Los esteroides son hormonas naturales que controlan la inflamación y regulan el metabolismo. Los glucocorticoides como el cortisol son esteroides que inhiben la respuesta inmune y la inflamación. Se usan en odontología para tratar traumatismos e inflamaciones. Pueden causar efectos adversos como retardo de cicatrización y aumento de peso si se usan por mucho tiempo.

1. Antiinflamatorios
Esteroideos“GLUCOCORTICOIDES”

2. • Inflamación: síntoma de alerta que permite saber que el
organismo está siendo agredido.
• ANTIINFLAMATORIO: fármacos que tratan de controlar el
proceso inflamatorio que se desencadena en el cuerpo.
Espinoza, M. (2012) Farmacología y Terapéutica en Odontología. México; Editorial Punto Panamericano. Capitulo 24 pg. 193

3. Los esteroides son químicos (hormonas) que el
cuerpo produce de manera natural en la corteza
suprarrenal.
• Corticoesteroides: luchan contra inflamación
en el cuerpo. Lo que hacen es que frenan o
detienen las respuestas inmunitarias que
propagan la inflamación.
¿Esteroides?
Clasificación
Glucocorticoides:
Esteroides hormonales. Actúan sobre
metabolismo intermedio y función inmunitaria.
Mineralocorticoides:
Autorretención de sal, (control electrolítico)
actividad androgénica y estrogénica.
Cortisol
Aldosterona
COLESTEROL
Katzung (2017) Basic and Clinical Pharmacology, 13th Edition: McGrawHill, Lange. Capítulo 39 pags. 680-686

4. Estructura química de los esteroides
• Precursor: colesterol
• Tienen núcleo y una fracción radical, unida al
carbono 17 encargada de la acción farmacológica.
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5. Funciones
• Inhiben la respuesta inmune
• Regulan el metabolismo de los carbohidratos y las
proteínas
• Aumentan glucemia (inhiben insulina)
• Disminuyen linfocitos y eosinófilos
• Actividad inflamatoria: por efecto inhibidor sobre
síntesis de prostaglandinas y leucotrienos.
• Alteran la función de los monocitos, macrófagos y
linfocitos T.
• Inhiben crecimiento óseo y calcificación.
• Estimulan producción de plaquetas.
• Conservan volumen sanguíneo y presión arterial.
• Balance electrolítico.

6. Mecanismo de acción
La ACTH en la hipófisis es la encargada de estimular la síntesis y
liberar las hormonas suprarrenales.
La mayoría de los efectos de los glucocorticoides tienen la
mediación de receptores que regulan transcripción genética.
(GRE)
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7. Efectos fisiológicos
Los glucocorticoides tienen amplios efectos porque influyen en la función de casi todas las células del cuerpo:
Efectos metabólicos
Efectos catabólicos y antianabólicos
Efectos antiinflamatorios e
inmunodepresores
GRAN UTILIDAD
TERAPÉUTICA
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8. Farmacocinética
• Vía intramuscular
• Vía oral
• Vía intravenosa
• Administración local (piel, ojos, vías
respiratorias)

9. Usos en odontología
• Utilizados por su potente efecto antiinflamatorio en
procedimientos quirúrgicos.
• Tratamiento de traumatismos acompañados de inflamación.
• Tratamiento de ataques de alergia y asma. (Se deben de tener
ampolletas e inhaladores en caso de percance)
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FÁRMACO
ACTIVIDAD
ANTIINFLAMATORIA
DOSIS MG PRESENTACIONES
A C C I Ó N C O R T A A I N T E R M E D I A
Hidrocortisona (Cortisol) 1 20 Oral, inyectable, tópica.
Cortisona 0.8 25 Oral
Prednisona 4 5 Oral
Prednisolona 5 5 Oral, inyectable
Metilprednisolona 5 4 Oral, inyectable
Meprednisona 5 4 Oral, inyectable
A C C I Ó N I N T E R M E D I A
Triamcinolona 5 4 Oral, inyectable, tópica.
Parametasona 10 2 Oral, inyectable.
Fluprednisona 15 1.5 Oral
A C C I Ó N P R O L O N G A D A
Betametasona 25-40 0.6 Oral, inyectable, tópica.
Dexametasona 30 0.75 Oral, inyectable, tópica.

11. Efectos adversos
• Retardan cicatrización.
• Favorecen procesos infecciosos.
• Requieren de administración de antibioterapia profiláctica en caso de
haberse estado tomando por mucho tiempo como tratamiento de
enfermedades.
• Aumento de peso, náuseas, cambios de humor, problemas para dormir,
acné y crecimiento irregular de vello corporal.
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12. Consecuencias del uso continuo de
corticoesteroides
Insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison
• Primaria: glándulas suprarrenales afectadas por patologías o padecimientos.
• Secundaria: afección en hipófisis, causando deficiencia de adrenocorticotrópica.
Síndorme de Cushing
• Hipresecresión de adrenocorticotropina.
• Es un depósito de grasa en cara y espalda, acné, linfopenia y eosinofilia.
Osteoporosis
Cataratas
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13. Gracias
Gissel Espinosa, Maria Jose Espinosa, Natalia Breceda, Kimberli Valenzuela,
Kathiana Rodríguez.