El documento resume la historia de la anestesia desde civilizaciones antiguas que usaban plantas como la mandrágora, hasta el desarrollo de la anestesia quirúrgica moderna con agentes como el éter, cloroformo e inhalatorios como el isoflurano. También describe diferentes tipos de anestésicos como barbitúricos, benzodiacepinas, opiodes y otros agentes usados comúnmente hoy en día.

1. DISCORIDES “PEDANIO” fue
quien empleo mandrágora y
empleo la palabra anestesia
para explicar el estado de
ausencia del dolor.

2. ASIRIOS usaron un método
anestésico que consistía en
comprimir la arteria carótida
consiguiendo una isquemia
y un estado comatoso
CIVILIZACIONES RIVEREÑAS AL
TIGRIS Y AL EUFRATES usaron
vegetales narcóticos como
mandrágora ,cannabis índica
(hachís) ,que se cultivaban en
Persia e India
EN AMERICA antiguos peruanos
masticaban coca y conocían el
adormecimiento de lengua y
labios como “KUNKA SUKUNKA”
(faringe adormecida)

3.  Es la depresión descendiente y controlada de las
funciones del SNC inducido farmacológicamente.
 En la actualidad se define:
Como un estado reversible de la depresión del
SNC caracterizado por la perdida de la
conciencia , la sensibilidad, actividad refleja y
de la movilidad.

4. Muy volátil e inflamable y
explosivo
Causa vómitos y alteraciones
metabólicas como
hiperglucemia y acidosis
Produce relajación muscular y
tiene acción broncodilatadora
William MORTON uso éter
como anestésico
No es toxico para órganos
vitales.

5. Liquido Volátil , no inflamable y no explosivo
Depresor del sistema respiratorio y cardiovascular
hepatotoxico

7. ETAPAS DE LA ANESTESIA
 Periodo I: Introducción – analgésica: Supresión de funciones
corticales, no hay perdida de la conciencia pero si trastornos de la
percepción se mantienen a un reflejos
 Periodo II: Excitación o delirio: paciente puede reír ,hacer
movimientos sin control, se produce justo antes de la perdida de la
conciencia
 Periodo III: Anestesia quirúrgica propiamente dicha: desaparición
total de los reflejos (tos ,nauseas), relajación muscular profunda.
 Periodo IV: Parálisis bulbar: fallas respiratorias y cardiacas

8. POTENCIA ANESTESICA
1) Rapidez del comienzo de acción del
fármaco aquí es potencia es sinónimo
de coeficiente de distribución o
solubilidad .
2) Profundidad de la anestesia lograda
con el fármaco en relación de la
narcosis o relajación muscular
3) La concentración del fármaco
requerido para abolir la respuesta de
estimulo quirúrgico estándar.
Se debe considerar que el nivel requerido de la
anestesia depende de la intensidad del estimulo
que producirá el dolor

10. Las sustancias que se absorben son lo gases y líquidos
volátiles en estado gaseoso.
El mecanismo de acción es por difusión pasiva simple a
favor de una gradiente de concentración o presión
parcial ,siguiendo la leyes generales de los gases.
Eliminados por vía respiratoria
Inducción anestésica y recuperación rápida
Mínimos o nulos efectos tóxicos
No irritante posee olor agradable

11. comprende 3 fases
Fase pulmonar : tiene por objeto conseguir
presión parcial alveolar
Fase de distribución de los tejidos:
depende de 3 factores aporte sanguíneo a
los órganos, coeficiente de partición tejido
/sangre ,concentración de anestésico en
sangre arterial.

12. Fase de eliminación :
se produce cuando la
presión parcial de la
sustancia en el aire
inhalado es igual a
cero.

15. Los principales anestésicos generales inhalatorios
son:
ISOFLURANO
Liquido estable volátil
Se evapora fácilmente a t°
ambiente
Vasodilatador
Proporciona buena relajación
muscular
No tiene actividad convulsivante
Es hepatotoxico
Puede producir hipertermia

16. DESFLURANO
Recuperación anestésica mayor a la
demás
No es nefrotóxicos ni hepatotoxico
Es de olor picante
Irrita vías respiratorias
Deprime SNC y aumenta presión
intracraneal
Disminuye su efecto al asociarse con
opioides.

17. SEVOFLURANO
De olor agradable
No inflamable ni explosivo
Metabolizado en el hígado
Nefrotóxicos
Aumento de flujo sanguíneo cerebral
Depresor cardiovascular y respiratorio
Producto de primera línea que permite
control de profundidad de anestesia.

18. HALOTANO
Anestésico no inflamable ,volátil
Olor agradable, dulzón y picante
Broncodilatador no irrita las vías
respiratorias
Tienen efecto miorelajante sobre
musculatura esquelética
Perdida rápida y gradual de la conciencia
Proporciona una recuperación rápida
cuando se interrumpe su administración
Deprime la presión arterial

19. OXIDO NITROSO
oNo es depresor respiratorio
oNo irrita mucosas
oNo tiene efectos sobre el hígado , riñón
y aparato gastrointestinal
oEs el único anestésico con poder
teratógeno(en dosis elevadas)
oSe utiliza como coadyuvante(potencia el
efecto de otras drogas anestésicas).
o se administra 65% oxigeno y 35% oxido
nitroso ; al 100% produce asfixia y por
ende la muerte.
oLlega al SNC a través de la respiración y
deprime la actividad neuronal

21.  Ausencia de la fase pulmonar
 Unión de proteínas plasmáticas
 Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo
originando metabolitos activos.
Causa mínima confusión post operatoria y complicaciones como los
vómitos.
 Por estas razones la anestesia intravenosa presenta el inconveniente
de ser menos controlable q la anestesia inhalatoria.

22. BARBITURICO
• Son compuestos resultantes de la reacción de una molécula de urea
con una de acido malonica : se eliminan dos moléculas de agua
,obteniendo el anillo de malonilurea o acido barbitúrico.
• Los barbitúricos de acción breve son también mas rápidos en ejercer
su efecto que los de acción mas prolongada ; por eso pueden
combinarse para conseguir una acción rápida y duradera.

23. • LOS barbitúricos se distribuyen por todos los tejidos y líquidos del
organismo
• En sangre se unen a la fracción albuminoide del plasma de forma
variable según barbitúrico.
• Alcanzan rápidamente el equilibrio entre el cerebro y el plasma
(excepto el babita y el fenobarbital). El tiopental alcanza rápidamente
en el LCR la concentración del plasma.
• Los barbitúricos se eliminan por destrucción de tejidos
especialmente en el hígado (los de acción breve) y por eliminación a
través de los riñones (los de acción prolongada)

24. Acciones sobre el organismo
SNC : Actúan sobre la corteza cerebral y el sistema reticular
activador central . Las dosis hipnótica producen un sueño natural y el
EEG refleja sueño natural fisiológico.
Los barbitúricos no tienen acción analgésica y en presencia de dolor
intenso , producen agitación y delirio .
Pueden prevenir la convulsiones y epilepsias.
SISTEMA CARDIO VASCULAR : puede producir hipotensión
bradicardia ligera

25. Aparato respiratorio: Producen depresión del centro
respiratorio, por ascenso del umbral al CO2; en las
sobredosificaciones, la respiración puede estar
mantenida por estimulo hipoxico vía quimioreceptores
carotideos y aórticos.
Otros efectos: Todos los barbitúricos atraviesan la
barrera hematoencefálica, disminuye el metabolismo y
el consumo de O2

26. PREPARADOS.
Destacan los siguientes preparados barbitúricos:
Tiopental sódico.
Tiamilal sódico.
Metohexital sódico

27. Benzodiacepinas
Potencian el GABA(neurotransmisor inhibidor)
Se clasifican según su duración
1. ACCION LARGA: con un tiempo de vida media mayor a 24 horas
diazepan ,flunitrazepam y clordiazepoxido.
2. ACCION MEDIA: con un tiempo de vida media de 6 a 24 horas
lorazepam ,oxazepam y temazepam
3. ACCION CORTA: con un tiempo de vida media menor a 5 horas
midazolam y trizolam

28. DIAZEPAM
se utiliza para sedación preoperatoria
Depresor del SNC por sus propiedades
sedantes, ansiolíticas, amnésicas,
anticonvulsivantes y relajantes musculares.
Produce depresión respiratoria dependiendo
de la dosis
Se metaboliza en el hígado
La vida media del diazepan se incrementa en
ancianos ,neonatos y pacientes con
transtornos hepáticos.

29. OPIODES
Usados en la anestesia básicamente para la analgesia ,
sedación o en combinación con anestésicos ya
mencionados o agentes inhalados.
MORFINA
 indicado para el control del dolor severo
Produce analgesia , euforia , sedación ,disminución de
la capacidad de concentración , nauseas , sensación de
calor ,sequedad en boca prurito y depresión
respiratoria.
 Inicia su efecto al minuto y un efecto pico a los 20
minutos en VE

30. FENTANIL
 Analgésico narcótico de 75
a 125 veces mas potentes
que la morfina es de
duración corta.
 Se usa preoperatoriamente
y mantenimientos del
control post operatorio.
 También puede usarse
intratecal o epidural.

31. NEUROLEPTICOS
Produce un estado de tranquilidad con
reducción de la actividad motora y
ansiedad tiene acciones de bloqueo
adrenérgico, antiemético y
anticonvulsivo

32. KETAMINA
 Es una sustancia sólida, cristalina, muy soluble
en agua.
 El paciente no pierde el reflejo palpebral y
permanece con lo ojos abiertos en un estado
similar a la catatonia.
 La ketamina preserva reflejos protectores de la
vía aérea particularmente el reflejo
laringotraqueal y puede inducir
laringoespasmo.
 Un problema es que produce despertar con
agitación y deliro , alucinaciones y sueños
vívidos

33. PRODOFOL
 Agente hipnótico-sedante
 Depresor cardio vascular y de la
presión arterial
 disminuye el flujo sanguíneo
 Anticonvulsivante
 Posee propiedades amnésicas no
tanto como la benzodiacepinas

34. ETOMIDATO
 Es un polvo blanco, amarillento cristalino, que se administra en
vehículo acuoso conteniendo Propilenglicol. Por vía IV difunde
rápidamente por todo el organismo; se une a las proteínas
plasmáticas (76%), se metaboliza en el organismo por hidrólisis y
N-desaquilación.
 Es un agente GABA-mimético que. En bajas concentraciones,
incrementa el consumo de O2 cerebral.
 Induce la anestesia muy rápidamente, y su duración es de 6-8 min.
 Carece de actividad analgésica, presenta muy pocos efectos sobre la
FC,FR y la P/A.
 Efectos adversos: Tos, excitación laringospasmo, náuseas y vómitos,
enrojecimiento cutáneo y movimientos musculares mioclónicos.
 DOSIS: 300 mg/ Kg. De peso.