El documento habla sobre el fluoroacetato de sodio y los roedenticidas. Explica que el fluoroacetato de sodio es altamente tóxico, inodoro e insípido, y fue creado por los nazis durante la segunda guerra mundial. Describe su mecanismo de acción, el cual implica el bloqueo del ciclo de Krebs, y sus síntomas como taquicardia, hipotensión y convulsiones. Finalmente, detalla su tratamiento con gluconato de calcio y etanol.

1. FLUROACETATO DE SODIO
Y ROENTICIDAS
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2012)

2. RODENTICIDAS

3. FLUORACETATO DE
SODIO

5. FLUORACETATO DE SODIO
 Alto poder tóxico.
 Creado por los nazis durante la
segunda guerra mundial.
 Prohibido en varios paises.
 Componente 1080.

6. FLUORACETATO DE SODIO
 Inodoro, insaboro, incoloro.
 Soluble en agua.
 Altamente tóxico.
 Exelente absorción por TGI y piel
lesionada.
 DL50 5mg/kg

7. FLUORACETATO DE SODIO
 MECANISMO DE ACCION:
- Bloqueo al ciclo de Krebs, con
acumulacion de citrato, lo cual lleva
a hipocalcemia.

9. FLUORACETATO DE SODIO
 CUADRO CLÍNICO:
 Inicio de síntomas en 30 minutos,
periodo de latencia de 20 horas.
 Corazón y SNC.
 Signos vitales: taquicardia,
hipotensión, bradipnea.

10. FLUORACETATO DE SODIO
 CUADRO CLÍNICO:
 SNC:
 ansiedad, excitación, alucinaciones,
visión borrosa, parestesias,
fasciculaciones, disfunción cerebelar,
nistagmus, depresión, convulsiones,
coma, muerte.

11. FLUORACETATO DE SODIO
 CUADRO CLÍNICO:
 CARDIOVASCULAR:
 Allteraciones electrocardiográficas: QT prolongado.
 Arritmias: fibrilación ventricular, asistolia, colapso
cardiovascular.

12. FLUORACETATO DE SODIO
 CUADRO CLÍNICO:
 RESPIRATORIO:
 Bradipnea, edema pulmonar.
 RENAL:
 Insuficiencia renal.
 TGI:
 Náuseas, vómito, sialorrea, diarrea,
disfunción hepática.

13. FLUORACETATO DE SODIO
 LABORATORIO:
LABORATORIO
 Acidosismetabólica, hiperglicemia,
hipocalcemia, hipopotasemia, aumento
creatinina y bilirrubina.
 ELECTROCARDIOGRAMA:

14. FLUORACETATO DE SODIO
 MANEJO:
 Medidas generales a todos los
pacientes.
 Ionograma, ECG, muestras para
toxicología.

15. FLUORACETATO DE SODIO
 TRATAMIENTO:
 Gluconato de Calcio:
 Ampollas de 10ml/90mg Ca elemental.
 Dosis: Adultos (5 – 20ml en SSN).
Niños (2 – 5ml en SSN).

16. FLUORACETATO DE SODIO
 TRATAMIENTO:
 Etanol al 29% (VO):
 Bolo inicial 3 ml/kg.
 Infusión de 0.5ml/k/h durante 24 horas.
 Etanol al 96% (IV):
 Bolo inicial 7.5ml/k
 Infusión de 1 ml/kg/h durante24 horas.

17. ANTICOAGULANTES

18. ANTICOAGULANTES

19. ANTICOAGULANTES
 HIDROXICUMARINAS:  INDANDIONAS:
 Clorofacinona:
 Dicumarol.  Aglutox ®.
 Warfarina:  Nexa ®.
 Rat cebo ®.
 Ratox ®.  Difacinonca:
 Rodex ®.  Maux ®.
 Ratonil ®.
 Cumatetralil:  Bradifacuoma:
 Racumin ®.  Klerat ®.

20. ANTICOAGULANTES
 MECANISMO DE ACCIÓN:
 Antagonistas de la vitamina K (cofactor).
 Factores de la coagulaciòn II, VII, IX, X.
(hígado).

21. ANTICOAGULANTES
Carboxilasa Dependiente de Vitamina K
Prozimógeno Prozimógeno carboxilado
OH
O
CH3
Vitamina K CH3
Reducida (KH2)
O
R O2 CH3
OH
O
O
Vitamina K Vitamina K
CH3
reductasa epóxido reductasa
R
Vitamina K O
Exógena Vitamina K
(quinona)

22. ANTICOAGULANTES
 MECANISMO DE ACCIÓN:
 Disminución de la actividad metabólica
de los factores de la coagulación.
 Sin actividad sobre los factores
previamente formados.
 Acción persiste hasta que todos los
factores hayan sido degradados.

23. ANTICOAGULANTES
 MECANISMO DE ACCION:
- FACTOR VII: 6 horas
- FACTOR IX: 24horas
- FACTOR X: 36horas
- FACTOR II: 50 horas

24. ANTICOAGULANTES
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
HEMORRAGIA

25. ANTICOAGULANTES
 FACTORES DE RIESGO:
 Hepatopatias.
 Déficit de vitamina K (malabsorción,
pobre ingesta).
 Alcoholismo.
 Ancianos - niños.

26. ANTICOAGULANTES
 EXAMENES DE LABORATORIO:
 Hemoglobina – Hematocrito.
 TP, INR, TPT al ingreso, 24 y 48horas.
 Hemoclasificación.
 Laboratorio de toxicología.

27. ANTICOAGULANTES
 TRATAMIENTO:
 Reposo estricto.
 Medidas generales
descontaminación.
 No inyecciones IM.
 Si hay dolor:
 Opioides.
 Si hay sangrado:
 Plasma fresco
congelado.

28. ANTICOAGULANTES
 TRATAMIENTO:
 Filoquiniona (VITAMINA K1):
 Efecto a las 8 horas, máximo a
los 2 dias, persiste por 10 dias.
 Menadiona (VITAMINA K3):
 Sin efecto.

29. ANTICOAGULANTES
 VITAMINA K1 - Indicaciones:
 Anticoagulación excesiva (prolongación
INR - TP).
 Deficiencia de vitamina K
(malabsorción, desnutición)
 No usar de manera empirica (historia de
ingesta).

30. ANTICOAGULANTES
 VIA SUBCUTÁNEA:
 Via ideal
 Dosis: 1 – 5 mg en niños
 Adultos: 5 – 10 mg
 Puede repetirse cada 6 – 8 horas..

31. ANTICOAGULANTES
 VIA INTRAVENOSA:
 Parapacientes con alto riesgo, con
sangrado activo, o inminente.
 Dosis: 0.6mg/kg (niños).
 Adultos:
10 – 50 mg diluido en 100 cm
de DAD5%, pasar a no menos de 1mg/k/
h.
 Plasma fresco congelado

32. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Para ver otros temas relacionados:
Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
Visite:
http://www.slideshare.net/HugoPinto4