Los estudios descriptivos se limitan a informar sobre la distribución de las enfermedades en las poblaciones y constituyen una fase previa a los estudios analíticos. miden parámetros como prevalencia e incidencia sin establecer relaciones causales, pero sirven para generar hipótesis y conocer grupos vulnerables. Dentro de ellos se incluyen estudios transversales, de series de casos y prevalencia/incidencia que proporcionan información sobre la frecuencia y características de una enfermedad en un momento dado.

1. Dr. Luis Zavaleta Medina UPAO 2011

2. RESUMEN DISEÑOS DE INVESTIGACION ESTUDIOS DESCRIPTIVOS ESTUDIOS ANALITICOS ESTUDIOS INTEGRADOS OBSERVACIONAL EXPERIMENTAL EXPOSICION RESULTADO PRUEBAS DIAGNOSTICAS REPORTE DE CASOS SERIE DE CASOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA/ INCIDENCIA META ANALISIS ANALISIS DE DECISION ANALISIS RENTABILIDAD ENSAYOS RANDOMIZADOS ESTUDIOS DESARROLLO DE DROGAS TRANSVERSAL CASOS Y CONTROLES COHORTES

4. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Variaciones cronológicas Variaciones en El espacio Variaciones en Las personas

5. Edad Sexo Personalidad Factores socioeconómicos Ingreso Religión Estado civil Raza Educación Ocupación Otros… LA PERSONA ¿Quién contrae la enfermedad? Cada una de estas características podría dar indicios acerca de los patrones y posible etiología de la enfermedad

6. El lugar de residencia puede asociarse directa o indirectamente con ciertas enfermedades En suelos pobres en yodo aumenta la prevalencia de bocio endémico Fiebre amarilla en la selva Peste bubónica en Ascope

7. La frecuencia de una enfermedad en las poblaciones varia a lo largo del tiempo Cambios en la frecuencia pueden deberse a cambios en la aparición o la intensidad de determinados factores causales La magnitud que las enfermedades adoptan a lo largo del tiempo en un lugar dado pueden ser: endémica, epidémica o pandémica

8. Seculares Cambios en el comportamiento de enfermedades que ocurren gradualmente por largos períodos Estacionales Cambios en el comportamiento de enfermedades que tienen una periodicidad más o menos regular anualmente y que tienden a repetirse cada año Anuales Mensuales

9. SI RECORDAMOS LO ESTUDIADO ANTERIORMENTE RESPECTO DE LOS DISEÑOS DESCRIPTIVOS ENTONCES TENDREMOS QUE:

10. DESCRIPTIVO El análisis estadístico, es univariado porque solo describe (finalidad cognoscitiva); o estima parámetros (propósito estadístico) en la población de estudio a partir de una muestra. No tiene grupo de comparación ANALÍTICO El análisis estadístico por lo menos bivariado; por que plantea y pone a prueba hipótesis explicativas (finalidad cognoscitiva); su nivel más básico establece la asociación entre factores (propósito estadístico).

11. DESCRIPTIVOS Su objetivo es observar , describir y documentar una variable que ocurre de manera natural. Algunas veces proporciona el punto de partida para generación de hipótesis o desarrollo de teorías. CORRELACIONAL O EX POST FACTO Su objetivo es examinar las relaciones entre variables, sin manipulación activa de la variable independiente .

12. RESUMEN DISEÑOS DE INVESTIGACION ESTUDIOS DESCRIPTIVOS ESTUDIOS ANALITICOS ESTUDIOS INTEGRADOS OBSERVACIONAL EXPERIMENTAL EXPOSICION RESULTADO PRUEBAS DIAGNOSTICAS REPORTE DE CASOS SERIE DE CASOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA/ INCIDENCIA META ANALISIS ANALISIS DE DECISION ANALISIS RENTABILIDAD ENSAYOS RANDOMIZADOS ESTUDIOS DESARROLLO DE DROGAS TRANSVERSAL CASOS Y CONTROLES COHORTES

13. Se limitan a informar sobre la distribución de las enfermedades en las poblaciones Primer nivel de contacto con el conocimiento que se tiene de los padecimientos y enfermedades en las poblaciones Sobre la base de esa primera información de la distribución de las enfermedades es posible seguir avanzando en el conocimiento utilizando otros tipos de diseños de estudio

14. Los estudios descriptivos se constituyen en una fase previa a los estudios analíticos Deben ser rigurosamente diseñados Parten de una observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos (estadísticas sistemáticas de los servicios de salud, archivos sanitarios y hospitalarios)

15. Se interesan en conocer la distribución de la enfermedad en grupos poblacionales Se interesan en conocer las áreas geográficas donde se distribuyen las enfermedades Buscan las variaciones que en el tiempo tienen las enfermedades Aseguran la formulación de hipótesis causales para someterlas a estudios de tipo analítico

16. Identifican en primera instancia patologías de etiología desconocida Son estudios que pretenden responder a las preguntas: a) ¿quién tiene qué?; b) ¿dónde y cuando se presenta dicho evento?; c) ¿qué características tienen las personas afectadas? y d) ¿en qué proporción la enfermedad afecta al grupo de población estudiada?

17. Incrementar y mejorar el conocimiento de determinado daño o factor de riesgo Estudiar eventos de etiología desconocida y contribuir a mejorar el sistema de clasificación de enfermedades Describir la historia natural y social de una enfermedad Identificar probables factores de riesgo de enfermedades Generar hipótesis para su comprobación por estudios analíticos observacionales o experimentales Identificar grupos vulnerables Identificar prioridades y necesidades de salud Proporcionar información para la gerencia, planificación, administración y evaluación de los servicios de salud

18. Se basan en la observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos DIRECTAS E INDIRECTAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS Archivos de hospitales Registros de los programas de salud Informes de entidades privadas, ONGs, etc. Encuestas

19. DISEÑOS DESCRIPTIVOS Descriptivo simple Descriptivo comparativo Descriptivo correlacional Descriptivo causal explicativo

20. Descriptivo Simple Es la forma más elemental de investigación científica No la consideran como investigación científica Busca recoger información con respecto a una situación determinada sin el control de un tratamiento Esquema M O M : Es la muestra en quien se realiza el estudio O : Información relevante o de interés recogida .

21. Descriptivo Comparativo Esquema Busca caracterizar un fenómeno o hecho en base a la información recogida de varias muestras, en base a la comparación de los resultados encontrados en las mismas M1 O1 M2 O2 M3 O3 M4 O4 ~ ~ ~ O1 = 02 = 03 = 04 d d d M1, M2, M3, M4 : Muestras en quien se realiza el estudio O1, O2, O3, O4 : Observación relevante o de interés recogida de cada muestra. Realizar descripción situacional que tenga consenso de los pueblos jóvenes. M1-4, pueblos jóvenes, O1-4, información recolectada. Semejanzas, diferencias para caracterización general de un pueblo joven.

22. Descriptivo Correlacional Esquema Busca determinar el grado de intensidad existente en la unión de dos o más variables de interés en una misma muestra, o el grado de relación existente entre dos fenómenos o eventos observados Oy r M Ox r Oz M : Muestras en quien se realiza el estudio Oy, Ox, Oz Observaciones obtenidas en cada una de la tres variables distintas en la muestra. Determinar si el rendimiento académico está relacionado con su habilidad para la lectura. M muestra donde se realiza el estudio. x, y, z en cada O son observaciones en cada una de tres variables distintas (lectura, redacción, pronunciación), r es posible relación entre variables.

23. Establecen medición de los patrones de distribución y las características de los problemas de salud en toda la población Describen la enfermedad en relación a factores de interés para el investigador: edad, tiempo, utilización de servicios, consumo de alimentos, consumo de medicamentos y otros

24. VENTAJAS Primer paso para establecer una relación causal No requieren mucho tiempo De bajo costo Utilizan toda la información disponible al momento Representan un promedio de niveles de exposición, más que valores individuales actuales DESVENTAJAS Incapacidad para establecer vinculación causal entre exposición y enfermedad Poca capacidad para controlar factores potencialmente confusores Una correlación no implica necesariamente la presencia de una válida asociación estadística Igualmente, la falta de correlación en el estudio no presupone la ausencia de una válida asociación estadística

25. Esquema Descriptivo Causal Comparativo Busca observar el comportamiento de una variable, tratando de “controlar” estadísticamente otras variables que se considera pueden afectar la variable estudiada (dependiente) M1 O1xyz M2 O2xyz M : Muestras en quien se realiza el estudio O1xyz, O2xyz Observaciones donde xyz representan las variables controladas estadísticamente Incidencia de condición socioeconómica (alta y baja, M1 - M2) en el desarrollo del aprendizaje. Se igualan las muestras según edad cronológica (x), grado de escolaridad (y), estado salud (z).

26. Describen la experiencia detallada de un caso o de una serie de casos de pacientes con diagnósticos similares Documentan las características poco comunes en casos de pacientes que comparten un problema de salud Pueden expresar los primeros indicios en la identificación de una nueva enfermedad (emergente) o los efectos adversos (o benéficos) de una exposición Es una colección de casos individuales ocurridos en un corto período de tiempo La acumulación rutinaria de casos que comparten un cuadro clínico es lo que sugiere la aparición de una nueva enfermedad

27. VENTAJAS Reconocimiento de nuevas enfermedades Formulación de hipótesis referidas a posibles factores de riesgo Pueden ser series con volúmenes grandes de casos que permiten cuantificar la frecuencia de una exposición DESVENTAJAS Se basa en la experiencia de una persona (investigador) Un factor accidental puede tomarse como potencial factor de riesgo de la enfermedad Independientemente de la magnitud del número de casos en la que se cuantifica la frecuencia de la exposición, su interpretación es limitada al no disponerse de un grupo de comparación

28. Son realizado en un corte del tiempo en un área geográfico-poblacional o en una institución Simultáneamente se presenta la condición de exposición y de enfermedad Simultáneamente se pretende indagar la magnitud de la enfermedad y la magnitud de la exposición al posible factor causal Las poblaciones pueden agruparse por diferentes atributos Informan sobre la frecuencia y características de una enfermedad *Raza *Edad *Sexo *Educación En estos se investiga prevalencia específica

29. Proporciona una fotografía sobre la condición de salud de la población en el período de tiempo específico Proporcionan información sobre prevalencia de una enfermedad u otro resultado de salud y sus características Cuando un factor causal permanece invariable en el tiempo en una población, su prevalencia puede ser considerada como si fuera aportada por un estudio analítico y servir para probar una hipótesis En los estudios transversales realizados en instituciones, el análisis y la inferencia debe hacerse con cuidado porque a éstas acuden usualmente grupos no representativos de la población

30. Se realizan cuando no es posible disponer de información individualizada pero si de datos poblacionales recogidos de informes periódicos de salud , estadísticas u otros documentos. Permite conocer datos globales de un grupo de población pero sin diferenciar quién de los individuos de ese grupo presenta la característica estudiada.

31. Relaciona los valores de exposición como un factor de nivel grupal ( densidad de la población, tasa de crímenes ). La población o comunidad es la verdadera unidad en estudio para realizar comparación con otras zonas geográficas o en el tiempo.

32. Relaciona los valores de exposición estimando el promedio del grupo Ejemplo: Estudio de la ingesta de grasa de los individuos de una población determinada se obtiene como resultado la ingesta de grasa percapita . La variable a nivel grupal sirve de sustituto para determinar los valores individuales.