Este documento describe las fases del tratamiento periodontal, incluyendo la fase de higiene que involucra la revelación de placa bacteriana, instrucción de higiene bucal, destartraje supragingival y subgingival. También describe diferentes tipos de antimicrobianos como antibióticos, antisépticos y desinfectantes, con un enfoque en la clorhexidina y enjuagatorios bucales. Explica la composición y usos de dentífricos, incluyendo agentes para control de placa bacteriana, sarro y sensibilidad dent

1. CONTROL QUIMICO DE PLACA
BACTERIANA
2015

2. FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
2.-FASE DE HIGIENE:
a.- Revelado de placa bacteriana(soluciones y pastillas reveladoras).
b.- Instrucción de higiene bucal (procedimientos físicos y químicos para
eliminación de
placa bacteriana).
c.-Destartraje supragingival.(instrumentación manual mediante jaquettes y con
instrumental ultrasónico para eliminaciós de sarro supragingival).
d.-Destartraje subgingival, pulido y alisado radicular.
e.- Profilaxis o pulido coronario (tiene por objeto pulir las superficies coronarias
,eliminar algunas manchas, y dificultar la adherencia de nueva placa
bacteriana y otros
depósitos.)
a,b,c,e Participación activa del Tec. en Odontología

3. ANTIMICROBIANOS
ANTIBIOTICOS
(PENICILINA,TETRACICLINA,
METRONIDAZOL)
ANTI MICROBIANOS ANTISEPTICOS (CLORHEXIDINA,LISTERINE,
TRICLOSAN)
DESINFECTANTES ( GLUTERALDEHIDO)

4. ANTISEPTICOS
SON MEDICAMENTOS CAPACES DE DETENER O INHIBIR EL
DESARROLLO DE MICROORGANISMOS.
LOS ANTISEPTICOS POR SU BAJA TOXICIDAD PUEDEN
SER USADOS EN ORGANISMOS VIVOS A DIFERENCIA DE
LOS DESINFECTANTES QUE SON TOXICOS AL ORGANISMO
SOLO SE USAN EN SUPERFICIES INANIMADAS.

5. CLASIFICACION DE ANTISEPTICOS USADOS EN ODONTOLOGÍA
1.- ALCOHOLES. (70 a 95 % desnaturalizan proteínas bacterianas)
2.- FENOLES. (Actúan a nivel del protoplasma bacteriano)
3.- YODO (Yodoformo , tintura de yodo, povidona yodada)
4.- CLORO. (Hipoclorito de sodio, )
5.- AGENTES OXIDANTES.(Liberan oxígeno Ej. agua oxigenada)
6.- SALES DE METALES PESADOS (Sales de mercurio, Nitrato de plata)
7.- DETERGENTES CATIONICOS.(Amonios cuaternarios) Modifica permeabilidad de
la membrana celular bacteriana. (Cloruro de cetilpiridinio).
8.- BIGUANIDAS Modifica permeabilidad de membrana celular bacteriana.
(Clorhexidina)
* ALDEHIDOS.(Gluteraldehido usado como DESINFECTANTE)

6. ANTISEPTICOS ASOCIADOS A ENJUAGUES BUCALES
SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS:
1.-LOS QUE TIENEN SUSTANTIVIDAD
2.-LOS QUE NO TIENEN SUSTANTIVIDAD
LA SUSTANTIVIDAD ES LA PROPIEDAD DE UN ANTISEPTICO DE
PROLONGAR EL TIEMPO SU EFECTO DE ACCION.

7. ENJUAGATORIOS BUCALES
CLORHEXIDINA
• Espectro de acción : Antiséptico antibacteriano y antifúngico
• Mecanismo de acción: modifica la permeabilidad de la
membrana celular de las bacterias.
• Propiedades: Sustantividad.
• Usos en la clínica:
-Como enjuagatorio bucal en concentración de 0.12 %
-Como complemento de higiene bucal en pacientes con
dificultades para el control físico de P.Bacteriana.
- Para disminuir carga bacteriana.(Inflamaciones agudas)
- En pacientes traumatizados máxilo facial.
- Irrigación subgingival (sacos profundos, después de pulidos
radicular.
• Reacciones adversas: Alergias , alteraciones de sabor de algunos
alimentos, pigmentaciones color pardo en tratamientos
prolongados.
• (Nombres comerciales. Oralgene, Perioaid, Garosept,)

8. ENJUAGATORIOS BUCALES
• LISTERINE :derivado del fenol , contiene timol ,mentol y
eucaliptol que también tienen propiedades antisépticas
• Espectro de acción: antibacteriano de amplio espectro y fungicida
• No tiene propiedad de sustantividad por lo que debe usarse 3 a 4
veces al día.
• No produce tinciones dentarias.
• Efectos adversos:
• -contiene alcohol por lo que es algo irritante
• -Sabor no agradable para algunos pacientes.
• -En algunos casos produce alergias.
Listerine y Clorhexidina cuentan con la aprobación de la ADA
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10. DENTIFRICOS.
COMPOSICION DE LOS DENTIFRICOS
1.-Agentes abrasivos: Sales inorgánicas insolubles (fosfatos y
carbonatos de calcio, sílice.)
2.-Agentes Humectantes: permiten evitar pérdida de agua al
exponer el dentífrico al aire (glicerol, sorbitol).
3.-Agentes engrosantes: impiden que se separe la parte líquida
de la sólida del dentífrico( gomas naturales ,coloides,
celulosas sitéticas).
4.- Agentes tensioactivos: Actúan como detergentes que
permiten remover la placa bacteriana al cepillado.(lauril
sulfato de sodio)
5.- Edulcorantes: son endulzantes (sacarina)
6.- Sales de flúor.

11. ANTISEPTICO ASOCIADO A DENTÍFRICOS.
TRICLOSAN (derivado del Fenol)
• Espectro de acción :Anti bacteriano de amplio espectro.
• Mecanismo de acción: modifica la permeabilidad de la
membrana celular bacteriana .
• Usos en clínica:
• Por sus propiedades bacteriostáticas y bactericida se usa
para el control de placa bacteriana y prevención y
tratamiento de gingivitis.
• Asociado con CITRATO DE ZINC forman un compuesto de
más amplio espectro.(incorporados a dentífrico)

12. DENTIFRICOS ANTI PLACA BACTERIANA
(AGREGAN AGENTES ANTI MICROBIANOS)
1.- Citrato de Zinc +Triclosán
2.- Triclosan + Gantrez (otroga sustantividad al triclosán)
3.-Fluoruro estanoso+ Gantrez (Permite estabilizar esta
sal)

13. DENTIFRICOS CONTROL SARRO
Incluyen pirofosfatos que impiden la
precipitación de sales de calcio
provenientes de la saliva.

15. DENTIFRICOS QUE ALIVIAN LA SENSIBILIDAD DENTINARIA
1.-INCORPORACIÓN DE CLORURO DE ESTRONCIO.:LA
PRECIPITACIÓN DE ESTA SAL OCLUYE LOS TUBULOS
DENTINARIOS.
2 .-INCORPORACION DE NITRATO DE POTASIO: ACTUA A NIVEL DE
LOS TUBULOS DENTINARIOS IMPIDIENDO LA CONDUCCION DEL
IMPUSO NERVIOSO.
3.-INCORPORACION DE SALES DE FLUOR COMO EL FLUORURO DE
SODIO Y FLUORURO ESTANOSO QUE INTERRUMPEN LA
CONDUCCION NERVIOSA .

16. DENTIFRICOS