Cristóbal Longton Brunet Cirujano Plástico chileno egresado de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, miembro asociado de la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética, como también de IPRAS y de FILACP.

1. COLGAJOS DE PERFORANTES:
APLICACIÓN DEL CONSENSO DE GENT
DESPUÉS DE UNA DÉCADA.
Longton C1
, Deichler MF2
, Lancien B3
, Olguín R3
, Iñiguez A2
,
León F2
, Torres E2,4
.
1. Residente de Cirugía Plástica, P. Univ. Católica de Chile.
2. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Dr. Sótero del Río.
3. Alumno de Medicina, P. Univ. Católica de Chile.
4. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Clínico PUC.

2. ¿Qué es una perforante?
En 1987 Taylor & Palmer
introducen el concepto de
angiosomas.
En 2003 describieron 374
perforantes (≥0,5 mm).

3. ¿Qué es una perforante?
Plast Reconstr Surg. 124: 1529, 2009

4. Introducción
• Colgajos de perforantes (PF) son la evolución desde
colgajos musculocutáneos y septocutáneos
desarrollados en los 1980´s.
• 1989 Koshima “Perforator flap”.
Br J Plast Surg. 1989;42:645–648.
• Con disección adecuada de vasos perforantes ni el
músculo ni la fascia son necesarios para la sobrevida del
colgajo.

5. Introducción
• La evolución de la nomenclatura de los PF va en
paralelo a la comprensión de la irrigación de la piel.
• El Consenso de Gent unificó en 2001 los criterios
por los que nombrar a los colgajos de perforantes.

6. Introducción
Hallock 2003

7. Consenso de Gent
Plast Reconstr Surg. 112: 1378, 2003.

8. Consenso de Gent
Perforator Flaps
Direct PF Indirect PF
Muscular PF Septal PF
Plast Reconstr Surg. 112: 1378, 2003.

9. Objetivo
• Describir el estado actual de la implementación del
Consenso de Gent.

10. Materiales y Métodos
• Revisión Journal of Plastic and Reconstructive Surgery
• Período junio 2010 a junio 2011.
• Términos libres “perforator” y “flap”.
• Se incluyeron los trabajos originales que reportaran uso
de colgajos de perforantes.
• Se excluyeron las cartas y las revisiones narrativas.

11. Búsqueda
“Perforator” AND “Flap” 194 artículos
89 artículos no relacionados
22 artículos propeller flaps
13 revisiones narrativas
36 cartas
34 Artículos seleccionados

12. Resultados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Porcentaje
Nomenclatura publicada Nomenclatura inédita

13. Resultados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Porcentaje
Canadiense Coreana Gent
Nomenclaturas

14. Resultados
• Incluían un promedio de 70 pacientes sometidos a
colgajos de perforantes (rango 3-407).
• En reconstrucción mamaria 96% usó la
nomenclatura de Gent.

15. Resultados
• En análisis univariado, el uso de Gent se asoció a:
– Reconstrucción mamaria (p= 0,044)
– Centros norteamericanos o europeos (p= 0,016).
• No hubo correlación entre la aplicación de Gent y
el número de pacientes de la serie (r= 0,25).

16. Discusión
• Limitaciones del trabajo:
– Búsqueda en sólo una revista.
– Un solo revisor.
– Inaplicabilidad de análisis multivariado.

17. Discusión
• Tras una década del surgimiento del Consenso de
Gent su uso no es mundialmente aceptado.
• Aún se publican trabajos que no se ajustan a
ningún sistema taxativo previo.
• El Consenso de Gent es utilizado preferentemente
por grandes centros europeos y norteamericanos
en el contexto de reconstrucción mamaria.

18. Discusión
• Definiciones precisas y una terminología
estandarizada permitirán:
– Facilitar comunicación científica.
– Entender anatomía quirúrgica de cada colgajo.

19. COLGAJOS DE PERFORANTES:
APLICACIÓN DEL CONSENSO DE GENT
DESPUÉS DE UNA DÉCADA.
Longton C1
, Deichler MF2
, Lancien B3
, Olguín R3
, Iñiguez A2
,
León F2
, Torres E2,4
.
1. Residente de Cirugía Plástica, P. Univ. Católica de Chile.
2. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Dr. Sótero del Río.
3. Alumno de Medicina, P. Univ. Católica de Chile.
4. Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Clínico PUC.