Este documento describe el proceso de evaluación fisioterapéutica, incluyendo el examen, la evaluación, el diagnóstico, el pronóstico, la intervención y los tipos de evaluación. Explica cada etapa del proceso, como obtener la historia del paciente, realizar pruebas y mediciones, realizar juicios clínicos, organizar los datos para determinar el diagnóstico y plan de tratamiento, y evaluar factores como el dolor, la postura, la función y los sistemas corporales.

1. EVALUACION
FISIOTERAPEUTICA
Prof. DUBER MICHA BUENO

3. EXAMEN.
• Es el proceso de obtener una historia, realizar la
revisión de los sistemas, seleccionar y aplicar
pruebas y mediciones para reunir datos acerca del
paciente.
• El examen inicial es una exhaustiva investigación y
un proceso especifico de pruebas que conducen a
la clasificación diagnostica.
• Este proceso también puede identificar posibles
problemas que requieren ser referidos a otros
profesionales de la salud.

4. EVALUACION
• Proceso mediante el cual el
fisioterapeuta realiza sus juicios
clínicos con base en los datos
obtenidos durante el examen.
• Este proceso también puede
identificar problemas que
requieren ser a otros
profesionales de la salud.

5. DIAGNOSTICO
• El proceso y los resultados finales de la
evaluación de los datos del examen, los
cuales el fisioterapeuta organiza en grupos
definidos, síndromes o categorías, que
ayudan a determinar el pronostico incluso el
plan de cuidado y la mayoría de estrategias
de intervención apropiadas.

6. PRONOSTICO
• Incluye el plan de cuidado.
• Determinación del nivel optimo de progreso que puede ser alcanzado
a través de la intervención y la cantidad de tiempo requerido para
alcanzar este nivel.
• El plan de intervención y de cuidado especifico para llevar a cabo su
terminación y frecuencia.

7. INTERVENCION
• Una vez resuelta y cualificada la
interacción del fisioterapeuta
con el paciente y si es
apropiado con otros individuos
involucrados.

8. TIPOS DE EVALUACION
• Evaluación subjetiva.
• Indagación del momento de aparición y de la causa
probable del mismo, para lograr concientizar el
compromiso de los pacientes en el tratamiento y en las
medidas de prevención.
• Evaluación analítica.
• Se estudia diferentes estructuras del aparato
locomotor en forma aislada o agrupada.
• Examen postural.
• Examen muscular.
• Examen articular.
• Medición de perímetro afectado y del miembro sano.
• Evaluación funcional.
• Valoración de las dificultades en las AVD y profesional,
el fisioterapeuta como observador busca las
repercusiones de la enfermedad o afección sobre las
funciones principales del aparato locomotor.

9. EXAMEN
• Entrevista.
• Observación.
• Inspección.
• Palpación.
• Percusión.
• Examen clínico de los sistemas corporales.
• Pruebas especificas.

10. DOLOR
CARACTERISTICAS.
• Localización.
• Forma de inicio.
• Origen del dolor.
• Intensidad.
• Duración.
• Frecuencia.

11. LOCALIZACION
• En un segmento.
• En un dermatoma.
• En un nivel determinado.
• Irradiación proximal o distal.
Forma de inicio.
• Súbito.
• Rápido.
• Lento.
• Progresivo, etc.

12. ORIGEN DEL DOLOR
• Osteomuscular.
• Deficiencias funcionales
musculares.
• Deficiencias estructurales.
• Vascular.
• Dolor difuso
• Neurogenico.
• Puede irradiar o seguir una
distribución nerviosa.
• Respiratorio
• Dolor en el tórax a la respiración.
• Cardiaco.
• Agina de pecho.
• Inflamación de las vías aéreas.

13. INTENSIDAD
Medición a través de:
• Escalas
• Cuestionarios

14. OBSERVACION
• Constituye un inventario general y sistemáticos a nivel corporal,
emocional, personal y social del usuario.
• Se desarrolla desde el primer contacto visual con la persona que
asiste.
• Se realiza en cualquier área.
• Proporciona información sobre funcionamiento y discapacidad.
• Postura que adopta.
• Tipo de marcha.
• Uso de ortesis.
• Forma en que se desplaza (silla d ruedas).
• Si acude solo o con acompañante.
• Cianosis.
• Tos seca.
• Movimientos extraños.
• Rigidez
• Deficiencia mental, etc.

15. INSPECCION
• Estudio visual y el inventario especifico y aislado que lleva a cabo el evaluador de
los diferentes segmentos corporales y de las estructuras que hacen parte de ellos,
teniendo en cuenta las relaciones e implicaciones existentes, el cuerpo y el
movimiento humano.
• Comparación contralateral.
• Exploración en diferentes planos.
• Habilidad o dificultad para realizar diferentes actividades cotidianas.
• Para vestirse y desvestirse.
• Piel.
• Trofismo.
• Color.
• Aspecto.
• Textura cutánea.
• Presencia de ulceras, heridas o cicatrices.
• Edema.

16. PALPACION
• Herramienta de exploración táctil que al presionar con los dedos o la palma
de la mano de manera superficial o profunda sobre una superficie, permite
apreciar las cualidades de diferentes estructuras.
• El propósito de la palpación y movilización es localizar el dolor e identificar
las deficiencias estructurales y funcionales.
• Piel y tejido subcutáneo.
• Temperatura.
• Pulso arterial y venoso.
• Sudoración.
• Grosor.
• Contorno.
• Forma.
• Textura.
• Simetría.
• Tumefacción.
• Edema.
• Hipersensibilidad, etc.

17. PERCUSION
• Pequeños golpes manuales o
digitales a una parte del
cuerpo para estimular la
sonoridad y variaciones que
puedan existir.

18. EXAMEN CLINICO DE LOS SISTEMAS
CORPORALES
• Cardiovascular.
• Respiratorio.
• Osteomuscular.
• Tegumentario.
• Otros sistemas.

19. PRUEBAS ESPECIFICAS
• Antropometría.
• Goniometría.
• Postura.
• Marcha.
• Valoración de la capacidad
funcional.

20. ACTIVIDAD
• Presentar caso clínico.
• Elabora un caso que clínico a partir de lo que se vio en clase, adjuntando su
anamnesis respectiva…
• Exposición.
• La exposición de tu caso clínico que elaboraste en el punto anterior, lo
presentas y lo expones en la siguiente clase…
• Cada caso clínico debe ser enviado al grupo de WathsApp de la clase.

21. VIDEOS RELACIONADOS
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• https://www.youtube.com/watch?v=Wm68zdIpVQ4
• https://www.youtube.com/watch?v=_PiyljefhaM