Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Miocardiopatia Hipertrófica, Dilatada, Restrictiva, Ventricular Derecha Arritmogénica y Miocarditis e Insuficiencia Cardiaca Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición

1. MIOCARDIOPATÍAS
Ana Milena Osorio
Henry Andrés Rodríguez

13. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Sé basa principalmente en la evidencia de la
hipertrofia ventricular en ausencia de factores
cardiacos, por métodos de imagen.

14. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Disnea
Angina de
pecho
Palpitaciones
Incremento de las tensiones de llenado intracardíaco
Sé atribuye a la isquemia del miocardio por la gran demanda.
Pueden surgir por la fibrilación auricular o arritmias ventriculares.

15. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
● Prevenir la aparición de
complicaciones.
● Disminuir el ejercicio
competitivo.
● Realizar profilaxis antibiótica
para endocarditis infecciosa.

16. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Beta-Bloqueadores
Diuréticos
Anticoagulantes
Calcioantagonistas
Control de la FC, y mejorar
el llenado diastólico.
En casos de retención de
líquidos.
Evitar los problemas
embólicos.
Prevención de las posibles
arritmias.

17. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
❖ Corresponde a la menos frecuente, predomina la función
diastólica anormal, con disminución de la contractilidad, y de
la fracción de eyección (30-50%).
Características
● Agrandamiento de las dos aurículas.
● Dilatación modesta del ventrículo izquierdo.
● Puede haber conservación del gasto cardíaco.
Su Dx sé
debe
considerar
en
cualquier
paciente
con ICC

18. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Típicos de la ICC:
● Disnea.
● Ortopnea.
● Edema.
Típicos del lado derecho:
● Hepatomegalia.
● Ascitis.
● Molestias abdominales.

19. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
● Auscultación de S3.
● Sí hay ritmo sinusal, auscultación de
S4.
● Estertores pulmonares.
● Signo de Kussmaul.

20. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Signos de Insuficiencia cardiaca
congestiva, en ausencia de
cardiomegalia.
Crecimiento de cavidades, y
cambios inespecíficos del
segmento ST, y la onda T.

21. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
● Hospitalización en casos graves.
● Beta-Bloqueadores.
● Calcioantagonistas.

22. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Es una enfermedad familiar
heredada de carácter autosómica
dominante, muy poco frecuente,
en donde el músculo ventricular
derecho es reemplazado por tejido
fibrótico, o cicatrizal y no abarca el
ventrículo izquierdo ni el tabique.

23. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
● Arritmia ventricular repentina.
● Síncope.
● Extrasístoles ventriculares.
● Muerte súbita.

24. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Puede existir bloqueo de rama
derecha, e inversión de la onda T.
Diagnóstico confirmatorio.
● Ecocardiograma.
● Angiografía.
● Cateterismo cardíaco.

25. Longo, Dan L. Harrison: principios de medicina interna (19a. McGraw Hill México, 2016.
Hospitalización Antiarrítmicos

26. Es una enfermedad inflamatoria del
músculo cardíaco, y sé establece
su diagnóstico mediante criterios
histológicos e inmunohistoquímicos
(Infiltrado inflamatorio en el
miocardio), junto con degeneración
y necrosis de los miocitos.
Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014
Su etiología es
generalmente
viral.

27. Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014
● Fiebre.
● Dolor precordial.
● ICC.
● Mialgias.
● Cefalea.
● Escalofríos.

28. Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014
VIRUS BACTERIAS
Echovirus Neisseria Meningitidis
Influenza Mycoplasma Pneumoniae
Parainfluenza Estreptococo Betahemolítico
Epstein Barr C. Diphtheriae

29. Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014
Elevación del segmento ST,
bloqueo auriculo-ventricular.
Ocasional elevación de las
enzimas cardíacas (CPK MB,
Troponinas).
Sé debe realizar biopsia en las primeras
4 semanas, y confirmar el infiltrado
inflamatorio.

30. Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014
● Sintomático.
● Antibiótico en infecciones
bacterianas.
● Terapia inmunosupresora.

31. Ginner O. Miocarditis parte 1. Insuf Card 2014. Vol 9. 2014