Este documento describe la coartación aórtica, que consiste en un estrechamiento de la luz aórtica. Existen dos tipos principales: postductal e infantil preductal. Los síntomas incluyen hipertensión arterial, dolor de cabeza y frialdad en las extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, rayos X y aortograma. El tratamiento es quirúrgico o angioplastia, según cada caso.

1. P O R A N D R É S M O N T E S I N O S O V I L L A
COARTACIÓN AÓRTICA

2. COARTACIÓN AÓRTICA
• Consiste en un estrechamiento de la luz aórtica a
cualquier nivel. Los más frecuentes son:
•  Postductal o coartación del “adulto”. Justo después del
Conducto arterioso.
•  Preductal o coartación “infantil”. Antes del conducto
arterioso.

4. GENERALIDADES
• + Frecuente en varones.
• Es frecuente en mujeres con Sx de Turner
• Lo más frecuente es que se acompañe de otras
malformaciones cardiacas.
• + Frecuente: Válvula aórtica bicúspide.

5. CLÍNICA
• En la forma preductal suele producir
manifestaciones tempranas. Muchas veces desde
el nacimiento.
• Los síntomas se asocian con el cierre del ductus
que produce un aumento brusco de la postcarga
izquierda y puede conducir a insuficiencia
cardíaca grave.
• Alta mortalidad.

6. CLÍNICA
• En su forma Postductal el pronóstico es mucho
mejor, pudiendo pasando asintomático hasta la
edad adulta.
• Los síntomas derivan de la hipertensión arterial y al
hipoflujo en miembros inferiores.
• Síntomas comúnes:
• Céfaleas
• Epistaxis
• Frialdad en extremidades inferiores
• Claudicación intermitente

7. • Síntomas raros:
• Estenosis mitral supravalvular
• Válvula mitral en paracaídas
• Obstrucción subaórtica  Sx de Shone.

8. EXPLORACIÓN FÍSICA
Observación Desarrollo aumentado del tórax y
miembros superiores a
comparación de los miembros
inferiores.
Palpación Se puede sentir el choque de la
punta. (Sin albur)
Pulsos Se comparan el pulso humeral o
radial con el pulso femoral y el
primero se encuentra aumentado
en intensidad y algunas veces en
frecuencia.
Se pueden palpar pulsos de
arterias colaterales intercostales,
axilares o interescapulares.
Auscultación Soplo mesodiastólico en la parte
anterior del tórax, espalda y
apófisis espinosas

9. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• Tele de tórax: Signo de Rösler y signo del “3” en la
aorta en el sitio de la coartación.
• ECG: Eje eléctrico a la izquierda. Se puede
observar hipertrofia ventricular izquierda.
• Ecocardiograma
• Aortograma

11. TRATAMIENTO
• Quirúrgico
• Neonatos.- Situación crítica.
• Adultos.- Tomar en cuenta pros y contras del
procedimiento qx.
• Angioplastia percutánea con o sin Stent.
• Complocaciones  Aneurísmas en el lugar de la
dilatación o distales

12. BIBLIOGRAFÍA
• Cardiología. J. F. Guadalajara. 6ª Edición. Méndez
Editores. 2006.
• Tratado de cardiología del Instituto Nacional de
Cardiología “Ignacio Chávez”. Editores
INTERsistemas. 2012.
• Manual CTO de Medicina y Cirugía 1ª Edición.
Cadiología y Cirugía Cardiovascular. ENARM
México. Grupo CTO.