucción coronaria < 50% en angiografia
Ausencia de enfermedad muscular específicaAusencia de enfermedad muscular específica
Ausencia de miocarditis en biopsia, y FEVI <Ausencia de miocarditis en biopsia, y FEVI <
45%.45%.
Chagas, Sida.Chagas, Sida.
HTA > 160/100 en repetidas medicionesHTA > 160/100 en repetidas mediciones
Diabetes tipo IDiabetes tipo I
Enfermedad valvular ó congénitaEnfermedad valvular ó congénita
Disfunción tiroidea grave, anemia severaDisfunción tiroidea grave, anemia severa
Amiloidosis o sarcoidosisAmiloidosis o sarcoidosis
Drogas y substancias cardiotóxicasDrogas y substancias cardiotóxicas
Alcohol > 100 gr/díaAlcohol > 100 gr/día
Miocardiopatías Dilatadas: DiagnósticoMiocardiopatías Dilatadas: Diagnóstico
El primer criterio es
diferenciar:
51. Kasper N. N Engl J Med 2000; 342: 1077-1084Kasper N. N Engl J Med 2000; 342: 1077-1084
56. MIOCARDIOPATÍAMIOCARDIOPATÍA DILATADA &DILATADA &
ICIC
Rp./Rp./ I IIaI IIa
IIbIIb IIIIII
Reposo / Ejercicio / Dieta
Diuréticos
IECA
BB
Espironolactona
Digital
ATII
Inotrópicos EV
Amiodarona
ACG
AC
Guía Española 2000
57. V-Heft-1 1986 Praise 1996
Consensus 1987 Dig 1997
Milrinone 1989 Rales 1999
Promise 1991 Cibis II 1999
Solvd.T 1991 Copernicus 1999
V-Heft 2 1991 Best Bucind 2001
Solvd-P 1992 Val Heft 2002
Radiance 1993 Comet 2003
Vesnarinone 1993 Charm 2003
CHF-Stat 1995 Companion 2004
Carvedilol 1996 Seniors 2005
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Total: 49.695 pacientesTotal: 49.695 pacientes Coronarios 30.556
Remida 2003
Coronarios 33%
No Coronarios / no definida 41%
Otras Etiologías conocidas 26%
------------------------------------------------------------------------------------------------
Total: 389 pacientesTotal: 389 pacientes
61
39
EAC
Otras
41
33
26
EAC
No Coronarios
Otros
Prevalencia Miocardiopatia No Coronaria: Ensayos Clinicos y RemidaPrevalencia Miocardiopatia No Coronaria: Ensayos Clinicos y Remida
Lastiri y col.Lastiri y col. Rev Fed Arg CardiolRev Fed Arg Cardiol 20020033; 3; 322:: 227227--234234
58. MIOCARDIOPATIA DILATADA
Clase Funcional NYHA
0
10
20
30
40
50
60
I II III IV
inicio 294 p
fin 194 p
Lastiri, Beloscar, Dumont, Pasca y col.Lastiri, Beloscar, Dumont, Pasca y col. Rev Fed Arg CardiolRev Fed Arg Cardiol 20052005; 34:; 34:
366-372366-372
60. MCD: Conclusión 1
Las miocardiopatías genéticas tienen
expresión fenotípica variada
Normal
Dilatada
Hipertrófica
Restrictiva
61. MiocardiopatíasMiocardiopatías
PrimariasPrimarias
SecundariasSecundarias
Genéticas Mixtas AdquiridasGenéticas Mixtas Adquiridas
Miocardiopatías PrimariasMiocardiopatías Primarias
RestrictivaRestrictiva
No hipertrófica
No dilatada
Circulation 2006;Circulation 2006;113:1807-1816
Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies
An American Heart Association Scientific Statement
Barry J. Maron, MD, Chair; Jeffrey A. Towbin, MD, FAHA; Gaetano Thiene, MD; Charles
Antzelevitch, PhD, FAHA; Domenico Corrado, MD, PhD; Donna Arnett, PhD, FAHA; Arthur J. Moss,
MD, FAHA; Christine E. Seidman, MD, FAHA; James B. Young, MD, FAHA
65. Madre Teresa de CalcutaMadre Teresa de Calcuta
equivocarseequivocarse
el desalientoel desaliento
el optimismoel optimismo
La cosa más fácil:La cosa más fácil:
La peor derrota:La peor derrota:
El mejor remedioEl mejor remedio:
Manglar: bosque tropical cenagoso que crece mitad acuático mitadManglar: bosque tropical cenagoso que crece mitad acuático mitad
terrestre por las mareas. CCoer de Vogh, Nueva Caledonia, Franciaterrestre por las mareas. CCoer de Vogh, Nueva Caledonia, Francia
Cuál es... ?Cuál es... ?
Los trastorno geneticos pueden causar hipertrofia – VERDE – Dilatacion . AMARILLO – o ambos CELESTE - . Ademas de estos dos patrones de remodelado, genes específicos producen remodelado hipertrofico con acumulacion de glucogeno -ROSA -o dilatacion con degeneracion fibro-grasa –ROJO - . Las proteinas sarcoméricas son cadena pesada de la ß-miosina, Troponina T , Troponin I, Alfa tropomiosina, actina y titina. Las proteinas de almacenamiento/metabolicas denotan kinasa AMP-activada, subunidad Beta, LAMP2, Alfa glucosidasa lisosomica e hidrolasa lisosomica-galactosidase A. Las proteinas del disco Z-denotan MLP y telethonin. El complejo de proteinas Distrofina denotan sarcoglicano, ß-sarcoglicano y distrofina. Las proteinas del ciclo del Ca2+ son las Fosfolamban y las Rianodinas RyR2. Las proteinas Desmosomicas son la placoglobina, desmoplakina y plakophilina-2.