Conceptos Basicos de Obstetricia

Dra. Gladys Ma Lovo
Ginecoobstetra
HECAM- Matagalpa-

OBJETIVOS
• Aplicar correctamente los diferentes conceptos y
definiciones en las diferentes situaciones que nos
encontremos durante el embarazo, parto y puerperio.

• Ser capaz de describir el momento del parto en que se
encuentra una paciente, utilizando el lenguaje

adecuado a la situación planteada..

Obstetricia de Schwarcz 2007 - Normas y protocolos del MINSA. - Ginecología de Gonzales Merlo

Obstetricia
La Obstetricia del latín obstare
«estar a la espera» es una rama
de las Ciencias de la salud que
se ocupa de la mujer en parte de
su periodo fértil
embarazo, parto y puerperio
Es la ciencia que se encarga
del estudio
del embarazo, el parto, y el
puerperio normal y
patológico.


Embarazo
Es el período que transcurre entre la implantación del cigoto
en el útero hasta el momento del parto.


Aborto
Es la expulsión o
extracción de un embrión
o feto de la madre de
menos de 500g. de peso,
que se alcanza a las 22
semanas. (Impera el peso
sobre las semanas de
gestación) .


PARTO
Fenómeno que ocurre al final
del embarazo y que termina
con el nacimiento de un
Recién Nacido y la expulsión
de la placenta.
Es la expulsión del feto por
vía vaginal, mayor de 22
semanas de gestación y/0
con peso mayor de 500
gramos.

Embarazo pre término
Se denomina parto pre término al
que ocurre antes de las 37 semanas
de gestación
Embarazo de termino
Al que ocurre entre las 38 y 40
SDG

Embarazo prolongado
Gestación comprendida de 41
SDG a 41 6/7
Embarazo Postermino.
Gestación mayor o igual a 42 SDG

Puerperio
Periodo de transformación
anatómico y funcional que
ocurre de forma paulatina de
todas las modificaciones que
ocurren durante el embarazo
con una duración de 60 días
después del parto.
(42 días MINSA)


Distocia
Del griego dustokia. Que
significa mal parto o parto
dificil.

Eutocia
Del griego eutokia. Que
significa parto normal.


Períodos Clínicos Del Parto
•Pródromo del parto: es aquel en el que se
empiezan a manifestar los primeros síntomas
para el comienzo del parto.
•Período de dilatación: en el que el cuello
del útero se dilata hasta alcanzar los 10 cm.
•Período expulsivo tercer periodo que
termina con la salida completa del feto.
•Período de Alumbramiento: El momento que
transcurre después de la expulsión del bebé hasta la
expulsión de la placenta.

Muerte Fetal U Óbito Fetal
Cuando un feto muere dentro del útero con un peso mayor de
500 gramos y/o con un desarrollo gestacional mayor de 22
semanas


Menstruación:
Se define como la
hemorragia periódica y
espontánea que se
acompaña de la
descamación de la capa
funcional
del endometrio.
Amenorrea:
Ausencia de la menstruación por mas de
90 días


Dismenorrea:
Que se define como la menstruación dolorosa
generalmente comienza durante la adolescencia y se
caracteriza
por dolor pélvico, calambres poco antes del
comienzo o al inicio de la menstruación y la duración
de uno a tres días.


Presentación
Es la parte del feto que toma
contacto con el estrecho
superior, lo ocupa, lo llena y
es capaz de desencadenar un
mecanismo de Trabajo de
Parto.
Situación
Es la relación que existe entre
el eje longitudinal del feto, el
eje uterino y el eje materno.

Posición
Es la relación que guarda el punto
guía con el lado izquierdo o
derecho de la pelvis materna. Son
dos:
•Derecha
• Izquierda.


Variedad De Posición

• “Relación entre el punto toconómico de la
presentación y la mitad anterior o posterior de
la pelvis”

- Anterior
- Posterior
- Transversa

Occípito ilíaco Izquierdo
Anterior (OIIA)

Occípito ilíaco Derecho
Anterior (OIDA)


Occípito iIíaco izquierdo
posterior (OIIP)

Occípito ilíaco derecho posterior
(OIDP)


Occípito ilíaco
Occípito ilíaco
izquierdo transverso
derecho transverso
(OIIT)

pubis
Anterior izquierdo

Anterior derecho

vertice

Posterior
derecho

sacro

Posterior izquierdo


Actitud
Es la relación que
guardan los distintos
segmentos fetales entre
si.


Dilatación Cervical
Diámetro de la abertura del cuello uterino durante el parto
medido por exploración vaginal y expresado en centímetros,
considerando la dilatación completa cuando el orificio cervical
alcanza 10 cm.


Borramiento
Es el acortamiento o adelgazamiento del
cuello uterino


RIESGO
Es la probabilidad que tiene la madre o su hijo, o ambos de
enfermar o morir según su asociación con el daño que
producen.
FACTORES DE RIESGO POTENCIALES:
Aquellos que a pesar de su presencia no producen daño
directo, pero que de no tomar las precauciones de forma
oportuna pueden vincularse a algún daño y , se conviertan
en factores de riesgo Real.


CLASIFICACIÓN
El embarazo de Bajo Riesgo:
Es aquel en el cual la madre o
su hijo-a tienen probabilidades
bajas de enfermar antes,
durante o después del parto.

El embarazo de Alto Riesgo:
Es aquel en el que la madre o
su hijo-a tienen una mayor
probabilidad de enfermar,
morir o padecer secuelas antes,
durante o después del parto.

Normativa - 011
Normas Y Protocolos Para La Atención Prenatal, Parto, Recién Nacido/A Y Puerperio De
Bajo Riesgo

Maniobras de Leopold

Nº 1
Determina sitio que
ocupa el fondo uterino y
explora su contenido



Nº2
Explora lateralmente el
útero y determina el
lado del dorso y el de
las pequeñas partes
fetales.



Nº3
Es unimanual explora el
polo inferior en especial
si es cefálico y lo hace
pelotear.



Nº4
Permite valorar el polo
que se presenta y valora
el grado de
encajamiento.


Planos de Hodge
Se extiende del
borde superior de
la sínfisis pubiana
y llega al
promontorio

Del borde
inferior de la
sínfisis del pubis
hacia la
segunda
vertebra sacra

Pasa por las
espinas ciáticas y
llega por detrás de
la articulación
entre la cuarta y la
quinta vértebra
sacra

Planos de Hodge

El plano
pasa por la
punta del
coxis

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