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2. TUBERCULOSIS - DIAGNOSTICO
 En los niños a menudo se diagnostica clínicamente.
 Se sugiere que se realice un cultivo de micobacterias de muestras respiratorias en niños con sospecha de tuberculosis pulmonar
 La obtención de muestras de esputo de niños pequeños es un desafío debido a la dificultad del niño producir muestras de
esputo adecuadas solo por expectoración.
 La aspiración gástrica es el principal medio para obtener material de cultivo de niños pequeños
 Se recomiendan que los niños < 12 meses con sospecha de tuberculosis se realize una , independientemente de la presencia de
síntomas neurológicos
 TRIADA CLASICA:
 Contacto cercano reciente con un caso
infeccioso
 Prueba cutánea de tuberculina (TST) positiva
o liberación de interferón-gamma (IGRA),
 Síntomas y hallazgos sugestivos en la
radiografía de tórax o el examen físico.

3. TUBERCULOSIS - DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO CLINICO: En muchos casos de TB en niños, la confirmación
de laboratorio nunca se establece (<5a), por lo que el Diagnostico es
CLINICO
 PRUEBAS DE CRIBADO:
 Prueba cutánea de tuberculina : positiva en la infección de
TB latente como en la enfermedad de TB.(por sí solo no es
diagnóstico de enfermedad) puede ser falsamente positiva
debido a una vacunación previa con (BCG)
 Ensayos de liberacion de interferon gamma: son análisis
de sangre in vitro de la respuesta inmunitaria mediada por
células a antígenos relativamente específicos de la TB (son
mas específicos que la prueba de tuberculina)

4. TUBERCULOSIS - DIAGNOSTICO
 Radiografia de torax: frontal y lateral es una herramienta fundamental para el diagnóstico
de tuberculosis intratorácica en niño
 El hallazgo mas común: Complejo primario (opacificación con
linfadenopatía hiliar, mediastínica o subcarinal, en ausencia de una
afectación parenquimatosa notable)
 Cuando la adenopatía avanza, la obstrucción de las vías respiratorias vecinas
puede resultar en una consolidación o una lesión segmentaria, lo que
lleva al colapso de un segmento o lóbulo pulmonar en el contexto de
infiltrado y atelectasia.
 Frotis y cultivo de bacilos acidorresistentes : se deben obtener al menos tres muestras
respiratorias (incluidos los aspirados gástricos) para el frotis de BAAR y el cultivo
*La inducción de esputo se realiza mediante la administración de solución salina calentada en aerosol combinada con salbuterol (o un fármaco
similar para minimizar las sibilancias), seguida de succión para capturar el esputo expectorado. Una característica clave es aspirar el esputo
inducido antes de que el niño pequeño lo trague.