Este documento describe los tipos de ecografías de rutina que se realizan durante el embarazo, incluyendo ecografías tempranas, de 11-14 semanas, morfológicas de 22-24 semanas y de tercer trimestre. También describe tres instrumentos para asistir el parto vaginal: fórceps, espátulas y vacío obstétrico, detallando sus funciones, descripciones, técnicas de uso y riesgos.

1. Universidad Rómulo Gallegos
CLINICA OBSTETRICA III
BACHILLER:
ZARATE BRINIDEYS
C.I 22.742.180
ENERO 2023

3. ECOGRAFÍAS DE RUTINA
• Ecografía precoz (7-10 semanas): permite diagnosticar o confirmar la edad gestacional, el número de fetos
y su viabilidad.
• Ecografía 11-14 semanas: permite medir la translucencia nucal, útil en la evaluación del riesgo de
aneuploidía (Ej. trisomía 21 y otras) o cardiopatía congénita, se recomienda en esta ecografía realizar un
Doppler de arterias uterinas para pesquisar riesgo de preeclampsia y restricción del crecimiento
intrauterino.
• Ecografía morfológica (22-24 semanas): estudia la anatomía fetal. En esta ecografía es posible efectuar
una cervicometría (predicción del riesgo de parto prematuro) y Doppler de arterias uterinas (predicción
de riesgo de preeclampsia).
• Ecografía tercer trimestre (34-36 semanas): permite evaluar el crecimiento fetal, la localización
placentaria y el volumen de líquido amniótico.

4. Se denomina parto vaginal asistido a la asistencia mecánica de la expulsión de la cabeza fetal en el parto
vaginal.
Existen tres instrumentos para este fin: Fórceps ,Vacuum , Espátulas

6. fÓRCEPS: Instrumento obstétrico destinado a la extracción del feto por su polo cefálico desde el canal del parto, en
el periodo del expulsivo
Funciones del fórceps
• Prensión (tomar la cabeza fetal)
• Tracción del feto
• Rotación (llevar la variedad de posición a occípito-púbica
Descripción del fórceps
Está formado por 2 ramas entrecruzadas y articuladas. Cada rama tiene tres partes que a
continuación se describen:
• Hojas o cucharas es la región que se acopla a la cabeza fetal, posee dos curvaturas:
o Curvatura cefálica: se adapta a la cabeza fetal
o Curvatura pélvica: simula el canal del parto
• Zona intermedia (pedículo o tallo), donde se encuentra la
articulación (fija o deslizable) entre ambas ramas.
• Mango, es la zona desde donde se toman las ramas

8. Técnica de uso del fórceps: circunducción en espiral
Complicaciones del fórceps El fórceps es más mórbido para la madre que para el feto, es decir, existe más riesgo de daño
en el canal vaginal que en la cara fetal, cuando es bien usado por un profesional entrenado. Se señalan como frecuentes
las siguientes complicaciones:
• Maternas o Desgarros del canal del parto, siendo este el principal problema
• Fetales o Magulladuras o Céfalo hematoma subperióstico o Fractura de cráneo o Fractura de hueso nasal o Parálisis
facial periférica, generalmente transitoria o Estallido ocular

9. ESPÁTULAS
Instrumento obstétrico, similar al fórceps, destinado a la extracción del feto por su polo cefálico desde el canal del parto,
en el periodo expulsivo. A diferencia del fórceps, su única función es prensión, no permite tracción ni rotación. Al ser una
espátula no fenestrada, tiene menor riesgo de daño a la cabeza fetal.
Descripción de las espátulas:
• Hojas o cucharadas: curvatura cefálica, curvatura pélvica
• Zona intermedia: pedículo o tallo, sin articulación
• Mango
Beneficios y Problemas de las espátulas
• Beneficios:
• Su uso es más sencillo que el fórceps, requiere menos experiencia
• Menos riesgo de daño fetal
• Cucharilla no fenestrada
• Menos efecto de prensa sobre la cabeza fetal
• No requiere toma parieto-malar, por lo que se pueden insertar independiente de la variedad de posición
• Problemas:
• No permite tracción, depende del pujo materno • No permite rotación, sin embargo, la cabeza puede rotar libremente
dentro de las espátulas

10. VACUUM OBSTÉTRICO Instrumento obstétrico destinado a la extracción del feto por su polo cefálico desde el canal del
parto, en el periodo expulsivo.
Funciones
• Succión por vacío: sopapo
Descripción estructural
• Copa flexible
• Articulación: si la cabeza rota, éste también lo hace
• Mango
• Sistema de vacío
• Beneficios y problemas del vacuum
• Beneficios
Menos riesgo de daño materno
No requiere conocer variedad de posición
Problemas
Riesgo de céfalo-hematoma. Este riesgo es mucho mayor en prematuros, de modo que el uso del vacuum está
contraindicado en partos menores a 34 semanas